În interiorul tomografului. Ce simte pacientul?

O persoană trebuie să facă o scanare RMN. La ce ar trebui să se pregătească? Cum arată procedura? Ce senzații vor fi experimentate și vor fi neplăcute printre ele? Radiolog expert RMN răspunde la aceste și alte întrebări Zelenograd Kristina Vadimovna Orlova.

- Kristina Vadimovna, să ne imaginăm că sunt o pacientă și am ajuns să fac un RMN. Aceasta este prima mea experiență, așa că probabil un fel de entuziasm va fi destul de explicabil. Deci, de ce să încep să-mi fie frică?

- Nu este absolut nimic de temut: nu este nici dureros, nici înfricoșător. Rămâne doar să zăbovim ceva timp. Singurul inconvenient poate apărea dacă vă doare ceva - spuneți, un umăr sau spatele inferior. Da, atunci va trebui să experimentați un anumit disconfort, va fi necesar să suferiți ceva timp.

- Apropo - ce? Cât durează o sesiune RMN?

- Aceasta este cea mai lungă procedură din întreaga linie de diagnostic. Un studiu simplu durează 15 minute - de exemplu, unul dintre departamentele coloanei vertebrale. Dacă zona de studiu este mai mare, de exemplu, cavitatea abdominală, zona spațiului retroperitoneal, pelvisul mic, articulațiile - aceasta este deja de la 30 la 45 de minute. Dacă este necesară o contrastare suplimentară sau dacă este necesară o serie întreagă de examinări - de exemplu, toate părțile coloanei vertebrale, studiul poate dura mai mult de o oră.

Un studiu simplu durează 15 minute

- De data aceasta va trebui să petreacă într-o stare complet staționară?

- Exact, altfel un rezultat bun nu va funcționa. Din păcate, aceasta nu este o radiografie, unde totul se întâmplă într-un minut și nu o scanare CT, unde trei minute sunt suficiente. Despre cât durează studiul RMN, avertizăm pacienții în avans. Dacă brusc agitați și operatorul vede că imaginea este încețoșată, el va opri studiul și o va repeta. În principiu, dacă există un fel de durere, puteți face mai multe zone cu întreruperi. Puteți cere o pauză, beți puțină apă - noi, desigur, vă vom întâlni.

Puteți face mai multe zone cu pauze.
Puteți cere o pauză, beți puțină apă

- Și dacă am claustrofobie, iar examenul va avea loc într-un tomograf de tip închis? În general este imposibil?

- Știi, practica noastră arată că astfel de temeri sunt exagerate. Problemele pot apărea doar în prezența așa-numitei claustrofobii adevărate și este extrem de rară. Practic, persoanele care păreau să sufere de această boală au suferit scanări RMN destul de calm. Dacă este necesar, un pacient însoțitor poate sta lângă el pentru sprijin moral.

- Acum să vorbim despre contrast: ce este, de ce este introdus, cum poate să fie plin de o persoană?

- Contrastul este o soluție specială bazată pe săruri de gadoliniu. RMN cu contrast este prescris la recomandarea medicului care va descrie studiul. Dacă, să spunem, pacientul are o educație volumetrică și / sau este necesară evaluarea acestuia în dinamică. Dacă este vorba despre oncologie, contrastul ajută la sugerarea tipului de tumoră, la evaluarea stadiului de răspândire a procesului tumoral, la prezența metastazelor. Putem doar ghici despre unele boli, iar contrastul ne permite să obținem o imagine mai informativă. De exemplu, în boli precum angiomul venos, scleroza multiplă. Medicamentul este administrat intravenos, într-o cantitate care depinde de greutatea corporală a pacientului, în medie de 10 până la 30 de mililitri.

- Ce se întâmplă atunci cu contrastul introdus?

- Este excretat din organism de către rinichi: 90 la sută în prima zi după administrare, iar restul în a doua zi. Există anumite contraindicații: contrastul nu este utilizat în insuficiența renală acută, în stadiul acut sau terminal al insuficienței renale cronice. Adesea, pacienții uită de complicațiile diabetului, cum ar fi nefropatia diabetică. Determinăm și evaluăm această patologie după nivelul creatininei din sânge. În plus, aflăm dacă o persoană are alergii la medicamente.

- MRI are o sarcină de radiație??

- Nu, nu există radiații, nu este o radiografie.

- Ce se va întâmpla dacă pacientul înainte de examinare nu ia ceasul, uită să pună obiecte metalice?

"Știi, nimic bun; nu este în siguranță." Obiectele metalice și RMN-ul nu sunt compatibile, trebuie lăsate în exterior. La urma urmei, dispozitivul are un electromagnet foarte puternic, este mai bine să nu glumiți cu câmpul său puternic. Nu scoateți un card bancar - acesta va demagnetiza și va deveni lipsit de valoare. La fel se poate spune despre telefoanele mobile, ceasurile. Nu vorbim deloc despre cardiaci și neurostimulatori - nu puteți avea un RMN cu ei.

Este posibil și imposibil în RMN. Când este contraindicată RMN-ul? Citiți aici

- RMN-ul permite medicilor să vadă organele și patologiile lor pe imagini?

- Un radiolog experimentat poate vedea clar toate organele din imaginea tridimensională și patologia lor, ca și cum chirurgul ar fi tăiat corpul. Puteți mări imaginea, reduce-măriți sau modifica contrastul. Folosim moduri speciale care vă permit să vedeți clar: lichid, grăsime, sânge, conținut de proteine. Distingem hematoame, edem de țesut osos, țesuturi moi, sugerează natura tumorii. În acest sens, RMN-ul este o metodă unică de diagnostic..

Intervievat de Igor Chichinov

Orlova Kristina Vadimovna, radiolog

În 2011 a absolvit Academia Medicală de Stat Tver. În 2011-2013 a trecut rezidența în chirurgie. În 2016, a urmat cursuri de recalificare în radiologie. Din 2016, lucrează la MRT Expert Zelenograd.

Acceptă la: Zelenograd, Piața Shokin, 2, p. 3.

Cum este diagnosticul RMN al coloanei vertebrale și cum să se pregătească pentru studiu - contraindicații și costuri

Medicina modernă utilizează RMN pentru coloana vertebrală ca o procedură extrem de informativă pentru examinarea pacienților cu prezența patologiei țesuturilor osoase și moi ale corpului sau cu prezență suspectată. Metoda de achiziție a imaginii strat cu strat a structurii obiectelor examinate este folosită nu numai pentru diagnosticarea bolilor existente, ci și pentru a determina stadiul formării și dezvoltării acestora. Pe lângă acuratețea diagnosticului, RMN exclude vătămările aduse organismului pacienților examinați.

Ce este RMN-ul vertebral?

Metoda imagisticii prin rezonanță magnetică se bazează pe interacțiunea unui câmp magnetic puternic creat artificial de aparatul tomografului și a nucleelor ​​atomice de hidrogen din corpul uman. Viteza de răspuns la un stimul extern depinde de saturația corpului cu atomi de hidrogen și de energia eliberată de aceștia. Pe lângă un magnet puternic, tomograful include și o bobină cu gradient, care determină locația semnalului în spațiu și vă permite să faceți o imagine.

Precizia diagnosticului bolilor care utilizează RMN depinde de competența medicului. Descifrarea imaginilor obținute ale coloanei vertebrale oferă o oportunitate nu numai de a vedea suprafața țesutului osos al crestei, dar și de a analiza starea măduvei spinării, pentru a determina grosimea acesteia în toate zonele. Dacă se suspectează neoplasme în creier sau măduva spinării, o procedură RMN presupune administrarea intravenoasă a unui mediu de contrast. Această tehnică contribuie la analiza structurală a zonei vertebrale diagnosticate..

Indicații pentru RMN

Medicul poate comanda o scanare RMN pentru pacienții cu afecțiuni ale coloanei vertebrale și articulare sau pentru cei care au suferit anterior o scanare RMN pentru a urmări rezultatele tratamentului. În plus, tomografia este indicată pentru prezența suspectată a următoarelor patologii:

  • afectarea măduvei spinării (ischemică, tumorală, inflamatorie);
  • osteocondroza coloanei cervicale;
  • osteoporoza;
  • hernie intervertebrală;
  • încălcarea brevetelor vaselor de sânge;
  • deplasarea vertebrelor coloanei lombare (spondilolisteză).

Necesitatea cercetării prin rezonanță magnetică apare cu plângeri de dureri de cap severe, amorțeală a membrelor, după accidentare. Chiar dacă durerea nu apare imediat după o accidentare sau accident, se recomandă efectuarea unei proceduri de diagnostic RMN pentru a investiga posibile modificări patogene la nivelul coloanei vertebrale, ale căror simptome pot apărea după câțiva ani.

Beneficii

Imagistica prin rezonanță magnetică reprezintă un progres în descoperirea metodelor de studiu a structurii scheletului și a organelor umane. Invenția tomografului a oferit medicinei mondiale posibilitățile:

  • primi imagini clare ale coloanei vertebrale în toate proiecțiile;
  • detectează prezența unei tumori într-un stadiu incipient;
  • detectează modificări patogene în țesutul osos;
  • da recomandări în timp util pentru a preveni dezvoltarea patologiilor coloanei vertebrale;
  • să efectueze studii asupra coloanei vertebrale și articulațiilor fără utilizarea radiațiilor de ionizare.

Folosind metoda rezonanței magnetice, a fost posibilă vizualizarea stării vertebrelor și a discurilor intervertebrale. Diferența dintre RMN și alte metode de diagnostic este posibilitatea detectării prolapsului (stadiul inițial al formării unei hernii intervertebrale), care simplifică procesul de prevenire a tranziției bolii într-o formă cronică. Înainte de descoperirea RMN, au fost identificate probleme similare în stadiul manifestării.

Prețul procedurii RMN este pe deplin justificat, având în vedere faptul că, după diagnosticarea folosind imagistica prin rezonanță magnetică, nu este nevoie de alte tipuri de examene. Conținutul ridicat de informații al rezultatelor ajută la evitarea costurilor metodelor suplimentare. Conform analizelor pacienților examinați folosind RMN, metode de diagnostic, al căror preț este mai mic, nu întotdeauna justifică economiile de costuri.

Cât de des pot face

Nu a fost identificat impactul negativ al IRM asupra coloanei vertebrale în timpul studiilor experimentale în curs și pentru întreaga practică de utilizare a acestui tip de diagnostic. O astfel de procedură este inofensivă chiar și pentru un sugar. Neplăcerile pot consta doar în necesitatea menținerii unei poziții fixe pe toată durata sesiunii de imagini prin rezonanță. RMN, dacă este necesar, este permis cel puțin zilnic. Nu există restricții din partea medicilor în ceea ce privește timpul și frecvența diagnosticului.

Instruire

Efectuarea unui examen de rezonanță magnetică nu necesită o pregătire specială. Îmbrăcămintea trebuie să fie liberă, fără butoane metalice sau elemente de fixare. Înainte de examinare, este necesar să eliminați toate bijuteriile, să puneți articole din buzunare care pot conține particule metalice. Protezele, dacă sunt detașabile, vor trebui, de asemenea, să fie lăsate în afara camerei de tratament. Pacienților cu simptome psihopatologice și copii mici li se poate oferi medicamente sedative ușoare înainte de RMN..

Pregătirea pentru RMN a coloanei vertebrale lombosacrale, dacă este efectuată cu introducerea contrastului, implică, de asemenea, administrarea unui test de sânge pentru a preveni posibilitatea unei reacții alergice la medicamentele administrate. Datorită faptului că metalul gadolinium stă la baza contrastului, posibilitatea reacțiilor nedorite este minimizată, dar nu este exclusă.

Cum să fac

Procedura imagisticii prin rezonanță magnetică a coloanei vertebrale are loc într-o încăpere special echipată. Un tomograf standard este un tub cilindric mare, în interiorul căruia se află o masă mobilă. Înainte de un test de diagnostic, dezbrăcarea este necesară numai dacă îmbrăcămintea pacientului conține obiecte metalice neamovibile sau este prea aproape de corp.

Imediat înaintea procedurii de diagnostic, pacientul, care își scoate pantofii, stă pe masă. Membrele sunt fixate folosind curele speciale pentru a asigura imobilitatea în timpul procedurii RMN. În funcție de coloana vertebrală diagnosticată, suprafața care se deplasează se deplasează la un anumit nivel în interiorul tubului. Medicul rămâne mereu în legătură cu pacientul examinat prin microfonul instalat în dispozitiv. În timpul sesiunii, disconfortul poate apărea doar din cauza sunetelor ascuțite, al căror scop este acela de a provoca rezonanța necesară.

Cât durează RMN-ul

Tomografia coloanei vertebrale fără introducerea unui agent de contrast durează de la 20 la 45 de minute. Necesitatea administrării de medicamente crește durata examinării și variază de la 30 minute la 1 oră. Rezultatele procedurii sub formă de imagini și discuri înregistrate în format DICOM sunt predate timp de o jumătate de oră. Medicul care a efectuat diagnosticul coloanei vertebrale oferă raportul său de diagnostic în formă tipărită, certificat de o semnătură și o ștampilă.

Ce arată RMN-ul

Imaginile de descifrare obținute după o RMN a spatelui pot fi decriptate de către medicul curant, care a dat o sesizare pentru examinare. La aprobarea diagnosticului final, se ține cont de opinia specialistului care a efectuat procedura tomografică și de tipărirea imaginilor coloanei vertebrale. O analiză detaliată a fotografiilor poate arăta:

  • starea țesutului osos al discurilor vertebrale;
  • prezența proceselor inflamatorii în țesuturile moi;
  • anomalii congenitale sau dobândite în structura vertebrelor;
  • terminații nervoase ciupite;
  • leziuni ale măduvei spinării.

Atunci când contactați centrul de diagnostic fără trimitere, este posibil să comandați o taxă pentru decriptarea imaginilor obținute în timpul examinării coloanei vertebrale, pe bază de plată. Specialiștii centrului de consultare vor oferi asistență calificată dacă le oferiți rezultatele diagnosticărilor RMN pe suport amovibil și în formatul unei imagini tipărite. Autodiagnosticul este extrem de nedorit.

Contraindicații

RMN pentru coloana vertebrală este inofensivă, dar având în vedere utilizarea de câmpuri magnetice puternice în timpul procedurii, există mai multe contraindicații pentru diagnostic în acest mod. Acestea includ:

  • prezența implanturilor sau protezelor metalice;
  • prezența tatuajelor pe corpul pacientului;
  • supraponderale (greutate peste 120 kg);
  • frica de panică a spațiilor închise.

Femeile trebuie să raporteze o posibilă sarcină înainte de procedura de diagnostic a coloanei vertebrale, deoarece efectul câmpului de rezonanță magnetică asupra dezvoltării fătului nu a fost complet studiat. În timpul alăptării, este mai bine să consultați un medic despre posibilitatea diagnosticării în acest fel. Imagistica prin rezonanță magnetică a coloanei vertebrale nu este efectuată dacă este necesar un diagnostic urgent și în dureri acute. O alergie poate fi un obstacol în efectuarea tomografiei cu introducerea unui agent de contrast.

Cât este

Pacienții care suferă de dureri de spate de etimologie necunoscută merg adesea la medici pentru a afla unde să facă un RMN al coloanei lombosacrale. La Moscova se poate face o procedură RMN ieftină și de înaltă calitate în clinici specializate. Costul RMN-ului coloanei vertebrale variază între 1800 și 17 000 de ruble. Prețul serviciilor depinde de zona din spate și de necesitatea introducerii agenților de contrast și, uneori, de ora diagnosticului.

Revenind la serviciile specialiștilor care oferă o opțiune mai ieftină pentru diagnosticul coloanei vertebrale cu ajutorul RMN-ului, ar trebui să verificați disponibilitatea unui certificat de medic, a unei licențe a instituției pentru a furniza servicii medicale și a unei licențe valide pentru echipamentele utilizate pentru examinări. Adesea, prețurile mici ascund lipsa de calitate, ceea ce este inacceptabil în materie de sănătate.

RMN - care este această procedură, indicații, contraindicații

Imagistica prin rezonanță magnetică sau RMN prescurtată este o metodă modernă de diagnosticare sigură și eficientă, care permite specialiștilor să determine cu exactitate boala, patologia, leziunea sau alte tulburări în funcționarea organelor corpului uman. Mai simplu spus, RMN-ul este o scanare, dar cu un principiu diferit de acțiune, în contrast cu radiografia și CT.

Imagistica prin rezonanță magnetică are o serie de avantaje față de alte metode de diagnostic, precum și indicații și contraindicații. Decodarea preliminară a rezultatelor cercetării este efectuată de un medic specialist radiolog după procedură. O explicație mai exactă și concisă a rezultatelor RMN o face medicul, ținând cont de istoricul și imaginea clinică.

Principiul funcționării și avantajele față de alte metode de diagnostic

Principiul funcționării unui scaner RMN se bazează pe caracteristicile câmpului magnetic și proprietățile magnetice ale țesuturilor corpului. Datorită interacțiunii rezonanței magnetice nucleare și a nucleilor atomilor de hidrogen, pe ecranul computerului este afișată o imagine stratificată a organelor corpului uman în timpul examinării. Astfel, este posibil nu numai să diferențiați unele organe și țesuturi de altele, dar și să remediem prezența unor tulburări minore, tumori și procese inflamatorii.

Principiul RMN vă permite să evaluați cu exactitate starea țesuturilor moi, cartilajului, creierului, organelor, discurilor spinale, ligamentelor - acele structuri care sunt în mare parte compuse din lichide. În același timp, RMN-ul în medicină este mai puțin utilizat dacă este necesar să se studieze oasele sau țesuturile plămânilor, intestinelor, stomacului - structuri cu un conținut minim de apă.

Datorită modului de funcționare a RMN, se pot distinge o serie de avantaje ale acestui tip de cercetare față de altele:

  • În urma sondajului, este posibilă obținerea unei imagini detaliate. Prin urmare, această tehnică este considerată cea mai eficientă pentru depistarea precoce a tumorilor și a focurilor de inflamație, studiul afecțiunilor sistemului nervos central, sistemului musculo-scheletic, organelor abdominale și pelvine, creierului, coloanei vertebrale, articulațiilor, vaselor de sânge.
  • Tomografia magnetică vă permite să diagnosticați în locuri în care CT nu este eficientă din cauza suprapunerii zonei examinate cu țesutul osos sau din cauza insensibilității CT la modificările densității țesutului.
  • În timpul procedurii, pacientul nu are radiații ionizante.
  • Puteți obține nu doar o imagine a structurii țesuturilor, ci și citirile RMN ale funcționării acestora. De exemplu, fluxul de sânge, fluxul de lichid cefalorahidian și activitatea creierului sunt înregistrate folosind imagistica prin rezonanță magnetică funcțională..
  • Posibilitatea efectuării RMN de contrast. Contrastul îmbunătățește potențialul de diagnostic al procedurii.
  • RMN-urile de tip deschis permit examinarea pacienților cu frică de spațiu limitat.

Un alt avantaj - atunci când se face un diagnostic, erorile sunt practic excluse. Dacă pacientul este îngrijorat de întrebarea: „Poate fi greșit RMN-ul?”, Răspunsul este un pic ambiguu. Pe de o parte, această procedură este una dintre cele mai precise metode de diagnostic. Pe de altă parte, erorile pot apărea în stadiul de decodare a rezultatelor și de a face un diagnostic de către un medic.

Clasificarea tomografiilor magnetice moderne

Cei mai mulți pacienți se tem de aparatele de tomografie magnetică, pentru că nu știu la ce să se aștepte în timpul procedurii și se tem că se vor simți rău într-un spațiu limitat. Pentru alte persoane, un studiu standard nu este disponibil din cauza greutății lor (mai mult de 150 kg.), A prezenței tulburărilor psihologice sau a copilăriei.

Cu toate acestea, nu toată lumea știe că oamenii de știință și tehnologii moderni au rezolvat de mult aceste probleme dezvoltând diferite tipuri de tomografii:

  • Scanerul este închis;
  • Scaner RMN de tip deschis.

În majoritatea instituțiilor medicale, sunt instalate dispozitive RMN tip închise, adică cele în care pacientul se află în „tunel” în timpul studiului. Un astfel de echipament este considerat cel mai de încredere, deoarece rezistența câmpului magnetic în ele este destul de mare..

Dar, în unele clinici, sunt instalate RMN-uri de tip deschis. Astfel de dispozitive sunt considerate nu atât de fiabile datorită rezistenței scăzute a câmpului magnetic. Dar în fiecare an tehnologia se îmbunătățește și un tomograf de tip deschis nu mai poate fi atribuit mai puțin informativ sau nu suficient de puternic. Mai mult, un astfel de aparat are următoarele avantaje:

  1. Proiectarea tomografului nu implică prezența unei mese glisante, ceea ce vă permite să examinați pacienții cu greutate corporală semnificativă.
  2. În timpul studiului, pacientul nu se află într-un spațiu limitat. Acest lucru poate reduce semnificativ disconfortul psihologic, poate elimina atacurile de panică și claustrofobia.
  3. În unele leziuni, fixarea specifică a membrelor face imposibilă plasarea pacientului într-un tomograf de tip închis. Prin urmare, tipurile deschise de RMN sunt singura cale de a diagnostica posibile leziuni ale organelor interne, creierul.

Admisibilitatea examinării unui pacient cu tomograf deschis sau închis extinde semnificativ capacitățile medicilor în cazuri complexe sau non-standard.

Indicații pentru procedură

Pentru ce se face RMN și în ce situații va fi eficientă o astfel de metodă de investigare? După cum sa menționat deja, tomografia magnetică vă permite să diagnosticați o gamă largă de boli și afecțiuni. Toate tipurile de studii RMN și indicațiile pentru implementarea lor pot fi clasificate în funcție de organele / sistemele examinate:

  • Creier: tulburări circulatorii la nivelul creierului, suspiciune de afectare tumorală, monitorizarea stării creierului după operație, monitorizarea posibilelor recidive a proceselor tumorale, suspiciune de prezență a focurilor de inflamație, epilepsie, leziuni cauzate de hipertensiune arterială, leziuni la nivelul capului.
  • Articulațiile temporo-mandibulare: diagnosticul stării articulațiilor articulațiilor, evaluarea eficacității tratamentului chirurgical, malocluzie, pregătirea tratamentului ortodontic.
  • Ochi: tumoră suspectă, traume, procese inflamatorii, diagnosticarea stării glandelor lacrimale după leziuni.
  • Nas, gură: sinuzită, manipulări pregătitoare înainte de operația plastică.
  • Coloana vertebrală: diverse modificări degenerative în structura coloanei vertebrale (de exemplu, osteochondroză), ciupirea rădăcinilor nervilor, patologii congenitale, leziuni și evaluarea eficacității tratamentului după leziuni, procese tumorale suspectate, osteoporoză.
  • Oase și articulații: oase, țesuturi moi, articulații - leziuni (inclusiv sport), modificări legate de vârstă, procese inflamatorii, tumoră suspectată, leziuni musculare, tendoane, artrită reumatoidă.
  • Cavitatea abdominală: patologia organelor interne.
  • Organe pelvine: adenom, cancer de prostată, evaluarea răspândirii leziunilor tumorale, preparare preoperatorie, evaluarea stării vezicii urinare, uretere, rect, ovare, scrot, fibroame uterine, anomalii ale organelor pelvine.

De asemenea, dacă este necesar, se efectuează o examinare a vaselor creierului, gâtului și a zonei toracice; artere, vene, glanda tiroidă. Dacă sunt suspectate leziuni tumorale sau metastaze, întregul corp al pacientului poate fi examinat..

De asemenea, indicațiile pentru RMN pot fi un atac de cord, un defect sau o boală coronariană.

Contraindicații ale procedurii

Mulți pacienți îngrijesc dacă există contraindicații pentru RMN. Desigur, există astfel de limitări pentru tomografie, ca pentru orice altă manipulare medicală..

Întreaga listă de contraindicații pentru RMN poate fi împărțită în absolut și relativ. Absolutul include prezența unui corp străin de metal, proteză sau implant electromagnetic, stimulator cardiac. Dacă se face RMN cu contrast - insuficiență renală și alergie la mediul de contrast.

Prezența acestor factori face procedura absolut imposibilă. Contraindicațiile relative înseamnă condiții sau circumstanțe care pot trece / modifica în timp, iar examinarea devine posibilă.

  1. Primele 3 luni de sarcină.
  2. Probleme mintale, schizofrenie, claustrofobie, stări de panică.
  3. Boli severe în stadiul decompensării.
  4. Pacientul are tatuaje realizate folosind coloranți pe bază de compuși metalici.
  5. Durere severă, în urma căreia o persoană nu poate observa imobilitatea completă.
  6. Stare de intoxicație - alcoolică sau narcotică.

Copilăria copilului este o contraindicație și este posibil să facă RMN pentru copii, dacă da, la ce vârstă? Experții răspund la aceste întrebări că vârsta copiilor nu este un obstacol în studiu. Adică RMN-ul este realizat chiar și pentru nou-născuții. Cu toate acestea, cu copiii mici există o altă problemă - este foarte dificil să-i faci să rămână staționari. Mai ales mult timp, mai ales într-un spațiu limitat. Există mai multe soluții la această problemă, de exemplu, o conversație preliminară cu copilul sau utilizarea anesteziei. Un studiu RMN sub anestezie se face și pentru adulți în cazurile în care procedura este absolut necesară, dar persoana suferă de claustrofobie sau atacuri de panică.

Activități pregătitoare

Pregătirea generală pentru RMN este o etapă importantă a studiului care nu poate fi ignorată. Succesul procedurii și acuratețea rezultatelor depind de cât de exact pacientul respectă recomandările specialiștilor..

Pregătirea pentru studiu începe cu o consultare obligatorie cu un terapeut. Medicul va clarifica datele de istoric, va efectua un examen extern, va clarifica problema cu contraindicații, va descrie în detaliu modul în care se face RMN și va da o direcție pentru studiul zonelor cu probleme specifice.

Pregătirea pentru RMN include, de asemenea, evaluarea stării proprii. Pacientul trebuie să fie pregătit pentru ceea ce va fi într-un spațiu închis, zgomotos, de ceva timp. Dacă o persoană sugerează că ar putea începe să intre în panică, ar trebui să solicite în prealabil sprijinul unei persoane dragi. O rudă sau un soț vă vor ajuta, de asemenea, să ajungeți acasă după procedură, dacă pacientului este dat sedative înainte de examinare, pentru a le calma. RMN-ul sub anestezie necesită, de asemenea, prezența unei persoane dragi care va livra pacientul acasă după studiu..

Pregătirea RMN include îndepărtarea (de la sine și din haine) a tuturor obiectelor metalice - ace, perforate, cercei și alte bijuterii, implanturi și proteze amovibile, cepuri de păr, lenjerie cu insertii metalice etc..

Înainte de procedură, trebuie să mergeți la toaletă, nu puteți bea alcool și droguri. Este posibil să mâncați RMN convențional înainte de RMN? Da, dacă există un studiu asupra creierului, articulațiilor, ochilor, nazofaringelui sau coloanei vertebrale.

Unele tipuri de examene tomografice necesită o pregătire specială pentru RMN..

De exemplu, înainte de a examina organele pelvine, trebuie să urinați cu 3 ore înainte de procedură și nu faceți acest lucru din nou. Cu 60 de minute înainte de sesiune, bea o jumătate de litru de apă simplă, astfel încât vezica va fi pe jumătate plină, ceea ce este necesar pentru un diagnostic corect. Cu o noapte înainte, trebuie să goliți complet intestinele cu o clismă sau laxativ.

RMN abdominal se face numai pe stomacul gol, deci întrebarea dacă trebuie să mănânci înainte de procedură nu este potrivită în acest caz. Excepțiile sunt situațiile în care o sesiune nu poate fi organizată dimineața. În acest caz, este foarte ușor să faci micul dejun. Curățarea intestinelor în ajun, luând antispastice cu 30 de minute înainte de sesiune - foarte de dorit.

Pregătirea copiilor pentru o scanare RMN

Fizic, copiii sunt pregătiți pentru procedură în același mod ca și adulții. Dacă copilul este deja la această vârstă, când înțelege ce vor de la el și se supune părinților săi (6-7 ani), trebuie să-i spui cum să se pregătească pentru RMN. Dacă este necesar, ajutați.

Pregătirea psihologică a copilului este o etapă preliminară necesară. Este necesar să îi spuneți bebelușului de ce să facă un RMN, ce îl așteaptă în timpul acestei proceduri, ce senzații pot apărea, cum să suprimați gândurile și temerile negative. De asemenea, trebuie să avertizați copilul despre cât timp se face un RMN și că în tot acest timp el trebuie să fie cât mai nemișcat..

Dacă părinții văd că copilul nu este pregătit psihologic, simte o teamă intensă sau există și alți factori înrudiți (dureri severe, epilepsie, convulsii), poate fi necesar să aplicați sedare profundă sau anestezie superficială.

Cum este o sesiune de imagistică prin rezonanță magnetică

Pentru a evita surprize și surprize neplăcute în timpul sesiunii de examinare, pacientul trebuie să aibă o idee despre cum să facă un RMN. Procedura standard include următoarele etape:

  1. Pacientului i se cere să se dezbrace și să scoată din corp toate obiectele străine, inclusiv o perucă, proteze amovibile și un aparat auditiv, bijuterii etc. Medicul va da o pelerină de unică folosință.
  2. Pacientul ia o poziție orizontală pe o masă glisantă specială. Apoi masa alunecă în tunelul aparatului. Cu tomografii moderne, sunt posibile variații ale acestei etape. De exemplu, în cazul utilizării unui tomograf de tip deschis sau a unui aparat care implică o poziție de șezut.
  3. Cât durează un RMN depinde de tipul de studiu. În medie - de la 20 la 120 de minute. În tot acest timp, pacientul trebuie să mențină imobilitatea absolută a zonei studiate a corpului..
  4. În timpul unei sesiuni de tomografie, pacientul aude un zgomot sau un zumzet, posibil o senzație de vibrație ușoară. Pentru a face mai ușor să rămâneți într-un spațiu limitat, este mai bine să închideți ochii și să vă relaxați cât mai mult.

După încheierea sesiunii, pacientului i se poate cere să aștepte un timp pentru a se asigura că totul a decurs bine, datele primite sunt suficiente și nu sunt necesare manipulări suplimentare. După aceea, obiectele personale și hainele sunt returnate pacientului - ședința de imagistică prin rezonanță magnetică s-a încheiat.

O atenție deosebită este necesară pentru a specifica cum merge procedura RMN în cazul anesteziei sau a agenților de contrast..

Caracteristici ale RMN pentru pacienții anesteziați

RMN-ul sub anestezie poate fi de două tipuri:

  • Sedare profundă folosind medicamente moderne de tranchilizare. Ajută la calmarea semnificativă a pacientului, la calmarea anxietății, la oprirea atacurilor de panică.
  • Anestezia, care se face prin injecție intravenoasă sau inhalare. Această metodă poate necesita o ventilație suplimentară a plămânilor și conectarea dispozitivelor pentru monitorizarea stării funcțiilor vitale.

În mod obișnuit, efectul anesteziei trece în 30-60 de minute după încheierea sesiunii de studiu. Înainte de anestezie, nu puteți mânca timp de 9 ani, iar copiii sub 6 ani - 6 ore. Puteți bea doar apă curată și ceai, în porții mici. Opriți aportul de lichide cu 2 ore înainte de procedură.

După anestezie, puteți părăsi clinica doar cu o persoană însoțitoare; autovehiculul este strict interzis.

Imagistica prin rezonanta magnetica cu contrast

Ce este RMN-ul cu contrast? Aceasta este aceeași procedură ca RMN-ul standard, doar pentru a crește conținutul informațional al procedurii, o substanță non-toxică sigură este injectată în vena pacientului. În cele mai multe cazuri, acest lucru este necesar în diagnosticul leziunilor tumorale. Astfel, este posibil să se efectueze cel mai detaliat studiu, să se studieze în detaliu mărimea tumorii, structura și gradul de răspândire al acesteia.

Cu toate acestea, o tumoră nu este singurul motiv pentru acest tip de procedură. Pentru examinare cu îmbunătățirea contrastului, există o serie de indicații.

Contraindicații - sarcină, alăptare, alergii (cazuri foarte rare).

Pacientul nu prezintă consecințe și reacții adverse după o sesiune de tomografie cu contrast.

Rezultate imagistice prin rezonanță magnetică

Ceea ce arată RMN-ul, adică rezultatele examinării, vor fi gata în 1 sau 2 zile. Dacă totul este normal în corp, atunci rezultatele vor arăta că toate organele și țesuturile corpului sunt pe loc, au dimensiuni standard, formă, structură, densitate. Imagistica prin rezonanță magnetică va arăta, de asemenea, că nu există neoplasme maligne sau benigne, sângerare, cheaguri de sânge, procese inflamatorii sau infecțioase în organism.

Dacă medicul constată încălcări - acest lucru va fi afișat în concluziile și în istoricul medical.

A rezuma

RMN este cea mai modernă, una dintre cele mai precise și sigure metode non-invazive pentru examinarea corpului uman. O sesiune de tomografie magnetică este complet nedureroasă și este potrivită pentru examinarea chiar și a copiilor mici. Ceea ce arată RMN-ul ajută un medic să diagnostice orice problemă de sănătate sau să-și confirme absența..

RMN - care este această procedură, indicații, contraindicații

Cercetarea RMN - imagistica prin rezonanță magnetică - o metodă modernă de detectare a bolilor organelor interne și ale coloanei vertebrale, bazată pe acțiunea unui câmp magnetic. Scanarea strat cu strat cu ieșirea unei imagini tridimensionale către un monitor de calculator vă permite să determinați cauza și evoluția bolii, să alegeți cel mai favorabil tratament.

Toată viața de pe Pământ are propriul său câmp magnetic, iar atunci când este expusă unui magnet cu o putere mai mare, răspunde schimbând comportamentul obișnuit al nucleelor ​​atomice. Întrucât o persoană constă în cea mai mare parte a unui lichid, se înregistrează un răspuns la efectul nucleelor ​​de hidrogen.

Cum se face o scanare RMN: pacientul se află într-o poziție supină pe o masă retractabilă
Tomografiile sunt împărțite în 3 tipuri, diferind în puterea câmpului magnetic consumat. Cele mai populare sunt dispozitivele cu o putere de 1,5-3 Tesla, care vă permit să obțineți imagini de contrast clare ale organului diagnosticat.

Fizica fenomenului

Imagistica prin rezonanță magnetică funcționează pe principiul rezonanței magnetice, a cărei bază este saturația celulelor corpului cu molecule de hidrogen. În funcție de mediu, acestea au proprietăți diferite și, ca urmare, emit unde electromagnetice în diferite spectre.

Compoziția nucleului de hidrogen, așa cum se știe din cursul chimiei și fizicii, include un singur proton cu un anumit spin (moment magnetic). Se schimbă sub influența câmpurilor naturale artificiale și puternice, în special magnetice, dar cu condiția ca frecvența lor să intre în rezonanță cu frecvența de vibrație a protonului.

Folosind faptul că spinul de protoni are doar două faze opuse (direcții vectoriale de mișcare), atașate momentului magnetic al unei particule elementare, este posibil să se determine cu exactitate locația unui atom de hidrogen cu anumite caracteristici de frecvență folosind unde electromagnetice cu un câmp magnetic ridicat. Este vorba despre tehnologia RMN. Principiul funcționării este următorul:

  • spinul (momentul magnetic) al unui proton plasat într-un câmp magnetic extern este direcționat către același (ca câmpul) sau partea opusă (în acest caz, potențialul său de energie va fi mult mai mare decât în ​​primul caz), nu există o a treia;
  • sub acțiunea radiației, protonul își inversează momentul magnetic și, după încheierea stimulului extern, îl returnează instantaneu;
  • senzorii înregistrează o explozie de energie în timpul relaxării unei particule elementare excitate;
  • software pe baza datelor primite le analizează și construiește o imagine.

Magnetul folosit trebuie să fie foarte puternic. Dacă primele dispozitive au fost echipate cu magneți cu o inducție de doar 0,0005 T, oferind o imagine cu rezoluție redusă de calitate foarte încețoasă și neclară, atunci tomografele moderne folosesc magneți de 1-3, iar în unele cazuri până la 9 T. Elementele operate deseori cu efectul supraconductivității, care se manifestă la temperaturi scăzute. De obicei, lucrează cufundat în heliu lichid..

Răspunsul la magneții permanenți este mult mai slab decât electromagnetii, dar primii au un avantaj clar - permit:

  • efectuează examene RMN în mișcare, în picioare sau în ședință;
  • asigura accesul pacientului la medic sau radiolog.

Pentru examinarea coloanei vertebrale și a creierului, se folosesc dispozitive cu podea joasă, cu o putere a câmpului sub 1 T.

Pentru a obține informații exacte despre localizarea atomului de hidrogen al cărui proton emite, magnetul permanent sau electromagnetul este adesea înlocuit de serpentine cu gradient. Acestea adaugă perturbări magnetice sub formă de gradient la un câmp uniform. Datorită acesteia, este furnizată o precizie ridicată a achiziției de date. Viteza și puterea gradientului sunt una dintre caracteristicile cheie ale tomografului. Rezoluția dispozitivului și calitatea semnalului (cantitatea de zgomot) depind de acestea.

Principiul funcționării și avantajele față de alte metode de diagnostic

Principiul funcționării unui scaner RMN se bazează pe caracteristicile câmpului magnetic și proprietățile magnetice ale țesuturilor corpului. Datorită interacțiunii rezonanței magnetice nucleare și a nucleilor atomilor de hidrogen, pe ecranul computerului este afișată o imagine stratificată a organelor corpului uman în timpul examinării. Astfel, este posibil nu numai să diferențiați unele organe și țesuturi de altele, dar și să remediem prezența unor tulburări minore, tumori și procese inflamatorii.

Principiul RMN vă permite să evaluați cu exactitate starea țesuturilor moi, cartilajului, creierului, organelor, discurilor spinale, ligamentelor - acele structuri care sunt în mare parte compuse din lichide. În același timp, RMN-ul în medicină este mai puțin utilizat dacă este necesar să se studieze oasele sau țesuturile plămânilor, intestinelor, stomacului - structuri cu un conținut minim de apă.


Aparat de tomografie de tip închis

Datorită modului de funcționare a RMN, se pot distinge o serie de avantaje ale acestui tip de cercetare față de altele:

  • În urma sondajului, este posibilă obținerea unei imagini detaliate. Prin urmare, această tehnică este considerată cea mai eficientă pentru depistarea precoce a tumorilor și a focurilor de inflamație, studiul afecțiunilor sistemului nervos central, sistemului musculo-scheletic, organelor abdominale și pelvine, creierului, coloanei vertebrale, articulațiilor, vaselor de sânge.
  • Tomografia magnetică vă permite să diagnosticați în locuri în care CT nu este eficientă din cauza suprapunerii zonei examinate cu țesutul osos sau din cauza insensibilității CT la modificările densității țesutului.
  • În timpul procedurii, pacientul nu are radiații ionizante.
  • Puteți obține nu doar o imagine a structurii țesuturilor, ci și citirile RMN ale funcționării acestora. De exemplu, fluxul de sânge, fluxul de lichid cefalorahidian și activitatea creierului sunt înregistrate folosind imagistica prin rezonanță magnetică funcțională..
  • Posibilitatea efectuării RMN de contrast. Contrastul îmbunătățește potențialul de diagnostic al procedurii.
  • RMN-urile de tip deschis permit examinarea pacienților cu frică de spațiu limitat.

Un alt avantaj - atunci când se face un diagnostic, erorile sunt practic excluse. Dacă pacientul este îngrijorat de întrebarea: „Poate fi greșit RMN-ul?”, Răspunsul este un pic ambiguu. Pe de o parte, această procedură este una dintre cele mai precise metode de diagnostic. Pe de altă parte, erorile pot apărea în stadiul de decodare a rezultatelor și de a face un diagnostic de către un medic.

Inainte si dupa

Înainte de a afla cum să efectuați o scanare RMN, să acordăm atenție stadiului pregătitor: ceea ce ar trebui să știți și să luați în considerare dacă vi s-a atribuit o procedură.

Câmpul magnetic al tomografului este cu aproximativ 4 ordine de mărime mai mare decât intensitatea câmpului natural al pământului. Medicii au studiat influența procesului și au dovedit că expunerea pe termen scurt nu afectează starea fizică a unei persoane, cel puțin nu a fost găsit un prejudiciu notabil.

Nu este considerat efectul unei radiații atât de puternice asupra structurii atomilor și moleculelor.

În ciuda acestui fapt, tehnica RMN necesită implementarea unui set întreg de reguli, recomandări și cerințe de siguranță. Toate trebuie raportate pacientului..

  1. Completăm chestionarul propus, unde indicăm starea de sănătate, ultimele intervenții chirurgicale și bolile, astfel încât medicul să poată identifica contraindicații, dacă este cazul.
  2. După apariția într-o cabină sau în altă vestiară, scoatem toate obiectele metalice (lanțuri, cercei și alte bijuterii), haine cu astfel de elemente: o cămașă cu nasturi metalici, o centură, un pulover cu fermoar. Extragem din buzunare toate obiectele care conțin metale (chei, bani) și lucrăm folosind un câmp magnetic (telefoane și alte gadgeturi, suport digital digital, credit și alte carduri, căști).

Înainte de procedură, asigurați-vă că produsele cosmetice nu conțin molecule de metal a căror prezență va denatura golul magnetic și, ca urmare, imaginea de ansamblu a studiului.

  1. În timpul unui studiu clinic, este imperios necesar să protejați organele auditive împotriva vibrațiilor mecanice (dispozitivul este foarte zgomotos) folosind căști speciale.
  2. Înainte de a te culca, ar trebui să înveți cu siguranță astfel de lucruri: care sunt avantajele procedurii și cum va ajuta la tratarea sau detectarea unei afecțiuni, cum se va face scanarea RMN, ai vreo contraindicație individuală pentru aceasta, este contrastul folosit, dacă da apoi cu ce scop.
  3. Nu există restricții cu privire la aportul de alimente și băuturi, cu excepția, pe lângă aportul de substanțe psihotrope și narcotice, inclusiv alcoolul.
  4. Atunci când efectuează o examinare cu contrast, medicul poate recomanda să nu mănânci nimic timp de 3-4 ore înainte de a vizita tomograful.

Dacă vă distingeți de prezența fricii de spații mici și închise, asigurați-vă că anunțați medicul. Poate că decide să introducă un sedativ înainte de procedură..

Ce contraindicații sunt luate în considerare atunci când este efectuat un RMN

Contraindicații pentru procedură:

Înainte de procedura RMN, trebuie să îndepărtați toate hainele și bijuteriile care conțin metal, purtați o rochie de unică folosință sau alte lucruri fără obiecte metalice

  • tatuaje de corp care conțin elemente metalice în vopsea;
  • dispozitive artificiale care îmbunătățesc funcționarea organelor interne: implanturi de activitate cardiacă, vase de sânge, aparate auditive;
  • dispozitive intrauterine, dispozitive cosmetice implantate în organism;
  • Sarcina timpurie;
  • operații recente ale inimii, creierului sau vaselor de sânge;
  • boli nervoase, epilepsie;
  • greutatea pacientului peste 120 kg;
  • prezența în corp, și mai ales în ochi, a unor piese de metal care au intrat în corp ca urmare a unei traume.

Consecințe de securitate

Toate aceste cazuri trebuie raportate medicului pentru a evita efectele nocive ale organelor cu câmp magnetic magnetic de mare putere:

  • arde la locul tatuării;
  • afectarea corneei;
  • eșecul implanturilor;
  • nu se înțelege pe deplin efectul unui câmp magnetic asupra fătului.

Dacă o persoană suferă de insuficiență renală sau hepatică, este necesară trecerea unei analize biochimice a sângelui și a urinei, astfel încât medicul să poată evalua complet starea organelor interne ale pacientului în cazul introducerii unei colorante. De asemenea, se efectuează un test de alergie..

Cum se face RMN cu sarcină axială: după tomografia orizontală a coloanei vertebrale, masa cu pacientul și magnetul se ridică la o poziție verticală

Contraindicații

Informativitatea și precizia ridicată determină mii de pacienți să recurgă la imagistica prin rezonanță magnetică, care nu utilizează radiografie sau radiații ionizante. De obicei, persoanele care au metale în zona scanării nu au voie să fie examinate. O astfel de interdicție se numește absolută, i se aplică următoarele cazuri:

  • plăci sau agrafe metal-magnetice intracraniene;
  • filtre intravasculare;
  • stenturi cardiace și regulatoare de ritm (în analiza pieptului sau a cavității abdominale);
  • stimulatoare cardiace;
  • alte implanturi metalice.

Interdicții relative sau condiționale (puteți merge în anumite condiții și cu o pregătire corespunzătoare):

  • utilizarea stimulentelor nervoase;
  • clemă hemostatică;
  • proteze cu valve cardiace;
  • implanturi ale urechii medii, care nu includ materiale feromagnetice;
  • insuficienta cardiaca;
  • prima jumătate a sarcinii sau întreaga perioadă (nu există date exacte despre efectul RMN asupra unei femei însărcinate și a unui făt, în astfel de cazuri trebuie să fiți atenți);
  • claustrofobie;
  • prezența anomaliilor mentale sau a stării inadecvate a subiectului;
  • starea foarte gravă a pacientului;
  • proteza dentara.

Când nu poate fi manipulat

În ciuda siguranței și exactității complete a datelor obținute, RMN-ul întregului corp are contraindicații. Acestea includ:

  • prezența oricăror dispozitive magnetice încorporate în corp, de exemplu, un stimulator cardiac;
  • proteze fixe metalice;
  • supapă artificială pe bază de metal;
  • fragmente de metal rămase, de exemplu, din cochilii.

Dispozitivele încorporate pentru alimentarea cu insulină a corpului, precum și reticența de a face parte cu orice obiect metalic fac imposibilă RMN-ul. O contraindicație relativă este claustrofobia. Pacientul se va afla într-un spațiu complet închis timp de 60 de minute. Dacă claustrofobia este pronunțată, atunci pacientul este sedat.

indicaţii

Pentru trecerea RMN, există o listă întreagă de motive:

  • boli și anomalii în dezvoltarea vaselor cap;
  • leziuni cerebrale care apar cu hemoragie în cavitatea craniană;
  • Tumori SNC;
  • accident vascular cerebral;
  • boala hipofiza;
  • boli infecțioase ale creierului;
  • anevrism, tromboză și alte anomalii;
  • o tumoare a așa-numitului nodul cerebelos cerebelos;
  • scleroză multiplă;
  • durere constantă, a cărei cauză trebuie studiată de specialiști.

În niciunul dintre cazuri nu trebuie să vă petreceți categoric timpul vizitând o clinică specială: boala / virusul vor progresa doar și timpul nu este în favoarea dvs..

Pentru copii

Pentru minori, RMN-ul este prescris într-un număr mult mai mic de cazuri, în ciuda absenței vătămării din procesul propriu-zis:

  • leșin periodic sau frecvent, fără niciun motiv aparent;
  • dezvoltare rămase în urma colegilor;
  • logonevroză (întârzieri semnificative în apariția vorbirii copilului);
  • motive serioase de a crede că există tulburări mentale sau anomalii;
  • convulsii convulsive.

Încă o dată, observăm că nu s-a găsit nicio influență negativă de către specialiști, dar acest lucru nu înseamnă că este absent.

Ce tulburări din organism pot detecta o procedură

Scanarea corporală surprinde toate țesuturile, de la creier la femurul proximal. În acest caz, este posibilă diagnosticarea unei patologii minore care nu afectează calitatea vieții și este o descoperire accidentală. Astfel de modificări patologice nu li se acordă importanță, deoarece atenția principală în timpul procedurii este acordată condițiilor de pericol pentru viață.

Atunci când efectuați o scanare RMN completă a întregului corp, se dezvăluie următoarele modificări structurale:

  • focare de mielom în creier;
  • orice încălcare a structurii osoase a craniului;
  • vasodilatație anevrismă a oricărei locații;
  • prezența infiltrării în plămâni;
  • orice anomalii structurale ale țesutului pulmonar sau bronhiilor;
  • formațiuni volumetrice, inclusiv cele mici, de orice localizare;
  • prezența țesutului plus în cavitățile inimii sau pe valve;
  • caracteristicile structurale ale ficatului și pancreasului;
  • procesul de formare a pietrei în orice zonă;
  • prezența unor focare purulent-inflamatorii în orice organ.

Fii atent la orice formațiuni volumetrice străine. Ele pot fi fie de o structură densă, de exemplu, o tumoare, sau lichide, de exemplu, chisturi sau conținut purulent.

Proces

Acum vom lua în considerare modul în care se realizează RMN-ul, din ce constă, din ce se întâmplă și din ceea ce dă. Începeți cu ultimul.

Examenul dezvăluie tumori, anevrisme, probleme cu vasele capului și sistemul nervos în general, cu ajutorul său activitatea cortexului este monitorizată. Există două moduri de RMN: fără contrast și utilizarea substanțelor care cresc contrastul țesutului dorit. În acest caz, se adaugă de obicei săruri de gadoliniu. Avantajul este o precizie ridicată, pentru care puteți plăti pentru apariția unei reacții alergice la substanță. Specialistul trebuie să-și identifice în avans aspectul.

O mașină RMN arată ca un cilindru gol mare. Subiectul este situat pe o masă în mișcare, care intră în aparat. Înainte de examinare, pacientul este destul de strâns fixat cu bretele, astfel încât mișcările sale să fie minime. Cu cât sunt mai puține, cu atât imaginea va fi mai clară, iar datele și concluziile bazate pe analiza lor vor fi corecte.

În jurul capului sunt emițători cu conductoare, care vor genera câmpul magnetic necesar. Adesea, dar nu întotdeauna, se recomandă să purtați căști sau dopuri pentru urechi pentru a vă proteja urechile de zgomotele apărute în timpul funcționării dispozitivului. După pregătirea finală, masa este mutată în aparat, iar radiologul și / sau medicul sunt trimiși la computer, prin intermediul căruia este controlat imagerul cu rezonanță magnetică.

Sistemul creează o secvență de imagini oferind o imagine completă. Crearea fiecărei tomograme durează mai multe (2-5) minute, în ceea ce privește examinarea capului, la scanarea cavității abdominale, procesul se întârzie la jumătate: fără aplicarea contrastului, procedura va dura 15-30 minute, cu substanța care creează contrastul, de aproximativ două ori mai lung - 25 -50 minute.

Radiația nu provoacă disconfort, cu excepția faptului că este necesar să stai în permanență tot timpul. Fiecare mișcare sau modificare a poziției corpului afectează negativ calitatea imaginii.

La fiecare trecere, se scanează țesutul de 4-5 mm, iar procesul se continuă până când se obține o imagine completă, care poate fi trasă timp de două duzini de cicluri. În dispozitivele cu o rezistență mai mare a câmpului magnetic, aceste felii vor fi mai subțiri, iar rezultatul este mai precis, deși procesul va dura puțin mai mult. Dispozitivele moderne cu un câmp magnetic puternic vă permit să examinați orice parte a creierului, și nu întregul organ.

Cu contrast

Uneori pacientul este injectat cu o substanță care va oferi imaginilor un contrast. De obicei, este un compus inofensiv pentru corpul uman, dar poate provoca o reacție alergică. Pentru a verifica absența sau prezența sa, se introduce inițial o doză mică și se efectuează observarea. Dacă totul este în regulă, contrastul este administrat în cantitate potrivită pentru o anumită perioadă de timp înainte de studiu.

Cum este sondajul

Un dispozitiv RMN este un cilindru gol mare în care este plasat un pacient în timp ce este culcat. Întreaga procedură durează de la 30 de minute la câteva ore și depinde de complexitatea unui caz particular. În acest caz, niciun efect nociv asupra organismului nu este. Singurul inconvenient constă într-un spațiu restrâns, care depășește puterea persoanelor care suferă de claustrofobie. Există un dispozitiv RMN deschis, dar, din păcate, nu toate instituțiile medicale sunt dotate cu acesta.

Cum scanează RMN-urile:

  • pacientul se află într-o poziție supină pe o masă instrumentală retractabilă;
  • rezultatul corect al diagnosticului este posibil doar în timp ce se menține imobilitatea în timpul examinării, acest lucru este valabil mai ales atunci când scanează coloana vertebrală. Chiar și o ușoară modificare a posturii duce la imagini încețoșate pe monitor. Brațele și picioarele unei persoane sunt fixate cu bretele moi, role speciale. Copiii mici sunt diagnosticați cu RMN sub anestezie generală. Dacă o persoană este nervoasă, un sedativ poate fi luat pe cale orală sau intravenoasă;

Mâinile sau picioarele unei persoane sunt fixate cu curele moi, role speciale

  • sunetele unui dispozitiv de lucru cu timbre și volum diferite sunt acceptabile.La cererea pacientului, puteți utiliza dopuri de urechi sau căști pentru a asculta muzică calmă;
  • este posibil să aveți nevoie să introduceți un colorant în sânge, ceea ce va permite medicului să observe mai bine modificările sistemului circulator al corpului.
  • Obținerea rezultatului

    La aproximativ jumătate de oră după finalizarea procedurii (în funcție de volumul de muncă al specialiștilor), puteți obține o concluzie. Este tipărit pe hârtie, trimis prin e-mail sau înregistrat pe orice suport de stocare digital împreună cu o aplicație pentru vizualizarea și tipărirea rezultatelor. De obicei, rolul media este un CD. Aici puteți obține și o consultație, care, de regulă, este plătită separat.

    Următoarele concluzii sunt considerate normale:

    • neoplasme nu au fost găsite;
    • patologiile țesuturilor moi sunt absente;
    • cheaguri de sânge, patologii și hemoragii nu au fost găsite;
    • dimensiunile ventriculelor sunt normale.

    Concluzii care pot fi un motiv de îngrijorare:

    • este detectată o tumoare, umflare sau tumoare;
    • se găsesc urme ale dezvoltării unei infecții sau a unui proces inflamator;
    • sângerare, anomalii în dezvoltarea vaselor de sânge sau anevrisme.

    Ce arată studiul

    Dificultatea diagnosticării coloanei vertebrale constă în apropierea țesuturilor moi și a vertebrelor. Tipurile obișnuite, cum ar fi ultrasunete, radiografie, CT, nu pot oferi o imagine completă a stării de sănătate, în special în stadiul inițial al bolii, de aceea este folosit un echipament mai sensibil pentru a stabili ce este necesar pentru tratament.

    Avantajele imagisticii prin rezonanță magnetică în raport cu țesutul nervos:

    • vizualizează mai bine leziunile structurilor nervoase ale creierului și ale măduvei spinării;
    • permite determinarea formațiunilor inflamatorii și tumorale la nivelul examenului histologic;
    • creează o imagine tridimensională a zonei afectate;
    • face posibilă observarea celor mai mici formațiuni tumorale sau metastaze folosind un mediu de contrast.

    Deoarece RMN oferă imagini stratificate, în același timp puteți vedea locația țesutului osos spinal în raport cu țesuturile moi - ciupire, modificări de compresie. Agentul de contrast vă permite să vizualizați locația exactă a tumorii înainte de operație. Fuziunea chirurgicală a vertebrelor cu osteochondroză, stenoză și fracturi nu poate fi tratată fără o evaluare preliminară a stării țesutului osos bazată pe concluzia unui radiolog.

    Puncte forte

    Aceasta completează descrierea procedurii RMN. Rămâne doar să subliniem avantajele față de alte metode de examinare și caracteristici:

    • este posibil să se identifice anomalii în activitatea și dezvoltarea creierului care nu pot fi detectate în alte moduri;
    • siguranța administrării unui mediu de contrast - probabilitatea unei reacții este minimă și este întotdeauna luată în considerare;
    • identificarea patologiilor complexe în etapele inițiale ale apariției acestora;
    • formațiuni ușor de detectat în țesuturile moi ale creierului și tumori în primele etape ale formării lor;
    • siguranța a fost dovedită prin cercetări științifice, deși schimbările introduse de un câmp magnetic puternic în structura țesuturilor iradiate nu au fost studiate, iar știința pur și simplu nu știe în ce se pot transforma;
    • absența radiațiilor dăunătoare celulelor vii: radiografie sau ionizantă;
    • pacientul este afectat doar de un câmp magnetic ridicat și pentru o perioadă scurtă de timp;
    • puteți vedea țesutul creierului în secțiune transversală și longitudinală;
    • capacitatea de a studia starea vaselor cerebrale;
    • determinarea locului real al apariției patologiilor, a formei și dimensiunii lor exacte în toate planurile.

    Cum să te îmbraci pentru tomografie magnetică

    Tomografia magnetică se realizează mai des pentru a confirma diagnosticul, după un studiu cuprinzător al organismului prin alte metode..

    Înainte de procedura RMN, este necesar să eliminați toate articolele de îmbrăcăminte și bijuterii care conțin metal. Ar trebui să vă îmbrăcați într-un halat de baie de unică folosință sau alte lucruri fără nituri metalice, cârlige, nasturi și altele asemenea..

    Este necesar să avertizați medicul în prealabil cu privire la protezele dentare existente, umpluturile dentare, implanturile cu componente metalice care pot schimba câmpul magnetic al unei persoane, distorsionează rezultatele diagnostice.

    Ce este RMN de contrast?

    În unele cazuri, RMN necesită utilizarea contrastului - o substanță specială care poate îmbunătăți vizibilitatea focurilor mici ale bolii și a secțiunilor individuale ale zonei de studiu.

    Imaginea arată cum contrastul este clar vizibil pe imaginile RMN ale arterelor creierului.

    Cantitatea de mediu de contrast este calculată individual pentru fiecare pacient, după care este administrat intravenos în corp. Prin sânge, contrastul ajunge în țesuturile schimbate de boală, datorită cărora claritatea imaginii devine mai mare, ceea ce la rândul său permite creșterea preciziei diagnosticului.

    Mai multe detalii despre caracteristicile RMN cu contrast pot fi găsite în acest articol..

    Pentru a face rezultatele examinării și mai exacte, uneori se utilizează agenți de contrast speciali pentru RMN. În principal, gadoliniu este utilizat pentru a efectua tomografia magnetică - un medicament care vă permite să faceți celulele corpului și mai sensibile la efectele undelor magnetice..

    Pentru a efectua un examen de diagnosticare folosind agenți de contrast, un cateter este introdus în venă înainte de procedură, la care este atașat un sistem cu o soluție salină fiziologică specială. În primul rând, se folosește o doză foarte mică de gadoliniu pentru a vedea cum reacționează organismul la agentul de contrast.

    Un astfel de studiu va avea o serie de diferențe în comparație cu un examen convențional de rezonanță magnetică. De exemplu, un mediu de contrast vă va permite să obțineți o imagine mult mai clară a părții necesare a creierului, să efectuați un diagnostic mai precis, dar RMN cu contrast va dura 15 minute mai mult decât procedura fără a utiliza substanța.

    Indicațiile pentru RMN se bazează complet pe caracteristicile sale de diagnostic, și anume numărul de molecule de hidrogen din țesuturi. Deci, în aproape toate formațiunile moi și cartilaginoase, datorită procedurii, pot fi diagnosticate următoarele tipuri de procese patologice:

    • inflamator,
    • infecțios,
    • demielinizare,
    • distrofice,
    • degenerativă,
    • parazitar,
    • oncologic.

    În plus, după efectuarea unui RMN, este posibilă urmărirea modificărilor în paturile vasculare ale sistemului circulator, precum și a limfei și a nodurilor sale. Diagnosticul coloanei vertebrale cu această metodă vă permite să recreați imaginea completă (tridimensională) a tuturor structurilor care o formează și să analizați activitatea sistemelor musculo-scheletice, nervoase și circulatorii.


    RMN-ul creierului vă permite să obțineți un model 3D al unui organ

    Această caracteristică de diagnostic face ca, uneori, pacienții care sunt prescriși pentru procedură să se întrebe de ce RMN-ul vertebral se face dacă țesutul osos nu este bine vizualizat în timpul examinării? Recomandarea de trecere este justificată de faptul că patologiile coloanei vertebrale duc adesea la apariția unor boli ale țesuturilor înconjurătoare, de exemplu, aceeași osteochondroză, care provoacă încălcarea nervilor.

    Caracteristicile studiului și senzațiile pacientului

    Este demn de remarcat faptul că majoritatea pacienților care au suferit tomografie notează un astfel de dezavantaj ca zgomotul puternic. Dacă sunetele ascuțite provoacă disconfort sau frică necontrolată, panicați, pacientul este recomandat să folosească căști izolatoare de zgomot.

    În ceea ce privește procedura care se realizează cu un mediu de contrast, se distinge printr-o durată mai lungă și administrarea intravenoasă prealabilă a medicamentului.

    Înainte de a intra în sânge un medicament pe bază de gadoliniu, este necesar să testați medicamentul pentru a evita dezvoltarea bruscă a unei reacții alergice.

    O substanță este utilizată pentru a îmbunătăți vizualizarea neoplasmelor maligne, starea sistemului vascular. O scanare RMN „standard” durează aproximativ 20 de minute, dacă este necesar, contrastul poate fi mărit cu cât mai multe minute.

    După screening, pacientul nu va trebui să se lase, să-și recupereze puterea.

    După descifrarea rezultatelor, pacientul poate merge la medicul său pentru a prescrie sau corecta tratamentul pe baza încheierii diagnosticului.

    Adesea, specialistul este capabil să stabilească boala doar printr-o examinare cuprinzătoare, care este motivul trecerii procedurilor suplimentare de cercetare și consultărilor medicilor cu profil îngust..

    Trebuie să mă pregătesc pentru procedură?

    Diagnosticarea pe un câmp electromagnetic nu are nevoie de un proces pregătitor. Nu este necesar să respectați o anumită dietă și să urmați o dietă. Numai dacă este necesar, pentru a examina organele pelvine, trebuie să veniți la procedură cu o vezică umplută - deoarece această zonă este diagnosticată de RMN cu pereți îndreptați ai organului.

    Există un alt punct de luat în considerare atunci când se prescrie RMN cu îmbunătățirea contrastului. Chiar și cu condiția ca medicamentele non-alergice bazate pe săruri de gadoliniu (Omniscan, Gadovist) să fie folosite pentru contrast, trebuie totuși să testați mai întâi. Intoleranța individuală a fiecărui pacient nu poate fi exclusă..

    Înainte de a merge la procedură, cel mai bine este să te gândești la haine și să o alegi pe cea care nu conține obiecte metalice - fermoare, nasturi, strasuri și alte bijuterii. Unele clinici private oferă schimbarea într-o cămașă medicală, special concepută pentru astfel de evenimente. Nu ar trebui să veniți la RMN în lenjerie intimă cu Lurex, deoarece firul său a fost creat cu un amestec de fier.

    Imediat înainte de diagnostic, trebuie să îndepărtați toate bijuteriile, ceasurile, ochelarii, protezele amovibile și dispozitivul urechii.

    Un punct important care nu trebuie ignorat este vizita la birou cu toate rezultatele sondajelor anterioare, dacă există. Acest lucru va permite medicului să compare imediat imagini noi și să concluzioneze că tratamentul este eficient sau rata de progresie a bolii sau remiterea ei.

    Esența metodei

    Tomografia computerizată (CT) se bazează pe capacitatea țesuturilor corpului uman, cu diferite grade de intensitate, de a absorbi radiațiile ionizante. Se știe că această proprietate este baza radiologiei clasice. Cu o rezistență constantă a fasciculului de raze X, țesuturile cu o densitate mai mare vor absorbi majoritatea, iar țesuturile cu o densitate mai mică, respectiv, mai mici.

    Nu este dificil să se înregistreze puterea inițială și finală a fasciculului de raze X care trece prin corp, dar trebuie avut în vedere faptul că corpul uman este un obiect neomogen care are obiecte de densități diferite de-a lungul întregii căi a fasciculului. În cazul radiografiei, pentru a determina diferența dintre suportul scanat, este posibilă numai prin intensitatea umbrelor suprapuse de pe hârtie foto.

    Utilizarea CT vă permite să evitați complet efectul proiecțiilor suprapuse ale diferitelor organe unul asupra celuilalt. Scanarea cu CT se realizează folosind unul sau mai multe fascicule de raze ionizante transmise prin corpul uman și înregistrate din partea opusă de către detector. Indicatorul care determină calitatea imaginii primite este numărul de detectoare.

    În acest caz, sursa de radiație și detectoarele se mișcă sincron în direcții opuse în jurul corpului pacientului și se înregistrează de la 1,5 la 6 milioane de semnale, permițându-vă să obțineți o proiecție multiplă a aceluiași punct și a țesuturilor înconjurătoare. Cu alte cuvinte, tubul cu raze X merge în jurul obiectului de studiu, oprindu-se la fiecare 3 ° și efectuând o deplasare longitudinală, detectoarele înregistrează informații despre gradul de atenuare a radiațiilor în fiecare poziție a tubului, iar computerul reconstruiește gradul de absorbție și distribuție a punctelor în spațiu..

    Utilizarea algoritmilor complexi pentru procesarea computerizată a rezultatelor scanării vă permite să obțineți o imagine cu imaginea țesuturilor diferențiate în funcție de densitate, cu definiția exactă a granițelor, a organelor în sine și a zonelor afectate sub forma unei secțiuni.

    Important! Datorită cantității relativ mari de radiații primite în timpul CT, studiul este prescris, în cazurile de informare insuficientă a metodelor de diagnostic neradiaționale.

    Cât este

    Pacienții care suferă de dureri de spate de etimologie necunoscută merg adesea la medici pentru a afla unde să facă un RMN al coloanei lombosacrale. La Moscova se poate face o procedură RMN ieftină și de înaltă calitate în clinici specializate. Costul RMN-ului coloanei vertebrale variază între 1800 și 17 000 de ruble. Prețul serviciilor depinde de zona din spate și de necesitatea introducerii agenților de contrast și, uneori, de ora diagnosticului.

    Revenind la serviciile specialiștilor care oferă o opțiune mai ieftină pentru diagnosticul coloanei vertebrale cu ajutorul RMN-ului, ar trebui să verificați disponibilitatea unui certificat de medic, a unei licențe a instituției pentru a furniza servicii medicale și a unei licențe valide pentru echipamentele utilizate pentru examinări. Adesea, prețurile mici ascund lipsa de calitate, ceea ce este inacceptabil în materie de sănătate.

    În medicină, este obișnuit să distingem metodele de diagnostic în conformitate cu regiunile anatomice ale unei persoane. Specializarea ajută la îmbunătățirea exactității examinării. Tomograma computerizată este rezultatul uneia dintre metodele moderne de studiu a bolilor. Luați în considerare tipurile de examinare:

    • tomografia creierului - determină modificări ale vaselor de sânge și ale membranelor, oaselor craniului, examinează structura;
    • Scanarea CT a cavității abdominale - oferă o evaluare a stării tractului digestiv, a patologiilor congenitale, a chisturilor, a tumorilor;
    • tomograma pulmonară - studiază modificările țesutului pulmonar, vaselor de sânge.

    Nu mai puțin informativ este o examinare computerizată a zonelor anatomice:

    • tomografie renală - arată o imagine a stării organului, prezența pietrelor, fluid;
    • CT al toracelui - evaluează leziunile, bolile infecțioase, revărsarea pleurală;
    • tomograma spinală - prezintă hernii intervertebrale, abcese, patologii ale canalului spinal;
    • CT al sinusurilor nasului - este prescris pentru răni grave, înainte de chirurgia plastică;
    • tomografia inimii - arată cum arată arterele coronare, mușchii inimii.

    Redarea imaginilor

    Pentru determinarea vizuală a densității țesutului în timpul tomografiei computerizate, se utilizează o scară Hounsfield alb-negru, care are 4096 unități de schimbare a intensității radiației. Punctul de referință al scării este un indicator care reflectă densitatea apei - 0 НU. Indicatorii care reflectă valori mai puțin dense, de exemplu, aerul și țesutul adipos, sunt sub zero în intervalul 0 până la -1024, iar mai dens (țesuturile moi, oasele) sunt peste zero, în intervalul de la 0 la 3071.


    Schimbarea contrastului imaginii pentru îmbunătățirea vizualizării anomaliilor structurale din discul intervertebral

    Cu toate acestea, un monitor de computer modern nu este capabil să reflecte atât de multe nuanțe de gri. În acest sens, pentru a reflecta intervalul dorit, se aplică o recalculare program a datelor primite la intervalul de scară disponibil pentru afișare.

    În scanarea convențională, tomografia arată o imagine a tuturor structurilor care diferă semnificativ de densitate, dar structurile cu parametri similari nu sunt vizualizate pe monitor, restrângând „fereastra” (gama) imaginii. În același timp, toate obiectele din zona de vizualizare se disting clar, dar structurile din jur nu mai pot fi văzute.

    Într-un aparat RMN

    Pe măsură ce studiul progresează, lovitura și alte sunete ale tomografului se vor schimba, dar în același timp rămân destul de intense și puternice. Căștile sau dopurile pentru urechi vor zgâlțâi puțin sunetul, dar nu îl vor putea elimina complet..

    Majoritatea pacienților nu simt disconfort în dispozitivul RMN..

    Înainte de procedură, mulți pacienți sunt interesați dacă este înfricoșător în interiorul dispozitivului și dacă poate fi dureros.?

    Senzațiile în timp ce sunt în tomograf sunt pur individuale. Chiar și pacienții cu experiență care au fost diagnosticați de mai multe ori pot suferi anxietate și anxietate, în timp ce alții, dimpotrivă, nu simt disconfort.

    Unii pacienți deosebit de sensibili pot prezenta următoarele efecte din cauza stresului cauzat de spațiu și zgomot limitat:

    • bufeuri sau frig;
    • senzație de furnicături;
    • vibrație

    Merită să spunem că este o reacție destul de rară la diagnosticare, dar în cazul apariției acestuia, trebuie să încercați să vă relaxați și să respirați mai profund. Deci starea neplăcută va trece mai repede.

    Pregătirea pentru RMN a coloanei vertebrale

    Procedura este absolut sigură și nu necesită modificări în modul obișnuit al zilei. Nu este necesar să opriți dietele, luând medicamente pentru RMN-ul coloanei vertebrale. Cum se desfășoară procedura - medicul curant va spune.


    Pacientul este avertizat că este imposibil să se miște în timpul examinării, că dispozitivul face zgomote puternice pe tot parcursul timpului, dar acest lucru nu trebuie temut, deoarece oamenii nu resimt senzații speciale.

    Mulți oameni se întreabă dacă este posibil să existe un RMN al coloanei vertebrale. Aici mult depinde ce vor cerceta. Dacă țesutul osos - atunci puteți.

    Dacă lichidul cefalorahidian - atunci medicul vă va sfătui să nu supraalimentați, deoarece starea lichidului depinde de ce fel de alimente a luat pacientul.

    Dacă este un aliment gras gras, atunci citirile dispozitivului vor înregistra acest lucru în termeni de viteză și consistență. Refuzul alimentelor și al apei este necesar mai ales pentru examinarea organelor abdominale.

    Important! Pacienții cu tulburări mentale, neliniștiți, au nevoie de administrare suplimentară de sedative, ceea ce va oferi imobilitate.

    Ce trebuie să știe medicul înainte de a urma procedura?

    Pacienții sunt informați la orice centru de diagnostic despre cum funcționează o scanare RMN și cum se pot pregăti în mod corespunzător pentru studiu..

    După cum am menționat deja, trecerea tomografului este prescrisă de medicul curant, care oferă pacientului o direcție pentru metoda de scanare prin rezonanță.

    În clinicile moderne, una dintre condițiile necesare diagnosticului este completarea unui chestionar. În ea, pacientul trebuie să indice toate datele cerute.

    În caz contrar, tăcerea poate duce la denaturarea rezultatelor tomografiei și a altor consecințe negative..

    De o importanță fundamentală sunt:

    • prezența în corp a protezelor metalice studiate, a implanturilor sau a implanturilor electrice;
    • este necesar să se indice o tendință la reacții alergice, dacă există;
    • boli cronice confirmate.

    Pentru a suferi un RMN, pacientul va trebui să meargă într-o cameră special echipată, unde este instalat un dispozitiv uriaș. De obicei, înainte de începerea ședinței de studiu, în unele cazuri, pacientului i se poate cere să se schimbe în haine de spital.

    O etapă la fel de importantă în pregătirea procedurii este eliberarea maximă a lucrurilor și a corpului de orice element metalic cu magnetism. Dacă pacientului îi este greu să răspundă despre prezența sau absența obiectelor metalice în corpul său, medicii consideră că trecerea unui test pe un detector de metale este o soluție adecvată..

    Fezabilitatea unei scanări RMN a creierului

    În conformitate cu ce patologii, când este necesar și de ce RMN-ul este prescris fără greș. Cercetarea trebuie făcută de urgență dacă este evident cel puțin unul dintre semnele următoarelor patologii:

    • tumoră suspectă, edem cerebral;
    • în prezența hematoamelor capului, coloanei vertebrale;
    • dacă există un atac de atac cerebral;
    • după accidente, vânătăile au evidențiat umflarea țesuturilor capului, gâtului;
    • cu osteocondroză, scolioză, ateroscleroză, se observă tulburări circulatorii;
    • cu un simptom convulsiv ca semn al epilepsiei;
    • cu anevrism suspectat;
    • cu acumularea de lichide în țesutul creierului.

    După procedură, medicul primește o serie de imagini 3D care reflectă cu exactitate modificările vasculare, ale țesuturilor și oaselor la nivelul capului și gâtului.

    Este Important Să Fie Conștienți De Vasculita