Cardiopsychoneurosis

Distonia neurocirculatorie (NDC) este o boală funcțională a sistemului cardiovascular care nu duce la remodelarea structurală a inimii. Se bazează pe încălcări ale reglării neurohumurale a funcțiilor sistemului cardiovascular care apar din diverse motive. Manifestările clinice ale NDC sunt diverse, apar sau se intensifică în situații stresante, se caracterizează printr-un curs benign și un prognostic favorabil.

Principalele cauze ale acestei boli sunt stresul acut și cronic, suprasolicitarea, fumatul, focarele de infecție cronică la nazofaringe, leziunile cerebrale, alcoolismul. Unii pacienți au o predispoziție ereditară la această boală..

Simptome

Simptomele NDC-urilor sunt diverse și sunt grupate în sindroame. Pentru a confirma diagnosticul, acestea trebuie observate cel puțin două luni. Polimorfismul (varietatea) plângerilor la un pacient este caracteristic. Se disting următoarele sindroame principale:

  1. Cardiac.
  2. vasomotorii.
  3. Asthenoneurotic.
  4. Sindromul de termoreglare tulburată.
  5. Nevrotic.
  6. Tulburări respiratorii.

Sindromul cardiac se manifestă prin durere în regiunea inimii (cardialgii) și / sau tulburări de ritm. Cardialgia este observată la aproape toți pacienții cu NDC.

Cardialgia clasică se manifestă prin durere dureroasă constantă moderată în regiunea apexului inimii (în regiunea mamelonului stâng), care scade după administrarea de valol sau corvalol. Acest tip de durere este mai caracteristic la persoanele în vârstă, în special cu osteochondroza concomitentă a coloanei vertebrale cervicale și toracice. Cardialgia simpatică se caracterizează printr-o senzație de arsură intensă prelungită în vârful inimii. Nu se stinge după administrarea de Corvalol, scade odată cu utilizarea de analgezice și antiinflamatoare nesteroidiene.

Există, de asemenea, cardialgia paroxistică, manifestată prin durere severă bruscă în jumătatea stângă a pieptului. Această afecțiune este însoțită de obicei de:

  • teama de moarte;
  • palpitații;
  • transpiraţie;
  • Urinare frecventa.

Tinerii au simțit dureri de cusături, piercing, intensificându-se cu o respirație profundă. Acest lucru obligă pacienții să respire superficial..

Uneori durerea în timpul NDC apare în timpul exercițiului fizic. Spre deosebire de bolile coronariene (boli coronariene), relația durerii cu exercițiile fizice nu este absolută. Dacă nivelul de încărcare este inadecvat capacităților pacientului, sindromul cardialgic poate fi amplificat. Pe de altă parte, destul de des o sarcină rațională duce la scăderea gravității cardialgiei.
Sindromul cardiac poate apărea:

  • palpitații;
  • senzația de întreruperi în activitatea inimii;
  • un sentiment de pulsație a vaselor gâtului.

În multe cazuri, senzația unei bătăi de inimă este subiectivă, pe electrocardiogramă se poate observa un puls normal sau chiar bradicardie. Aceasta se datorează sensibilității crescute ale pacienților la contracțiile inimii. În alte cazuri, există semne obiective ale tulburării ritmului cardiac. Mai des este extrasistolul ventricular, care este o sursă de emoții negative pentru pacient. De obicei apare atunci când vă deplasați într-o poziție orizontală și după mâncare.
Sindromul vasomotor poate apărea:

  • senzație de căldură;
  • "Tides";
  • ameţeală
  • răcirea membrelor;
  • transpiraţie.

Sindromul astenoneurotic este însoțit de:

  • oboseală
  • slăbiciune
  • scăderea performanței, mai ales dimineața.

Sindromul de termoreglare deteriorat se caracterizează printr-o creștere inexplicabilă a temperaturii corpului până la numere subfebrile.

Pentru pacienții cu NDC, simptomele nevrotice sunt caracteristice:

  • iritabilitate;
  • anxietate;
  • fixarea pe disconfort în inimă;
  • tulburări de somn;
  • migrenă;
  • leșin
  • dureri de cap vasculare;
  • insuficienta respiratorie.

Să ne îngrijim mai detaliat de afecțiunile respiratorii. Ele apar ca un sentiment de lipsă de aer, însoțite de „suspine îngrozitoare” pe fundalul respirației obișnuite. Acest lucru se datorează regulării respirației afectate. Un test de respirație confirmă aceste tulburări, care la pacienții cu NDC este scurtat la 20-30 de secunde.

Simptomele NDC apar în situații stresante acute și prelungite sau în timpul modificărilor hormonale (de exemplu, în timpul sarcinii, adolescenței sau menopauzei). Ele pot exista pentru o lungă perioadă de timp, cu perioade alternative de exacerbare și remisie..

Severitate

Simptomele NDC variază în funcție de gravitatea bolii..

Cu o evoluție ușoară a bolii, durerea în inimă apare numai cu stres sever. Crizele vegetativ-vasculare sunt absente. Activitatea fizică nu este însoțită de tahicardie severă. Tulburările respiratorii sunt slab exprimate. Dezactivarea salvată.

În cursul moderat al NDC, se observă o mulțime de reclamații. Durerea în inimă este constantă, persistentă. Există o tendință de tahicardie în repaus. Performanța fizică redusă.

NCD sever este însoțit de simptome persistente dificil de tratat. Tahicardia și tulburările respiratorii sunt exprimate. Există un sindrom de durere persistentă. Adesea, se înregistrează crize vegetovasculare, cardiofobie, depresie. Incapacitatea redusă brusc.

Forme clinice

În funcție de simptomele și nivelul tensiunii arteriale, se disting forme hipotensive, hipertensive și cardiace ale bolii..

Forma antihipertensivă se manifestă în primul rând printr-o scădere a tensiunii arteriale. Drept urmare, capacitatea de lucru scade, apar durerile de cap și leșinile.

Forma hipertensivă se manifestă printr-o creștere periodică a tensiunii arteriale. Spre deosebire de hipertensiune, această creștere este combinată cu alte semne de NDC, nu duce la modificări ale fondului și hipertrofiei miocardice.

Forma cardiacă se caracterizează printr-o predominanță a durerii în regiunea inimii și tulburarea ritmului la un nivel normal al tensiunii arteriale.

Diagnostice

Diagnosticul NDC se bazează pe reclamații, istoric medical (istoric medical) și metode instrumentale de cercetare.

Electrocardiografia nu relevă uneori modificări. În unele cazuri, se înregistrează bradicardie sinusală, tahicardie, aritmie, migrația stimulatorului cardiac în atrii. Destul de des există extrasistole și tulburări de ritm paroxistic. Pentru a clarifica tulburările de ritm, se efectuează monitorizarea zilnică a electrocardiogramei conform Holter.

Pentru a confirma episoadele de hipertensiune, acest studiu este prezentat în multe cazuri..
Testele electrocardiografice sunt, de asemenea, prescrise: cu hiperventilație, ortostatice, potasiu, cu beta-blocante. Aceste teste ajută la confirmarea naturii funcționale a modificărilor electrocardiogramei în repaus..

Pentru diagnosticul diferențial al durerii în regiunea inimii, sunt posibile teste de stres: ergometrie cu bicicleta sau test de alergare. Nu dezvăluie modificări ischemice în timpul exercițiului fizic. Determinat de o scădere a performanței fizice, răspuns inadecvat la o încărcare a tensiunii arteriale, recuperare lentă a funcției inimii.

Examinarea cu ultrasunete a inimii nu relevă patologia. În unele cazuri, se găsesc coarde transversale în ventricul sau prolapsul valvei mitrale.

Termometria este recomandată la fiecare 2 ore, timp de câteva zile. Încălcarea termoreglării poate fi confirmată prin măsurarea simultană a temperaturii în axă și sub limbă. În mod normal, temperatura sub limbă este cu 0,2 ° C mai mare decât în ​​axilă. Dacă este egală cu sau mai mare, aceasta indică o încălcare a termoreglării caracteristice NDC.

Separat, sunt luate în considerare crizele vegetativ-vasculare care agravează cursul bolii. Ele sunt asociate cu un dezechilibru al hormonilor care apar în situații stresante și stres excesiv..
Crizele suprarenale simpatice sunt însoțite de următoarele condiții:

  • entuziasm;
  • Anxietate
  • durere în inimă;
  • tahicardie;
  • creșterea tensiunii arteriale;
  • tremurând
  • răcirea membrelor.

Crizele vagoinsulare sunt însoțite de slăbiciune, amețeli, greață, dificultăți de respirație. Bradicardia și alte tulburări de ritm apar, transpirația se intensifică, apar durerile abdominale, voma este posibilă.
Crizele de hiperventilare apar adesea la femeile cu nevroză. Se manifestă prin respirație crescută, tahicardie, creșterea tensiunii arteriale. Se dezvoltă tetania de hiperventilare: tensiunea musculară a antebrațelor și mâinilor („brațul obstetricianului”), precum și picioarele și picioarele inferioare.

În unele cazuri, în special cu osteochondroza coloanei vertebrale cervicale, apar crize vegetativ-vestibulare, însoțite de amețeli, greață, vărsături și scăderea tensiunii arteriale.

Tratament

Este necesar să se găsească cauza bolii și să se efectueze tratament etiologic. Adesea, aceasta contribuie la o îmbunătățire semnificativă a stării pacientului sau chiar la recuperare..

Tratament simptomatic și non-medicamentos

Este necesară eliminarea factorilor psihologici traumatici, igienizarea focarelor de infecție cronică din nasofaringe și cavitatea bucală și eliminarea pericolelor profesionale. Este necesar să se limiteze rațional activitatea fizică excesivă. Dacă este necesar, este indicat tratamentul hormonal (de exemplu, în timpul menopauzei).
Psihoterapia individuală și de grup și auto-instruirea au o importanță deosebită..

Tratament medicamentos

Medicamentele pot include:

  • preparate de valeriana si mamaliga;
  • calmante (marexin);
  • antidepresive (amitriptilina);
  • medicamente nootrope (piracetam);
  • cerebroangiocorector (cavinton).

Aceste medicamente ajută la normalizarea funcției creierului, ameliorează sentimentele de teamă și tensiune, îmbunătățesc metabolismul și alimentarea cu sânge a creierului..

Cu tahicardie în repaus și crize simpatoadrenale frecvente, precum și cu hipertensiune arterială, este indicată numirea de beta-blocante (anaprilină, atenolol, metoprolol și altele).

Medicamentul pe bază de plante este recomandat folosind taxe care conțin mușețel, flori de crin din vale, fructe de fenicul, frunze de mentă, rădăcină de valeriană, iarbă de mamă, balsam de lămâie, floare de tei. Recepția de plante ar trebui să dureze mult timp (până la șase luni sau mai mult).

Fizioterapie

Fizioterapia ajută la îmbunătățirea stării de bine cu NDC. Aplicabil:

  • somn electric;
  • electroforeză;
  • proceduri de apă (dușuri, dușuri, băi);
  • aeroionotherapy;
  • masaj restaurator, inclusiv acupresiune;
  • acupunctura.

Un rol important îl are consolidarea generală și terapia de adaptare:

  • stil de viata sanatos;
  • nutriție medicală;
  • pierdere în greutate;
  • fizioterapie.

Puteți lua medicamente adaptogene: eleutherococcus, ginseng, lemongrass, Rhodiola rosea, zamanika, aralia. Acestea trebuie luate sub controlul tensiunii arteriale și ritmului cardiac..

Pacienții cu NDC pot fi supuși tratamentului spa în zonele cu un climat blând, fără modificări bruște ale temperaturii și presiunii atmosferice. Este vorba despre sanatorii locale, precum și spitale din regiunea Kaliningrad, Crimeea, Sochi.

Atunci când utilizați preparate medicinale, este extrem de important să știți că doar un medic le poate prescrie și determina doza. Atunci când utilizați medicamente pe bază de plante, este necesar să se stabilească dacă pacientul are alergii.

Cardiopsychoneurosis

Caracteristicile bolii

Distonia neurocirculatorie (NSD) este o boală caracterizată prin afecțiuni respiratorii, cardiovasculare, perturbarea sistemelor endocrine și nervoase. Cu distonia, o persoană nu tolerează activitatea fizică, uneori chiar minimă și stresul. Există o instabilitate a presiunii, un puls slab, o încălcare a ritmului cardiac.

Adesea puteți găsi un indiciu că distonia vegetovasculară și neurocirculatorul sunt două nume ale aceleiași boli, ceea ce nu este o afirmație complet adevărată. Distonia vegetovasculară este un concept mai larg, iar distonia neurocirculatorie este una dintre componentele sale permanente.

NSD este o boală cu un prognostic bun, care nu duce la modificări structurale grave în organele interne, chiar și cu un curs prelungit.

Distingeți distonia neurocirculatorie de tip hipertonic, de tip hipoton și distonie neurocirculatorie de tip cardiac.

Cauzele NSD

Stresul, vibrațiile constante, un stil de viață sedentar, rămânerea într-un climat fierbinte, radiațiile ultraviolete, condițiile socio-economice precare, stresul fizic și psihic excesiv, infecțiile nazofaringelui și ale tractului respirator pot determina dezvoltarea distoniei neurocirculatorii..

Simptomele distoniei neurocirculatorii

Pacienții care sunt diagnosticați cu distonie neurocirculatorie după o examinare se plâng de următoarele simptome:

  • Coase și durere dureroasă în inimă. Adesea apar la o persoană dacă este obosită, nervoasă, bea alcool sau dacă există o schimbare a vremii. Femeile se pot plânge de dureri de inimă înainte de menstruație. Uneori durerea este resimțită mult timp, chiar și o zi, alteori apare instantaneu și trece imediat. Durerea poate fi însoțită de transpirație, tremur intern, senzație de lipsă de aer. În acest caz, pacienții observă că nitroglicerina nu ajută, iar tinctura de păducel sau valeriană se dovedește a fi de obicei eficientă;
  • Respirație frecventă și puțin adâncă, senzație de inspirație incompletă, o „forfotă” în gât. Este dificil pentru o persoană să se afle într-o cameră în care există puțin aer, în timp ce astfel de simptome însoțesc anxietate, amețeli, teama de a muri de sufocare;
  • O bătăi puternice a inimii, însoțită de o senzație de puls în cap și gât. Astfel de senzații apar atunci când o persoană este îngrijorată sau în timpul efortului fizic. În unele cazuri, o persoană se trezește de asemenea simptome noaptea. De asemenea, alcoolul poate provoca o bătaie a inimii;
  • Dureri de cap, amorțeală a brațelor și picioarelor, amețeli, „zboară” în fața ochilor;
  • O creștere a temperaturii corpului până la 37,5 ° C, în timp ce temperatura în golurile axilare stânga și dreapta este diferită. De asemenea, se poate observa o scădere semnificativă a temperaturii pielii la brațe și picioare;
  • Oboseală, slăbiciune și performanțe slabe.

Pe lângă simptomele descrise mai sus ale distoniei neurocirculatorii, pacientul poate suferi crize autonome, în timpul cărora persoana se răcește, nu are suficient aer, transpiră, este amețit și apare un sentiment de frică. Crizele apar mai des noaptea, pot dura 20-30 de minute și 2-3 ore. Există multe cazuri când, la sfârșitul unor astfel de atacuri, o persoană a început scaune libere sau urinare puternică. Această afecțiune dispare de la sine sau după ce a luat medicamente.

Simptomele diferitelor tipuri de distonii pot varia..

Distonia neurocirculatorie hipertensivă se caracterizează printr-o creștere a presiunii până la 140/90 și un volum de sânge minut.

Cu distonie hipotonică, dimpotrivă, se observă o scădere a presiunii - până la 100/60, pacientul se plânge de leșin, pielea lui este umedă și palidă.

Cu distonie neuro-circulatorie de tip cardiac, predomină tulburările de apăsare, de compresie, de cusături și de arsuri în regiunea inimii, care uneori dau la mâna stângă..

Diagnosticul distoniei neurocirculatorii

Distonia este diagnosticată prin excludere atunci când este examinată de un medic cardiolog, neuropatolog, endocrinolog, terapeut.

Pentru a prescrie un tratament adecvat, trebuie nevroză, endocrinopatie, menopauză și sindrom hipotalamic, hipertensiune arterială, ischemie, miocardită, distrofie miocardică, boli de inimă, hipotensiune arterială.

Tratamentul distoniei neurocirculatorii

Când se administrează NSD, sedative (tinctură de valeriană, Bellaspon, Belloid, Persen), tranchilizante care ajută la ameliorarea stresului emoțional, anxietate și frică (Diazepam, Elenium, Fenazepam, Tofizopam, Oxazepam), antidepresive, dacă există semne de depresie (Nootropil, Fenotropil, Pikamon Pantocalcin).

Tratamentul medicamentos al distoniei neurocirculatorii este combinat cu relaxare, autoformare, acupunctură, masaj, proceduri de apă, aeroionoterapie (inhalarea aerului încărcat cu ioni negativi).

Prevenirea distoniei neurocirculatorii

Deoarece există numeroși factori care provoacă NSD, soluția problemei depășește măsurile medicale. Pentru a preveni dezvoltarea tulburărilor în funcționarea sistemelor nervoase, endocrine, vasculare, este necesar să practicați un stil de viață sănătos - acesta este alimente sănătoase, consum moderat de alcool, educație fizică, ședere regulată în aerul curat.

Ce este distonia neurocirculatorie: simptome și tratament

Distonia neurocirculatorie este o boală care afectează mai mult de jumătate din populația lumii. Această afecțiune are un cod ICD de 10-F45.3 și este definită ca o disfuncție a sistemului nervos central cu răspândirea simptomelor patologice la toate departamentele și sistemele corpului. Distonia vegetativ-vasculară sau neurocirculatorie nu are o manifestare clară și concretă în nicio parte a corpului sau în tulburări de tip psihologic. Boala acoperă aproape toate organele, provocând disconfort fizic, abateri grave în sănătate, atacuri de panică și frică fără cauză. Distonia neuro-circulatorie la copii este deosebit de periculoasă, deoarece poate provoca întârzieri în dezvoltarea lor, devenind un obstacol în vizita instituțiilor de învățământ și a diferitelor secții. Luați în considerare ceea ce este distonia neurocirculatorie, cauzele, simptomele și tratamentul acestei boli.

Clasificarea distoniei neurocirculatorii

Sistemul autovascular are un impact direct asupra activității tuturor sistemelor corporale și a actelor comportamentale umane. În multe feluri, afectează caracterul său, ceea ce afectează stilul său de viață. Sub influența mai multor factori de natură diferită, funcționează sistemul funcțional al sistemului nervos central. Aceasta duce la o denaturare parțială a semnalelor pe care le transmite organelor interne. Afectează tulburările umane și gândirea sobră.

Conform clasificării general acceptate, boala se împarte în următoarele tipuri:

  1. Distonie neurocirculatorie de tip cardiac. Boala se caracterizează prin salturi ale tensiunii arteriale, care ating valori maxime la nivelurile superioare și inferioare. Există o frecvență cardiacă neuniformă, a cărei frecvență este triplată față de normal în câteva secunde. Pacientul este urmărit de dureri în regiunea inimii, care apar indiferent de starea și comportamentul său.
  2. Distonie neurocirculatorie hipertensivă. Boala este asociată cu activarea diviziunii simpatice a sistemului autonom. O persoană este diagnosticată cu hipertensiune arterială, însoțită de tinitus și sânge. Cu criză hipertensivă, se observă amețeli, tulburări ale funcționării aparatului vestibular. În cele mai multe cazuri, temperatura pacientului crește ușor. În timpul sarcinii, există o amenințare reală de avort.
  3. Distonie neuro-circulatorie de tip hipoton. Se caracterizează prin predominanța diviziei parasimpatice a ANS. Principalul semn al bolii este o scădere a presiunii. Ritmul pulsului scade, ceea ce duce la o deteriorare a proceselor metabolice în toate organele interne. O scădere a consumului de oxigen duce la deteriorarea funcției creierului. O persoană are confuzie de rațiune, pierdere de logică în gândire. Durerea de cap nu dispare până când presiunea este normală. O trăsătură caracteristică a distoniei neurocirculare de tip hipotonic este blenezia și răcirea extremităților, adesea apare un albastru nesănătoasă în jurul buzelor.
  4. Distonie mixtă neurocirculatorie. Este o alternanță a dominanței diferitelor părți ale sistemului autonom. Este cel mai dificil pentru organism. Când, după apogeul NDC în tip hipertonic, apare o scădere accentuată a presiunii, o persoană poate pierde cunoștința și poate cădea în comă. Instabilitatea în activitatea organelor interne duce la schimbări de temperatură, schimbarea palorii până la roșeață și tulburări ale tractului gastro-intestinal.

Un semn comun al tuturor tipurilor de boli este instabilitatea mentală a unei persoane. El este constant într-o dispoziție proastă, simte anxietate și depresie.

Cauzele bolii

Premisele exacte și specifice care provoacă apariția bolii nu există. Distonia neurovasculară este o consecință a dezechilibrului sistemului vegetativ sub influența multor factori.

Boala poate apărea din următoarele motive:

  • abuz de alcool, substanțe psihotrope și fumat;
  • situație tehnologică adversă la locul de reședință;
  • calitatea slabă a nutriției, absența în ea a cantității de proteine, minerale și vitamine necesare organismului;
  • mediul social disfuncțional în care o persoană trebuie să trăiască, să studieze și să muncească;
  • prezența unor dificultăți temporare sau permanente în forța de muncă, stres, suprasolicitare și lipsa somnului;
  • un stil de viață pasiv care se învecinează cu sybaritismul care provoacă splina și depresia.

Distonia discirculatorie poate deveni o complicație cauzată de boli grave și prelungite asociate cu suferințe fizice severe și un pericol real pentru viață. Un copil poate deveni victima acestei boli datorită certurilor constante dintre părinți sau fricii patologice de școală.

Simptomele distoniei neurocirculatorii

Cursul bolii depinde în mare măsură de factorii care au declanșat apariția acesteia.

Când un pacient este diagnosticat cu distonie neurocirculatorie, simptomele acestei boli sunt împărțite condiționat în următoarele grupuri:

  1. Respirator Pacientul are respirație rapidă, respirație scurtă și lipsa de aer. Din această cauză, eficiența scade brusc, oboseala apare chiar și după efort fizic minor. Adesea apar amețeli, leșin, amorțeală a picioarelor și a mâinilor.
  2. Cardiovascular. Acestea includ întreruperile ritmului cardiac, scăderi puternice și netede de presiune, dureri în inimă. La om, vederea și aparatul vestibular sunt afectate. Durerea cardiacă constantă durere, cusături și fotografiere în natură.
  3. Gastrointestinal Durerea apare în abdomen, însoțită de balonare și flatulență. Constipația alternează cu diareea, ceea ce introduce un disconfort suplimentar și complică situația. Pacientul are vărsături și greață, chiar și după ce a consumat produse de calitate în cantități mici.
  4. Urologice. O persoană pierde orice dorință de a face sex, deoarece acest proces nu oferă plăcere din trecut. La bărbați, potența scade. La femei, ciclul menstrual este perturbat, iar externarea devine abundentă, prelungită și dureroasă. Urinarea este rapidă și dificilă.
  5. Psihologic. O persoană se află permanent într-o stare deprimată. Pe fondul fricii, anxietății și atacurilor de panică, el dezvoltă insomnie și oboseală cronică..

Datorită dezechilibrului hormonal și metabolismului, pacienții transpiră foarte mult. Acest simptom este deosebit de sever pe mâini și picioare..

Tratamentul bolilor

Pentru a determina cu exactitate diagnosticul, pacientului i se atribuie o examinare cuprinzătoare.

Diagnosticul include următoarele proceduri:

  • chestionarea pacientului și efectuarea unei examinări inițiale;
  • măsurarea tensiunii arteriale pe extremitățile superioare și inferioare;
  • luarea unei cardiograme a inimii;
  • efectuarea unei ecografii pentru identificarea patologiei în mușchiul inimii;
  • analiza urinei, fecalelor și sângelui;
  • examen vascular cerebral cu reenoencefalografie.

După testele de laborator, pacientul este trimis spre consultare specialiștilor specializați. Pe baza rezultatelor diagnosticului, se stabilește diagnosticul final. Răspunsul la întrebarea dacă sunt înrolați în armată cu o astfel de boală depinde de tipul și gravitatea bolii.

Dacă un pacient este diagnosticat cu distonie neurocirculatorie, tratamentul trebuie început imediat, folosind toate metodele disponibile.

Astăzi, se folosesc astfel de metode de tratament:

  1. Medicament. Pacientului i se recomandă calmante, sedative, antidepresive și antispasmodice. La presiune ridicată, medicamentele sunt luate pentru a îmbunătăți circulația cerebrală. Tipul și dozarea medicamentelor sunt determinate exclusiv de medicul curant.
  2. Fizioterapie. Pentru a îmbunătăți tonusul corpului, pentru a calma stresul psihologic și spasmul muscular, pacientului i se recomandă masaj, acupunctură, electroforeză și UHF. Calmarea și reducerea simptomelor dureroase se realizează prin băi și un duș de contrast.

În unele cazuri, când cauza anxietății este fictivă sau nu este semnificativă, se utilizează hipnoză și psihoterapie. Ridicarea pacientului cu gânduri grele contribuie la recuperarea sa rapidă.

Tratamentul distoniei neurocirculatorii

Cardiopsychoneurosis

Tratamentul distoniei neurocirculatorii este unul dintre subiectele cele mai presante. Nu rareori, întâlnim un termen precum distonia neurocirculatorie, care este mai puțin denumită distonie circulatorie. Acesta este un termen modificat care este egal în sensul distoniei vegetativ-vasculare și cel mai adesea aceste afecțiuni trebuie calificate ca atacuri de panică.

Tratamentul atacului de panică

Distonia neurocirculatorie, care este adesea stabilită ca principal diagnostic pentru persoanele cu tulburări de activitate nervoasă mai mare și este unul dintre cele mai frecvente motive pentru a contacta un neurolog.

În astfel de situații, este necesară o evaluare a comisiei asupra stării organismului de către medici: un neurolog și un psihoterapeut la o consultație comună este necesar. Abia atunci putem vorbi despre metodele de tratare a distoniei neurocirculatorii.

Ce este distonia neurocirculatorie

Cu toate acestea, „alarmații” pot fi văzuți mai des în cabinetul unui cardiolog, neurolog sau alți alți specialiști. Astfel de oameni ajung de obicei la un psihoterapeut după ce au trecut aproape toți medicii. Conform statisticilor, se crede că cel puțin 25% din totalul apelurilor de ambulanță se încadrează asupra pacienților cu atacuri de panică, cărora li se spune adesea prezența distoniei neurocirculatorii. Putem spune că astăzi este o „tulburare la modă” cu multiple denumiri și manifestări. Această tulburare poate fi comparată cu o hidră cu multe capete, dar cu un singur corp. În mare măsură, Internetul a contribuit la acest lucru. Termenul „atac de panică” a fost introdus în practica medicală răspândită relativ recent, la sfârșitul anilor 80. Cu toate acestea, astfel de afecțiuni sunt cunoscute medicilor (și nu numai) de foarte mult timp sub diferite denumiri.

În mod surprinzător, una dintre primele descrieri ale unei afecțiuni asemănătoare cu distonia neurocirculatorie a fost dată în cartea sa medicală și educativă „Vindecătorul satului, sau Dicționarul bolilor de vindecare” de către educatorul, editorul și scriitorul rus Mikhail Dmitrievici Chulkov. Cartea a fost publicată în anul 1790 (!). Autorul a descris „zgârieturi și înjunghieri în respirații, respirație în piept,... tremur sau tremurarea inimii și a mormântului atât în ​​cap, cât și în ceilalți membri" în rândul tinerilor care sunt prea îngrijorați de sănătatea lor. El a fost primul care a numit această afecțiune distonie neurocirculatorie..

Descrierea distoniei neurocirculatorii

Distonia neurocirculatorie, raptul hipocondriacal, criza hipotalamică și distonia vegetativ-vasculară sunt o listă incompletă de termeni care au fost numiți tulburări acute cu manifestări de anxietate, panică și frică..

Ceea ce este distonia neurocirculatorie, care se numește în mod obișnuit atac de panică?

Distonia neurocirculatorie este un atac de anxietate acută, însoțită de o varietate de senzații corporale neplăcute. Trebuie să spun că, cu orice atac acut de disfuncție somatică, o persoană experimentează frică. Cu toate acestea, cu distonia neurocirculatorie, frica este cea mai dureroasă experiență, el este cel care este epicentrul atacului. Cel mai adesea, aceasta este teama morții subite. Acum. Chiar aici. Chiar în acest loc.

De fapt, astfel de temeri apar uneori în orice persoană, dar el le raționalizează rapid, le devalorizează și le obligă la periferia senzațiilor. Se crede că în viața fiecărei persoane cel puțin o dată, dar a existat un atac de distonie neurocirculatorie (atac de panică). Dar, doar o minoritate dintre ei devin nevrotici anxioși.

Astfel, distonia neurocirculatorie (sau atac de panică) se dezvoltă atunci când o persoană nu este în măsură să-și raționalizeze temerile..

Simptomele distoniei neurocirculatorii

Care sunt principalele manifestări ale așa-numitei distonii neurocirculatorii? Pe lângă acutul, „inundarea” întregului spațiu mental al individului, frica și panica, acestea sunt așa-numitele tulburări autonome asociate cu paroxismul: anxietatea, palpitațiile (deși PA pot apărea și în tulburări de ritm cardiac acut), bufeuri sau frig, senzație de „picioare de bumbac”, greață, amețeli (uneori, PA poate fi prima manifestare a unui accident cerebrovascular). Foarte des există diverse senzații de durere: în regiunea inimii, în abdomenul superior. Deseori apar dureri de cap.

Diagnosticul diferențial al distoniei neurocirculatorii

De aceea, pentru a face un diagnostic corect, este necesar un diagnostic diferențiat și un consult medical, care este practicat gratuit în clinicile cerebrale pentru fiecare pacient.

Foarte repede, așa-numitele tulburări de conversie (isterice) asociate cu autohipnoza se pot alătura semnelor descrise ale manifestării distoniei neurocirculatorii. Aceasta este, în primul rând, o senzație de lipsă de aer, adesea așa-numita „forfotă în gât”. O persoană începe să respire des și profund. Sindromul de hiperventilație a plămânilor se dezvoltă. Această tulburare metabolică poate duce la modificări ale echilibrului acido-bazic. La rândul său, acest dezechilibru poate provoca tulburări ale ritmului cardiac, amețeli, „ceață” în cap și senzație de irealitate a ceea ce se întâmplă (sindrom depersonalizare-derealizare).

Manifestările mintale devin, de asemenea, mai diverse: se poate concretiza o frică acută de moarte și apoi apar frici de un accident vascular cerebral, atac de cord, stop respirator acut, uneori teama de a înnebuni, mai puțin altele. Aici este necesar să remarcăm următoarea caracteristică: de obicei, ținta temerilor sunt organele și sistemele asociate cu funcțiile vitale, adică cu funcțiile organismului care asigură funcțiile sale vitale și a căror încălcare poate fi fatală, de aceea frica morții coronare brute sau a morții prevalează în simptomele atacurilor de panică din stop respirator.

Deși în practica mea a existat un caz în care un declanșator la nivelul piciorului a servit drept declanșator al manifestării distoniei neuro-circulare: fata a decis că un cheag de sânge s-a ridicat prin venă și a intrat foarte repede în inimă (trebuie spus că „alarmistul” creativ la acea vreme era student în anul II la școala medicală ).

Cursul distoniei neurocirculatorii

Dinamica dezvoltării distoniei neurocirculatorii este destul de rapidă: cele noi „se lipesc” de temerile inițiale și de tulburările autonome, atacul poate atinge maximul în literalmente zeci de secunde. Durata medie a unui atac de anxietate acută este de la 3 la 15 minute. Se întâmplă și mai scurt, se întâmplă - și mai mult. Trebuie spus că există neurotice tulburătoare în special „talentate”, care în scurt timp sunt capabile să experimenteze o serie de atacuri de distonie neurocirculatoare. Aparenta și apariția atacurilor ulterioare de frică acută se datorează a doi factori: încercări constante ale unei persoane de a-și raționaliza starea, epuizarea periodică a emițătorilor neurohumorali și, mai ales, serotonina.

Atac primar al distoniei neurocirculatorii

Comportamentul oamenilor prinși în distonie neuro-circulatorie este diferit: mulți se comportă neliniștit, tind să părăsească locul debutului unui atac dureros, alții, dimpotrivă, încearcă să limiteze la maximum activitatea motorie, „să se micșoreze într-o forfotă”. Cel mai adesea, în astfel de situații, persoanele cu un atac de anxietate acută solicită urgent ajutor medical. Acest lucru este de înțeles: li se pare că urmează să moară. Sau, cel puțin, ceva groaznic li se va întâmpla acum. Apelează la o ambulanță, apelează la policlinici, la camerele de urgență ale spitalelor, la posturile de prim ajutor amplasate la stațiile de metrou și la stații. Merită să spunem că aproape întotdeauna, atunci când o persoană vede un lucrător medical în fața lui, un atac de anxietate acută de multe ori se oprește brusc, literalmente instantaneu. La urma urmei, medicii nu vor lăsa să moară în culoarea anilor.

Distonie neurocirculatorie recurentă

Mai departe - opțiunile sunt posibile. O persoană se calmează, găsește un atac de anxietate acută accesibil explicației sale de înțelegere și viziune asupra lumii („obosit”, „nervos”, „procesat”) și revine la viața normală. Dar, din păcate, de cele mai multe ori, face o greșeală logică: „din moment ce m-am simțit atât de rău, asta înseamnă că am o boală foarte gravă”. Și apoi începe „marea campanie” a medicilor. Cardiologi, neurologi, endocrinologi. De aici abundența diferitelor diagnostice la astfel de pacienți, când în cele din urmă ajung în cabinetul unui psihoterapeut, trecând, după cum se spune, toate cercurile iadului.

Pe de o parte, acest lucru nu este rău: anxietatea se hrănește cu ignoranță. Oricum, oamenii bine examinați trăiesc mai mult. La urma urmei, dacă ceva nu este în regulă în corp, atunci este de obicei detectat într-un stadiu incipient, când există o probabilitate ridicată a unei cure complete.

Pe de altă parte, nu este foarte bun, deoarece, în timp ce o persoană neliniștită și îngrijorată vizitează specialiști non-core, el este supus numeroase examene, adesea complet redundante, distonie neurocirculatorie crește și devine mai puternică, apare un sistem de credințe și prescripții nevrotice, apare o realitate nevrotică. Apar noi simptome nevrotice: evitarea anxioasă, depresia, tremorul nevrotic, insomnia, vegetația începe să se „joace” cu puterea și principalul. Și o persoană se încadrează într-un cerc vicios al producției și reproducerii nevrotice. Lumea sa de viață începe să devină mai mică, mai plictisitoare și mai monotonă. Legăturile sociale se prăbușesc. Viitorul este văzut ca sumbru și trist.

Dar, într-o zi, el încă decide să consulte un psihoterapeut...

Tratamentul distoniei neurocirculatorii

Tratamentul distoniei neurocirculatorii trebuie să se dezvolte pe baza datelor de diagnostic diferențial și să fie de natură individuală. Datorită faptului că această afecțiune poate apărea pe fundalul aproape oricărei tulburări mentale sau somatice, terapia principală pentru distonia neurocirculatorie trebuie să fie concentrată pe tratamentul bolii de bază. Odată cu dispariția cauzelor formării simptomelor, nu va exista nicio manifestare.

De regulă, tratamentul distoniei neurocirculatorii constă din trei elemente principale, acestea fiind:

tratamentul bolii de bază (medicamente, fizioterapie, dietă etc.);

ameliorarea simptomelor acute (terapie neurometabolică);

Prognosticul tratamentului distoniei neurocirculatorii

Prognosticul pentru tratamentul distoniei neurocirculatorii este întotdeauna favorabil. De regulă, manifestarea atacurilor acute ale acestui simptom poate fi oprită în termen de 10-20 de zile cu terapie intensivă într-un spital de zi și timp de câteva luni în regim ambulatoriu.

Distonie neuro-circulatorie: probleme curente de diagnostic și tratament

Distonia neurocirculatorie (NDC) este o boală aparținând grupului funcțional și care se manifestă prin tulburări cardiovasculare, respiratorii și autonome, astenie, toleranță slabă la stres și efort fizic. Scurgerea bolii

Distonia neurocirculatorie (NDC) este o boală aparținând grupului funcțional și care se manifestă prin tulburări cardiovasculare, respiratorii și autonome, astenie, toleranță slabă la stres și efort fizic. Boala curge în valuri, cu perioade de exacerbări și remisiuni, are un prognostic favorabil, deoarece nu dezvoltă insuficiență cardiacă congestivă și tulburări de ritm cardiac care pot pune viața în pericol.

Datele privind frecvența NDC sunt mixte. În practica medicală, boala este diagnosticată la o treime dintre persoanele examinate pentru apariția unor afecțiuni cardiovasculare. Mai des femeile bolnave de vârstă fragedă.

Etiologie și patogeneză

Printre factorii predispozanți, sunt importante trăsăturile ereditare-constituționale, trăsăturile de personalitate, perioadele de ajustare hormonală (tulburări disovariene, avort, sarcină, menopauză) și stilul de viață. Factorii care provoacă boala: psihogen (stres neuro-emoțional, condiții socio-economice nefavorabile), efecte fizice și chimice (insolare, climă caldă, vibrații), intoxicație cronică, inclusiv alcool și tutun, infecții ale tractului respirator superior și nazofaringe, inactivitate fizică, suprasolicitare mentală și fizică.

Interacțiunea acestor factori duce la întreruperea reglării neurohormonale-metabolice. Legătura principală, se pare, este înfrângerea structurilor hipotalamice care îndeplinesc un rol integrator. Încălcările reglării se manifestă sub formă de disfuncție a sistemelor simpatoadrenale și colinergice, modificări ale sensibilității receptorilor periferici, când se observă un răspuns hiperactiv la secreția obișnuită a catecolaminelor. Funcțiile sistemelor histamină-serotonină și calikreinkinină, metabolismul apei-electrolite sunt perturbate. Procesele de microcirculație sunt inhibate, ceea ce duce la hipoxie tisulară.

Tulburarea reglării neurohormonale a inimii duce la o reacție incorectă la stimuli, care se exprimă în inadecvarea tahicardiei, fluctuațiile tonusului vascular (creșterea sau scăderea tensiunii arteriale), o creștere a debitului cardiac (tipul de circulație sanguină hiperkinetică), spasmele vasculare periferice..

Clasificare

Există o clasificare de lucru a lui V. I. Makolkin și S. A. Abbakumov.

- esențiale (constituționale și ereditare);
- psihogen (neurotic);
- toxic infectios;
- asociat cu stresul fizic;
- datorită factorilor fizici și profesionali.

- cardialgic;
- tahicardic;
- hipertonic;
- hipotonic;
- afecțiuni vasculare periferice;
- crize vegetative;
- respirator;
- astenic;
- distrofie miocardică.

Diagnostice

Manifestările bolii sunt polimorfe, severitatea simptomelor este variabilă. În unele cazuri, acestea seamănă cu semnele altor boli cardiovasculare, ceea ce poate complica recunoașterea NDC.

Severitatea cursului este determinată de o combinație de diverși parametri: severitatea tahicardiei, frecvența crizelor autonomo-vasculare, durerea, toleranța la efort..

Examinare fizică

Multe semne ale tulburărilor cardiovasculare și autonome sunt detectate, dar nu sunt foarte specifice. Unii pacienți seamănă cu cei care suferă de hipertiroidie (ochi strălucitori, anxietate, tremor), în timp ce alții, dimpotrivă, sunt plictisitori, cu privirea plictisitoare, sunt dinamici. Transpirația crescută a palmelor, picioarelor, axile este, de asemenea, frecventă. Hiperemia feței, pielii, pieptului, dermografism cu ușurință sau chiar urticarie „nervoasă” sunt detectate la mulți pacienți la prima examinare, se găsește adesea un „joc al pupilelor” nemotivat și foarte viu. Dermografismul persistent atestă reactivitatea ridicată a sistemului vascular. Membrele sunt reci, uneori palide, cianotice. Este notată respirația frecventă și superficială, pacienții respirând în principal cu gura (în legătură cu care mucoasele tractului respirator superior se usucă adesea). Mulți pacienți nu pot expira forțat. La unii pacienți, o pulsație crescută a arterelor carotide este revelată ca o manifestare a stării hiperkinetice a circulației sângelui.

Palparea în regiunea precordială, în special în spațiul intercostal III - IV de-a lungul liniei midclaviculare și pe stânga parasternal, determină zonele durerii în mușchii intercostali (în 50% din cazuri), de regulă, în perioadele de exacerbare a bolii. În timpul auscultării inimii, un ton suplimentar în sistolă este adesea auzit la marginea stângă a sternului și la baza inimii (la început - tonul exilului, iar la sfârșit - un clic sistolic).

Cel mai frecvent semn auscultator este murmurul sistolic (în aproximativ 70% din cazuri). Acest zgomot este foarte tipic - slab sau moderat, cu o zonă mare de sunet din partea superioară a inimii până la bază (sunet maxim în spațiul intercostal III - IV la marginea stângă a sternului).

Particularitatea pulsului la persoanele cu NDC este labilitatea acestuia: ușurința apariției tahicardiei cu emoții minore și efort fizic. Adesea, tahicardia apare cu un test ortostatic sau cu o respirație crescută. La mulți pacienți, diferența de frecvență cardiacă în clino și ortostază poate fi de 100-200% din original. Frecvența pulsului la indivizii cu NDC atinge 120-130 bătăi / min. Episoadele de tahicardie supraventriculară și paroxismele de fibrilație atrială sunt rare.

Presiunea arterială este labilă, de aceea este mai bine să nu te bazezi pe rezultatele unei singure măsurători. Adesea, prima măsurare arată un exces din limita superioară a normei, dar după 2-3 minute, presiunea revine la normal. Se poate determina asimetria tensiunii arteriale la membrele din dreapta și la stânga. La palparea abdomenului în 1/3 din cazuri există o ușoară durere difuză în epigastru sau în jurul ombilicului.

Tratament

1. Tratamentul etiologic

Este necesară eliminarea impactului situațiilor stresante (normalizarea relațiilor de familie, eliminarea situațiilor de conflict la locul de muncă). Cu o formă infecțio-toxică de NDC, un rol important revine igienizării cavității bucale, tratării focarelor de infecție cronică, amigdalectomiei în timp util. Când NDC, din cauza unor factori fizici și profesioniști, este necesar să se excludă, în unele cazuri, pericolele de muncă - ocuparea forței de muncă raționale.

2. Psihoterapie rațională, auto-instruire

Adesea, poate fi mult mai eficient decât tratamentul medicamentos. Medicul ar trebui să explice pacientului esența bolii, să sublinieze calitatea sa bună, prognosticul favorabil și posibilitatea recuperării. În unele cazuri, este recomandabil să se efectueze psihoterapie în prezența rudelor pacientului, pentru a le informa despre esența bolii și despre posibilitatea vindecării acesteia. Pacientului trebuie învățat formule de autohipnoză pentru a reduce manifestările subiective neplăcute ale bolii. Autohipnoza trebuie combinată cu auto-antrenament și relaxare musculară.

3. Normalizarea relațiilor funcționale afectate ale zonei limbice a creierului, hipotalamusului și a organelor interne

3.1. Utilizarea sedativelor

Valeriana și planta de mamă au nu numai un efect calmant, ci și un efect „tulpin”, adică normalizează funcția tulpinii creierului și a hipotalamusului. Rădăcina valeriană sau planta de mamă se ia sub formă de perfuzii (de la 10 g la 200 ml apă) 1/4 cană de 3 ori pe zi și noaptea timp de 3-4 săptămâni.

3.2. Tratament tranzilizant

Tranchilizatoarele au proprietăți anxiolitice, ameliorează sentimentele de teamă, anxietate, tensiune emoțională. Elenium este prescris la 0,005-0,01 g de 2-3 ori pe zi. Diazepam (Seduxen, Relanium) - este prescris într-o doză de 2,5-5 mg de 2-3 ori pe zi, cu un pronunțat sentiment de teamă, o singură doză poate fi crescută la 10 mg; medicamentul reduce incidența crizelor simpatoadrenale. Fenazepamul este un medicament calmant extrem de activ, se recomandă administrarea de 0,5 mg de 2-3 ori pe zi. Oxazepam (Nozepam, Tazepam) - luat de 0,01 g de 2-3 ori pe zi. Medazepam (Mezapam, Rudotel) - luat de 0,01 g de 2-3 ori pe zi. Tofisopam (Grandaxinum) este un calmant zilnic, utilizat la 0,05-0,1 g de 2-3 ori pe zi. Tranzacționările sunt luate în 2-3 săptămâni, sunt indicate în special în situații de stres. În ultimii ani, au fost utilizate medicamente precum Afobazol (un tranchilizant de zi cu zi, care nu provoacă somnolență) și Tenoten (un preparat homeopat care conține microdoze de anticorpi pentru proteina creierului S-100).

3.3. Preparate combinate "Belloid" și "Bellaspon"

Ele reduc excitabilitatea structurilor adrenergice și colinergice, au un efect calmant asupra zonei hipotalamice a creierului. Sunt un fel de „corectori vegetativi”, normalizând funcția sistemului nervos autonom. Belloid - 1 comprimat de medicament conține 30 mg de butobarbital, 0,1 mg de alcaloizi belladoni, 0,3 mg de ergotoxină. Alocați 1 comprimat de 2-3 ori pe zi. Bellaspon (Bellataminal) - 1 comprimat conține 20 mg de fenobarbital, 0,3 mg de ergotamină, 0,1 mg de alcaloizi belladonna. Se prescriu 1-2 comprimate de 2-3 ori pe zi.

Sunt indicate în principal pentru depresie. Depresia mascată este posibilă atunci când depresia în sine este „mascată” de o varietate de tulburări somatoneurologice. O astfel de depresie mascată (primară) trebuie distinsă de depresia secundară în NDC. Utilizarea de antidepresive trebuie diferențiată. În caz de depresie anxioasă, agitată, amitriptilina (Tryptisol) este indicată la 50–75 mg / zi; cu forme astenice de depresie - imipramina (Imizin, Melipramina) la 50-100 mg / zi. Cu evenimente hipocondriace severe, Teralen este prescris la 20–40 mg / zi, Sonapax la 30–50 mg pe zi. În depresia ușoară, Azafen poate fi utilizat în doză de 0,075-0,125 g pe zi. Dintre medicamentele mai moderne, trebuie menționate citalopramul (Tsipramil), fluoxetina (Prozac), paroxetina (Rexetin), pirlindol (Pyrazidol). Dozele de antidepresive trebuie „titrate”, începând cu mici (1/2 comprimat pe recepție) și crescând treptat până la optim. Tratamentul durează aproximativ 4-6 săptămâni. Pe măsură ce depresia scade, dozele antidepresive scad.

3.5. Medicamente nootrope

Ele îmbunătățesc procesele energetice și alimentarea cu sânge la creier, cresc rezistența la hipoxie, activează funcțiile intelectuale și îmbunătățesc memoria, ceea ce este deosebit de important pentru pacienții cu NDC implicați în activitatea mentală. Indicat în prezența unor semne de tulburări de adinamie, astenie, hipocondrie. Pot fi folosiți ca adjuvanți în tratamentul stărilor depresive rezistente la antidepresive. Piracetam (Nootropil) - este prescris în capsule sau tablete de 0,4 g de 3 ori pe zi, timp de 4-8 săptămâni. Dacă este necesar, puteți crește doza la 0,8 g de 3 ori pe zi. Instrumente mai moderne și puternice sunt Fenotropil, Pantocalcin. Are un efect ușor și este bine tolerat de Picamilon.

Normalizează circulația cerebrală, ceea ce afectează pozitiv starea funcțională a zonei limbice a creierului și a hipotalamusului. Aceste fonduri sunt adecvate în special pentru dureri de cap angioedem, amețeli, osteocondroză cervicală.

Cavinton (vinpocetină) - utilizat în tablete de 0,005 g, 1-2 comprimate de 3 ori pe zi, timp de 1-2 luni.

Stugeron (cinarizină) - este prescris în tablete de 0,025 g, 1-2 comprimate de 3 ori pe zi, timp de 1-2 luni.

Instenon forte - 1 comprimat de 2 ori pe zi, timp de cel puțin 1 lună.

4. Scăderea activității crescute a sistemului simpato-suprarenal

Normalizarea tonului sistemului simpato-adrenal este o metodă patogenetică pentru tratarea variantei hipertensive a NDC, caracterizată prin simpaticotonie ridicată. În acest scop, sunt utilizate beta-blocante..

Cel mai utilizat propranolol (Anaprilin, Inderal, Obzidan) într-o doză zilnică de la 40 până la 120 mg. Cursul tratamentului cu beta-blocante durează de la 2 săptămâni la 5-6 luni, în medie 1-2 luni. După obținerea efectului terapeutic, doza este redusă cu jumătate sau trei. În perioadele de îmbunătățire, beta-blocantele pot fi anulate.

Fitoterapie

Contribuie la normalizarea relației hipotalamice-viscerale, a activității sistemului cardiovascular, a somnului. Se recomandă următoarele taxe..

Colecția nr. 1: mușețel (flori) 10 g, crinul văii (flori) 10 g, fenicul (fructe) 20 g, mentă (frunze) 30 g, valeriana (rădăcină) 40 g. Se toarnă 1 linguriță din colecția strivită. apă, insistă 3 ore, fierbe, răcește, încordează. Luați 40 ml (2,5 linguri de linguri) de 5 ori pe zi.

Colecția nr. 2: coacăză-mamă (iarbă) 20 g, valeriană (rădăcină) 20 g, calendula (flori) 20 g, semințe de fructe (fructe) 20 g, mărar (semințe) 20 g. 1 linguriță din colecție se toarnă 1 cană apă clocotită, se insistă 2 h, încordare. Ia 1 lingură de 4-5 ori pe zi.

Colecția nr. 3: păducel (flori) 20 g, crinul văii (flori) 10 g, hamei (conuri) 10 g, mentă (frunze) 15 g, fenicul (fructe) 15 g, valeriana (rădăcină) 20 g. 1 lingură colectare tocat se toarnă 1 cană apă fiartă rece, se insistă într-un loc răcoros timp de 3 ore, apoi se gătește, se răcește, se strecoară. Luați 1/4 cană de 4 ori pe zi cu 20 de minute înainte de mese.

Îmbunătățirea medicamentelor pe bază de plante are loc după 2-3 săptămâni, dar un efect de durată este obținut numai în cazul unui aport regulat pe termen lung de infuzii pe bază de plante (în 6-8 luni). După 1-2 luni, pe fondul sănătății bune, puteți face pauze timp de 7-10 zile, iar după pauză, puteți schimba taxele. În scop preventiv (chiar și cu o condiție satisfăcătoare), se recomandă să percepeți taxe timp de 2 luni de 2 ori pe an - primăvara și toamna.

Persen este fitoprepararea combinată modernă cu efect sedativ. Se compune din rădăcină de valeriană, mentă și mentă de lămâie. Rizomii cu rădăcini valeriene conțin ulei esențial cu monoterpene, sexwerpenes și acizi valerianici mai puțin volatili, acid gamma-aminobutiric (GABA), glutamină și arginină, sunt folosiți pentru o iritabilitate nervoasă crescută, au efect sedativ și îmbunătățesc somnul.

Frunzele Melissa au un efect calmant și carminativ..

Ingredientele active conținute în frunzele de balsam de lămâie sunt uleiurile esențiale, aldehidele monoterpene, cum ar fi uleiurile de geraniu, nerolium și citrate, flavonoide, glucozide, monoterpene, tanini (acid rosmarinic), acizi triterpeni și substanțe amare. Frunzele de mentă au un efect antispasmodic asupra mușchilor netezi ai tractului gastrointestinal, precum și efecte coleretice și carminative. Principalele ingrediente active conținute în frunzele de mentă includ ulei esențial cu mentol, flavonoide, acizi fenolici și triterpene.

Persenul este utilizat ca sedativ pentru iritabilitate nervoasă crescută, tulburări de somn, insomnie, iritabilitate; senzație de tensiune interioară. Persen este prezentat în două forme de dozare - comprimate Persen și capsule Persen forte. La adulți și adolescenți cu vârsta peste 12 ani, medicamentul este prescris pentru 2-3 tablete sau 1-2 capsule. Medicamentul se ia de 2-3 ori pe zi.

Pentru insomnie - 2-3 tablete sau 1-2 capsule cu o oră înainte de culcare.

Pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 3 și 12 ani, medicamentul este prescris numai sub supravegherea unui medic și numai sub formă de tablete. Doza depinde de greutatea corporală a pacientului, în medie 1 comprimat de 1-3 ori pe zi.

Decizia privind oportunitatea utilizării medicamentului în timpul sarcinii (în special în primul trimestru) și în timpul alăptării (alăptarea) ar trebui luată numai după evaluarea beneficiilor preconizate pentru mamă și riscul potențial pentru făt și copil.

Durata tratamentului nu este limitată. Chiar și în cazul utilizării prelungite de tablete sau capsule, nu există dependență.

Odată cu abolirea Persen, sindromul de sevraj nu se dezvoltă.

Atunci când se utilizează medicamentul, este posibilă o scădere a vitezei de reacție, prin urmare, nu este recomandată primirea acestuia înainte de orele care necesită o atenție sporită.

Avem experiență în utilizarea cursului medicamentului Persen timp de 3 săptămâni la 16 pacienți, dintre care 10 aveau NDC de tip cardiac și 6 aveau sindrom astenoneurotic în prezența unor boli somatice. Vârsta pacienților a fost cuprinsă între 25 și 45 de ani, dintre care 3 bărbați și 13 femei. În lotul de control (n = 10), comparabil la sex și vârstă cu grupul principal, s-a utilizat tinctura de alcool valeriană de 30 de picături de 3 ori pe zi..

În timpul tratamentului, s-a constatat că în grupul de utilizare Persen nivelul anxietății pe scala Taylor a scăzut semnificativ, indicele Kerdo vegetativ a revenit la normal, severitatea cefaliei și cardialgiei pe scala analogă vizuală (VAS) a scăzut, iar calitatea vieții (QOL) s-a îmbunătățit în comparație cu grupul de comparație..

Fizioterapie, balneoterapie, masaj, acupunctură

Pentru a regla efectul asupra sistemului nervos central, pentru a reduce manifestările sindromului cardialgic, se utilizează extrasistole, electrosleep. Pentru a obține un efect calmant, este prescris cu o frecvență de 10-25 Hz, de la 20 la 40 de minute pe zi, cursul tratamentului este de 15 ședințe. În cazul NDC în funcție de tipul hipotonic, somnul electric este prescris cu o frecvență a pulsului (după 3-4 ședințe) în creștere treptată (după 3-4 sesiuni).

În cazul sindromului hipertensiv, electroforeza se realizează cu o soluție de bromură de sodiu sau de potasiu 5-10%, soluție de sulfat de magneziu 5%, soluție de 1% Eufillin, 2% soluție de papaverină, 1% Dibazol, soluție de anaprilină (40 mg pe procedură), conform metodei de expunere generală sau conform gulerului metodologie.

Cu hipotensiune, se poate folosi electroforeza cofeinei. Procedurile care durează 10–20 min se efectuează la o forță curentă de 5–7 mA, în fiecare zi. Cursul tratamentului este de 15 proceduri. Cu astenie severă, se folosește un guler galvanic conform Shcherbak, durata procedurii este de 10-20 de minute, în fiecare zi, cursul tratamentului constă din 15-20 de proceduri. Cu manifestări pronunțate ale sindromului cardialgic, electroforeza unei soluții de 5-10% Novocaine, soluția de acid nicotinic 0,5-1% este recomandată mai ales prin tehnica de expunere generală sau prin tehnica cardiacă (electrozii sunt așezați în regiunea inimii și în regiunea interscapulară).

Cu sindromul aritmic, electroforeza soluției de 5% Novocaine, 2% soluție Panangin sau Anaprilin este prescrisă prin tehnica cardiacă. Cu manifestări clinice severe de disfuncție hipotalamică, se pot recomanda paroxisme vegetativ-vasculare, electroforeza intranazală a Relanium. Cursul tratamentului - 10 proceduri.

Procedurile de apă au un efect pozitiv asupra pacienților cu NDC. Aplicați o varietate de dușuri, învelitoare, uscate și ude. Efectul sedativ pronunțat este exercitat de băile de valeriană, de conifere, de oxigen, de azot și de perle (temperatura de 36–37 ° С) care durează 8-15 minute. Băile sunt prescrise în fiecare altă zi, cursul tratamentului este de 10-12 băi.

Cu o predominanță accentuată a emoției, sindroame cardiace și aritmice, sunt prezentate hidroproceduri ale temperaturii indiferente (35–36 ° C), cu temperaturi hipotensive - mai scăzute (32–33 ° C). Pentru tipurile hipertensive și cardiace de NDC, se recomandă radon, hidrogen sulfurat, băi iod-brom; cu o opțiune hipotensivă - carbonică, iod-brom. Temperatura apei în toate băile este de 35–36 ° C, durata este de 8–15 min, băile sunt prescrise în fiecare zi, cursul tratamentului este de 10 băi.

Cu o predominantă marcată a proceselor de excitație, cel mai bun efect este exercitat de băile de radon și azot, cu astenie - de dioxid de carbon. Băile cu radon și iod-brom sunt, de asemenea, potrivite pentru osteochondroză. Dacă predomină simptomele cerebrale, se recomandă băi locale ca procedură de distragere: băi pentru picioare (proaspete, muștar), temperatura băii 40–42 ° C, durata 10-15 min. În același scop, aplicațiile de parafină pentru picioare sunt prescrise (temperatura parafinelor 50-55 ° C) timp de 20-30 de minute în fiecare zi, bineînțeles - 10 proceduri.

Distribuție crescută în tratamentul pacienților cu aeroionoterapie cu NDC. Aeroionizatoarele sunt utilizate pentru uz individual („Ovion-S”) și colectiv („candelabru Chizhevsky”). În procesul de ionizare a aerului, ionii de aer se formează cu predominanța ionilor de aer negativi. Pacienții se află la o distanță de 70–100 cm de dispozitiv, durata ședinței este de 20-30 minute, timp în care pacientul inhalează aer încărcat cu ioni negativi. Cursul tratamentului este de 12-14 sesiuni. Sub influența aeroionoterapiei, există scăderea tensiunii arteriale (cu 5-20 mm Hg), scăderea ritmului cardiac, creșterea schimbului de gaze, creșterea consumului de oxigen, dispariția insomniei, scăderea durerilor de cap și slăbiciune.

Masajul are un efect pozitiv asupra pacienților cu NDC. Pacienții beneficiază de un masaj de întărire generală; masajul atent al coloanei vertebrale cervicale și toracice este recomandat pentru osteocondroza acestor secții. O metodă eficientă de tratare a NDC este acupresura, care poate fi efectuată chiar de pacient și de rudele sale.

Acupunctura normalizează starea funcțională a sistemului nervos central și autonom; elimină distonia vegetativ-vasculară; crește capacitățile adaptative ale corpului; îmbunătățește metabolismul și funcția organelor interne; Are efect analgezic, ameliorează cefalgia și cardialgia; normalizează tensiunea arterială. Acupunctura poate fi realizată conform metodei clasice sau sub formă de electroacupunctură. Versiunea inhibitoare a ИРТ este de obicei aplicată cu o creștere treptată a numărului de puncte. Primul curs include 10 ședințe, după o pauză de 2 săptămâni, este prescris un al doilea curs și după 1,5 luni - al treilea curs.

Atunci când acupunctura este utilizată pentru a restabili funcțiile sistemului nervos central, ameliora stresul emoțional și obține un efect sedativ, punctele sunt tsu-san-li (36E), shenmen (7C), shen-ting (24VG). Pentru a calma durerea în regiunea inimii, se folosesc durerile de cap cu reflexia lor asupra mușchilor gâtului, feței, efectul analgezic al punctelor tian-tu (22VC), san-yin-jiao (6RP), feng chi (20VB), bai-hui (20VG) ), wai-guan (5TR), pentru a reduce tensiunea arterială - punctele wai-guan (5TR), nei-ting (44E), pentru a normaliza ritmul cardiac - san-yin-jiao (6RP). Sub influența lui ИРТ, se observă o îmbunătățire semnificativă la 65–70% dintre pacienți.

Tratamentul cu adaptativ

Pacienții cu NDC sunt foarte sensibili la schimbările meteorologice, modul obișnuit de activitate fizică, prost adaptat situațiilor psihoemoționale negative. Adaptogenii sunt preparate pe bază de plante care au un efect tonic asupra sistemului nervos central și a funcțiilor organismului în ansamblu, cresc rezistența la stresul fizic și mental, rezistența la infecții virale respiratorii, afectează în mod favorabil procesele metabolice și sistemul imunitar.

Tinctura de ginseng - este prescrisă pentru 20-25 picături de 3 ori pe zi; Extract de Eleutherococcus - 20-30 picături de 3 ori pe zi; tinctură de lămâie - 25-30 picături de 3 ori pe zi; Tinctura de Aralia - 30–40 picături de 3 ori pe zi; Saparal (suma glicozidelor-aralozide obținute din rădăcinile araliei) - 0,05 g de 3 ori pe zi.

În plus față de adaptogeni de origine vegetală, Pantocrine este utilizat și (extract lichid de alcool-apă din furnici neosificate de cerb, căprioară sau cerb sika) - 30 de picături sunt prescrise de 3 ori pe zi; Cigapan (extract de cerce antler) - 1 comprimat de 2 ori pe zi.

Adaptogenii pot crește tensiunea arterială, cu creșterea acesteia este necesară reducerea dozei sau anularea acesteia; poate avea un efect interesant asupra pacientului, deci ultima doză trebuie făcută cu câteva ore înainte de culcare; cursul tratamentului cu adaptogeni durează aproximativ 3-4 săptămâni, în cursul anului, 4-5 astfel de cursuri pot fi efectuate; cursul tratamentului trebuie efectuat în anticiparea unei epidemii de gripă, în perioadele de vreme instabilă (în special toamna și primăvara), cu muncă fizică intensă și mentală.

Corectarea vremii

Pacienții cu NDC sunt foarte meteosensibili, în condiții meteorologice nefavorabile starea lor se agravează semnificativ. Selectarea și examinarea clinică a acestor pacienți este recomandată; avertizare de intemperii și măsuri preventive; cu o zi înainte, în aceasta și a doua zi, se recomandă utilizarea adaptogenilor, de asemenea, este recomandat să se utilizeze vitamina E 100 mg de 1-2 ori pe zi, timp de 3-4 săptămâni. Pentru a se adapta la frig, întărirea, precum și dușurile de contrast, băile de picioare, scăldat în apă rece, băi de aer, îmbrăcăminte ușoară în sezonul rece, băi reci (18–22 ° С) urmate de frecare intensă cu un prosop, sunt utile.

Tratament spa

Sunt utilizate următoarele: recreere, nutriție medicală, efecte climatice și peisagistice, ape minerale, scăldat pe mare, balneoterapie, fizioterapie și cale de sănătate. Pacienții cu NDC sunt trimiși în stațiune în orice moment al anului. Sunt preferate stațiunile cu un climat blând, fără schimbări bruște ale presiunii atmosferice. De exemplu, acestea sunt stațiunile din Letonia (Litoralul Riga), Lituania (Palanga), Estonia (Tartu), Leningrad și Kaliningrad, Lettsi (Belarus), Coasta de Sud a Crimeei (Yalta), Sochi. Tratamentul eficient în sanatorii, precum și în sanatoriile suburbane locale.

Literatură

V. V. Skvortsov, doctor în științe medicale
A. V. Tumarenko, candidat la științe medicale
O. V. Orlov
Universitatea de Stat din Volgograd, Volgograd

Este Important Să Fie Conștienți De Vasculita