Limfostaza extremităților inferioare

Cum se tratează limfostazia membrelor inferioare?
Limfostaza extremităților inferioare (limfadenomul picioarelor, edem limfatic al picioarelor) este o boală a sistemului limfatic caracterizată prin afectarea circulației limfatice și retenția limfatică patologică în țesuturi.

Conform statisticilor OMS, în prezent limfostazia este diagnosticată la 10% din populația planetei noastre. Evoluția acestei patologii spre dezvoltarea elefantiazei generează suferința fizică și psihică a pacientului și duce aproape întotdeauna la dizabilități. Acesta este motivul pentru care prevenirea și tratamentul limfostazei sunt în prezent acordate o atenție sporită flebologilor și limfologilor din întreaga lume..

Ce este?

Limfostaza este o înfrângere a întregului sistem limfatic și o încălcare a fluxului limfatic. Pur și simplu nu mai circulă și se acumulează în țesuturi. De aceea, picioarele se umflă puternic, iar pielea devine foarte densă în timp. Problema în sine nu dispare și se dezvoltă într-o formă mai gravă, când o persoană se poate mișca cu greu din cauza îngroșării picioarelor.

La oameni, acest fenomen se numește elefantiază din cauza asemănării externe cu membrele acestui animal. Congestia limfatică similară se poate dezvolta pe un picior sau doi și, de asemenea, atinge mâinile. Din punct de vedere estetic, o astfel de vedere este foarte neplăcută și este destul de dificil să o ascunzi. Pe Internet puteți vedea fotografii care prezintă exemple ale acestei boli..

Cauzele limfostazei

Dezvoltarea limfostazei se poate datora mai multor factori, a căror excludere a procesului patologic poate fi prevenită sau poate duce la regresie persistentă.

Printre principala distincție:

  • constricție vasculară amniotică;
  • patologie cardiacă;
  • patologii congenitale ale sistemului limfatic;
  • parametri diametri mici ai lumenului vascular;
  • tumori de diverse origini;
  • boli inflamatorii ale pielii picioarelor;
  • hipoalbuminemie (deficit de proteine);
  • insuficiență venoasă cronică sau acută;
  • fracturi sau luxații;
  • insuficiență renală (stadiul terapiei de substituție);
  • îndepărtarea conexiunilor nodale ale sistemului limfatic;
  • diverse infestări parazitare;
  • operații în cavitatea toracică (de exemplu, mastectomie);
  • imobilizare prelungită.

Cauzele dezvoltării bolii pot să nu aibă o legătură directă cu sistemul limfatic, dar indirect au un efect patologic prin organe sau sisteme adiacente.

Simptomele limfostazei, fotografie

Fiecare etapă a limfostazei membrelor inferioare are propriile simptome (vezi foto).

Există trei niveluri de dezvoltare a patologiei:

  1. Edem ușor (limfedem). Pufuletea este regulată, trece dimineața, după odihnă, crește din efort fizic. Țesuturile conjunctive nu cresc, pielea este palidă, ușor palpată, formează un pliu la palpare. Pe vreme rece poate dispărea complet. Nu există modificări ireversibile în această etapă..
  2. Edem ireversibil (fibridema). Umflarea nu trece, apare durerea, pielea este strânsă, palparea lasă o urmă de presiune, picioarele sunt ușor obosite. Crizele apar la locul leziunilor, pielea nu se pliază, pielea se întunecă treptat.
  3. Elefantiazis. Țesutul conjunctiv de sub piele crește foarte mult, pielea este cianotică, aspră, întunecată. Edemul este foarte dureros, piciorul seamănă cu membrul unui elefant, îngrășându-se din ce în ce mai mult. Apar ulcere, procese necrotice, inflamații. Membrul se deformează treptat din ce în ce mai mult, articulațiile nu se îndoaie.

Limfostazia picioarelor se poate dezvolta primar sau secundar. Limfomul primar se caracterizează prin defecțiuni ale sistemului limfatic cauzate de malformații congenitale ale tractului limfatic și afectează una sau ambele membre. Manifestările primare ale limfostazei se manifestă deja în copilărie și progres în viitor.

Limfostazia secundară se dezvoltă ca urmare a unei leziuni la nivelul picioarelor sau a dezvoltării bolilor dobândite ale unui sistem limfatic inițial format corect.

Diagnostice

Atunci când se determină tactici terapeutice, este recomandabil să se efectueze o examinare extinsă a pacientului, care include:

  1. Cea mai fiabilă metodă pentru diagnosticarea tulburărilor de transport al limfaticelor la extremitățile inferioare este RMN (imagistica prin rezonanță magnetică);
  2. Ecografia (ecografia) organelor pelvine și a întregii cavități abdominale;
  3. Scanarea duplexă a vaselor brațelor și picioarelor;
  4. Ecografie a inimii, ECG;
  5. LHC (analiza biochimică a sângelui) cu determinarea obligatorie a proteinelor și enzimelor hepatice (Alt, AcT);
  6. Examinarea radiografiei (limfografie);
  7. Diagnosticare radioizotop (limfoscintigrafie);
  8. OMK (test de urină generală).

Cel mai probabil, toate aceste măsuri de diagnostic nu vor indica doar dezvoltarea edemului limfatic, dar vor găsi și cauza acestor tulburări..

Tratamentul limfostazei membrelor inferioare

Toate metodele conservatoare de tratament sunt utilizate doar în prima etapă a bolii, când modificările structurale ale țesutului conjunctiv și ale pielii nu au început încă. Cum va merge tratamentul limfostazei depinde de ce l-a determinat. În primul rând, este necesar să se elimine factorul etiologic (de exemplu, în prezența unei tumori pelvine care comprimă vasele limfatice, este necesară eliminarea acesteia).

Principalele recomandări pentru pacienții cu o astfel de patologie:

  • unghiile tăiate ușor și în timp util;
  • atunci când efectuați masajul nu recurgeți la tehnici de frământare;
  • Nu purtați încălțăminte cu dantelă sau pe tocuri (călcâiul ajută la creșterea încărcăturii pe picioare și agravează astfel fluxul limfatic, iar lacerea poate întinde vasele și țesuturile moi, ceea ce va afecta și dezvoltarea acestei boli);
  • este strict interzis să vizitați o saună, o baie sau o baie de soare (expunerea termică dilată vasele de sânge, inclusiv vasele limfatice, care afectează negativ fluxul limfatic și sângele din extremitățile inferioare);
  • tratează cea mai mică deteriorare a pielii (inclusiv mușcăturile de insecte) cu soluții antiseptice;
  • evitați sarcinile statistice și ridicarea greutății (ședință prelungită sau în picioare);
  • nu puteți sta într-o poziție de la picior la picior, care, apropo, este o postură preferată a oricărei femei, deoarece în acest fel complicați fluxul de sânge și limfa în organele pelvine și picioare;
  • abandonează hainele strâmte și lenjeria strânsă (în primul rând, acestea strâng ganglionii limfatici, iar frecarea pielii duce la tulburări trofice);
  • folosiți uleiuri speciale atunci când faceți o baie, iar după procedurile de apă, este necesar să ștergeți pielea picioarelor cu loțiuni și creme, fără conservanți și parfumuri, care nu numai că o vor proteja, ci și o vor înmuia, afectând pozitiv bariera de protecție;
  • este interzis să mergeți desculți în afara casei (există o mare probabilitate ca pielea picioarelor să fie deteriorată și să se formeze ulcere care nu se vor vindeca bine);
  • folosiți pulbere (pulbere pentru copii, pulbere de talc) cu transpirație severă a picioarelor, ceea ce reduce riscul de tulburări trofice și transpirație).

Tratamentul limfedemului la domiciliu trebuie să fie cuprinzător, incluzând terapia cu medicamente și compresie, masaj special, îngrijire minuțioasă a picioarelor, dietă, sport și exerciții terapeutice.

  1. Dieta pentru limfostază ar trebui să fie scăzută în calorii și practic fără sare, deoarece sarea care ține lichidul în organism contribuie doar la progresia edemului. Hrana pentru pacienții cu limfostază ar trebui să fie bogată în proteine ​​vegetale și animale, acizi grași polinesaturați. Ar trebui să limitați utilizarea de dulciuri, brutărie și paste, unele tipuri de cereale. Dar utilizarea fructelor, legumelor și produselor lactate proaspete este binevenită.
  2. Tratamentul medicamentos constă în administrarea de tablete. Normalizarea circulației limfatice va ajuta la administrarea de comprimate troxevasină, detralex și Venoruton forte. Pentru a îmbunătăți circulația periferică, nu sunt prescrise no-shpu și teonikol. Medicamentul Trental va ajuta la refacerea microcirculației sanguine.
  3. Cu limfostaza, sunt necesare sesiuni de masaj de drenaj limfatic, combinând masajul profund al ganglionilor limfatici cu mângâierea ritmică și blândă a pielii externe. După un masaj, care durează aproximativ o oră, se recomandă aplicarea unui bandaj medical.
  4. Terapia de compresie se reduce la purtarea de lenjerie de compresie specială cu presiune distribuită sau la pansamente obișnuite ale membrelor afectate. Pentru pansamente, puteți utiliza un bandaj elastic sau produse speciale din tricotaje medicale. Contribuind la ieșirea limfei, aceste măsuri pot reduce semnificativ umflarea..
  5. Ședințele de fizioterapie, înot și mersul nordic sunt foarte utile pentru pacienții cu limfostază..

Preparate pentru limfostază

De remarcat este faptul că tratamentul medicamentos al limfostazei picioarelor conține o gamă largă de medicamente care normalizează limfa și fluxul sanguin, reduc permeabilitatea pereților vaselor de sânge și, de asemenea, cresc elasticitatea acestora:

  • diuretice - sunt prescrise cu precauție sub supravegherea unui medic;
  • agenți antiplachetare (sânge diluat) - trental, cimbru;
  • preparate enzimatice (wobenzima, floenzima) - stimulează sistemul imunitar, combat edemele, au efecte antiinflamatorii și fibrinolitice;
  • medicamente flebotrope (detralex, troxevasină și gel de troxerutină) - îmbunătățesc microcircularea țesuturilor, cresc tonusul venei, restabilesc fluxul limfatic;
  • remediu homeopatic - limfomazazot, care stimulează metabolismul, îmbunătățește fluxul limfatic și îmbunătățește eliminarea toxinelor din organism;
  • benzopirones (cumarina) - reduce edemul bogat în proteine, subțiază sângele, activează proteoliza datorită activării macrofagelor; Se prescrie, de asemenea, dobesilatul de calciu, similar acțiunii cu benzopyrones;
  • angioprotectoare (medicamente din extracte de castan de cal) - normalizează tonul vaselor și venelor limfatice, reduc permeabilitatea peretelui vascular, ceea ce reduce intensitatea edemului (escusan, venetan, aescin);
  • solcoseryl - reduce umflarea țesuturilor, are un efect regenerator, crește tonul peretelui vascular (stimulează formarea de colagen în pereții vaselor de sânge);
  • antihistaminice - recomandate pentru recidivele de erizipelă și suprimă efectul inhibitor al histaminei asupra activității contractile a vaselor limfatice (vezi toate antihistaminicele);
  • imunomodulatoare (acid succinic, tinctură de Eleutherococcus, licopid) - stimulează sistemul imunitar, întăresc peretele vascular;
  • antibiotice și antiinflamatoare pentru afecțiuni trofice ale pielii (ulcere, eczeme, erizipele);
  • vitaminele (acid ascorbic, vitamina E, PP, P) - întăresc peretele vascular, reduc permeabilitatea vasculară, au efect antioxidant.

Lenjerie de compresie

Tricotaje medicale - salvare pentru pacienții cu patologii circulatorii și limfatice.

Produsele prezintă mai multe avantaje:

  1. Funcționalitate. Tratamentul limfedemului se realizează eficient cu tricotaje medicale. Ciorapi, șosete, mâneci nu numai că comprimă delicat zonele afectate, mărită ale vaselor de sânge sau limfatice, dar oferă și sprijin pentru membre.
  2. Comoditate. Este puțin probabil ca toată lumea să aibă abilitățile de bandajare cu un bandaj elastic sau elementele de bază ale masajului de drenaj limfatic. Toată lumea poate purta un tricou de compresie (ciorapi, mânecă, genunchi).
  3. Frumusetea. Tratamentul limfedemului, edemului poate fi la modă și elegant. Tricoturi realizate în culori diferite, design elegant. Poate fi purtat în locul hainelor obișnuite sub haine obișnuite.

Este necesar să alegeți tricotaje medicale numai după standarde individuale. Acestea sunt îndepărtate de către un chirurg, un consultant medical. Pentru un efect pozitiv de stagnare, umflare, utilizare prelungită, spălați ciorapi sau mâneci zilnic.

Kinetoterapia

Metoda implică o combinație de masaj de drenaj limfatic și terapie de exerciții fizice. Conform regulilor, mai întâi se efectuează un masaj de îmbunătățire a limfatică timp de 15 minute folosind o tehnică specială, apoi se urcă 15 minute de încărcare. Cursul tratamentului este de 14 tratamente.

Masaj

Cu limfostazia, aceasta este baza tratamentului. La fel de eficiente sunt efectele hardware și manuale asupra straturilor mai adânci și vaselor mari de sânge. Masarea independentă a brațului sau a piciorului nu va reuși cu edem. Studiul stagnării începe din zonele inghinale sau axile, lucru fizic greu de făcut pentru pacientul însuși. Dacă sunteți predispus la acumularea de limfă și lichid interstițial, edem, faceți un curs de masaj la un specialist.

După prima ședință, după 1 oră, înlocuiești că membrul afectat a scăzut ca mărime, plăcut „gâscă de gâscă”, furnicături pot trece prin corp. Acesta este un semnal că stagnarea lichidului și a limfei umflă. În timpul sesiunii, maseurul cuprinde un inel din degetele unei mâini sau ale unui picior, se încălzește încet și lucrează prin straturile adânci ale țesuturilor. Limfostaza extremităților inferioare sau a mâinilor poate fi prelucrată cu o perie de masaj sau o rolă. Și întăriți vasele și îndepărtați stagnarea, edemul. Site-uri cu noduri varicoase mari, ulcere trofice și alte încălcări ale integrității ocolirii pielii. Dacă în timpul sesiunii a existat disconfort, atunci sesiunea este încheiată.

Despre beneficiile terapiei de exercitii

Pe lângă masajul cu limfostază ale extremităților inferioare, exercițiile fizice sunt foarte importante. Acestea sunt incluse în tratamentul acestei afecțiuni. Desigur, este necesar să se dezvolte un complex special care trebuie făcut de 2 ori pe zi. Clasele trebuie acordate doar un sfert de oră. În același timp, un pansament de compresie trebuie să fie prezent pe piciorul dureros.

Ce exerciții pot fi incluse în complex?

  • Bicicletă cu un picior rău;
  • Flexia și îndreptarea degetelor de la picioare;
  • Rotirea picioarelor în direcții diferite alternativ;
  • „Desen” pe urmele celor „opt”.

Exercițiile sunt foarte ușoare, dar regula importantă este să le faci zilnic..

Tratamentul cu remedii populare

Acasă, pentru tratamentul limfostazei (ca medicament auxiliar și numai în stadiile inițiale), se folosesc diverse remedii populare. Neputând să le descriu pe toate, iată câteva exemple:

  1. Oțet de mere. Întărește pereții vaselor de sânge, elimină umflarea și modificările trofice. Pentru măcinare, se diluează oțetul cu apă în raport de 1: 2. Frecați-vă cu mișcări de masaj de la picioare la șolduri. Apoi, după o expunere scurtă, spălați restul soluției și aplicați o cremă pe piele cu efect de întărire vasculară.
  2. Compresele ajută foarte mult. De exemplu, ceapa coaptă amestecată cu gudronul farmaciei. Ceapa se coace, se triturează la o masă omogenă și se adaugă 2-3 linguri de gudron. Amestecul finit este așezat pe o pânză curată. Țesutul este distribuit uniform la locul edemului local, fixat cu un bandaj și lăsat până dimineața.
  3. Rădăcina de păpădie - produsul îmbunătățește drenajul limfatic și tonifică peretele vascular. Utilizați o infuzie de frunze de păpădie, luând 0,5 căni pe stomacul gol de trei ori pe zi. Pentru a pregăti perfuzia, ai nevoie de 2 lingurițe. linguri de frunze uscate de păpădie, acestea trebuie umplute seara cu 0,5 litri. apa fiarta. Se bea perfuzia gata pe parcursul zilei următoare, iar seara pregătește o porție proaspătă. Puteți folosi rădăcinile de păpădie, dar acestea trebuie fierte într-o baie de apă timp de 5-8 minute. în același volum de apă. Bulion gata să bea dimineața într-un pahar înainte de mese.
  4. Decocțiunile din preparatele medicinale pot fi folosite sub formă de aplicații de noapte. Ca ierburi, luați sunătoare, plantan, vâslă. Adăugați 25 ml alcool medical, o tabletă de aspirină și o tabletă de Ampiox în soluția finalizată. Impregnez tifonul cu compoziția și îl aplic pe zona afectată a pielii, aplic o cârpă înmuiată într-o soluție abruptă de sare deasupra și o fixez în siguranță cu un bandaj, lăsând-o peste noapte..
  5. Ierburile naturale cu efect diuretic au efect terapeutic, contribuind la eliminarea rapidă a edemului picioarelor. O colecție de frunze de urzică, muguri de mesteacăn și șolduri de trandafir, se amestecă în părți egale și transpiră într-o baie de apă timp de 10-15 minute. După filtrarea infuziei, consumați o jumătate de pahar de trei ori pe zi, cu 30 de minute înainte de mese.
  6. Medicina tradițională și utilizarea activă a lipitorilor nu s-au ocolit. Cu edemul neexprimat, se pot utiliza 2-3 lipitori pe sesiune. În cazuri mai avansate, numărul lipitorilor poate fi crescut până la 7-8 buc. În timpul săptămânii, puteți face două cursuri de tratament. Hirudin, conținut în lipitori, nu numai că diluează perfect sângele, dar, de asemenea, întărește peretele vascular, reducând revărsarea de lichide în țesut și, ca urmare, reduce semnificativ umflarea picioarelor.

În plus, nu trebuie să uităm de alte recomandări ale medicilor pentru pacienții care au probleme similare sau produc o bere. Acestea vor trebui să excludă baia, sauna, solarul, parfumurile și conservanții din produsele cosmetice folosite pentru picioare, să refuze pantofii cu toc înalt, hainele strânse, să frece pielea, să evite ridicarea greutăților, să stea în picioare sau să stea (mai ales, punând un picior peste celălalt).

Operațiune

Problema tratamentului chirurgical este considerată cu o patologie congenitală pronunțată a sistemului limfatic, absența efectului terapiei conservatoare, progresia limfedemului, fibrozei țesuturilor moi, episoadelor frecvente de erizipelă etc..

Tipuri de intervenție chirurgicală:

  1. Dermatofasciolipectomia cu metoda insulelor - îndepărtarea zonelor modificate ale pielii, împreună cu grăsimea subcutanată, fascia, fibroza. Preparatul preoperator include mai multe ședințe de liposucție necesare pentru a scăpa de țesutul subcutanat. Chirurgia constă în excizia anumitor zone ale pielii cu țesuturile subiacente afectate de fibroză. Suprafața rănii rezultate este închisă cu clape de piele salvate sau luată dintr-o zonă sănătoasă a pielii pacientului.
  2. Tunelul este crearea artificială de canale speciale în zonele afectate pentru ieșirea limfei acumulate în țesuturile sănătoase, cu absorbție suplimentară în vasele limfatice. Tunelurile temporare sunt realizate din drenaje în spirală sau proteze speciale, permanente - dintr-o secțiune de venă safenă sau o spirală dintr-un material inert. Este indicat cu forma avansată a limfedemului, excluzând posibilitatea tratamentului prin oricare dintre metodele de mai sus.
  3. Operația cu crearea de anastomoze limfovenoase. Este indicat în cazul limfostazei secundare, în special după expunerea la radiații la ganglioni sau după îndepărtarea lor în timpul mastectomiei. Pentru tratamentul limfostazei primare este ineficient. Intervenția constă în izolarea vaselor canalului limfatic și conectarea lor cu o venă din apropiere, folosind cele mai subțiri microanastomoze.
  4. Liposucție - îndepărtarea chirurgicală a țesutului subcutanat supus modificărilor fibrotice. Conduită în prezența unei fibroze limitate.

După orice tip de intervenție chirurgicală, medicamentele sunt prescrise. Fiecare pacient cu limfostază, indiferent de stadiul procesului, este observat de un angiosurgeon. În majoritatea cazurilor, cursurile de terapie de susținere se desfășoară de-a lungul vieții pacientului.

profilaxie

Pentru a preveni limfastaza membrelor inferioare, se recomandă respectarea următoarelor reguli:

  • purta lenjerie de compresie;
  • vizitați periodic bazinul;
  • abandona pantofii inconfortabili;
  • bea cel puțin doi litri de apă curată zilnic;
  • în fiecare zi pentru a face o jumătate de oră de mers pe jos, cu bicicleta;
  • aveți grijă de pielea picioarelor: tăierea unghiilor, îndepărtarea pielii moarte, tratarea rănilor, tratarea mușcăturilor de insecte cu antiseptice sau acid boric - totul trebuie făcut în timp util.

Stagnarea țesuturilor, o încălcare a fluxului de lichid limfatic va provoca apariția altor boli grave și va restricționa mișcarea. Cum să prevină dezvoltarea patologiei? Dacă limfostazia extremităților inferioare este deja diagnosticată, tratamentul la domiciliu va ajuta să facă față rapid. Sistemul de expunere la factorii de risc nu trebuie neglijat la pacienții cu predispoziție genetică sau în remisiune.

Limfostazia membrelor: cauze și tratament

Astăzi, o astfel de patologie precum limfostazia se găsește în multe boli și îngrijește și mai mulți pacienți, ca boală independentă. Persoanele care au această problemă nu trebuie să fie neglijente și să aibă grijă de un tratament precoce, deoarece limfostazia netratată poate duce la un număr foarte mare de complicații.

Definiție

Staza limfatică, sau pur și simplu stagnarea, este o boală care apare din cauza anumitor cauze și factori de risc, ceea ce duce ulterior la insuficiența vaselor limfatice și la capacitatea normală de a le scurge lichidul limfatic. O astfel de boală limfatică se datorează inconsistențelor în procesele de formare a lichidului limfatic și eliminarea acestuia. De obicei, drenajul limfatic are loc prin capilarele speciale și vasele mari în locurile congestionării lor principale - conductul limfatic toracic și alte bazine limfatice mari.

Ce provoacă o astfel de boală?

Limfostazia poate fi atribuită patologiilor multifactoriale, adică celor care pot apărea din mai multe motive diferite. Desigur, unul dintre cele mai frecvente și evidente motive este direct boala sistemului limfatic. Acestea includ procese tumorale în vasele limfatice (atât benigne, cât și maligne), blocarea tractului limfatic din cauza traumatismelor (leziuni mecanice, intervenții chirurgicale, arsuri), procese inflamatorii și boli. De asemenea, o serie de motive includ limfadenita și limfangita frecventă, care, apărute în unele părți ale corpului, provoacă stagnarea lichidului limfatic în vasele altei părți a corpului.

Alți factori de risc includ:

  • insuficienta cardiaca;
  • boală de rinichi
  • cantitate redusă de proteine ​​în sânge;
  • boli congestive ale sistemului venos: vene varicoase, tromboflebite și altele;
  • boli tumorale: cancer de sân, prostată, limfom;
  • infestări infecțioase și parazitare;
  • patologii congenitale.

Adesea, patologia începe după intervenția chirurgicală sau radioterapia, în timpul tratamentului cancerului, când este necesară îndepărtarea ganglionilor limfatici.

Ce soiuri disting?

În primul rând, trebuie să puteți împărtăși limfostazia din cauza apariției. Există doar două dintre ele:

  1. Limfostază primară. Se dezvoltă de la naștere sau după ceva timp, datorită patologiilor congenitale ale sistemului limfatic. De exemplu, subdezvoltarea căilor de drenaj limfatic, blocarea vaselor mari și mici, subdezvoltarea și disfuncționalitatea sistemului de supapă. Adesea, procesul primar afectează ambele membre, uneori una.
  2. Limfostază secundară a extremităților inferioare și superioare. Apare în vasele normale, fără anomalii congenitale, dar după o boală sau vătămare. De obicei, are loc să fie pe un membre.

O altă clasificare împarte limfostaza în etape:

  • umflarea bruscă de natură reversibilă. Se caracterizează prin apariția unui edem mare, de consistență moale, care poate fi stoarsă cu degetele. De obicei, prima etapă indică progresia procesului. De obicei crește seara și dispare dimineața;
  • edem brusc de natură ireversibilă. Această etapă indică faptul că pacientul nu a efectuat tratament și a început boala. În această etapă apare o întărire semnificativă a pielii, datorită înlocuirii țesuturilor normale cu țesut conjunctiv. Pielea se va simți tare, inelastică și excesiv de sensibilă;
  • edem ireversibil. În această etapă ar trebui să includă procese fibrotice și chistice în țesuturi. Un membru deteriorat crește semnificativ și contururile sale se schimbă, luând un aspect similar cu un membru al elefantului. În stadiul edemului ireversibil, funcția părții afectate a corpului se pierde, mobilitatea dispare, osteoartroza se dezvoltă.

De asemenea, așa-numitul limfedem este izolat, în care edemul se răspândește direct pe țesuturile moi ale membrului afectat, de cele mai multe ori pe membrul inferior. Adesea manifestată la pacienții de sex feminin.

Manifestari clinice

Reclamațiile prezentate cel mai adesea de pacienții cu limfostază trebuie luate în considerare în funcție de stadii..

În prezența primei etape, pacienții se vor plânge de apariția edemului la membre, în funcție de localizarea procesului. Edemul va apărea seara, după o activitate fizică considerabilă sau o muncă îndelungată în poziție în picioare. Edemul trece, de obicei dimineața sau se odihnește de la efort. În acest stadiu, procesele de substituție a țesutului conjunctiv nu vor fi caracteristice, prin urmare, atunci când contactați un specialist, acesta vă va ajuta și vă va spune într-un mod accesibil cum să tratați limfostazia mâinii și limfostazia picioarelor.

În cazul în care pacientul nu vindecă problema, procesul trece în a doua etapă. În acest caz, edemul nu va trece, va începe etapa de germinare a țesutului fibros, pielea va deveni dura și va pierde elasticitatea. La întindere, va apărea durerea, iar la palpare vor exista amprente care nu vor dispărea mult timp. Adesea în a doua etapă, apar atacuri convulsive și oboseală excesivă.

În ultima etapă, modificările fibrociste ireversibile cresc, așa-numita „elefantiază”. Apar leziuni suplimentare ale extremităților: ulcere trofice, osteoartroză, leziuni eczematoase. La nivelul membrului afectat, capacitatea de a funcționa corect se pierde. Un grad sever se poate încheia pentru un pacient cu un rezultat fatal, deoarece, din cauza limfostazei masive, se dezvoltă sepsis generalizat.

Cum să detectați o problemă la timp?

Dacă bănuiți că dezvoltă limfostază a extremităților superioare sau limfostază a picioarelor, trebuie să contactați imediat specialiști de câmp îngust, de exemplu, flebologi sau limfologi. Înainte de a informa pacientul despre tratamentul limfostazei membrelor inferioare, medicul va prescrie o examinare cu ultrasunete a abdomenului și a pelvisului; având limfostaza extremităților superioare, pacientul va fi trimis pentru radiografie toracică.

Metode de diagnostic mai specifice, cum ar fi difracția cu raze X, limfoscintigrafia cu utilizarea nuclidei TC-99m, imagistica prin rezonanță magnetică, tomografie computerizată, pot indica cu exactitate locul stagnării lichidului limfatic, localizarea posibilă a canalului blocat, arată zonele cu vase convolute afectate de valve.

Tratament

Mai devreme se spunea că în întrebarea „cum să tratăm limfostazia membrelor inferioare?” și „cum să tratezi limfostazia mâinilor”, nimeni nu va oferi o recomandare mai bună decât un chirurg vascular, un flebolog profesionist sau un limfolog. Limfostazia este tratată cu principiul îmbunătățirii drenării lichidului limfatic, folosind medicamente pentru a crește tonul vaselor limfatice și venoase, schimbând dieta și stilul de viață.

Pentru a asigura o mai bună drenare, pacienților li se recomandă metode precum masajul de drenaj limfatic, metode fizioterapeutice: hidromasaj, laser terapie, magnetoterapie; metoda compresiei pneumatice.

Recomandările dietetice includ o reducere semnificativă a conținutului de sare în dieta zilnică, precum și o nutriție sporită a produselor proteice, atât de origine animală, cât și de origine vegetală. Este important să vă implicați în exerciții terapeutice special concepute. Feedback-ul pozitiv are tehnica mersului și înotului scandinav.

Fără utilizarea medicamentelor, este imposibil să se vindece limfostazia, mai ales în stadii avansate. Medicii recomandă tratamentul cu flebotonice, care cresc tonul vaselor venoase și sunt capabili să îndepărteze staza semnificativă în vasele limfatice. Alături de aceasta, se folosesc angioprotectoare, preparate enzimatice și stimulente ale sistemului imunitar. Terapia locală cu unguente speciale este excelentă în cazul ulcerelor trofice. În cazul adăugării unei infecții fungice, medicamentele antifungice trebuie prescrise, cu aplicare topică sub formă de unguente sau pentru administrare orală.

Obligatoriu, în prevenirea dezvoltării proceselor inflamatorii ale căilor limfatice pe picior, este utilizarea pedichiurii terapeutice, cu utilizarea substanțelor speciale. Această abordare va oferi îngrijiri semnificative pentru țesuturile și pielea extremităților inferioare..

Chirurgical, limfostazia este tratată numai dacă există o indicație evidentă pentru acest lucru. Acestea includ: un grad sever al bolii, progresia rapidă a procesului, fibroza marcată sau procesul chistic masiv, efectul nereușit al terapiei conservatoare. Dacă astfel de manifestări nu sunt observate, atunci nu este nevoie de o operație. Intervenția chirurgicală presupune crearea de ocoluri (anastomoze) de-a lungul cărora limfa se va scurge. Liposucția și dermatofasciolipectomia (îndepărtarea pielii modificate patologic împreună cu țesutul subcutanat) sunt, de asemenea, efectuate..

Odată cu dezvoltarea limfodemei, medicii recurg la un transplant complet al complexului limfoid. În cazul pufniciilor masive, care se răspândesc în țesuturile moi („elefantiaza”), specialiștii recurg la o operație numită tunel. Operațiunea constă în formarea de canale în zonele în care sunt localizate navele afectate. Astfel, prin aceste canale se realizează o ieșire liberă de lichid limfatic stagnat..

Printre contraindicații se numără: malformații congenitale ale sistemului limfatic, care sunt dificil de creat anastomoze artificiale; limfedem, pe fundalul unui proces tumoral lung, apariția de complicații infecțioase concomitente.

Masuri preventive

În primul rând, acei pacienți care au refuzat tratamentul pentru o astfel de problemă își prezintă un risc mare de a pune acest proces în stadii mai avansate. Principala măsură preventivă este evidența medicului, fie că este vorba despre un chirurg vascular sau un flebolog.

Igiena personală a pielii picioarelor, picioarelor, mâinilor și a întregului organism este, de asemenea, importantă. Este necesar un tratament complet cuprinzător al tuturor bolilor concomitente ale organelor interne.

Limfostazia extremităților inferioare: tratament

Edemul limfatic al extremităților inferioare este o boală cronică în care există o încălcare a circulației limfei, a lichidului biologic al organismului. Acesta din urmă se formează în țesuturi, se acumulează în capilarele limfatice și de acolo se răspândește în tot corpul. Încălcarea curentului său duce la stagnarea lichidului la membre.

Boala poate afecta unul sau ambele picioare. Atât bărbații, cât și femeile sunt afectate, dar, după cum arată practica, sexul corect suferă de ea mult mai des. O astfel de problemă nu dispare de la sine. Dacă limfostazia extremităților inferioare nu este tratată deloc, aceasta va intra într-o formă ireversibilă, în care există o îngroșare a picioarelor - elefantiaza.

În spitalul din Yusupov, eforturile comune ale specialiștilor din diferite domenii ale medicinei au dezvoltat o metodologie completă originală pentru tratarea limfostazei extremităților inferioare. Esența metodei este nu numai că edemul este „alungat” de membrul afectat, ci și prin efectul complex asupra sistemului limfatic, este activat fluxul limfatic. Acest lucru permite organismului să regleze în continuare funcția de drenare a sistemului limfatic în sine..

Tratamentul limfostazei picioarelor trebuie început imediat. Această patologie poate progresa destul de rapid, ceea ce duce la complicații grave, cum ar fi afectarea activității motorii, apariția ulcerelor pe piele, inflamații, sepsis. Tratamentul patologiei se realizează cu succes la spitalul Yusupov. Pentru tratamentul limfostazei, medicii elaborează un plan individual de tratament, care vă permite să obțineți cel mai bun rezultat atunci când eliminați boala.

Soiuri de patologie

În conformitate cu clasificarea actuală, se disting umflarea limfatică primară a picioarelor și secundară, adică dobândită, care se dezvoltă cu inflamația extremităților. Cauzele limfostazei congenitale sunt tulburări în structura sistemului limfatic, cum ar fi absența unor vase limfatice sau expansiunea acestora. Acest tip de boală se manifestă la o vârstă fragedă. Limfostazia piciorului dobândit are cauze mai diverse..

În stadiile inițiale, limfostaza picioarelor duce la formarea de edem extensiv. Pe măsură ce se dezvoltă din moi și reversibile, se transformă în formațiuni intractabile și dense. Dacă nu opriți limfostazia dobândită a extremităților inferioare în a doua etapă, se va dezvolta elefantiaza. Înrăutățește calitatea vieții și poate provoca afecțiuni concomitente..

Cea mai periculoasă este a treia etapă. În această etapă, există încălcări ale alimentării cu sânge la extremitățile inferioare. Drept urmare, se formează petele roșii pe pielea afectată de edem, unde ulcerele trofice apar după ceva timp. Limfostazia de gradul al treilea este adesea însoțită de complicații infecțioase. În plus, riscul dezvoltării oncologiei este crescut..

etape

Acumularea excesivă a limfei este un proces îndelungat. Se întâmplă foarte încet. În acest caz, fluxul limfatic și chiar întregul sistem de alimentare cu sânge sunt perturbate.

Există trei etape în dezvoltarea limfostazei:

  1. În primul rând, sau ușoară - seara este umflarea picioarelor, care trece dimineața. Umflarea extremităților inferioare este posibilă după o lungă ședere în stare staționară sau efort fizic excesiv. Dacă boala este într-un stadiu incipient, atunci poate dispărea mult timp și reapare după câțiva ani;
  2. Al doilea edem sau moderat, edemul nu dispare nici după odihnă, pielea se strânge și devine întinsă și apare un sindrom de durere. Dacă apăsați degetul pe zona edematoasă, o urmă rămâne mult timp;
  3. A treia, sau eșecuri grave, în drenajul limfatic devin ireversibile, se observă modificări fibrociste. În etapele ulterioare, patologia surprinde articulațiile genunchiului și chiar ligamentele pupartice. Poate o creștere a ganglionilor limfatici regionali. În cazuri mai grave, se găsesc elefantiaza și limfosarcomul. Odată cu dezvoltarea sepsisului, un rezultat fatal este posibil..

Cu edem „târziu”, se observă pentru prima dată o leziune moderată a unui membre. În timp, boala se răspândește la al doilea membru. În cele mai multe cazuri, umflarea unui picior se observă mult mai bine decât al doilea.

Simptome

Limfostazia extremităților inferioare este însoțită de:

  • durere
  • edem persistent;
  • modificarea aspectului pielii;
  • debut instant de edem după băut;
  • piele iritata;
  • slăbiciune generală;
  • oboseală.

În absența unui tratament adecvat și adecvat, poate apărea fibredema (edem ireversibil) și elefantiaza (proliferarea țesutului fibros), ceea ce duce la dizabilitate.

Cauzele patologiei

Cauzele limfostazei extremităților inferioare sunt asociate cu deteriorarea ganglionilor limfatici și vaselor de sânge. Cel mai adesea, această patologie se dezvoltă după efectuarea unei intervenții chirurgicale în timpul excizării unei tumori maligne. Limfostazia poate apărea la câteva săptămâni după operație sau poate apărea după o perioadă mai lungă de timp. Limfostazia picioarelor are următoarele cauze:

  • leziuni ale membrelor inferioare;
  • neoplasme care comprimă vasele limfatice;
  • insuficienta cardiaca;
  • deteriorarea vaselor limfatice la nivelul picioarelor în timpul operațiilor;
  • boala renala;
  • cantitate redusă de proteine ​​în organism;
  • picioare nemișcate;
  • afecțiune parazitară a ganglionilor limfatici.

Pentru a preveni boala, medicul poate prescrie gimnastică și poartă lenjerie de compresie sau un bandaj. Un bandaj al coapsei pentru limfostază este de asemenea utilizat pentru a trata o boală deja dezvoltată. Tratamentul limfostazei trebuie început imediat. În caz contrar, va fi destul de dificil de eliminat fără consecințe neplăcute..

Diagnostice

Când apare primul simptom al limfostazei extremităților inferioare (puffiness), trebuie să contactați:

  • chirurg vascular;
  • phlebologist;
  • lymphologist.

În spitalul Yusupov, diagnosticul pacientului începe cu o examinare și o analiză a datelor clinice generale ale pacientului. Pentru a clarifica natura cursului bolii, starea funcției de drenaj, cauzele edemului, în unele cazuri este necesară utilizarea unor metode de cercetare speciale, precum:

  • limfoscintigrafia;
  • dopplerography;
  • Imagini CT și MR;
  • lymphangiography.

Spitalul Yusupov folosește o abordare individuală, care ține cont de toate caracteristicile anamnezei și stării corpului uman. Acest lucru vă permite să faceți cea mai eficientă terapie care normalizează fluxul limfatic al extremităților inferioare..

Terapia medicamentoasă

Preparatele pentru tratamentul limfostazei extremităților inferioare sunt prescrise numai de medicul curant. Tratamentul medicamentos face parte din terapia generală și nu poate fi utilizat ca singura metodă pentru eliminarea limfostazei. Pentru tratamentul patologiei se folosesc următoarele medicamente:

  • medicamente flebotrope: elimină pufulitatea, crește tonul pereților vaselor de sânge, stabilizează fluxul sanguin;
  • diuretice (diuretice): îndepărtează excesul de lichid din corp;
  • medicamente antibacteriene: prescrise în caz de infecție;
  • anticoagulante: combate activ formarea cheagurilor de sânge;
  • calmante: utilizate în dezvoltarea durerii severe;
  • agenți externi (unguent pentru limfostazia extremităților inferioare): utilizat pentru tratarea ulcerelor și a erizipelelor.

Tipul de medicament, doza și durata administrării sunt determinate strict de medicul curant. Nu utilizați medicamente pentru limfostază fără a consulta un specialist.

Interventie chirurgicala

Tratamentul chirurgical este prescris pentru eșecul tratamentului conservator și prezența complicațiilor - fibroză și deformări ale membrelor.

Flebologii spitalului Yusupov creează microsurgic o anastomoză limfovenoasă - o cale de ieșire a limfei dintre o venă și un vas limfatic. Membrele modificate patologic sunt de dimensiuni reduse prin liposucție - aspirația excesului de țesut adipos. Formele neglijate ale bolii sunt tratate prin excizia țesuturilor patologice. Excesul de lichid este eliminat prin tunelarea membrelor cu drenaj special..

Fizioterapie

Fizioterapia este una dintre componentele cheie ale tratamentului limfostazei. Limfostazia extremităților inferioare după endoproteze se pretează de asemenea la tratamentul cu metode fizioterapeutice. Principalele proceduri de fizioterapie pentru tratamentul limfostazei sunt:

  • compresie pneumatică hardware. Pacientul este plasat într-o cameră specială în care se realizează o compresie de aer variabilă în direcția fluxului limfatic;
  • terapie cu laser În timpul procedurii, se folosește un laser cu intensitate mică, care ajută la refacerea sistemului limfatic;
  • hidroterapie. Procedurile de apă sunt bune pentru limfostază: băi cu hidrogen sulfurat, duș de contrast, masaj subacvatic;
  • magnetoterapie - drenaj limfatic folosind un câmp magnetic de joasă frecvență;
  • termoterapie. Este utilizat pentru a reduce presiunea asupra vaselor de sânge. În timpul procedurii, criomasajul picioarelor se efectuează cu frig.

Gimnastică

Exercițiul este, de asemenea, o parte integrantă a tratamentului limfostazei. Gimnastica poate fi atribuită metodelor de fizioterapie. Exercițiile sunt prescrise de medicul curant, în funcție de starea pacientului. Limfostazia mușchiului gastrocnemius, coapsei și gleznei se acordă bine tratamentului cu gimnastica. De asemenea, poate fi efectuat pentru a preveni congestia la extremitățile inferioare..

Exercițiul fizic nu numai că îmbunătățește fluxul sanguin și limfa, dar afectează în mod pozitiv întregul corp:

  • îmbunătățește funcționarea sistemului nervos;
  • normalizați respirația și funcția inimii;
  • întărește mușchii corpului, crește tonusul lor.

Pentru tratamentul limfostazei, se pot folosi exerciții precum „bicicleta”, „figura opt”, ridicarea și coborârea picioarelor și întoarcerea picioarelor. Un complex mai detaliat este numit individual de către un specialist. De asemenea, pacienților li se recomandă să poarte materiale de compresie: lenjerie, bandaj, stimulând circulația lichidului la membre.

Masaj de drenaj limfatic

Masajul de drenaj limfatic este un mod non-invaziv de a normaliza fluxul limfatic. Efectuarea unui masaj este foarte eficientă în eliminarea limfostazei. Masajul îmbunătățește funcția de drenare a limfei, restabilind sistemul limfatic.

În timpul masajului, vasele limfatice și nodurile sunt bine lucrate. Maseurul efectuează mișcări netede, blânde de la picioare la șolduri, de-a lungul curentului limfei. Datorită căruia fluxul de sânge și limfă prin vase este stimulat, distribuind uniform fluidele.

Cura de slabire

În funcție de cauza limfostazei picioarelor, medicul face o dietă. Normele nutritive de bază pentru pacienții cu limfostază sunt:

  • excluderea alcoolului și a băuturilor cofeinizate;
  • excluderea produselor care conțin coloranți, umpluturi artificiale și agenți de îmbunătățire a aromelor;
  • scăderea aportului de sare;
  • excluderea alimentelor cu exces de grăsimi animale;
  • se preferă alimentele bogate în proteine ​​și fibre;
  • menținerea echilibrului apei;
  • nutriție fracțională: în porții mici, dar deseori.

Tratamentul limfostazei la Moscova

Spitalul Yusupov din Moscova efectuează un tratament de înaltă calitate a limfostazei primare și secundare de orice grad. Nou în tratamentul limfostazei membrelor inferioare este utilizat în mod activ în medicii de la spitalul Yusupov, care studiază în mod constant inovațiile în acest domeniu și dezvoltă metodele lor unice.

Terapia la spitalul Yusupov poate înlocui perfect tratamentul limfostazei extremităților inferioare din sanatoriile rusești. Spitalul a creat condiții confortabile pentru o ședere de spital cu normă întreagă și cu normă întreagă, unde pacientul poate suferi toate procedurile. Planul de tratament este alcătuit de cei mai buni specialiști din Moscova: reabilitatori, fizioterapeuți, terapeuți de masaj, instructori de terapie pentru exerciții, nutriționiști, etc. Tratamentul este sub supravegherea constantă a specialiștilor, prin urmare, dacă este necesar, poate fi ajustat sau completat pentru a obține cel mai bun efect..

Puteți face o programare cu specialiștii clinicii de reabilitare, puteți clarifica informațiile despre activitatea centrului și alte întrebări de interes, apelând la spitalul Yusupov.

Limfostazia extremităților inferioare: ceea ce amenință umflarea picioarelor?

Tot conținutul iLive este verificat de experți medicali pentru a asigura cea mai bună acuratețe și consecvență posibilă cu faptele..

Avem reguli stricte pentru alegerea surselor de informații și ne referim doar la site-uri de renume, la institutele de cercetare academică și, dacă este posibil, la cercetări medicale dovedite. Vă rugăm să rețineți că numerele dintre paranteze ([1], [2] etc.) sunt legături interactive către astfel de studii..

Dacă credeți că oricare dintre materialele noastre este inexactă, depășită sau discutabilă altfel, selectați-l și apăsați Ctrl + Enter.

Picioarele se umflă într-un număr suficient de mare de oameni. Când umflarea piciorului sau a piciorului inferior cu vene încordate este observată seara, iar umflarea dispare dimineața, atunci este puțin bine: acestea sunt niște urlete îndepărtate ale varicelor sau tromboflebitei... Dar dacă umflarea devine mai vizibilă în fiecare zi și nu dispare dimineața, atunci aici diagnosticul probabil nu mai puțin alarmant - limfostazia extremităților inferioare.

Medicii numesc limfostază o patologie a sistemului limfatic, care se exprimă în încetarea completă a circulației limfatice (fluxul limfatic). Adică limfa încetează să-și îndeplinească funcțiile și să efectueze un drenaj constant al țesuturilor corpului. Iar edemul este o manifestare clinică a acestui proces patologic. În același timp, picioarele suferă cel mai mult, iar femeile sunt de cinci ori mai mari decât bărbații.

Limfostazia extremităților inferioare (limfedem, edem limfatic) este o boală cronică cu edem de doar unul sau ambele picioare simultan. Boala nu dispare de la sine, ci progresează spre o formă ireversibilă, în care formarea țesutului fibros duce la îngroșarea picioarelor - elefantiaza (elefantism).

Cauzele limfostazei membrelor inferioare

Printre factorii care contribuie la dezvoltarea limfostazei picioarelor, experții numesc boli ale rinichilor, sistemul cardiovascular, proteina totală patologic scăzută din sânge (hipoproteinemie), varice, deteriorarea vaselor limfatice cu blocaj sau compresie (de exemplu, tumori sau infiltrate inflamatorii).

Cauza limfostazei extremităților inferioare poate consta în deteriorarea cronică a vaselor limfatice de către streptococ și alte microorganisme pe fondul unei imunități slăbite. În plus, defectele congenitale ale sistemului limfatic pot fi cauza limfostazei..

Cu o anomalie congenitală, limfostazia este numită primară, iar boala începe să se facă simțită în copilărie, exacerbându-se odată cu vârsta. Limfostazia dobândită a extremităților inferioare este definită ca secundară și apare, de regulă, doar pe un picior - din cauza leziunilor, inflamației, tumorilor ganglionilor limfatici sau ale vaselor limfatice, radioterapie anterioară sau tratamentul chirurgical al vaselor membrelor. Limfostazia extremităților inferioare în timpul sarcinii este observată cel mai adesea atunci când încălcările circulației limfatice la mama în expectativă sunt congenitale, iar acesta este limfedemul primar.

Trebuie menționat că încălcarea fluxului de lichid limfatic cu limfostază este însoțită nu numai de edem. Stagnarea limfei inhibă eliminarea toxinelor din celulele țesuturilor și, la rândul său, crește nivelul de aciditate al pielii, provocând senzații neplăcute de mâncărime. Drept urmare, pielea devine mai groasă și mai densă, funcția sa protectoare scade, iar microbii din stratul superior al pielii pot pătrunde liber în țesutul subcutanat, provocând diverse inflamații.

Simptomele limfostazei membrelor inferioare

Cursul limfostazei extremităților inferioare are trei etape: edem reversibil (limfedem), edem ireversibil (fibredema) și elefantiaza.

Localizarea tipică a puffiness în prima etapă a bolii este regiunea articulației gleznei, baza degetelor și stratul muscular dintre oasele metatarsiene de pe spatele piciorului. Edemul este ușor palpat, aproape nedureros, pielea de deasupra locului umflat este palidă și formează adesea un pli. În sezonul rece, după câteva ore de repaus, edemul poate aproape să dispară sau să scadă semnificativ..

Principalul simptom al limfostazei extremităților inferioare din a doua etapă (edem ireversibil) este răspândirea în sus a piciorului edemului constant, care nu dispărește nici după o lungă odihnă. Mai mult, natura edemului se schimbă și ea: devine mai densă (o urmă de presare rămâne mult timp) și este pur și simplu imposibil să colectați pielea într-un pli. Pacienții cu limfostază cronică a membrelor inferioare se plâng de durere și de senzația de greutate la piciorul afectat. Piciorul începe să se deformeze și devine dificil pentru pacient să-l îndoaie atunci când merge. Și cu o ședere prelungită pe picioare pot apărea crampe.

Această etapă se desfășoară în timp, iar pe măsură ce boala se dezvoltă, pielea membrului afectat se întunecă (uneori cu o tentă albăstruie), pielea se întinde și provoacă durere, iar stratul cornos al epidermei se îngroașă și coarsens (hiperkeratoză).

Simptomele elefantiazei - a treia etapă a limfostazei extremităților inferioare - creșterea țesutului conjunctiv la nivelul pielii, țesutul subcutanat și între mușchii piciorului și creșterea volumului piciorului atât de mult încât seamănă cu membrul unui elefant. În acest caz, chiar oasele devin mai groase, iar ulcerațiile și inflamațiile pot apărea pe piele.

Diagnosticul limfostazei extremităților inferioare

Diagnosticul limfostazei extremităților inferioare începe, ca de obicei, cu o anamneză și examinarea unei dureri a piciorului. De asemenea, sunt prescrise un test biochimic de sânge și o analiză de urină. Pentru a exclude posibila insuficiență venoasă cronică sau tromboza vaselor de sânge ale membrelor, se face o scanare duplexă a venelor. Pentru a determina dimensiunea și structura exactă a leziunii, medicul prescrie o ecografie a țesuturilor moi și a vaselor picioarelor. La fel ca ecografia cavității abdominale și a organelor pelvine - pentru identificarea patologiilor provocatoare sau concomitente.

În scopul unei examinări mai detaliate a sistemului limfatic al pacientului, precum și pentru confirmarea diagnosticului final, se poate utiliza limfografia sau limfoscintigrafia, care oferă o imagine clară a vaselor limfatice ale membrelor și gradul lor de brevet.

Tratamentul limfostazei membrelor inferioare

Unde se tratează limfastaza membrelor inferioare? În clinici specializate sau secții de clinici cu profil larg, unde există limfologi sau flebologi. În tratamentul acestei boli, inițiativa este plină de dizabilități. La urma urmei, apariția unei umflături persistente a picioarelor poate fi un simptom al multor alte boli, deci sarcina principală este de a pune diagnosticul corect. Și numai specialiștii o pot face.

Tratamentul limfostazei extremităților inferioare nu este o sarcină ușoară, iar medicii luptă împotriva acestei boli simultan în două direcții - fizice și medicale. Astfel, tratamentul complet al limfostazei membrelor inferioare include, în primul rând, o încercare de a elimina mecanic sistemul limfatic de excesul de volume limfatice.

Pentru a face acest lucru, se recomandă ca pacienții, cât mai des, să mențină piciorul dureros într-o poziție ridicată și să pună sub ea un sul sau o pernă..

Masajul este, de asemenea, prescris pentru limfostazia extremităților inferioare. Acesta nu este doar un masaj, ci un masaj special de drenaj limfatic (drenaj limfatic manual), care activează contracția vaselor limfatice și, prin urmare, ajută la promovarea limfei. Datorită acestui fapt, edemul picioarelor este semnificativ redus, iar volumul piciorului bolnav în primele două stadii ale limfostazei extremităților inferioare (limfedem și fibredem) poate fi redus cu 10-15 cm.

În plus, aplicați masaj hardware - pneumocompresie. În același timp, o condiție prealabilă pentru obținerea rezultatelor pozitive ale metodelor fizioterapeutice pentru tratarea limfostazei extremităților inferioare este utilizarea bandajului special - bandaj. Pentru aceasta, medicul curant selectează un bandaj elastic de densitate corespunzătoare sau tricou de compresie medicală sub formă de ciorapi și golfuri speciale.

Tratamentul medicamentos al limfostazei membrelor inferioare

Sarcina principală de tratare a limfostazei extremităților inferioare este refacerea maximă posibilă a fluxului limfatic din țesuturile piciorului bolnav. Pentru aceasta se folosesc așa-numitele preparate flebotonice, a căror acțiune farmacologică are ca scop îmbunătățirea drenajului limfatic și a microcirculației în țesuturi.

Cel mai frecvent dintre acestea (inclusiv în practica medicală europeană) este detralexul bioflavonoid (diosmin, flebodia, vasoket). Detralex este utilizat pentru a trata simptomele insuficienței veno-limfatice: o tabletă de două ori pe zi (în timpul meselor). Cursul tratamentului este de la două la șase luni. Medicamentul nu are efecte secundare, cu excepția diareei și dispepsiei cu intoleranță individuală. Sarcina și alăptarea sunt acceptabile..

Astfel de medicamente pentru limfostazia extremităților inferioare, cum ar fi troxerutina, troxevasina, aburul, venorutonul, sunt eficiente în tratamentul edemului în prima și a doua etapă a bolii.

Ele cresc tonul venelor și își îmbunătățesc funcția de drenaj limfatic. Gelul de troxerutină se aplică dimineața și seara pe pielea zonei umflate a picioarelor, masând ușor până când este complet absorbit (medicamentul se aplică numai pe pielea intactă). Și troxevasina se ia 1 capsulă de 3 ori pe zi.

Limfomazazotul medicamentului homeopatic stimulează metabolismul, îmbunătățește drenajul limfatic și îmbunătățește eliminarea toxinelor din țesuturi. Formular de eliberare - comprimate pentru administrare orală sau sub limbă, precum și picături. Doza pentru adulți - 10 picături de 2-3 ori pe zi cu 30 de minute înainte de mese. Limfomiozot N în fiole de 1,1 ml este destinat injecției: adulților li se prescrie o fiolă de până la trei ori pe săptămână, în caz de boală acută - zilnic. Acest medicament este contraindicat în bolile glandei tiroide..

Saponina glicozidă din fructele de castane de cal stă la baza escinei medicamentoase venotonice și antiexudative (alte denumiri comerciale sunt aescin, venoplant, eskusan, venastat, venetan, gelul Tayss Venen). Pregătirile au o formă diferită de eliberare. Deci, se administrează venastat sub formă de tablete - 40 mg de 3 ori pe zi după mese, cu multă apă. Gelul Venastat se aplică pe pielea zonelor afectate de membre de mai multe ori pe zi. Contraindicații: hipersensibilitate, insuficiență renală, sarcină precoce, alăptare, funcție renală afectată.

Printre efectele secundare ale medicamentului: senzație de căldură, greață, erupții cutanate, urticarie, edem al țesutului subcutanat.

În tratamentul medical al limfostazei membrelor inferioare, medicamentele sunt utilizate pentru terapia enzimatică sistemică (wobenzim, flogenzimă), care au efecte antiinflamatorii, decongestionante și fibrinolitice și cresc imunitatea. Doza de Wobenzym - 5 comprimate de trei ori pe zi, cu 40 de minute înainte de mese (cu un pahar cu apă). Floenzima este luată de 3 ori pe zi pentru 2 comprimate - cu o jumătate de oră înainte de a mânca, de asemenea, cu multă apă.

Specialiștii utilizează diuretice (diuretice) în tratamentul limfostazei membrelor inferioare cu precauție, deoarece fluidul care se acumulează în țesuturi (transudat) în timpul edemului limfatic se distinge prin capacitatea de a câștiga rapid volumul pierdut. Deci diuretice (de exemplu, furasemida) nu sunt întotdeauna prescrise pentru limfedem.

Cu limfastaza însoțitoare a extremităților inferioare, inflamația țesutului subcutanat (erizipelele) sau vaselor limfatice (limfangita), acestea recurg la injecții de medicamente antibacteriene din grupul penicilinei, oxitetraciclină și sulfonamide.

Dacă tratamentul complex al limfostazei extremităților inferioare nu a dat efectul dorit și pungile limfatice și fibroza au apărut pe piciorul dureros, atunci chirurgii preiau problema. În timpul operației, se creează soluții pentru fluxul limfatic (anastomoze limfoase), ceea ce face posibilă îmbunătățirea semnificativă a stării pacienților cu limfostază cronică a membrelor inferioare.

Tratamentul limfostazei membrelor inferioare cu remedii populare

Un remediu popular dovedit și foarte eficient pentru tratarea limfostazei extremităților inferioare sunt compresele cu ceapă coaptă și gudron de mesteacăn. Pentru a face acest lucru, trebuie să coaceți ceapa în coajă la cuptor, coaja și amestecați cu o lingură de gudron de mesteacăn (se poate cumpăra la farmacie). Masa se aplică pe țesătura de bumbac și se aplică (cu fixare de bandaj) pe locul dureros noaptea. Cursul unor astfel de proceduri durează două luni.

În medicina populară există o rețetă pentru infuzie medicinală, pentru prepararea căreia trebuie luați 350 g miere și 250 g usturoi tocat. Amestecul se insistă timp de o săptămână, apoi se iau două luni într-o lingură de trei ori pe zi - cu o oră înainte de masă.

Se recomandă decoctul de frunze de plantan (1 parte), frunze de păpădie (1 parte) și flori de nemurire (2 părți). Un amestec de plante medicinale este turnat în 0,5 litri de apă clocotită, a insistat timp de 5-6 ore și a luat 100 ml de 4 ori pe zi înainte de mese - timp de o lună.

Este util să beți o astfel de băutură de două ori pe zi: adăugați o lingură de oțet natural de cidru de mere și o linguriță de miere de albine într-un pahar cu apă fiartă caldă.

Tratamentul limfostazei membrelor inferioare cu lipitori

În tratamentul limfostazei extremităților inferioare, sarcina principală este de a folosi utilizarea completă a tuturor metodelor (fizioterapie, bandaj, medicamente) pentru a elibera sistemul limfatic al picioarelor de excesul de lichid limfatic și pentru a restabili circulația limfatică la membrele inferioare afectate..

Utilizarea pe termen lung a medicamentelor antiinflamatoare și diuretice, precum și a medicamentelor care vizează creșterea tonului venelor și îmbunătățirea proprietăților reologice ale sângelui (adică reducerea vâscozității sângelui), din păcate, nu duce întotdeauna la rezultatul dorit..

Experții remarcă faptul că, în tratamentul complex al limfostazei extremităților inferioare, inclusiv a formei sale extrem de severe - elefantiaza, este recomandabil să se utilizeze hirudoterapie: cu ajutorul lipitorilor medicale, funcția de drenare limfatică a venelor poate fi îmbunătățită semnificativ. Utilizarea lipitorilor crește efectul terapeutic general al tratamentului, deoarece umflarea și tensiunea extremităților inferioare sunt reduse. Aceasta prelungește perioada de remisie a pacienților și crește nivelul lor de activitate.

Pânzele sunt plasate - 3-5 bucăți de două ori pe săptămână (cursul tratamentului este de 8-10 ședințe) - pe vasele limfatice colective (colectoarele limfatice) și pe locurile corespunzătoare proiecției sistemului venos al picioarelor. Ca urmare a efectului terapeutic al lipitorilor, fluxul limfatic colateral (sens giratoriu) este stimulat, deoarece vasele limfatice suplimentare, care nu au fost principalele modalități de ieșire a limfei, sunt conectate la ieșirea excesului de limfă din țesuturile membrelor afectate..

Cu toate acestea, unii limfologi observă că tratamentul limfostazei membrelor inferioare cu lipitori este inutil, deoarece lipitorii nu sunt capabili să amelioreze umflarea.

Terapie de exercițiu pentru limfostazia extremităților inferioare

Am vorbit despre necesitatea și eficacitatea masajului special de mai sus, și acum despre beneficiile terapiei de exercițiu pentru limfostazia membrelor inferioare. Nu există nicio cale de a face fără exerciții de fizioterapie cu un astfel de diagnostic. Medicii spun că este mai bine ca astfel de oameni să meargă la înot sau la „mersul nordic” (cu stâlpi de schi). Dar există gimnastică cu limfostază a extremităților inferioare.

Următoarele exerciții pentru limfostazia extremităților inferioare sunt recomandate a fi efectuate de două ori pe zi, timp de 10-15 minute. Efectuați aceste exerciții doar cu un pansament cu compresie (sau în ciorapi de compresie).

Deci, aici mergem. Primul și principalul exercițiu este „bicicleta cu un picior”. Se face culcat cu odihna completă a unui picior sănătos. Aici va trebui să vă amintiți cum să mergeți cu bicicleta și să nu fiți prea leneși pentru a muta nu numai articulația șoldului, ci și glezna - ca și cum ai pedala - îndoirea și desfăcerea tălpii piciorului.

Următorul exercițiu (și toți ceilalți) se efectuează stând pe podea (de 15-20 de ori):

  • cu picioarele îndreptate, îndoiți, îndreptați și întindeți degetele de la picioare;
  • cu picioarele îndreptate, rotiți picioarele alternativ la stânga și la dreapta, apoi scrieți pe urmele „opt”;
  • Fără a-ți lua picioarele de pe podea, îndoaie-ți genunchii, apăsându-ți călcâiele pe spatele șoldurilor și apoi îndreaptă-ți din nou picioarele;
  • cu un picior ridicat, faceți mișcări de rotație alternativ la stânga și la dreapta, apoi coborâți piciorul în poziția inițială.

După cum puteți vedea, exercițiile sunt simple, principalul lucru este să faceți gimnastică cu limfostază a extremităților inferioare zilnic.

Dieta pentru limfostazia extremităților inferioare

Nutriția cu limfostază a extremităților inferioare este de mare importanță, deoarece în majoritatea covârșitoare a cazurilor, persoanele cu supraponderale sunt sensibile la această boală.

Dieta pentru limfostazia extremităților inferioare implică un aport limitat de sare și lichid. Se știe că alimentele excesiv de sărate contribuie la acumularea de lichide în țesuturi și îngreunează recuperarea..

Nutriționiștii sunt sfătuiți să consume cel mult 100 g proteine ​​de origine vegetală și animală pe zi. Următoarea este grăsimile. Pacienții cu acest diagnostic ar trebui să mănânce cel puțin 10 g de grăsimi animale și 20 g de ulei vegetal - în timpul zilei.

Pentru a reduce caloriile, este necesar să se limiteze aportul de carbohidrați, astfel încât să se renunțe la pâinea făcută din făină de grâu (pâini, rulouri, etc.), zahăr, paste, semolă și terci de orez, ca să nu mai vorbim de dulciuri, halva și înghețată. Dar produsele lactate, precum și varza, dovlecelul, dovleacul, morcovii, sfecla, merele și fructele citrice - acest lucru nu este numai bun pentru sănătatea ta, ci și foarte gustos.

Este Important Să Fie Conștienți De Vasculita