Sângerare uterină - simptome, cauze

Sângerarea uterină în medicină este numită de obicei sângerare uterină disfuncțională - aceasta este o sângerare uterină abundentă patologic. Ele sunt una dintre cele mai frapante manifestări ale disfuncției hormonale la femei. Prin urmare, principala cauză a sângerării uterine este cel mai adesea încălcarea producției de hormoni sexuali feminini. Această patologie poate fi la orice femeie, la orice vârstă, astfel sângerarea uterină este clasificată după criteriul de vârstă, după cum urmează:

  • Sângerare uterină la vârsta de 12-18 ani - la pubertate sau vârsta juvenilă
  • În perioada de reproducere cuprinsă între 18-45 de ani
  • În menopauză de 45-55 de ani, când funcția ovariană se estompează

Simptomele sau semnele sângerării uterine sunt exprimate fie printr-o eliberare semnificativă de sânge în timpul menstruației, fie printr-o creștere a duratei menstruației, precum și prin sângerare aciclică sau metrorragie, când menstruația este absentă timp de 6 până la 8 săptămâni sau mai mult, apoi se dezvoltă sângerare de diferite intensități..

Cum să determine în mod independent sângerarea uterină - simptomele pierderii de sânge

  • La orice vârstă, un simptom tipic al sângerării unei femei este prelungit, descărcarea profuză care durează mai mult de o săptămână cu semne de anemie, confirmată de un test de sânge și următoarele simptome:
    • Slăbiciune, oboseală
    • Amețeli, dureri de cap
    • Palorul pielii
    • Hipotensiune arterială - tensiune arterială scăzută
  • Ce înseamnă descărcarea abundentă când tamponul este umplut într-o oră sau tampoanele se udă complet, dacă trebuie să schimbați tampoanele chiar și noaptea. Uneori, o femeie nu este capabilă să meargă la muncă, nu poate îndeplini treburile gospodărești și, de cele mai multe ori, este obligată să se mintă și să se odihnească.
  • Pe lângă intensitate, odată cu sângerarea, descărcarea se distinge prin prezența unui număr semnificativ de cheaguri de sânge.
  • Sângerarea este, de asemenea, considerată alocarea de sânge după actul sexual.
  • Dacă menstruația durează mai mult de o săptămână cu dureri abdominale semnificative inferioare și dureri de spate inferioare.

Cauzele sângerării uterine

Luați în considerare cauzele sângerării uterine disfuncționale în funcție de vârsta femeii, deoarece în diferite perioade ale vieții unei femei, factorii de risc pentru sângerare sunt diferiți.

Sângerare uterină la vârsta de 12-18 ani

În această perioadă, sângerarea uterină apare în aproape 20% din toate patologiile ginecologice la fete, acest lucru se datorează unei încălcări a formării reglării hormonale din mai multe motive:

  • Factorii provocatori sunt traume mentale sau fizice.
  • Hipovitaminoză, malnutriție
  • Disfuncții ale cortexului suprarenal și ale glandei tiroide
  • Diverse boli infecțioase grave din copilărie afectează și debutul sângerării uterine la fetele adolescente - gripa, amigdalita cronică, varicela, rujeola (vezi simptomele rujeolei la adulți), oreion, tuse convulsivă (semne de pertussis la un copil) etc..
  • Dacă o fată s-a născut unei mame cu o sarcină complicată și o naștere patologică.
  • Rar, dar există momente în care sângerarea este cauzată de tulburări de sângerare sau de tuberculoza genitală feminină.

Cauzele sângerării uterine la femeile în vârstă de reproducere

La vârsta fertilă, această patologie printre toate bolile ginecologice constituie doar 5% din cazuri. De regulă, sângerarea uterină este însoțită de disfuncție ovariană, ale cărei cauze sunt o serie de factori provocatori:

  • Situații stresante, stres neuropsihic cronic, suprasolicitare
  • Pericole de muncă, care trăiesc în orașe cu industrii chimice și metalurgice dezvoltate
  • Schimbarea climatului
  • Diferite boli inflamatorii și infecțioase ale sistemului reproducător feminin, care duc la îngroșarea capsulei ovarelor și reduc, de asemenea, sensibilitatea țesuturilor lor la gonadotropine, precum și:
    • Endometrita cronică, endometrioza uterină
    • miom
    • Polipii și neoplasmele maligne ale colului uterin și ale uterului
    • Tumori ovariene
  • Încetarea chirurgicală sau medicală a sarcinii, avortului, sarcinii ectopice (semne)
  • Utilizarea medicamentelor care provoacă disfuncții ale sistemului hipotalamus-hipofizar.

Sângerare uterină a menopauzei

Aceasta este cea mai frecventă patologie care apare la femeile aflate în premenopauză - 15% din toate bolile ginecologice din această categorie de vârstă. Acest lucru se datorează scăderii naturale a gonadotropinelor secretate de glanda hipofizară, prin urmare, în timpul menopauzei, eliberarea hormonală are loc neregulat, perturbând ciclul ovulației, dezvoltarea corpului luteum, foliculogeneza. Mai ales adesea, sângerarea uterină însoțește sindromul climacteric - în 30% din cazuri când semnele menopauzei la femei sunt semnificativ pronunțate și intense. Cu o deficiență de progesteron caracteristică perioadei climatice, se dezvoltă hiperestrogenism și proliferarea endometrului.

Dacă o femeie cu vârsta cuprinsă între 45 și 55 de ani are sângerare uterină, ar trebui excluse alte patologii care le pot provoca, prin urmare, o femeie ar trebui să fie supusă histeroscopiei de două ori - atât înainte cât și după chiuretajul de diagnostic. Cele mai frecvente cauze ale sângerării uterine în acest caz sunt:

  • endometrioza
  • Fibroame uterine
  • Polipi uterini
  • Rareori, tumorile cu hormoni ovarieni

Cauze frecvente ale sângerării uterine

  • Tulburări ale glandei tiroide - cu boli precum hipertiroidism și hipotiroidism, riscul apariției simptomelor de sângerare uterină.
  • Tulburarea fondului hormonal. Aceasta este cea mai frecventă cauză de sângerare uterină la fetele și femeile tinere după 45 de ani. Cu un fond hormonal normal, când echilibrul dintre progesteron și estrogen este optim, pierderea de sânge în timpul menstruației este de obicei minimă. Atunci când acest dezechilibru este perturbat, apare sângerare uterină.
  • Boli ale sistemului circulator. Cu o scădere a numărului de trombocite, precum și cu alte boli de sânge, sângerarea la femei este de asemenea posibilă.
  • Fibroame uterine. În special, sângerarea severă apare la femeile cu fibroame uterine interne, când singura cale de ieșire este operația.
  • adenomyosis Această boală se caracterizează prin fuziunea stratului interior și muscular al uterului, menstruația cu adenomioză devine dureroasă, lungă și grea, deoarece zona menstruală crește semnificativ.
  • Polipii. Acestea sunt formațiuni benigne care se găsesc adesea la femeile în vârstă fertilă. Cu un număr sau o mărime semnificativă, este indicată îndepărtarea lor, deoarece sunt atât cauza sângerării uterine, cât și calmarea menstruației.
  • Sarcină ectopică, avort spontan, detașare prematură a placentei. Aceste complicații în timpul sarcinii sunt la femei recent destul de frecvente. Cu orice descărcare sângeroasă în timpul sarcinii, o femeie trebuie să apeleze imediat la o ambulanță, deoarece sângerarea poate amenința viața nu numai a bebelușului, ci și a viitoarei mame.
  • Neoplasme maligne ale organelor genitale. Acesta este motivul cel mai grav pentru o posibilă sângerare și indiferent de localizarea tumorii - uterul, colul uterin, ovarele, pentru orice sângerare, o femeie ar trebui să excludă mai întâi cancerul, deoarece în prezent tensiunea oncologică crește în fiecare an și nu are deja limite limitate de vârstă., oncologia se găsește atât la femei foarte tinere, cât și la femei în timpul menopauzei.
  • Sângerare uterină avansată. Acest motiv este direct legat de utilizarea contraceptivelor intrauterine - spirale sau de utilizarea contraceptivelor hormonale. Crește în special riscul de sângerare după administrarea atât a contraceptivelor, cât și a anticoagulantelor (aspirină). Sângerarea progresivă poate fi minoră, atunci când începeți să folosiți contraceptive hormonale, ca adaptare la medicament. În aceste cazuri, doza trebuie revizuită sau medicamentul ar trebui anulat, dacă acest lucru nu ajută, atunci ar trebui căutat un alt motiv pentru sângerare uterină. Pierderea de sânge apare, de asemenea, din cauza deteriorării uterului de către dispozitivul intrauterin și trebuie îndepărtată cât mai curând posibil..

Dacă se întâmplă ceva neobișnuit în timpul menstruației, în mijlocul ciclului, în timpul sarcinii sau în perioada de premenopauză, cu cea mai mică suspiciune de a începe sângerarea, o femeie ar trebui să se adreseze imediat medicului ginecolog pentru a sfătui, examina și stabili adevărata cauză a sângerării uterine, deoarece nu știe decât exact diagnosticul poate începe un tratament adecvat și în timp util.

Pentru tratamentul simptomatic de urgență al sângerării uterine, experții recomandă următoarele medicamente hemostatice: etamzilat, vicasol, dicinona, acid aminocaproic, preparate de calciu.

Pericolele hemoragiilor uterine

Corpul feminin funcționează într-un mod ciclic. În medie, în fiecare lună, sub influența fluctuațiilor hormonale, apar modificări ale organelor de reproducere, care sunt necesare pentru a crea condiții favorabile pentru o posibilă sarcină. În uter, mucoasa sa internă (endometru) este predispusă în special la efectele endocrine. Endometrul este format dintr-un strat bazal și funcțional. Stratul funcțional, dacă nu a avut loc fertilizarea, este respins lunar, care se manifestă prin sângerare din uter și se numește „menstruație”. Endometrul este restaurat din celulele bazale. Înțelegerea la femei a ceea ce sângerarea din uter este considerată normală este adesea absentă. Ce fel de spotting vorbește despre patologie și ce le poate provoca apariția?

Ce sângerare este considerată patologică

Sângerarea uterină ciclică se numește "menstruație". Durata sa este normală 3-7 zile. Menstruația se repetă la fiecare 21-35 de zile și este însoțită de pierderi de sânge de până la 80 ml. Dacă totul este clar cu durata fluxului menstrual în sine și cu decalajul dintre ele, atunci există dificultăți în evaluarea abundenței lor. Acest indicator este evaluat subiectiv de către femei în moduri diferite, și deseori determină greșit cantitatea de pierdere de sânge. Abundența fluxului menstrual poate fi estimată prin numărul de tampoane utilizate pe oră.

Sângerarea anormală uterină are următoarele simptome:

  • durata mai mult de o săptămână;
  • volumul de sânge pierdut este mai mare de 80 ml (consumul de tampoane peste 1 pe oră);
  • intervalul dintre două perioade este mai mic de 21 de zile.

În plus, acest grup include secreții de contact din sânge și ungerea în menopauză. După menopauză, acest lucru nu ar trebui să se întâmple. Orice descărcare cu semne de sânge în timpul sarcinii este, de asemenea, considerată patologică..

soiurile

Destul de des există diferiți termeni pentru a face referire la tipurile de sângerare uterină. Aici sunt câțiva dintre ei:

  • poliamoree - descărcare de tip menstrual cu un interval între ele mai puțin de 21 de zile;
  • menoragie - volum lunar excesiv care durează mai mult de o săptămână;
  • metrorragie - descărcare intermenstruală neregulată care nu are legătură cu ciclul menstrual;
  • menometoragie - perioade grele, combinate cu sângerare intermenstruală;
  • dismenoree (algodismenoree) - menstruație dureroasă.

În funcție de caracteristicile hormonale legate de vârstă, se obișnuiește împărțirea:

  1. Sângerare uterină juvenilă la fete.
  2. Sângerare uterină a perioadei de reproducere (în medie între 18 și 45 de ani).
  3. Hemoragii uterine climatice.
  4. Sângerare postmenopauză (după un an sau mai mult de la menopauză).

Anterior, definiția „sângerării uterine disfuncționale” a fost utilizată activ, combinând descărcarea patologică de sânge, nu asociată cu patologia organică a uterului, ci provocată de dezechilibrul hormonal. În prezent, acest concept este învechit și este utilizat în mod activ de unul nou - „sângerare uterină anormală”, care combină diverși factori ai apariției sale..

Cauzele localizării patologice

De ce sângerează uterul? În funcție de cauza sângerării anormale, se disting 9 categorii de spotting, primele litere formând prescurtarea PALM COEIN. PALM combină patologia organică și structurală, care poate fi confirmată prin examen histologic. COEIN denotă modificări și caracteristici ale funcționării corpului care nu pot fi văzute cu ochiul.

  • P - polip (polip);
  • A - adenomioza (adenomioza);
  • L - leiomomomie (leiomomom);
  • M - malignansy (malignitate) și hiperplazie (hiperplazie);
  • C - coagulopatie (coagulopatie);
  • O - disfuncție ovulatorie (disfuncție ovulatorie);
  • E - endometrial (endometrial);
  • I - iatrogenic (iatrogenic);
  • N - nu este încă clasificat (încă nu este clasificat).

Una dintre cele mai frecvente cauze este disfuncția ovulatorie. Ovulația este cea mai vulnerabilă la diverși factori. Cel mai adesea, sângerarea apare pe fondul anovulării. Foliculul din mijlocul ciclului nu se rupe și continuă să existe (persistența foliculului), producând o cantitate crescută de estrogen și stimulând astfel dezvoltarea hiperplaziei endometriale. Foliculele pot, fără să se maturizeze în cele din urmă, suferă de atrezie (resorbție), nivelul estrogenului este moderat ridicat, ceea ce duce, de asemenea, la proliferarea mucoasei uterine interne. Sângerarea uterină anovulatoare poate apărea cu sindromul ovarului polichistic, boli suprarenale și tiroidiene, contraceptive orale etc. Se manifestă prin debutul descărcării sângeroase în timpul menstruației.

Sângerarea ovulatorie poate apărea la mijlocul ciclului și se poate datora unei ușoare scăderi a nivelului de estrogen. Debutul sângerării înainte de menstruație poate indica o funcție inadecvată a corpului luteum.

Menoragiile sunt caracteristice adenomiozei, fibroamelor uterine submucoase și coagulopatiilor. Metrorragia apare în polipii endometriali, tulburări ovulatorii, endometrita cronică.

Diagnostice

Pentru a selecta o strategie de tratament pentru o femeie, este necesar să se stabilească cauza sângerării uterine anormale. În primul rând, medicul colectează un istoric ginecologic (informații despre formarea funcției menstruale, durata, profuzia și calmarea menstruației, intervalul dintre spotting regulat). Este clarificată și prezența plângerilor care indică hipotiroidism sau o încălcare a sistemului de coagulare, faptul că se iau contraceptive orale combinate, anticoagulante și alte medicamente. Prezența unui dispozitiv intrauterin contează.

Cu sângerare uterină, se pot prescrie următoarele teste și examene:

  • Analiza generală a sângelui. Sângerarea uterină este periculos de mare pierdere de sânge. Prin urmare, este necesar să cunoaștem nivelul globulelor roșii și a hemoglobinei pentru a evalua gradul de pierdere de sânge.
  • Un test de sarcină sau determinarea nivelului gonadotropinei corionice din sânge. Uterul poate sângera atunci când începe un avort sau o sarcină ectopică.
  • Coagulograma. Pentru determinarea tulburărilor de coagulare.
  • Un test de sânge pentru nivelurile de hormoni (TSH, T4 liber, progesteron). Hipotiroidismul și nivelurile scăzute de progesteron pot cauza descărcări sângeroase anormale..
  • Un frotiu de col uterin pentru citologie (test PAP) pentru a exclude bolile precanceroase și maligne.
  • Screening pentru infecții cu transmitere sexuală.
  • Ecografia uterului și a anexelor pentru identificarea patologiei organice (patologia endometrului, fibroamele uterine, chisturile ovariene etc.).
  • Chiuretaj de diagnostic separat, histeroscopie, biopsie endometrială de aspirație. Aceste studii sunt necesare pentru a exclude procesele precanceroase și maligne în uter.

Periculosii

De ce este periculoasă sângerarea uterină? În primul rând, în timpul acesteia există pierderi de sânge, al căror volum este dificil de evaluat pentru o femeie. Adesea are o opinie eronată, așa cum o definește subiectiv. Acest lucru este periculos, deoarece o femeie poate subestima gradul de pierdere de sânge, poate refuza asistența medicală, care este plină de consecințe triste. Prin urmare, pentru orice depistare neregulată sau excesivă, trebuie să consultați un medic. Cu cât volumul pierderii de sânge este mai mare, cu atât sunt mai pronunțate manifestări precum slăbiciune, greață, amețeli, leșin, paloare a pielii, scăderea tensiunii arteriale, creșterea frecvenței cardiace și tensiune arterială scăzută..

Sângerarea în perioada postmenopauză indică un risc ridicat de patologie precanceroasă sau boală uterină malignă. Prin urmare, pentru orice descărcare sângeroasă la un an sau mai mult după sfârșitul menstruației, precum și pentru păstrarea funcției menstruale la femei după 45 de ani, în special în prezența factorilor de risc (obezitate, sindrom de ovar scleropolitic), se recomandă puternic chiuretajul de diagnostic și biopsia endometrială..

Cum să tratezi

Tratamentul sângerării uterine anormale constă din două componente. Include:

  • opriți sângerarea;
  • prevenirea sângerărilor repetate.

Dacă o femeie are o situație similară înainte de a oferi îngrijiri medicale, poate:

  • ia o poziție orizontală cu picioarele ridicate;
  • pune frig pe stomac (nu poți folosi căldura categoric, deoarece aceasta nu va face decât să agraveze situația);
  • bea apă pentru a compensa pierderea de lichide;
  • luați un medicament hemostatic: dicinona, tranexam, urzică, extract de piper de apă și altele.

Pentru a opri și a preveni sângerarea, un medic poate prescrie contraceptive orale combinate și medicamente gestagene. În cazul terapiei conservatoare ineficiente sau a necesității unui diagnostic mai precis, se utilizează histeroscopia, chiuretajul diagnostic separat, biopsia endometrială. În caz de sângerare severă care nu se oprește cu toate metodele posibile, este posibilă chiar și îndepărtarea uterului.

Ce este sângerarea uterină, cauzele și tratamentul

Sângerarea uterină nu trebuie confundată cu pierderea naturală lunară de sânge asociată cu respingerea stratului funcțional al endometrului. Când vorbim abstract despre sângerare uterină (există un alt termen - sângerare profuză), ne referim la sângerare patologică la femei din cauza problemelor ginecologice.

Sângerarea uterină neașteptată (sau fără motive evidente) reprezintă un pericol mare pentru o femeie (indiferent de vârsta pe care o are). În acest sens, ginecologii exclud așa-numitul tratament simptomatic, deoarece eliminarea sângerării în sine (adică o consecință a unui proces) este o măsură temporară care agravează doar creșterea suplimentară a cauzei sângerării..

Cauzele sângerării la femei pot fi foarte diferite și de multe ori simptomele sunt foarte estompate. Într-un mod bun, înainte de a „crede” în diagnosticul stabilit, ar trebui să fie supus unui examen în două sau trei laboratoare independente.

Ce este sângerarea uterină

Sângerarea uterină este o manifestare a bolilor ginecologice, patologie extragenitală și poate fi, de asemenea, o boală independentă.

Vârsta la care se poate produce un astfel de fenomen poate fi diferită - de la perioada de neonatală la cea postmenopauză.

Structura uterină

Uterul este un organ mușchi neted gol al sistemului reproducător feminin, care este format din trei părți:

  • Partea inferioară este partea superioară a uterului.
  • Corpul - are o formă conică, se termină cu un istm mai jos, duce la colul uterin.
  • Colul uterin - include istmul, canalul cervical și partea vaginală.

Greutatea unui astfel de organ la fete și la femeile nuloase este de aproximativ 50 g.

Structura uterului este astfel încât să includă trei straturi:

  • Perimetrie - stratul exterior al uterului, care trece în peretele cavității abdominale.
  • Miometrul este stratul mijlociu, cel mai dens, care este format din mușchi și un număr mare de vase.
  • Endometrul este căptușeala interioară a cavității uterine de care se atașează ovulul fetal. La rândul său, endometrul este împărțit în două straturi:
    • Bazal (primar).
    • Funcțional - acesta este stratul care suferă o respingere lunară în absența unui ovul fertilizat.

Ciclu menstrual

Pentru funcționarea normală a sistemului reproducător feminin, este necesară participarea nu numai a organelor genitale, ci și a întregului organism în ansamblu. Un astfel de proces este caracterizat prin etape, în care o schimbare a unei legături duce la întreruperea activității întregului organism.

În mod normal, reglarea ciclului menstrual se datorează următoarelor procese:

  • Activitatea uterină este principalul organ al sistemului reproducător feminin, care este controlat de structuri superioare ale corpului.
  • Funcționarea ovarului - Acest organ pereche este glanda endocrină care produce progesteron, estrogeni și androgeni. Cel mai semnificativ rol în prima fază a ciclului îl joacă hormonii estrogeni, iar în a doua - progesteronii. Dar, în ciuda importanței organelor, cum ar fi ovarele, ele sunt reglementate și de alte organe și sisteme..
  • Control hipofizar - această parte a creierului controlează producerea de hormoni, fără de care, în principiu, o femeie nu poate fi o femeie în sensul complet al cuvântului:
    • Hormonul luteinizant (LH) - este indicatorii de vârf ai acestui hormon care asigură un proces complet de ovulație în ovare, care constă în eliberarea ovulului.
    • Hormonul stimulator al foliculelor (FSH) - când foliculul dominant, dominant, se maturizează, își controlează pe deplin maturizarea.

  • Influența hipotalamusului - activitatea coordonată a hipotalamusului preia controlul ciclicității clare a hormonilor din sânge. Substanțele care controlează acest proces sunt „statine”, care reduc formarea de substanțe hormonale și „liberine”, a căror principală funcție este stimularea glandei hipofizare. Astfel, există o menținere constantă a producției normale și a nivelurilor de hormoni importante pentru o femeie.
  • Impactul emisferelor cerebrale - de aici impulsurile necesare se răspândesc pe toate structurile de control ale sistemului reproducător feminin. Chiar și cel mai mic stres, de exemplu, poate duce la o defecțiune a perioadei, deoarece întreaga reglare a ciclului menstrual se pierde complet.

Se știe că intensitatea și durata menstruației la fiecare femeie este individuală. Nu este neobișnuit ca o femeie sau o fată să ia perioade grele pentru sângerare. Pentru a evita acest lucru, trebuie să cunoașteți criteriile pentru o menstruație normală și sănătoasă:

  • Durata menstruației nu trebuie să depășească 7 zile.
  • Cheaguri mari și abundente de sânge nu trebuie să apară în sângele menstrual.
  • Volumul de sânge pierdut nu este mai mare de 80 ml.
  • Păstrarea ciclului menstrual (de la 21 la 35 de zile este normală).

Clasificare

  • Sângerare la nou-născuți.
  • Sângerare uterină înainte de pubertate.
  • Juvenil - caracteristic adolescenților - fete care încep de la prima menstruație până la 18 ani.
  • Reproductiv - inerent la femei de la 18 ani până la perioada menopauzei.
  • Menopauză - poate apărea la femei în timpul menopauzei.

În plus, sângerarea uterină este clasificată în raport cu sarcina:

  • Sângerare din uter în timpul sarcinii:
    • Primul trimestru - până la 12 săptămâni.
    • Al doilea trimestru - de la 13 la 26 de săptămâni.
    • Al treilea trimestru - de la 27 la 40 de săptămâni.
  • Sângerare uterină postpartum:
    • În perioada postpartum timpurie - până la 2 ore după naștere.
    • În perioada postpartum târzie - în termen de 42 de zile de la naștere.

În funcție de cauza sângerării uterine, există:

  • disfuncțională:
    • Ovulator - asociat cu menstruația. Se caracterizează printr-o creștere a volumului și a duratei de sângerare.
    • Anovulator - apar între sângerarea menstruală. Mai frecvente după menstruație.
  • Organic.
  • Iatrogena.

Sângerare uterină. cauze

Cauzele sângerării uterine la femei sunt foarte diverse. Pentru a facilita înțelegerea acestei probleme, acestea sunt împărțite în două grupuri mari:

  • Sângerare din cauza disfuncției sistemului reproducător feminin (genital).
  • Sângerare cauzată de boli ale altor organe și sisteme (non-genitale, extragenitale).

În dezvoltarea unui astfel de proces precum sângerarea uterină extragenitală, cauzele vor fi următoarele:

  • Boli ale sistemului sanguin și hemopoietic - hemofilie, vasculită hemoragică, deficit de vitamine implicate în coagularea sângelui).
  • Boli infecțioase (gripă, sepsis etc.).
  • Ciroza ficatului.
  • ateroscleroza.
  • Hipertensiune arteriala.
  • hipotiroidismul.

Cauzele sângerării genitale pot fi asociate cu sarcina sau se pot dezvolta în afara sarcinii:

  • Cele legate de sarcină:
    • Sarcina afectată.
    • Deriva de bule.
    • Chorionepithelioma.
    • Placenta previa.
    • Abruptul placentar prematur.
    • Cicatrici pe uter.
    • Distrugerea țesuturilor cervicale.
    • Placentă scăzută.
    • Ruperea uterului.
    • Accidentări.
    • endometrita.
    • Păstrarea postpartum.
    • Fibroame uterine.
  • Cauze care nu au legătură cu sarcina:
    • Tumori.
    • Chist ovarian.
    • Lacrimi ovariene.
    • Infecții și infecții genitale feminine.
    • Eroziunea cervicală.
    • Cervicită și endocervicoză.
    • vaginita.
    • endometrita.

Sângerare uterină. Simptome și tipuri

  • Menoragie (hipermenoree) - menstruație care durează mai mult de 7 zile și un volum de peste 80 ml cu o regularitate intactă.
  • Metrorragie - descărcare sângeroasă, ușoară, caracterizată prin neregularitate. Mai caracteristic ciclului mediu.
  • Menometrorragie - sângerare neregulată, dar prelungită.
  • Poliamoree - o astfel de menstruație apare mai des decât după 21 de zile.

Sângerare uterină la nou-născuți

Ele sunt scăzute de la vagin, care apar cel mai adesea în prima săptămână de viață a fetelor nou-născuți. Motivul acestei afecțiuni este o schimbare bruscă și rapidă a nivelului hormonal..

Astfel de afecțiuni nu necesită tratament și transmit singuri, prin urmare, intervenția medicamentului în stoparea sângerării nu este necesară.

Sângerare uterină înainte de pubertate

Înregistrat rar. Motivul principal al acestei patologii sunt tumorile ovariene hormon-pozitive, care produc constant un număr mare de hormoni.

Sângerare uterină juvenilă

Cea mai frecventă cauză a sângerării uterine din perioada juvenilă este o defecțiune la nivelul ovarelor, care se manifestă printr-o modificare a nivelului hormonal:

  • Sinteza de progesteron ovarian este afectată.
  • Progesteronul excesiv apare în organism.
  • Nivelul FSH crește și nivelul LH scade, ceea ce duce la faptul că procesul de ovulație nu are loc (o astfel de sângerare se numește anovulatron).
  • Datorită patologiei glandei tiroide și a glandelor suprarenale, se dezvoltă și producția de hormoni perturbați..

Pe lângă dezvoltarea sângerării juvenile, infecții cronice prelungite, hipotermie frecventă, stres, traume psihologice, efort fizic excesiv și alimentație deficitară pot duce la.

Mai puțin probabil să provoace o astfel de pierdere de sânge poate provoca afecțiuni precum tuberculoza, tumori și anomalii ale gâtului, uterului și ovarelor, coagularea sângelui afectată, leucemie, tumori hipofizare.

Sângerarea uterină juvenilă este caracterizată de sezon, deoarece mai des boala apare sau se agravează toamna și primăvara.

Tratamentul în astfel de cazuri este necesar într-un spital cu numirea de repaus la pat, utilizarea medicamentelor hemostatice pentru a opri sângerarea - vicasol, dicinone, acid aminocaproic, aplicații ale unui tampon de încălzire la rece. Sunt prezentate, de asemenea, vitamine, preparate pe bază de fier pentru eliminarea anemiei, contracții uterine (oxitocină), ascorutină și manipulări fizioterapeutice..

Dacă măsurile terapeutice indicate nu au efectul dorit, recurgeți la terapia hormonală. În situații care pun în pericol viața, se efectuează chiuretaj de diagnostic..

Sângerare reproductivă

Cauzele sângerării uterine de vârstă reproductivă sunt următoarele:

  • Schimbarea concentrației hormonale.
  • endometrioza.
  • adenomyosis.
  • Patologia sistemului de coagulare a sângelui.
  • Hiperplazie endometrială (se spune că o astfel de patologie este în cazul îngroșării endometriale de la 14 mm sau mai mult).
  • Polipi în cavitatea uterină.
  • Nodurile miomatoase submucoase.
  • Dispozitiv intrauterin.
  • Avort spontan complet / incomplet.
  • Sarcina extrauterina.

Indiferent de cauză, unul dintre simptomele principale este sângerarea uterină. În cazul eșecului hormonal, este necesară o corecție cu utilizarea medicamentelor pe bază de progesteron (Duphaston). Dacă dezechilibrul hormonal nu este diagnosticat, atunci medicamentele hemostatice trebuie utilizate pentru a opri sângerarea uterină.

În plus, de exemplu, la detectarea hiperplaziei endometriale, este necesară o intervenție chirurgicală folosind chiuretaj de diagnosticare din cavitatea uterină. Același lucru este valabil și pentru fibroamele uterine, sarcina ectopică și avortul spontan, unde este indispensabilă intervenția chirurgicală..

Sângerare uterină cu menopauză

La femeile care se află într-o astfel de perioadă cu dezvoltarea sângerării uterine, chiar și cel mai minim grad de severitate, este necesar mai întâi să excludem cancerul, deoarece acesta este un simptom clinic foarte periculos.

Motivul pentru aceasta este:

  • Schimbări hormonale.
  • Hiperplazie endometrială.
  • Fibroamele uterine de localizare submucoasă.
  • Degenerare precanceroasă și cancer endometrial.
  • Dispozitiv intrauterin „uitat”.

Cel mai important lucru în determinarea tacticii ulterioare de tratament este chiuretajul de diagnostic cu extragerea biopsiei și diagnosticul acesteia.

Detectarea fibroamelor submucoase implică o histeroresectoscopie cu îndepărtarea nodului / nodurilor. Dacă dimensiunile nodurilor sunt mari, atunci se arată eliminarea uterului și a anexelor.

În cazul în care colul uterin sângerează, motivele acestui lucru, potrivit studiilor, se găsesc adesea în degenerarea precanceră, ceea ce necesită o biopsie și determinarea altor tactici de management ale pacientului..

Prezența unei spirale stabilite în urmă cu mai bine de 5 ani este o indicație pentru îndepărtarea acesteia urmată de terapia antiinflamatoare.

Dacă sângerarea uterină duce la dezvoltarea anemiei, ceea ce se întâmplă destul de des, este necesar să se prescrie preparate din fier.

Sângerare disfuncțională

Următoarele procese patologice pot provoca o defecțiune a sistemului de control:

  • Boli acute și cronice ale organelor genitale.
  • Patologia sistemului endocrin.
  • Stres.
  • Suprasolicitare mentală și fizică.
  • Schimbarea climei.
  • Avorturi (inclusiv spontane).

Cel mai optim tratament în astfel de cazuri este terapia cu hormoni..

Sângerarea uterină nu este asociată cu patologia sistemului reproducător

De asemenea, o astfel de sângerare se numește extragenital, ale cărei cauze sunt boli ale organelor și sistemelor care nu au legătură cu zona genitală feminină..

O caracteristică distinctivă în acest caz este combinarea sângerării uterine cu hemoragii, sângerarea crescută a gingiilor, sângerarea prelungită din tăieturi și zgârieturi, apariția vânătăilor cu vânătăi minore.

În astfel de cazuri, boala de bază este tratată mai întâi..

Sângerare iatrogenică

Acest tip de pierdere de sânge apare datorită utilizării de contraceptive, a uzurii de spirale și a consumului de medicamente care provoacă subțierea sângelui.

Sângerare în timpul sarcinii

  • Sindromul antifosfolipidic.
  • Detașare corionică, placentă.
  • Patologia sistemului de coagulare a sângelui.
  • HELLP - Sindrom.
  • Amenințarea avortului.
  • Ruperea uterului.

Cele mai importante principii pentru tratamentul unei astfel de patologii sunt:

  • Desprinderea placentei necesită numirea de Duphaston, medicamente hemostatice. În caz de sângerare severă este necesară o intervenție chirurgicală urgentă.
  • Tulburările de coagulare a sângelui sunt eliminate prin introducerea de medicamente care afectează sistemul hemostatic, celulele roșii din sânge, masa trombocitelor, plasma proaspăt înghețată.
  • Ruperea uterină este cea mai severă și periculoasă cauză de sângerare, adesea fatală. În acest caz, numai o intervenție chirurgicală de urgență poate salva viața unei femei.

Sângerare uterină postpartum

Diverse condiții pot duce la astfel de condiții:

  • Lacrimi cervicale în timpul nașterii.
  • Creșterea placentei la peretele intern al uterului sau întârzierea părților sale.
  • Hipotensiune uterină postpartum.
  • Tulburare de coagulare.
  • Discrepanță articulară prematură după cezariană.

Nu mai rămâne mult timp pentru a trata sângerarea grea după naștere, deoarece pierderea mare de sânge poate duce rapid la moartea unei femei.

În unele cazuri, se aplică un audit manual al cavității uterine pentru prezența resturilor membranelor și părților placentei.

În cazuri grave, este necesară intervenția chirurgicală.

Primul ajutor

Pentru a oferi în timp util primul ajutor unei femei, trebuie să cunoașteți principalele semne ale sângerării uterine, care se numește sângerare profuză:

  • Sângerare puternică, profuză pentru o perioadă scurtă de timp.
  • Slăbiciune în creștere.
  • Ameţeală.
  • Paloare pronunțată.
  • Scăderea tensiunii arteriale.
  • Tahicardie.
  • Somnolență, letargie.

Chiar dacă este identificat cel puțin unul dintre simptomele de mai sus, este necesară asistență medicală de urgență..

Dacă sângerarea uterină s-a produs acasă, în primul rând este necesar să apelați un serviciu medical de urgență.

Înainte de sosirea ei, este necesar să se efectueze următoarele manipulări pentru a opri sângerarea uterină:

  • Oferiți femeii o poziție orizontală cu picioarele în sus (așezați-le pe o pernă înaltă).
  • Aplicați rece pe abdomenul inferior.
  • Monitorizați tensiunea arterială și ritmul cardiac.
  • Efectuați un transport de ambulanță la orice unitate medicală cea mai apropiată.

În condiții de resuscitare, terapia cu perfuzie se realizează în conformitate cu indicatorii vitali ai unei femei.

Sangerarea profusa este o afectiune foarte periculoasa. Viața poate depinde de corectitudinea și actualitatea acțiunilor.

  • Aplicați căldură pe abdomenul inferior.
  • Faceți o baie caldă sau un duș.
  • Utilizați medicamente la discreția lor.
  • Douching, clătire.
  • Faceți băi calde.

Diagnostice

În cazul sângerării uterine juvenile, este necesar să se efectueze următoarele măsuri:

  • Determinați data de început și sfârșit a ultimei menstruații inițiale și data menstruației inițiale, care s-a transformat în sângerare.
  • Faceți o coagulogramă.
  • Donează sânge pentru estrogen, prolactină, cortizol, progesteron.
  • Donează sânge hormonilor tiroidieni - T3, T4, TTG.
  • Determinați temperatura bazală între menstruație.
  • Ecografia organelor pelvine, glandelor suprarenale, glandei tiroide.
  • Efectuați monitorizarea cu ultrasunete a procesului de ovulație.
  • Realizați o radiografie a craniului.
  • EEG.
  • CT, RMN al creierului.

Sângerarea uterină la femeile în vârstă de reproducere necesită:

  • Examenul ginecologic.
  • Excepții de la sarcina ectopică.
  • histeroscopie.
  • Ecografia organelor pelvine și a cavității abdominale.

Aproximativ 30% din sângerarea uterină apare în timpul menopauzei. În astfel de cazuri, în primul rând, este necesar să se excludă menstruația normală, deoarece pe măsură ce apare menopauză, funcția ovariană este epuizată, ceea ce duce la perioade neregulate.

Pentru a exclude procesul patologic, este indicată histeroscopia. Curettage este, de asemenea, recomandat pentru a confirma endometrioza..

Dacă este suspectat cancer, este necesară o scanare RMN sau tomografie..

Sângerare uterină. Tratament

Scopul tratării sângerării uterine este eliminarea, refacerea pierderilor de sânge, aflarea și tratarea cauzei, precum și prevenirea. Orice tratament pentru sângerare uterină necesită imediat, deoarece este periculos să lase o femeie fără terapie adecvată în această afecțiune.

În multe cazuri, chiuretajul de diagnostic este o metodă eficientă de tratament, deoarece permite nu numai oprirea sângerării, dar și identificarea cauzei sale.

De asemenea, un mod eficient de a opri sângerarea este hemostaza hormonală, în care sunt prescrise doze mari de hormoni.

Ca tratament simptomatic, se folosesc medicamente hemostatice (dicinona, vikasol), medicamente pentru contracții uterine (oxitocină), componente ale sângelui, preparate de fier, vasoconstrictoare, terapie cu vitamine.

Cauzele sângerării uterine în diferite perioade din viața unei femei - ce să faci cu sângerare uterină bruscă sau cronică?

Starea patologică considerată poate fi un simptom al bolilor foarte grave și poate duce la anumite complicații. Prin urmare, sângerarea uterină, indiferent de intensitate și durată, este un motiv pentru a contacta imediat un medic pentru o examinare completă și pentru a obține ajutor calificat.

Ce este considerat sângerare uterină, care este riscul sângerării uterine?

Sângerarea uterină, care nu durează mai mult de o săptămână și, în general, nu afectează starea generală a unei femei - menstruația, care este considerată o stare normală.

În cazul în care scurgerea de sânge din uter este intensă și / sau acestea durează mai mult decât durează de obicei menstruația - aceasta indică o boală sistemică sau o încălcare a sistemului reproducător.

Sângerarea patologică a uterului nu are restricții de vârstă. Pot apărea în adolescență, menopauză, precum și la vârsta reproducerii..

Lipsa tratamentului cu pierderi de sânge grele reprezintă un pericol grav pentru viață!

Cauzele sângerării uterine la diferite vârste ale femeilor

  • Dezechilibru hormonal. Pierderea de sânge în timpul menstruației crește odată cu creșterea nivelului de estrogen sau progesteron în sistemul circulator.
  • Boli de sânge.
  • Erori la nivelul glandei tiroide, care sunt reprezentate de afecțiuni precum hiper- sau hipotiroidism.
  • adenomyosis Cu această patologie, pacienții prezintă dureri severe în timpul menstruației. Descărcarea intensă de sânge în timp ce.
  • polipii.
  • Modificări erozive la nivelul colului uterin.
  • Vătămarea uterului în timpul procedurilor chirurgicale sau în timpul nașterii.
  • Insuficiență hepatică gravă.
  • Tulburări în funcționarea sistemului cardiovascular: salturi puternice ale tensiunii arteriale, ateroscleroză etc..
  • Fibroame uterine interne.
  • Cancer reproductiv.
  • Complicații pentru a avea un copil, precum și o sarcină ectopică.
  • Luând pilule hormonale pentru controlul nașterii sau folosind un dispozitiv intrauterin. În primul caz, ar trebui să ajustați doza de medicamente sau să le schimbați la altele. Dacă cauza descărcărilor abundente sângeroase din uter este o spirală - trebuie îndepărtată.
  • Complicații în timpul nașterii: deteriorarea canalului de naștere moale, ieșirea incompletă a ovulului fetal, încălcarea placentei, scăderea tonusului uterin etc..

Așa cum am menționat mai sus, starea în cauză se caracterizează prin absența restricțiilor de vârstă.

Video: Sângerare uterină

1. La vârsta de 12-18 ani, următoarele fenomene pot provoca defecțiuni ale reglării hormonale:

  1. Deficitul de vitamine din organism, care poate rezulta din alimentația necorespunzătoare.
  2. Leziuni severe.
  3. Tulburări de coagulare a sângelui.
  4. Defecțiuni suprarenale și / sau tiroidiene.
  5. Tuberculoza pelvină.
  6. Prezența în istoria diferitelor boli infecțioase din copilărie: rujeolă, tuse convulsivă, rubeolă etc..

Sângerarea uterină disfuncțională la o vârstă atât de fragedă poate fi prezentă și la fetele a căror naștere - sau gestație - a fost asociată cu anumite dificultăți.

2. La vârsta de 18 până la 45 de ani, starea patologică considerată este rareori diagnosticată

Principalul vinovat al sângerării uterine într-o perioadă de vârstă similară este disfuncția ovariană, care poate fi o consecință a următoarelor fenomene:

  • Schimbare bruscă a climei.
  • Lucrați în condiții periculoase.
  • Luând medicamente care afectează activitatea hipotalamusului și / sau a glandei hipofizare.
  • Ședere lungă într-o situație stresantă, epuizare mentală.
  • Trăind într-o regiune cu condiții de mediu proaste.
  • Sarcina extrauterina.
  • Avort (inclusiv spontan).
  • Afecțiunile inflamatorii care sunt de natură cronică și afectează negativ ovarele. Aceste boli includ:
    - Cancer ovarian.
    - Cancere, neoplasme benigne ale corpului / colului uterin.
    - Endometrioza, fibroame uterine.

3. La vârsta de 45 până la 55 de ani, prezența sângerării uterine poate fi rezultatul unei tulburări de ovulație din cauza unei degajări neregulate de gonadotropine

Deși în unele cazuri, cauza sângerării din uter la această vârstă poate fi unele boli feminine.

Cheaguri pentru sângerare din uter - norma sau patologia?

  1. Structura specifică a organelor sistemului reproductiv, care contribuie la procesele sanguine stagnante. Deseori medicii asociază o astfel de anomalie cu perioada de dezvoltare intrauterină, când uterul suferă anumite modificări.
  2. Dezechilibru hormonal în care există o creștere rapidă și excesivă a endometrului. Exfolierea sa poate apărea mai devreme decât perioada menstruației sau în timpul acesteia.

Cauze și pericol de sângerare uterină în timpul sarcinii

Sângerarea în timpul nașterii este un semnal periculos care necesită măsuri medicale urgente, altfel poate apărea un avort sau o naștere prematură (în funcție de durata sarcinii).

Principalul lucru nu este de a conduce, deoarece încărcările în acest caz trebuie reduse la minimum.

Motivele stării patologice luate în considerare pot fi mai multe:

Primele 12 săptămâni:

  • Tulburări de sarcină (avort spontan, sarcină ectopică etc.).
  • Rac corionic.
  • Deriva de bule.

După săptămâna a 12-a și până la sfârșitul sarcinii:

  • Modificări degenerative ale colului uterin.
  • Prezentare / prezentare placentară.
  • O cicatrice pe uter care rămâne după o cezariană sau proceduri chirurgicale.
  • Uterus Kuvelera.

Video: Sângerare uterină: cauze, cum se oprește tratamentul

Ce trebuie să faceți cu sângerarea uterină - prima și îngrijirea medicală de urgență pentru sângerare ușoară profuză bruscă sau prelungită din uter

  1. Aplicați căldură pe stomac.
  2. Faceți un duș cald și chiar mai mult - o baie.
  3. douching.
  4. Luați orice medicamente care promovează contracțiile uterine fără să consultați mai întâi un medic..
  • Luând o poziție orizontală. Picioarele sunt de preferat așezate pe un deal. Acest lucru va reduce la minimum consecințele și va ajuta pacientul să rămână conștient..
  • Aplicarea rece pe abdomenul inferior timp de 1-2 ore. La fiecare 15 minute trebuie să faceți pauze de 5 minute.
  • Bea mult. În aceste scopuri va face ceai dulce sau apă liniștită. De asemenea, puteți prepara un decoct de șolduri de trandafir: vitamina C conținută în ea are un efect pozitiv asupra întăririi pereților vaselor de sânge.
  • Luând medicamente hemostatice. Posibil numai după consultarea unui medic. Cu grijă specială, acestea trebuie luate de femeile însărcinate: astfel de medicamente au anumite reacții adverse. Grupul de medicamente specificat include acid Aminocaproic, Dicinon, tinctura de piper de apă, Vikasol.

Dacă sângerarea este prelungită și / sau intensă, femeile din spital pot fi acordate următorul tratament:

1. Luarea contraceptivelor orale combinate

De fapt, dacă cauza sângerării uterine este o defecțiune hormonală în organism. Această metodă este potrivită doar pentru femeile nulipare care nu au cancer endometrial.

Când diagnosticați anemia, acest tip de tratament este inacceptabil: durează mult timp. Pentru fiecare pacient, medicul calculează individual doza de medicament. Cu toate acestea, de multe ori doza inițială este de 6 comprimate. Cu fiecare zi ulterioară, doza scade.

2. Tratamentul cu medicamente hemostatice

Admiterea lor trebuie efectuată sub supravegherea unui medic. Lipsa de efect poate necesita tratament chirurgical.

Printre cei mai populari agenți hemostatici se numără:
  1. Acidul aminocaproic. Cel mai adesea, se utilizează administrarea prin picurare a medicamentului: 100 ml fiecare. într-o zi. O contraindicație pentru utilizarea acestui instrument este sindromul DIC la un pacient.
  2. Tranexam. Este un agent hemostatic foarte puternic, care este înzestrat și cu proprietăți antiinflamatorii, anti-alergice. Atunci când combinați medicamentul în cauză cu alte medicamente hemostatice, există riscul formării cheagurilor de sânge.
  3. Dicinon. Poate fi administrat intramuscular sau prin ingestia a 1 comprimat de 4 ori pe zi. Din cauza lipsei efectului creșterii coagulabilității sângelui, acest agent poate fi utilizat pentru o perioadă lungă de timp..
  4. Oxitocina. Contribuie la creșterea tonusului uterin, la îngustarea lumenului vaselor de sânge. Există o serie de boli în care medicamentul indicat este interzis să se injecteze la pacienți: miocardită, hipertensiune arterială, funcție renală gravă afectată la gravide etc..

3. Chirurgie

Este indicat în absența efectelor pozitive din terapia medicamentoasă timp de 2 zile după începerea utilizării sale.

Sângerare uterină. Tipuri, cauze, primele semne, cum se oprește, primul ajutor, tratamentul sângerării, remedii populare.

Anatomia uterină

Uterul este format din 3 straturi principale:

1) perimetrie - un strat care acoperă uterul din exterior și trece în peretele cavității abdominale;

2) miometru - cel mai masiv strat al uterului, format din fibre musculare, care conține un număr mare de vase care alimentează uterul;

3) endometru - o membrană căptușește interiorul cavității uterine. Este endometrul în timpul ciclului menstrual care se îngroașă și se pregătește pentru introducerea ovulului fetal.

Endometrul este împărțit în 2 straturi: principalul (bazal) și funcțional, care este respins lunar dacă nu există fertilizarea ovulului. Respingerea stratului funcțional al endometrului este ceea ce numim menstruație. Cu toate acestea, în cazul unei defecțiuni a sistemului hormonal, respingerea stratului funcțional poate să nu fie eficientă. Drept urmare, o parte din endometru rămâne, și cu ea multe glande extinse și vase de sânge care încep să sângereze. Deci există sângerări uterine disfuncționale.

Tipuri și cauze ale sângerării uterine


Există o mulțime de motive care pot duce la sângerare uterină. Prin urmare, pentru simplitatea înțelegerii și simplificarea diagnosticului sângerării, cauzele sunt împărțite în anumite categorii. Astfel, primele două mari categorii sunt:

1) sângerare ca urmare a tulburărilor la diferite organe și sisteme, 2) sângerare asociată cu tulburări din zona genitală.

Cauze non-genitale ale sângerării (extragenitale)

  • Boli infecțioase (gripă, rujeolă, febră tifoidă, sepsis);
  • Boli de sânge (vasculită hemoragică, hemofilie, lipsa de vitamina K și C etc.
  • Boala hepatică (ciroză);
  • Boli ale sistemului cardiovascular (hipertensiune arterială, ateroscleroză etc.);
  • Scăderea funcției tiroidiene.
  1. Sângerare uterină ca urmare a tulburărilor din zona genitală (genitală).
Cauzele genitale ale sângerării pot fi sau nu legate de sarcină..

Cauze genitale asociate cu sarcina (stadii incipiente)

  1. Sarcina afectată (uterină, ectopică)
  2. Boala Ovum (derapaj chistic, tumoră malignă cu cionionepiteliu)
Cauze genitale asociate cu sarcina (stadii tardive, naștere, jumătate de perioadă):
  • Motivele sarcinii târzii
    • Placenta previa
    • Cicatricea uterului
    • Abruptul placentar prematur
    • Distrugerea țesutului pe colul uterin
    • Alte cauze obstetrice
  • Cauze în timpul nașterii
    • Abruptul placentar prematur
    • Placenta previa
    • Placentă scăzută
    • Ruperea uterului
    • Leziuni vaginale și vulvare
    • Descărcarea cu întârziere a placentei separate
    • Încălcarea placentei
    • Încălcarea atașamentului placentei
    • Leziuni moi la naștere
  • Cauze după naștere
    • Scăderea tonusului uterin
    • Leziuni ale tractului genital moale
    • Păstrarea postpartum
    • endometrita
    • Chorionepithelioma
    • Fibroame uterine

Cauze genitale non-gravide

  1. Discirculator uterin
  • Juvenil (în perioada pubertății 12-18 ani);
  • Reproductive (în perioada pubertății 18-45 ani);
  • Menopauză (menopauză);
  1. tumorile
  • Uter
  • Ovar
  1. Ruperea ovarului, ruperea chistului ovarian
  2. Leziuni uterine
  3. Boli infecțioase și inflamatorii

Sângerare uterină disfuncțională (DMC)

Sângerarea care apare în timpul menstruației normale este o consecință a respingerii stratului funcțional al endometrului, ca urmare a scăderii nivelului hormonilor sexuali feminini (estrogeni, gestageni).

În mod normal, cantitatea de pierdere de sânge este de 30-40 ml, limita superioară a normei este de 80 ml. În cazul DMC, apare o sângerare grea de peste 100 ml, care poate sau nu coincide cu timpul menstruației..

Există sângerări care coincid în timp cu menstruația - menoragie, profuză și prelungită. La fel ca și sângerarea care apare între menstruație - metrorragie, acestea au intensități diferite și sunt neregulate.

Sângerarea uterină disfuncțională este răspândită în rândul femeilor, în special între 30 și 40 de ani. Principala cauză a DMC este o încălcare a procesului de ovulație.

Incapacitatea procesului de ovulație este cauzată de o defecțiune a sistemului hormonal al unei femei (o modificare a nivelului și a ritmului de secreție a hormonului de luteinizare și de stimulare a foliculilor). Drept urmare, există o creștere a membranei mucoase a uterului (endometru) cu dezvoltarea insuficientă a glandelor și vaselor de sânge, se produce acumularea de sânge și stagnare, circulația sângelui este perturbată și permeabilitatea vaselor de sânge se schimbă. Astfel, se creează condiții favorabile pentru apariția sângerării. Și cu respingerea endometrului, acesta nu este respins uniform, ceea ce duce la apariția sângerării cu severitate și durată variabilă.

În plus, în timpul unor astfel de afecțiuni hormonale la nivelul uterului, funcția plachetară (principalele celule ale sistemului de coagulare) scade și procesele de subțiere a sângelui cresc, ceea ce crește în continuare sângerarea.

Factorii care provoacă o defecțiune a sistemului hormonal

Simptomele sângerării uterine

Simptome frecvente:

  • Slăbiciune, amețeli
  • Palorul pielii
  • Poate greață, vărsături
  • Leșin
  • Puls rapid și slab
  • Scăderea tensiunii arteriale
Simptome locale:
  • Descarcarea vaginala
  • În timpul menstruației, eliberarea unui număr mare de cheaguri de sânge. Rapid și abundent se udă o căptușeală sau un tampon. Înlocuirea frecventă a garniturii pe timp de noapte (la fiecare 1-2 ore).
  • O creștere a duratei sângerării (mai mult de 7-8 zile). În mod normal, sângerarea menstruală durează 3-8 zile.
  • Posibile sângerări după actul sexual
  • Sângerarea uterină disfuncțională este practic nedureroasă
  • Sângerarea nu coincide adesea cu perioada menstruației
Principalele simptome ale sângerării uterine în perioada pubertății: prelungite, depistate din vagin (mai mult de 7-8 zile); sângerare, intervalul dintre care este mai mic de 21 de zile; pierderi de sânge de peste 100-120 ml pe zi.

Sângerarea uterină care apare după o întârziere a menstruației, vorbește de obicei despre natura lor funcțională..

Sângerare ciclică, grea, apare mai des cu miom, adenomioză și boli de sânge.

Prim ajutor pentru sângerare uterină

Trebuie să sun o ambulanță?
Da, ai nevoie și cât mai curând! Mai ales dacă sângerarea apare pentru prima dată, femeia este însărcinată și starea se agravează rapid. Nu amânați apelul ambulanței, fiecare minut poate fi decisiv.

Sângerarea uterină este un semnal teribil despre o încălcare a corpului unei femei. În consecință, ar trebui să reacționeze foarte serios. În primul rând, trebuie să apelați o ambulanță sau să consultați un medic. Doar un medic este capabil să evalueze în mod adecvat situația, deoarece există multe motive care pot provoca sângerare uterină și doar experiența medicală permite o privire holistică a problemei.

Următoarele recomandări sunt mai aplicabile în cazul sângerării uterine disfuncționale..

Walkthrough:

Este Important Să Fie Conștienți De Vasculita