ESR pentru Westergren - ce este?

Sănătatea nu ne face întotdeauna fericiți. Ea este în perioadele dificile ale vieții. Oricare dintre noi poate începe orice proces patologic care afectează starea întregului organism. Pentru a afla care este problema, ce trebuie tratat, facem teste. Unul dintre indicatorii informali importanți în acest caz este rata de sedimentare a eritrocitelor.

informatii generale

Indicatorul ratei de sedimentare a eritrocitelor (ESR) face parte din studiile obligatorii în analiza clinică a sângelui. Acesta indică modul în care celulele se stabilesc pentru o anumită perioadă de timp. În sensul literal al cuvântului, se estimează cum într-un amestec de sânge și anticoagulant există o separare în globule roșii și plasmă. Conform acestor date, medicul poate judeca prezența unui proces inflamator, a unei boli oncologice, infecțioase sau reumatologice. Există trei metode pentru determinarea ratei de sedimentare a eritrocitelor: ESR conform Westergren, metodele Vintrob și Panchenkov.

Notă istorică: când ați început cercetarea acestui indicator?

Specialiștii medicali au identificat de mult relația dintre rata de sedimentare a eritrocitelor și patologiile din organism. Dar abia la începutul secolului XX, ESR a început să fie înregistrată pentru a diagnostica boli. Acest lucru s-a întâmplat după ce un medic suedez, R. Fareus, a făcut o descoperire: rata de sedimentare a eritrocitelor poate varia semnificativ cu bolile și sarcina. Acest lucru s-a întâmplat în anii 20 ai secolului trecut..

Există, de asemenea, dovezi că ESR a început să fie investigată încă din 1897, după primul experiment al lui E. Bernatsky. Apoi, a fost folosit un alt nume - ROE (reacție de sedimentare a eritrocitelor).

Deja după 1925, oamenii de știință medicali au început să dezvolte metode pentru determinarea ESR. Ele sunt încă utilizate în practica medicală..

Care sunt metodele de determinare a ESR

Istoric, există mai multe metode pentru determinarea ESR. Este important de menționat că fiecare dintre ele este semnificativ diferită de cealaltă, prin urmare, normele sunt notate diferit. Nu le puteți combina, altfel vor exista confuzii cu rezultatele.

Metoda Westergren este cea mai populară pentru determinarea ESR. Este recunoscut de laboratoarele de conducere și comitetele de testare a sângelui, de aceea este considerat principal pentru analiză. Timp pentru a obține rezultatul - 60 de minute. Mai jos va fi descris mai detaliat..

Metoda Vintrob diferă prin faptul că sângele curat este luat pentru cercetare, nu este crescut. Lungimea tubului pentru analiză este de 100 mm. Acesta este tocmai dezavantajul metodei, deoarece rezultatele distorsionate apar cu ESR mai mare de 60 mm pe oră..

Metoda lui Panchenkov este aceea că sângele este diluat cu un reactiv conform unei anumite tehnologii. Soluția este colectată într-o eprubetă cu o lungime de 100 mm și după o oră se observă rezultatele.

Metoda Westergren pentru determinarea ESR

Comitetul internațional pentru cercetarea hematologică consideră că metodologia Westergren este cea mai precisă. Pentru analiză, se extrage sânge venos de la pacient, care este umplut cu un tub special de formă cilindrică cu un anticoagulant - citrat de sodiu - până la o marcă de 200 mm. Acest recipient este introdus într-un trepied și lăsat timp de 60 de minute..

Anticoagulantul nu permite coagularea sângelui, în timp ce eritrocitele cu o densitate mai mare decât cea a plasmei se instalează în partea inferioară. Cât de rapid coboară globulele roșii depinde de capacitatea lor de la un pacient sau altul de a se lipi. Acest proces se numește agregare. Agregatele de eritrocite se vor stabili mai repede. Pe aceasta se bazează metoda de studiu a ESR în funcție de Westergren. Proprietățile de suprafață ale globulelor roșii din sângele uman și conținutul de proteine ​​din plasma lui sunt luate în considerare. Dacă numărul de compuși în fază acută crește, care este caracteristic procesului inflamator, capacitățile de agregare ale globulelor roșii cresc și ele. Rezultatul este înregistrat prin estimarea numărului de globule roșii stabilite în coloană..

Care este diferența dintre această metodă și altele?

Pe lângă ESR conform Westergren, tehnica Panchenkov este folosită pe scară largă în țara noastră. Pentru aceasta, un reactiv (cinci la sută citrat de sodiu) diluat cu sânge întreg este plasat într-un capilar special. Șaizeci de minute mai târziu, se măsoară înălțimea plasmei decontate..

ESR conform metodei Westergren și Panchenkov la valori normale sunt aceleași. Dar când se accelerează sedimentarea eritrocitelor, datele conform primei tehnici sunt reflectate în numere mai mari.

Există, de asemenea, o metodă Vintrob. Este considerat mai puțin precis decât primele două, deci este rar folosit. În laboratoarele modernizate, sunt adesea utilizate analizoare automate, care dau rezultatul ESR, inclusiv.

Ce boli pot indica rezultatele patologice ale ESR conform Westergren?

Rata de sedimentare a eritrocitelor poate devia de la normă într-o direcție sau alta. Când este creșterea Westergren ESR? Așa cum am menționat deja, acest lucru apare cu boli infecțioase, inflamatorii, reumatice și oncologice. Cel mai adesea sunt suspectate boli ale inimii și vaselor de sânge, procese patologice în sânge și rinichi. De asemenea, se observă un rezultat ESR ridicat (până la 60 mm / h), cu o creștere semnificativă a numărului de proteine ​​în fază acută, cum ar fi proteina C-reactivă, seromucoid, fibrinogen, ceruloplasmină. Aceasta poate indica o neoplasmă malignă..

O creștere a ESR (metoda Westergren este considerată de noi și în acest caz) poate apărea și în timpul sarcinii și la utilizarea anumitor medicamente. Procesele autoimune și afecțiunile septice acute duc, de asemenea, la sedimentarea eritrocitelor accelerate. Celulele roșii din sânge cad mai repede în boli hepatice cronice active, colagenoze și infarct miocardic.

Se observă un rezultat ESR redus în funcție de Westergren cu o creștere a fracțiilor proteice, eritremie, o creștere semnificativă a numărului de leucocite, o modificare a structurii globulelor roșii și hepatită lentă.

Standarde ESR pentru adulți

La persoane de vârstă și sex diferit, rata de sedimentare a eritrocitelor este diferită. Deci, pentru bărbații cu vârsta sub cincizeci de ani, valorile ESR de 0-15 mm pe oră sunt considerate bune. Rezultatele de 0-20 mm pe oră sunt tipice pentru sexul mai puternic după o vârstă specificată. În fiecare dintre aceste cazuri, vorbim despre ESR conform Westergren. Sângele femeilor sub cincizeci de ani dă, în mod normal, o rată de sedimentare eritrocitară de 0-20 milimetri pe oră. Reprezentanții frumoasei jumătăți a umanității care au împlinit vârsta de cincizeci de ani ar trebui să aibă o ESR de până la 30 mm / h.

ESR conform Westergren. Norma pentru copii

Pentru copii, există norme care diferă de cele ale adulților. Întrebarea ce înseamnă ESR conform Westergren și care sunt normele sale la bebeluși îi îngrijorează adesea părinților. Copiii de vârste diferite au indicatori normali:

  • pentru nou-născuți, este considerată caracteristică o rată de sedimentare a eritrocitelor de 2-4 mm pe oră;
  • pentru bebeluși de la două luni la un an, rata ESR este de 3-10 milimetri pe oră;
  • copii de la un an la cinci ani - 4-12 mm pe oră;
  • dacă copilul are între 6 și 14 ani, pentru el va fi normal un ESR de 4-12 mm pe oră;
  • fetele care au 14 ani sau mai mult au o rată normală de sedimentare a eritrocitelor de 2-15 milimetri pe oră; pentru băieții de la această vârstă, norma este de 1-10 mm pe oră.

ESR a crescut - ce înseamnă?

Dacă ESR în conformitate cu Westergren este crescută, nu vă supărați ce înseamnă asta. Este mai bine să oferiți această sarcină medicului. Descifrarea valorii unui anumit indicator este responsabilitatea sa directă. Mai mult, nu căutați un răspuns în enciclopedii și pe internet..

Uneori, rata de sedimentare a eritrocitelor poate crește normal atunci când mănânci alimente grase sau după ce ai luat Paracetamol. La copii, un proces de dinți sau o alimentație neechilibrată necorespunzătoare poate duce la o creștere a ESR. ESR poate crește, de asemenea, cu angină, alergii, pierderi de sânge și anemie..

La oameni de toate vârstele, cu excepția unor motive bine cunoscute, organismul poate răspunde individual la orice modificări, ceea ce se reflectă în analizele de sânge.

Deci, în analiza clinică vedeți că rata de sedimentare a eritrocitelor este ridicată. Aveți o întrebare dacă sunt normale și ce înseamnă. ESR conform Westergren - accelerat sau întârziat - nu indică întotdeauna prezența patologiei în organism. Dar dacă acest indicator a crescut dintr-un motiv oarecare, atunci trebuie amintit că se normalizează încet, cel puțin o lună. O persoană obișnuită nu va putea lua în considerare toate nuanțele atunci când obține rezultate, pentru a determina care abateri de la normă sunt permise și care nu. De aceea este atât de important ca medicul să înțeleagă toate aceste cazuri.

ESR conform Westergren: norma pentru bărbați și femei

Rata de sedimentare a eritrocitelor este un parametru care ilustrează raportul proporțional al diferitelor fracții proteice din plasma sanguină. În mod indirect, acest indicator poate indica apariția unui proces patologic de natură inflamatorie sau de altă natură. Acest indicator se găsește și în literatura de specialitate sub denumirea de reacție de sedimentare a eritrocitelor, notată prin abrevierile ESR sau ROE. Este un indicator nespecific de laborator..

Esența tehnicii de diagnostic

Testul de diagnostic se bazează pe efectul gravitației asupra elementelor formate ale globulelor roșii din sânge. În condiții de laborator, în sângele care nu are capacitatea de a se coagula, globulele roșii se instalează treptat până la fundul tubului. Viteza acestui proces are valoarea de diagnostic.

Până la sfârșitul perioadei de timp alocate pentru testul de diagnostic (1 oră), în partea de jos a sticlăriei de laborator, se formează un precipitat neomogen gros de globule roșii decontate, care are o nuanță maronie închisă. În eprubetă, rămâne un lichid translucid ușor - plasma din sânge.

Viteza procesului de sedimentare a celulelor sanguine depinde în mod direct de capacitatea lor de agregare: cu cât acestea se lipesc mai bine, cu atât rezistența lor este mai mică într-un mediu lichid, deci, rata de sedimentare în partea inferioară a tubului sub acțiunea gravitației.

Pe lângă proprietățile celulelor roșii din sânge, acest proces este afectat și de alți compuși organici care alcătuiesc sângele:

Aceste substanțe, care acționează asupra sarcinii de suprafață a globulelor roșii, sunt capabile să-și sporească capacitatea de agregare, ceea ce crește rata de sedimentare a acestora. Determinarea vitezei de sedimentare a eritrocitelor are loc într-o oră și se măsoară în milimetri pe oră.

Este această metodă de înregistrare a ESR cu ajutorul epruvetelor speciale cu un clearance de 2,4 - 2,5 mm care a devenit în general acceptat, deoarece are o sensibilitate mai accentuată în ceea ce privește creșterea ritmului de sedimentare a celulelor sanguine, ceea ce înseamnă că ajută la diagnosticarea chiar și a celor mai ușoare tulburări.

O condiție necesară pentru efectuarea corectă a unui test de diagnostic este blocarea capacității de coagulare a sângelui. Citratul de sodiu cu o concentrație de 3,8% este utilizat în mod tradițional ca un conservant care permite materialului biologic să rămână în stare lichidă. Pentru un test de laborator, sângele venos este luat cu citrat de sodiu într-un raport de patru la unu.

Autorul care a descris și a început să aplice această tehnică este Westergren. În onoarea lui, se numește testul de diagnostic - metoda Westergren.

O modalitate alternativă de a măsura acest parametru este metoda Panchenkov, care este adesea comparată cu măsurarea ESR conform Westergren. Descrierile lor sunt cu adevărat foarte asemănătoare. Diferența este că Panchenkov a folosit un tub capilar cu o absolvire care arată înălțimea în loc de o eprubetă și un trepied cu soclu pentru instalarea acestuia.

Pentru a stabiliza sângele, o analiză folosind această metodă folosește o soluție de cinci procente de citrat de sodiu, cu care sângele capilar este amestecat înainte de a umple capilarul cu acesta și de a-l pune pe un trepied. Rezultatul testului de diagnostic este evaluat după o oră prin măsurarea înălțimii coloanei plasmatice din tubul capilar.

Valori normale și diagnostice

Indicatorii normali ai ESR în funcție de Westergren la femei variază în mod normal de la 2 la 15 milimetri pe oră. La bărbați, rata normală de sedimentare a globulelor roșii este considerată a fi de 1-10 mm pe oră.

În cazul copiilor mici, inclusiv a nou-născuților, o rată de sedimentare a eritrocitelor este mai mică în comparație cu adulții.

Pentru grupa de vârstă mai veche (60 de ani sau mai mult), unele surse indică ca norma o cifră de până la 15 mm pe oră. În altele, pentru a determina acest indicator, este dată o formulă prin care se presupune că va calcula limita superioară a intervalului de valori normale. Limita superioară a normei, conform acestui sistem, este egală pentru bărbați cu vârsta împărțită cu 2, iar pentru femei, înainte de a împărți indicatorul de vârstă cu 2, cifra ar trebui să i se adauge 10. De exemplu, pentru o femeie de 60 de ani, acest parametru este de 35 mm pe oră, și pentru un bărbat de aceeași vârstă - 30 mm pe oră.

Testul de laborator descris este utilizat pentru a identifica procesele inflamatorii ale diverselor etiologii. În plus, reacția de sedimentare a globulelor roșii ajută la determinarea intensității reacției inflamatorii. Cel mai adesea, indicatorul ESR pentru Westergren este crescut datorită prezenței următoarelor patologii în corpul pacientului:

  • Procese infecțioase și inflamatorii de natură acută sau cronică. Aceasta, conform statisticilor, este cea mai frecventă cauză de decontare accelerată a globulelor roșii. Aproximativ 40% din cazurile de abatere a acestui parametru de la normă în direcția creșterii este rezultatul inflamației infecțioase.
  • Deteriorarea hipoxică a organelor interne, inclusiv atacuri de cord. Accelerarea sedimentării eritrocitelor în aceste cazuri este provocată de așa-numitele proteine ​​de fază acută, care se instalează pe suprafața elementelor formate.
  • Bolile bazate pe tulburări metabolice, în special, fibroza chistică, obezitatea, diabetul.
  • Patologia sistemului hepatobiliare.
  • Boli imunopatologice.
  • Prezența neoplasmelor maligne în organism.
  • Anemie. Sedimentarea eritrocitelor în această boală, de regulă, este ușor accelerată. O excepție este anemia cu celule secera, în care acest parametru este semnificativ diferit de normal.
  • Hipoproteinemia de diverse origini.
  • Proces septic. Această patologie determină o creștere foarte accentuată a ratei de sedimentare a globulelor roșii.
  • Patologia autoimună duce, de asemenea, la o creștere marcată a acestui parametru.
  • Ruperea țesuturilor asociată cu prezența unui neoplasm malign agresiv.
  • Leucemie, limfom, mielom. În special, mielomul poate provoca o creștere a ESR până la 90-150 mm pe oră.
  • Aproximativ 3% din cazurile de ritm crescut de sedimentare a globulelor roșii indică boala renală.
  • O ușoară creștere a ESR poate fi declanșată de reacții alergice..
  • Cauza unor cazuri de creștere a acestui parametru poate fi cauzată și de caracteristicile dietetice, care constau într-un conținut redus de proteine ​​în alimente..

Statisticile medicale au înregistrat o serie de cazuri în care motivele pentru accelerarea dependenței celulelor sanguine nu au putut fi identificate chiar și ca urmare a unei examinări detaliate a pacientului. Se crede că în unele cazuri (destul de rare), un astfel de rezultat de analiză este o caracteristică a organismului care nu este patologic în natură.

Atât pacienții, cât și specialiștii implicați în diagnostice trebuie să-și amintească că ESR este un indicator nespecific. Aceasta înseamnă că, după ce a primit un rezultat exprimat în milimetri pe oră, specialistul nu va putea face un diagnostic specific asupra acestuia. O examinare medicală mai detaliată este necesară pentru a determina starea pacientului, iar detectarea ROE este doar una dintre metodele auxiliare, ceea ce sugerează direcția examinării ulterioare.

În unele cazuri, o creștere a indicelui ESR contribuie la diagnosticul retrospectiv al bolii, deoarece aceasta poate rămâne crescută fără a reveni la normal, chiar până la 4 săptămâni după ce pacientul se recuperează de o boală care ar putea să o crească..

În acest sens, se recomandă să nu se prescrie teste de control imediat după cursul tratamentului.

O imagine mai obiectivă va fi demonstrată de rezultatul obținut într-o perioadă ulterioară, când o creștere reziduală a indicelui ESR va fi deja exclusă.

Există motive care nu sunt asociate cu nicio patologie care poate duce la o creștere a acestui indicator:

  • o scădere a numărului de globule roșii din sânge în timpul sarcinii;
  • luarea anumitor medicamente (de exemplu, derivați ai acidului acetilsalicilic);
  • perioada menstruației.

În același timp, o serie de condiții pot duce la scăderea ratei de sedimentare a eritrocitelor:

  • exces de proteine ​​din sângele periferic;
  • eritrocitoza;
  • leucocitoză;
  • hepatita;
  • o schimbare a formei globulelor roșii;
  • Sindromul DIC.

Dintre toate testele de laborator care vizează identificarea unei reacții inflamatorii și determinarea intensității cursului său, reacția de sedimentare a eritrocitelor este cea mai populară metodă de diagnostic, în ciuda nespecificității sale.

Caracteristici ale ROE la copii

Când descifrați testul de sânge al pacienților mici, este necesar să vă amintiți caracteristicile corpului copiilor. La copii, una dintre cauzele comune care pot crește ESR este vătămarea. În plus, într-un mod similar, corpul copilului poate răspunde la aportul de paracetamol, la aportul inadecvat de vitamine, precum și la prezența helminților.

Norma ESR în sânge la bărbați: un tabel în funcție de vârstă, diagnostic

Dacă ESR în sânge este peste normal, ce înseamnă și cum se poate reduce

Rata ESR în timpul sarcinii și cauzele abaterilor

ROE în sânge: norma pentru femei și posibile cauze ale abaterilor

ESR: norma la femei după vârstă, un tabel de indicatori

Westergren soe a crescut: ce înseamnă, care este norma, definiția

Interpretarea testelor de sânge conține indicatori ai nivelului de hemoglobină, globule roșii, globule albe și rata de sedimentare a eritrocitelor. Nici cei fără educație medicală nu vor strica să știe ce ESR conform Westergren, precum și care este norma acestui indicator la bărbați, femei și copii.

De ce am nevoie de un astfel de test

Globulele roșii sunt globule roșii care îndeplinesc sarcini foarte importante, furnizând oxigen și nutrienți tuturor sistemelor și organelor. O trăsătură distinctivă este capacitatea de a combina în complexe.

Din această cauză, acestea devin mult mai grele decât alte componente și, atunci când sunt recrutate într-o eprubetă, se instalează după un timp.

Un test de sânge arată viteza cu care se întâmplă acest lucru și ajută la stabilirea unui diagnostic precis, precum și la determinarea cât de eficient este tratamentul..

Determinarea ESR de către Westergren

Determinarea ESR de către Westergren dă rezultate mai precise. Iar ideea nu este doar că sângele este luat dintr-o venă.

Diferențe, avantaje și dezavantaje ale metodei

Metoda Westergren diferă de Panchenkov în utilizarea altor echipamente și în procedura în sine. Sângele cu un anticoagulant este amestecat direct într-o eprubetă, care nu are 100, ci 200 de diviziuni. De aceea obținem un rezultat mai precis..

În caz contrar, metodele de măsurare a ratei de sedimentare a eritrocitelor sunt similare. În același mod, rezultatul devine cunoscut într-o oră..

Notă!

Dacă valorile obținute nu furnizează informațiile necesare, se poate prescrie un test biochimic de sânge. Și acest lucru are, de asemenea, un plus pentru predarea la ESR, conform metodei Westergren. Există suficient sânge venos pentru a efectua teste suplimentare și nu este necesară re-prelevarea de probe.

Asta nu înseamnă că metoda are dezavantaje. Nu este de mirare că este recomandat oficial pentru utilizarea în instituțiile medicale încă din anii 70 ai secolului XX. Dar, din păcate, mulți medici fac greșeli determinând normele și indicând pacientului posibilele cauze ale abaterilor. Prin urmare, este recomandabil să obțineți avizul mai multor experți în această privință..

Pentru ce este testul Westergren ESR?

Folosind datele obținute, devine posibil să se determine sau să se excludă:

  • septicemie;
  • abcese de diverse etiologii;
  • anomalii autoimune;
  • artrită;
  • mialgie;
  • oncologie.

Cum este analiza

Antebrațul este tras cu ajutorul unui turniquet, după care trebuie să strângeți-desfaceți pumnul de mai multe ori. Ca urmare, vena cotului începe să se umfle. După dezinfectarea pielii, se introduce un ac în el, se scoate turniquetul, se colectează cantitatea potrivită de biomaterial în seringă.

Un tub anticoagulant este introdus în eprubetă, se adaugă sânge. Conținutul este agitat și lăsat timp de o oră. Dacă este posibil să fie necesară o testare suplimentară, sângele rămas este turnat într-un tub steril și sigilat.

Fleacul sau șervețelul alcoolic este presat la locul injecției. Îndoiți brațul la cot și așezați-vă până când sângele se oprește.

Nu este nimic complicat și totul merge literalmente în câteva minute. Dar pentru ca aceste definiții ale ESR conform Westergren să fie cât mai exacte, este necesar să se pregătească în mod corespunzător pentru analiză, iar aici responsabilitatea este deja pe pacient.

Pregătirea analizei

Activitatea fizică trebuie exclusă. Necesar este într-o stare de odihnă maximă, inclusiv morală. Prin urmare, înainte de a intra în birou, trebuie să stați, să vă calmați, să vă inspirați.

Cel puțin o oră nu trebuie să fumezi, ceaiul, cafeaua și orice băutură sunt interzise. Puteți bea apă.

De asemenea, este necesar să refuzați să luați vitamine și medicamente. Dacă recepția se efectuează conform graficului, este necesar să informați medicul care trimite pentru analize, iar asistenta care face gard.

Dacă o radiografie sau orice altă examinare este prescrisă în paralel, inclusiv fizioterapie, acestea trebuie efectuate după donarea de sânge.

Bacsis!

Rezultatele vor fi mai precise dacă renunțați la alcool, alimente grase și sărate cu cel puțin o zi înaintea testului de sânge..

Care sunt normele ESR conform Westergren în diferite categorii de populație: tabel

Doar un medic calificat poate determina dacă indicatorul este normal, dar este foarte simplu să tragem concluzii preliminare folosind tabelul.

VârstăIndicator în milimetri
Pentru nou-născuți1-2
Pentru copii până la șase luni10-17
La copii 6-12 luni1-10
La copii sub 5 ani4-11
La copiii sub 14 anipână la 15 la fete și până la 12 la băieți
La femeile sub 50 de anipână la 20
Pentru bărbații sub 50 de anipână la 15
La vârstnicipână la 30 la femei și până la 20 la bărbați

Pe lângă vârstă și sex, stilul de viață, bolile cronice, stresul, alimentația și alți factori care trebuie luați în considerare la decodare sunt importante.

ESR în timpul sarcinii

În corpul unei femei în perioada de naștere a unui copil, apar modificări hormonale uriașe. Prin urmare, în timpul sarcinii, această analiză este efectuată de cel puțin patru ori. Toate, astfel încât, în cazul în care cea mai mică abatere de sănătate a viitoarei mame și făt, măsuri în timp util.

La femeile însărcinate, norma este de 7-45 mm. În primul trimestru, poate cădea foarte rău (poate 2-7 mm), care este cel mai adesea asociat cu anemie. Și înainte de naștere, dimpotrivă, datele pentru femei pot fi mari.

Dacă metoda a arătat date prea mici, o femeie trebuie să fie pregătită într-un spital și sunt efectuate teste suplimentare. Uneori, nevoia de spitalizare apare atunci când analiza arată un număr prea mare.

Notă!

Dacă o femeie însărcinată mănâncă prea puțină carne, în analize se mărește indicatorul ESR pentru Westergren.

Decriptarea analizei: ce boli pot indica rezultatele

Rata de sedimentare a eritrocitelor se modifică de-a lungul vieții. În jumătatea feminină a umanității, este întotdeauna puțin mai mare decât la bărbați. În funcție de vârstă, trebuie să navigați. Cu cât persoana este mai în vârstă, cu atât datele sunt mai mari. Deși cel mai mic salt este observat la copiii mai mici.

La un copil, diagnosticul este cel mai dificil. Organismul emergent suferă o mulțime de schimbări și atunci când începe și dezvoltarea sexuală, datele pot avea în general diferențe cardinale, chiar dacă analizele sunt făcute cu un interval minim.

De aceea, toți indicatorii sunt doar concluzii indicative și independente cu privire la motivele pentru creșterea sau scăderea ESR pot fi făcute doar aproximativ.

Conform statisticilor, peste 10% din populația totală a Pământului are o rată supraestimată. Acest lucru este normal și este o caracteristică fiziologică..

ESR pentru Westergren a crescut, ce înseamnă

  • orice procese inflamatorii (inclusiv sănătate ginecologică și relativ masculină);
  • atacuri de cord și accidente vasculare cerebrale;
  • sângerare externă și internă;
  • traumatism și șoc durere;
  • perioada postoperatorie;
  • tumori.

Uneori ESR este crescut la cei care iau anumite medicamente și în special glucocorticosteroizi.

Ce înseamnă scăderea ESR

Când globulele roșii își pierd capacitatea de a se combina în complexe, rata lor de sedimentare scade. Cel mai adesea, acest lucru înseamnă că există o defecțiune în echilibrul apă-sare al organismului. Poate fi cauzat:

  • diete;
  • luarea de steroizi;
  • alimentație slabă;
  • refuzul cărnii (trece la vegetarianism).

Cum se normalizează datele

Puteți crește ESR destul de rapid. Uneori este suficient să ajustați dieta sau să beți un curs de multivitamine. Dar acest lucru este numai după consultarea unui medic! Dar o scădere a nivelului normei este un proces mai lung.

Ce recomandă medicii

Pentru a restabili rata ESR la copii, cel mai adesea sunt prescrise medicamente care conțin fier. La bărbați și femei, în special după 50 de ani, cauza poate fi reumatismul, artrita, artroza, atacurile de cord și accidentele vasculare cerebrale, precum și afecțiunile anterioare. În acest caz, după aflarea cauzei, se pot prescrie antiinflamatoare, antihistaminice și alte grupuri de medicamente.

Dacă situația este mai gravă și vorbim despre tuberculoză, formarea tumorilor, norma la bărbați și femei se realizează în paralel cu tratamentul la un spital.

Important!

În paralel cu administrarea medicamentelor și vitaminelor prescrise, trebuie să urmați o dietă care conține o cantitate mare de legume și fructe proaspete, stafide, prune, nuci, ficat și inimă de vită.

Sfaturi din partea oamenilor

Următoarele rețete sunt cele mai eficiente:

  • coji două sfecle mici, se toarnă 3 litri de apă și se gătește până se gătește la foc mic. După ce legumele pot fi consumate, iar bulionul se scurge într-un borcan și se ia zilnic pe stomacul gol, 100 ml;
  • amestecați în cantități egale pete, tei, mușețel. Se toarnă o lingură de amestec cu un pahar cu apă clocotită. După răcire, se strecoară și se bea. Puteți utiliza oricare dintre plante individual. Se recomandă să se aplice în primul rând femeilor însărcinate, copiilor de la 2 ani, precum și celor care au suferit o boală sau o operație gravă;
  • strecurați sucul din două lămâi, amestecați cu două capete de usturoi tocate într-o mașină de tocat carne. Mâncați o lingură de două ori pe zi după mese.

Cel mai simplu mod de a normaliza performanța este să bei zilnic un pahar cu apă caldă cu o lingură de miere naturală dizolvată în ea.

ESR în cadrul unui test de sânge este un indicator foarte important, iar efectuarea unui studiu conform metodei Westergren ajută la determinarea rapidă și precisă a diagnosticului, precum și la alegerea unui regim de tratament potrivit.

Westergreen soe - ce este? :: syl.ru

Sănătatea nu ne face întotdeauna fericiți. Ea este în perioadele dificile ale vieții. Oricare dintre noi poate începe orice proces patologic care afectează starea întregului organism. Pentru a afla care este problema, ce trebuie tratat, facem teste. Unul dintre indicatorii informali importanți în acest caz este rata de sedimentare a eritrocitelor.

informatii generale

Indicatorul ratei de sedimentare a eritrocitelor (ESR) face parte din studiile obligatorii în analiza clinică a sângelui. Acesta indică modul în care celulele se stabilesc pentru o anumită perioadă de timp. În sensul literal al cuvântului, se estimează cum într-un amestec de sânge și anticoagulant există o separare în globule roșii și plasmă. Conform acestor date, medicul poate judeca prezența unui proces inflamator, a unei boli oncologice, infecțioase sau reumatologice. Există trei metode pentru determinarea ratei de sedimentare a eritrocitelor: ESR conform Westergren, metodele Vintrob și Panchenkov.

Notă istorică: când ați început cercetarea acestui indicator?

Specialiștii medicali au identificat de mult relația dintre rata de sedimentare a eritrocitelor și patologiile din organism.

Dar abia la începutul secolului XX, ESR a început să fie înregistrată pentru a diagnostica boli. Acest lucru s-a întâmplat după un medic suedez, P.

Fareus a făcut o descoperire: rata de sedimentare a eritrocitelor poate varia semnificativ cu bolile și sarcina. Acest lucru s-a întâmplat în anii 20 ai secolului trecut..

Există, de asemenea, dovezi că ESR a început să fie investigată încă din 1897, după primul experiment al lui E. Bernatsky. Apoi, a fost folosit un alt nume - ROE (reacție de sedimentare a eritrocitelor).

Deja după 1925, oamenii de știință medicali au început să dezvolte metode pentru determinarea ESR. Ele sunt încă utilizate în practica medicală..

Care sunt metodele de determinare a ESR

Istoric, există mai multe metode pentru determinarea ESR. Este important de menționat că fiecare dintre ele este semnificativ diferită de cealaltă, prin urmare, normele sunt notate diferit. Nu le puteți combina, altfel vor exista confuzii cu rezultatele.

Metoda Westergren este cea mai populară pentru determinarea ESR. Este recunoscut de laboratoarele de conducere și comitetele de testare a sângelui, de aceea este considerat principal pentru analiză. Timp pentru a obține rezultatul - 60 de minute. Mai jos va fi descris mai detaliat..

Metoda Vintrob diferă prin faptul că sângele curat este luat pentru cercetare, nu este crescut. Lungimea tubului pentru analiză este de 100 mm. Acesta este tocmai dezavantajul metodei, deoarece rezultatele distorsionate apar cu ESR mai mare de 60 mm pe oră..

Metoda lui Panchenkov este aceea că sângele este diluat cu un reactiv conform unei anumite tehnologii. Soluția este colectată într-o eprubetă cu o lungime de 100 mm și după o oră se observă rezultatele.

Metoda Westergren pentru determinarea ESR

Comitetul internațional pentru cercetarea hematologică consideră că metodologia Westergren este cea mai precisă. Pentru analiză, se extrage sânge venos de la pacient, care este umplut cu un tub special de formă cilindrică cu un anticoagulant - citrat de sodiu - până la o marcă de 200 mm. Acest recipient este introdus într-un trepied și lăsat timp de 60 de minute..

Anticoagulantul nu permite coagularea sângelui, în timp ce eritrocitele cu o densitate mai mare decât cea a plasmei se instalează în partea inferioară. Cât de rapid coboară globulele roșii depinde de capacitatea lor de la un pacient sau altul de a se lipi. Acest proces se numește agregare. Agregatele de eritrocite se vor stabili mai repede.

Pe aceasta se bazează metoda de studiu a ESR în funcție de Westergren. Proprietățile de suprafață ale globulelor roșii din sângele uman și conținutul de proteine ​​din plasma lui sunt luate în considerare. Dacă numărul de compuși în fază acută crește, care este caracteristic procesului inflamator, capacitățile de agregare ale globulelor roșii cresc și ele.

Rezultatul este înregistrat prin estimarea numărului de globule roșii stabilite în coloană..

Care este diferența dintre această metodă și altele?

Pe lângă ESR conform Westergren, tehnica Panchenkov este folosită pe scară largă în țara noastră. Pentru aceasta, un reactiv (cinci la sută citrat de sodiu) diluat cu sânge întreg este plasat într-un capilar special. Șaizeci de minute mai târziu, se măsoară înălțimea plasmei decontate..

ESR conform metodei Westergren și Panchenkov la valori normale sunt aceleași. Dar când se accelerează sedimentarea eritrocitelor, datele conform primei tehnici sunt reflectate în numere mai mari.

Există, de asemenea, o metodă Vintrob. Este considerat mai puțin precis decât primele două, deci este rar folosit. În laboratoarele modernizate, sunt adesea utilizate analizoare automate, care dau rezultatul ESR, inclusiv.

Ce boli pot indica rezultatele patologice ale ESR conform Westergren?

Rata de sedimentare a eritrocitelor poate devia de la normă într-o direcție sau alta. Când este creșterea Westergren ESR? Așa cum am menționat deja, acest lucru apare cu boli infecțioase, inflamatorii, reumatice și oncologice. Cel mai adesea sunt suspectate boli ale inimii și vaselor de sânge, procese patologice în sânge și rinichi. De asemenea, se observă un rezultat ESR ridicat (până la 60 mm / h), cu o creștere semnificativă a numărului de proteine ​​în fază acută, cum ar fi proteina C-reactivă, seromucoid, fibrinogen, ceruloplasmină. Aceasta poate indica o neoplasmă malignă..

O creștere a ESR (metoda Westergren este considerată de noi și în acest caz) poate apărea și în timpul sarcinii și la utilizarea anumitor medicamente. Procesele autoimune și afecțiunile septice acute duc, de asemenea, la sedimentarea eritrocitelor accelerate. Celulele roșii din sânge cad mai repede în boli hepatice cronice active, colagenoze și infarct miocardic.

Se observă un rezultat ESR redus în funcție de Westergren cu o creștere a fracțiilor proteice, eritremie, o creștere semnificativă a numărului de leucocite, o modificare a structurii globulelor roșii și hepatită lentă.

Standarde ESR pentru adulți

La persoane de vârstă și sex diferit, rata de sedimentare a eritrocitelor este diferită. Deci, pentru bărbații cu vârsta sub cincizeci de ani, valorile ESR de 0-15 mm pe oră sunt considerate bune.

Rezultatele de 0-20 mm pe oră sunt tipice pentru sexul mai puternic după o vârstă specificată. În fiecare dintre aceste cazuri, vorbim despre ESR conform Westergren. Sângele femeilor sub cincizeci de ani dă, în mod normal, o rată de sedimentare eritrocitară de 0-20 milimetri pe oră.

Reprezentanții frumoasei jumătăți a umanității care au împlinit vârsta de cincizeci de ani ar trebui să aibă o ESR de până la 30 mm / h.

Soare Westergreen. norma pentru copii

Pentru copii, există norme care diferă de cele ale adulților. Întrebarea ce înseamnă ESR conform Westergren și care sunt normele sale la bebeluși îi îngrijorează adesea părinților. Copiii de vârste diferite au indicatori normali:

  • pentru nou-născuți, este considerată caracteristică o rată de sedimentare a eritrocitelor de 2-4 mm pe oră;
  • pentru bebeluși de la două luni la un an, rata ESR este de 3-10 milimetri pe oră;
  • copii de la un an la cinci ani - 4-12 mm pe oră;
  • dacă copilul are între 6 și 14 ani, pentru el va fi normal un ESR de 4-12 mm pe oră;
  • fetele care au 14 ani sau mai mult au o rată normală de sedimentare a eritrocitelor de 2-15 milimetri pe oră; pentru băieții de la această vârstă, norma este de 1-10 mm pe oră.

Soe Promoted - Ce înseamnă?

Dacă ESR în conformitate cu Westergren este crescută, nu vă supărați ce înseamnă asta. Este mai bine să oferiți această sarcină medicului. Descifrarea valorii unui anumit indicator este responsabilitatea sa directă. Mai mult, nu căutați un răspuns în enciclopedii și pe internet..

Uneori, rata de sedimentare a eritrocitelor poate crește normal atunci când mănânci alimente grase sau după ce ai luat Paracetamol. La copii, un proces de dinți sau o alimentație neechilibrată necorespunzătoare poate duce la o creștere a ESR. ESR poate crește, de asemenea, cu angină, alergii, pierderi de sânge și anemie..

La oameni de toate vârstele, cu excepția unor motive bine cunoscute, organismul poate răspunde individual la orice modificări, ceea ce se reflectă în analizele de sânge.

Deci, în analiza clinică vedeți că rata de sedimentare a eritrocitelor este ridicată. Aveți o întrebare dacă sunt normale și ce înseamnă. ESR conform Westergren - accelerat sau întârziat - nu indică întotdeauna prezența patologiei în organism.

Dar dacă acest indicator a crescut dintr-un motiv oarecare, atunci trebuie amintit că se normalizează încet, cel puțin o lună. O persoană obișnuită nu va putea lua în considerare toate nuanțele în obținerea de rezultate, pentru a determina care abateri de la normă sunt permise și care nu..

De aceea este atât de important ca medicul să înțeleagă toate aceste cazuri.

Metodologie pentru determinarea ratei de sedimentare a eritrocitelor conform Westergren

Materialele sunt publicate pentru referință și nu sunt o rețetă pentru tratament! Vă recomandăm să luați legătura cu hematologul dumneavoastră la unitatea dvs.!

Coautori: Markovets Natalya Viktorovna, hematolog

Gravitatea specifică a globulelor roșii este mai mare decât cea a plasmei, astfel încât acestea se instalează treptat in vitro. Învelișul extern al globulelor roșii este încărcat negativ, ceea ce încetinește sedimentarea lor.

În prezența proceselor inflamatorii, rata de sedimentare a eritrocitelor (ESR) se modifică, deci acest indicator de sânge de laborator este un semn al unei posibile patologii.

În țările dezvoltate, metoda WES.

Odată cu creșterea concentrației plasmatice a proteinelor indicatoare ale procesului inflamator, în principal globuline, sarcina scade și rata de sedimentare a globulelor roșii crește.

Nivelul globulinelor crește din cauza scăderii concentrației de albumină, care este responsabil pentru vâscozitatea sângelui. Se lichefiază, iar rezistența plasmatică la sedimentarea globulelor roșii scade. Prin urmare, numărarea vitezei de sedimentare a eritrocitelor este considerată un test de diagnostic important..

În URSS, ESR a fost stabilit conform lui Panchenkov. În țările dezvoltate, cea mai utilizată a fost determinarea ESR prin metoda Westergren..

Determinarea ESR de către Westergren

În metoda tradițională Westergren, se folosesc capilare standardizate din sticlă sau plastic. Folosiți sânge venos sau capilar.

Măsurători ale ratei de sedimentare a eritrocitelor

Înființarea ESR conform Westergen se împarte în următoarele etape:

  1. Se prelevează probe de sânge. Sângele dintr-o venă este preluat în eprubetele pentru sângele venos, dintr-un capilar - pentru capilar.
  2. O probă de sânge este amestecată cu o soluție de citrat de sodiu 5% într-un raport de 4 la 1.
  3. Transferați amestecul în capilarul Westergren.
  4. După o oră, ESR este măsurată de nivelul plasmei separate.

De asemenea, vă va fi util să aflați despre rata ESR la copii pe site-ul nostru web..

Modificarea definiției ESR

Metoda Westergren este complet automatizată. Acest lucru a permis creșterea productivității și a factorului de calitate al rezultatelor. Metoda Westergren are un număr mare de modificări. Ele se referă la reducerea dimensiunii capilarului, reducerea timpului de analiză.

Analizor automat ESR

Pentru ce este testul ESR??

În URSS, ESR a fost studiat prin metoda Panchenkov. Metoda prezintă mai multe dezavantaje, prin urmare, acum folosesc metoda Westergren mai rapidă și mai eficientă. Aceste două metode dau rezultate diferite..

Este dificil de spus care metodă este mai precisă, deoarece ESR este o cantitate abstractă. Medicina rusă recunoaște standardele Panchenkov.

Prin urmare, dacă pacientul știe că laboratorul ales de acesta efectuează determinarea ESR în alt mod, trebuie să informeze medicul.

Diferențele metodei Westergren față de Panchenkov sunt sub formă de epruvete utilizate pentru testarea și calibrarea rezultatelor. Datele de la ambele teste nu diferă la rata normală de sedimentare a globulelor roșii.

Important: dacă ESR este crescut, atunci metoda Westergren oferă valori mai mari. Norma ESR conform metodei Westergren diferă de norma ESR în conformitate cu metoda Panchenkov.

Rezultatele analizei depind de metoda laboratorului care efectuează testul. Dacă ESR conform Westergren este crescut - ce înseamnă?

Tabelul valorilor medii ale ratei de sedimentare a eritrocitelor

Vă recomandăm să acordați atenție și articolului: Rata de sedimentare a eritrocitelor (ESR) în timpul sarcinii

Aceasta înseamnă că pacientul prezintă următoarele boli:

  • infecțioase - infecții virale respiratorii, gripă, pneumonie, bronșită, hepatită etiologie, micoză, cistită, pielonefrită;
  • boli reumatice - artrita, artroza, lupusul, reumatismul;
  • boli de sânge;
  • boli metabolice și glande: tiroidă și pancreas;
  • boli însoțite de descompunerea țesuturilor: atac de cord, hemoragie cerebrală, cancer, leucemie, tuberculoză;
  • situații dificile, îngroșarea sângelui: obstrucție intestinală, vărsături, diaree, intoxicație alimentară;
  • granuloame de dinți.

Important: în laboratoarele rusești pot efectua o analiză conform metodei Westergren și pot da o concluzie conform normelor din Panchenkov. Acest lucru ar trebui să țină seama de medic atunci când interpretează rezultatele studiului..

Indiferent de metoda aleasă, ESR standard în rezultate depinde în mare măsură de respectarea regulilor de stocare a unei probe de sânge în stadiul preanalitic. Adesea, este nevoie de analize paralele într-un laborator alternativ.

Vă recomandăm să studiați materiale similare:

  1. 1. Metode de tratament cu hirudoterapie - lipitori pentru vindecarea organismului
  2. 2. Care este un scor RDW al globulelor roșii la un test de sânge?
  3. 3. Care sunt grupele de sânge și cum este determinarea lor
  4. 4. Indicatori ai globulelor roșii normale la copii
  5. 5. Rata de sedimentare a eritrocitelor (ESR) la femei și bărbați
  6. 6. Indicatori ai normei ratei de sedimentare a eritrocitelor în sângele unui copil
  7. 7. Ce indică rata de sedimentare a eritrocitelor Panchenkov??

Westergren soe a crescut, ce înseamnă asta? cauzele creșterii RSE Westergren la femei, bărbați

ESR este unul dintre indicatorii unui test de sânge general, care este interpretat ca rata de sedimentare a eritrocitelor. Pentru a determina ESR, se examinează sedimentul care rămâne în sânge după instalarea materialului biologic timp de 1 oră după prelevarea de sânge de la deget.

Există multe metode de calcul al ESR, dar metoda Westergren este cea mai populară și informativă. Acesta diferă de metoda obișnuită pentru determinarea ratei de sedimentare a globulelor roșii din acel sânge nu este luat de la un deget, ci de la o venă.

O astfel de analiză vă permite să identificați chiar și cele mai minore încălcări și modificări ale organismului.

Studiind rezultatele testului de sânge al pacientului și în special parametrii ESR, medicul vă poate spune cu siguranță dacă există vreun proces inflamator în organism. O creștere a ESR în funcție de Westergren este posibilă din mai multe motive și vom vorbi despre acest lucru mai detaliat.

Ce este ESR conform Westergren și de ce este crescut?

Celulele roșii sunt formate de celule sanguine, ele sunt, de asemenea, numite corpuri roșii, scopul principal fiind transportul de oxigen și nutrienți către organele și țesuturile întregului corp. ESR normal al unei persoane sănătoase este de până la 10-12 mm / h la bărbați și până la 15 mm / h la femei.

Odată cu dezvoltarea procesului inflamator în organism sau o încălcare a funcționării acestuia, globulele roșii sunt primele care răspund la schimbări. În diferite situații, globulele roșii își pot schimba forma și dimensiunea, dar în primul rând, rata lor de sedimentare se modifică.

Pentru a determina ESR, medicul plasează sângele unei persoane prelevate dintr-un deget sau venă într-o eprubetă specială, care este instalată pe verticală. După o oră, se observă rezultatul precipitațiilor, care apare în mai multe etape:

1. mai întâi, celulele roșii singulare coboară pe fundul tubului sub greutatea gravitației lor.

2. Celulele roșii din sânge se ciocnesc între ele, se lipesc, formând așa-numitele coloane. Pe măsură ce „coloanele” cresc, greutatea lor se schimbă, în urma căreia, sub forța gravitației lor, globulele roșii încep să se stabilească și mai repede..

3. În procesul de sedimentare a globulelor roșii, se formează substanțe care încetinesc acest proces, se oprește treptat complet și toate globulele roșii se deplasează spre fundul tubului.

După încheierea procesului de sedimentare a eritrocitelor, specialistul observă că în interiorul tubului s-a format un lichid format din două straturi - stratul transparent superior este plasmatic cu globule albe, iar stratul roșu de dedesubt este eritrocit. Stratul transparent, care a fost deasupra, este supus studiilor ulterioare..

Motive pentru creșterea ESR

O creștere a ESR este cea mai caracteristică proceselor inflamatorii care apar în organism. Un test de sânge și nivelul acestui indicator pot confirma sau respinge doar prezența inflamației, iar pentru a determina locația exactă a patologiei, sunt necesare metode de diagnostic suplimentare.

O serie de factori afectează numărul de sânge:

  • genul pacientului - la femei, rata de sedimentare a eritrocitelor este puțin mai mare decât la bărbați;
  • sarcina - în timpul purtării copilului, rata de sedimentare a eritrocitelor crește semnificativ în fiecare trimestru, ceea ce este norma;
  • vârstă - indicatorii ESR și alte procese și celulele sanguine sunt diferite la tineri, vârstnici și copii;
  • pregătire pentru analiză - nu puteți dona sânge după ce ați suferit un stres sever cu o zi înainte sau imediat după efort fizic excesiv, deoarece în acest caz, indicatorii de cercetare nu vor fi informative;
  • timp de analiză - cel mai bine este să donezi sânge dimineața pe stomacul gol, în acest caz analiza va fi cât se poate de fiabilă.

La examinarea ESR în funcție de Westergren la un copil, trebuie să se țină seama de vârsta pacientului. Deci, de exemplu, la copiii din primul an de viață, norma este indicatoare până la 2 mm / h, la copiii din cel de-al doilea an de viață, norma este ESR până la 15 mm / h. La vârstnici, valorile ESR sunt în mod normal până la 30 mm / h la bărbați și până la 45 mm / h la femei.

Printre motivele patologice pentru o posibilă creștere a ESR conform Westergren, se disting următoarele:

  • inflamația organelor orofaringelui și ale tractului respirator superior - amigdalită, faringită, bronșită, laringită;
  • boala tractului respirator inferior - bronșită, pneumonie, tuberculoză;
  • Anemie cu deficit de fier;
  • intoxicația organismului pe fundalul intoxicațiilor cu alimente, medicamente, substanțe chimice;
  • boli renale și hepatice - insuficiență renală și hepatică, hepatită, pielonefrită;
  • Diabet;
  • leziuni - fracturi, vânătăi grave, leziuni traumatice ale creierului;
  • sângerare masivă;
  • tumori maligne.

Printre motivele fiziologice ale creșterii ESR în funcție de Westergren se disting următoarele:

  1. sarcinii;
  2. pubertate - în momentul ajustării hormonale, ESR poate crește ușor;
  3. îmbătrânirea corpului;
  4. menopauza unei femei;
  5. perioada postpartum.

Ce înseamnă un nivel ridicat de ESR la Westergren la o femeie însărcinată??

O creștere a ESR în timpul sarcinii este normală. Cu fiecare trimestru, acești indicatori vor crește, de exemplu, până la sfârșitul celui de-al treilea trimestru, norma ratei de sedimentare a globulelor roșii pentru o femeie este de 40-45 mm / h. Dacă acești indicatori sunt detectați la începutul sarcinii sau la mijloc, atunci procesele patologice care apar în placentă pot fi cauzele:

  • insuficiență fetoplacentală;
  • îmbătrânirea precoce a placentei;
  • abrupt placentar (parțial);
  • blocarea vaselor placentei prin calcificări, în urma cărora fătul este deficitar de oxigen.

Cum se normalizează ESR?

O creștere patologică a ratei de sedimentare a eritrocitelor necesită o examinare detaliată obligatorie. O metodă de prevenire a creșterii patologice a ESR în timpul sarcinii este pregătirea pentru concepție, reabilitarea focarelor cronice de infecție înainte de sarcină, o dietă echilibrată și variată și aportul de acid folic în stadiul de planificare..

Westergren Soe: care este, norma când este ridicat și coborât

Printre studiile efectuate pe corp folosind un test de sânge general, medicul poate prescrie o măsurare a ESR sau a ratei de sedimentare a eritrocitelor. Există mai multe metode de măsurare a acestei valori astăzi, dar cea mai comună definiție a ESR este prin metoda Westergren. Cel mai adesea, valoarea măsurată în acest mod este scrisă în rezultatele unui test de sânge. Prin urmare, să încercăm să înțelegem care este esența acestei metode și cum, analizând rezultatele noastre, putem determina superficial valoarea lor.

ESR conform Westergren ce este?

Înainte de a lua în considerare o metodă de măsurare de laborator specifică și de a încerca să înțelegeți ce înseamnă ESR conform Westergren, este necesar să aflați ce este ESR în general și de ce este capabil să prezinte boli și anomalii care apar în organism..

Celulele roșii din sânge sunt corpuri din sânge care sunt responsabile pentru transportul de oxigen și nutrienți pe toate țesuturile și celulele. Cu diferite inflamații și procese în corp, ele pot schimba nu numai forma, dimensiunea, dar și rata de depunere (sedimentare).

Celulele roșii din sânge se precipită în trei etape.

  1. Celulele celulelor sanguine separate încep să se deplaseze în jos, sub influența gravitației.
  2. Unele celule, care se ciocnesc între ele, formează coloane de globule roșii care seamănă cu monede. În consecință, greutatea particulelor care se deplasează în jos crește, gravitatea care acționează asupra lor crește și coloanele celulelor roșii sunt precipitate mai repede.
  3. Se formează un număr tot mai mare de agregate, care mai întâi încetinesc depunerea și în curând o opresc complet.

Deci, este ușor de observat că coloana de lichid este stratificată: o plasmă mai ușoară cu corpuri albe (leucocite) rămâne deasupra, globulele roșii sunt sub.

În laboratoare și instalații medicale, se măsoară stratul transparent superior.

Standard de analiză ESR pentru Westergren

Acest mod de laborator de măsurare a ESR a fost propus în 1926 și rămâne relevant până în prezent. În plus, în medicină, ESR poate fi măsurat în funcție de Westergren și Panchenkov. Acestea sunt cele mai comune două metode. Care este analiza ESR de către Panchenkov citiți linkul https://vseproanalizy.ru/analizyi-krovi/soe/soe-po-panchenkovu.html

Metoda în cauză în acest articol este extrem de simplă. Secvența sa poate fi descrisă în următorii pași..

  1. Puneți într-un balon pentru analiză o jumătate de mililitru de anticoagulant - citrat de sodiu (o substanță care previne coagularea precoce a sângelui).
  2. Pentru a determina ESR de Westergren, nu este nevoie de sânge capilar, este necesar să se ia 2 ml din sângele pacientului dintr-o venă și să se adauge la soluție.
  3. Amplasarea balonului de măsurare într-un trepied, care este în repaus timp de 1 oră. Astfel, ESR se măsoară în funcție de sângele Westergren mm h, dar se găsesc și alte sisteme de măsurare.
  4. Măsurarea înălțimii coloanei plasmatice (lichid incolor).

Această analiză nu poate spune medicului despre prezența sau absența vreunei boli, ci este o metodă brută care, dacă este necesar, poate servi drept motiv pentru cercetări ulterioare..

Rezultatele analizei pot depinde de:

  • sex
  • vârstă
  • timp de colectare a sângelui;
  • zile menstruale;
  • sarcină
  • Precizia cercetătorului.

Atunci când determinăm ESR conform Westergren, norma la femei este de obicei mai mare decât la bărbații de aceeași vârstă. De la 10 la 50 de ani, femeile au o rată ESR de 1-20 mm / oră. Bărbați de aceeași vârstă de 1-15 mm / oră.

Atunci când se determină ESR în funcție de Westergren la copii, trebuie acordată atenție vârstei exacte. Deci, la naștere, copiii au o ESR de aproximativ 2 mm / oră, iar cu doi ani, indicatorul se ridică la 4-15 mm / oră. În medie, ESR conform Westergren, norma la copii este acceptată până la 10 ani 1-10 mm / oră.

La persoanele mai mari de 50 de ani, ESR crește. La bărbați, limita superioară devine de 20 mm, la femei - 30 mm.

ESR conform Westergren în timpul sarcinii crește și poate atinge 30 mm pe oră. Cu toate acestea, în primul și al doilea semestru în timpul sarcinii, rata de sedimentare a globulelor roșii poate scădea. Acest lucru se datorează proceselor care apar în organism, ceea ce implică o modificare a compoziției proteinelor din sânge.

De ce a crescut ESR Westergren

Această abatere se datorează creșterii cantității de proteine, de exemplu, paraproteină și fibrinogen. Deci, ar trebui să acordați atenție oricărei boli care provoacă o astfel de modificare a compoziției sângelui.

Cu inflamații observate cronic în organism, ESR crește, deoarece crește nivelul imunoglobulinelor și fibrinogenului din celule..

Boli în care ESR este cel mai adesea crescută prin metoda Westergren:

  1. Dezvoltarea procesului infecțios (pneumonie, sifilis, tuberculoză etc.).
  2. Inflamația corpului.
  3. Anemie.
  4. Intoxicații toxice.
  5. Atacuri de cord.
  6. Boli de rinichi și ficat.
  7. Diabet.
  8. Fracturi osoase, leziuni.
  9. Boli ale sistemului endocrin.
  10. Tumori maligne.
  11. Pierderi de sange.
  12. Luând anumite grupuri de medicamente (estrogen, etc.)

Printre procesele fiziologice, normale, care apar în organism și provoacă o creștere a ESR, putem distinge:

  • îmbătrânire;
  • ESR Westergren a crescut în timpul sarcinii;
  • stadiul postpartum;
  • menstruaţie.

O concluzie specifică despre boală numai prin analiza ESR nu poate fi dată. Și dacă ESR în conformitate cu Westergren este crescut, ce înseamnă acest lucru în cazul dvs. particular, medicul poate spune doar după ce a trecut examenul suplimentar.

Când scade Westergren ESR?

Acest rezultat apare cel mai adesea cu o creștere a vâscozității sangelui. Printre bolile de acest tip se numără:

  1. Anemia bolnavă.
  2. Foarte lungă înfometare.
  3. Respingerea cărnii.
  4. Pierdere în greutate dramatică.
  5. Tulburări circulatorii.
  6. Medicamente cu steroizi.
  7. Hiperhidratarea.

Aveți grijă cu sănătatea dvs., verificați în mod regulat starea generală cu ajutorul testelor. Și nu vă grăbiți să vă panicați dacă rezultatul pe care îl vedeți deviază de la normă, doar un medic bun va putea explica anumite motive potrivite pentru situația dvs..

ESR: metode de evaluare și semnificație clinică. Evaluarea comparativă a metodelor Panchenkov și Westergren

ESR - rata de sedimentare a eritrocitelor, rata de sedimentare a eritrocitelor (ESR) este unul dintre cele mai frecvente teste de laborator. Împreună cu creșterea numărului de leucocite și o mutare a formulei spre stânga, ESR servește ca semn de laborator al prezenței unui proces inflamator sau infecțios.

Caracteristica studiului:

ESR - un indicator al vitezei de separare a sângelui într-o eprubetă cu un anticoagulant adăugat în 2 straturi: superior (plasmă limpede) și inferior (globule roșii decontate). Viteza de sedimentare a eritrocitelor este estimată de înălțimea stratului plasmatic format în mm timp de 1 oră.

Gravitatea specifică a eritrocitelor este mai mare decât gravitația specifică a plasmei, prin urmare, în prezența unui anticoagulant sub influența gravitației, globulele roșii se așează până la fund. Rata la care are loc sedimentarea eritrocitelor este determinată în principal de gradul de agregare a acestora, adică. capacitatea de a se lipi.

Agregarea globulelor roșii depinde în principal de proprietățile electrice ale acestora și de compoziția proteinelor din plasma sanguină. În mod normal, globulele roșii au o sarcină negativă (potențialul Z al globulelor roșii), care este cauzată de grupele încărcate de acizi sialici pe membrana celulelor roșii, contribuie la repulsia reciprocă și la menținerea globulelor roșii în suspensie.

Gradul de agregare a eritrocitelor (și, prin urmare, ESR) crește odată cu creșterea concentrației de proteine ​​în fază acută (fibrinogen, C - proteină reactivă, haptoglobină, antitripsină alfa-1, ceruloplasmină, imunoglobuline etc.). În schimb, ESR scade odată cu creșterea concentrației de albumină..

Alți factori afectează potențialul Z al globulelor roșii: pH-ul plasmatic (acidoza reduce ESR, crește alcaloza), încărcarea ionică plasmatică, lipidele, vâscozitatea sângelui, prezența anticorpilor anti-eritrocite. Numărul, forma și dimensiunea globulelor roșii afectează, de asemenea, ESR. O scădere a numărului de globule roșii (anemie) din sânge duce la accelerarea ESR și, invers, o creștere a numărului de globule roșii încetinește rata de sedimentare.

În procesele inflamatorii și infecțioase acute, se observă o creștere a ESR la 24 de ore după o creștere a temperaturii și o creștere a numărului de leucocite.

Indicatorul ESR variază în funcție de mulți factori fiziologici și patologici. ESR la femei este puțin mai mare decât la bărbați. Modificările compoziției proteinelor din sânge în timpul sarcinii duc la o creștere a ESR în această perioadă.

În timpul zilei, fluctuațiile sunt posibile, nivelul maxim se observă în timpul zilei.

Măsurarea ESR ar trebui considerată ca un test de screening care nu are specific pentru nicio boală. De obicei, un test ESR este prescris împreună cu un test general de sânge.

Indicații în scopul studiului:

  • boli inflamatorii
  • boli infecțioase
  • tumori
  • studii de screening în timpul examinărilor de rutină

Metode de cercetare:

Pentru a determina ESR, Comitetul internațional pentru standardizare în hematologie (ICSH) a recomandat metoda Westergren. Metoda este o referință. Studiul este realizat în capilarele speciale Westergren, cu un clearance de 2,5 mm și o scară gradată de 200 mm. Rezultatele ESR sunt exprimate în mm pe 1 oră (mm / oră).

În țara noastră se folosește mai des micrometodul Panchenkov; pentru această metodă se folosește aparatul Panchenkov, format dintr-un trepied și pipete capilare cu o scară de 100 mm..

Rezultatele obținute folosind metoda Westergren în intervalul normal coincid cu rezultatele obținute la determinarea ESR prin metoda Panchenkov. Cu toate acestea, metoda Westergren este mai sensibilă la o creștere a ESR, iar rezultatele în zona valorilor crescute obținute prin metoda Westergren sunt mai mari decât rezultatele obținute prin metoda Panchenkov.

Studiu ESR în laboratoarele Asociației CityLab:

Determinarea ESR în laboratoarele Asociației este realizată prin metoda clasică Westergren pe analizatoare automate Radiomet StaRRed.

Acest analizor ia automat un eșantion, îl diluează cu citrat în raportul corect, iar rezultatele studiului sunt trimise către sistemul informațional.

În plus, caracteristicile tehnologice ale dispozitivului permit corectarea automată a temperaturii mediului ambiant. În timpul studiului, așa-numitul „factor uman” este exclus.

Conform nomenclaturii de cercetare în laboratoarele CityLab, acest studiu:

01 / 03.020 - ESR (Westergren)

  • Prelevare de sânge pentru cercetare:
  • Sângele este extras într-un tub de vid cu EDTA.
  • Unități: mm / oră
  • Valori de referință *:
Vârsta, sexulESR, mm / oră
Copii sub 10 ani0-10
Până la 50 de anibărbați0 - 15
femei0 - 20
Peste 50 de anibărbați0 - 20
femei0-30

Notă: * - Bottiger LE, Svedberg CA. Viteza normală de sedimentare a eritrocitelor și vârsta. Br Med J 1967; 2: 85-7.

Creșterea (accelerarea) ESR:

  • boli inflamatorii de diverse etiologii
  • infecții acute și cronice
  • paraproteinemie (mielom multiplu, boala Waldenstrom)
  • boli tumorale
  • boli autoimune (colagenoze)
  • boli de rinichi (nefrită cronică, sindrom nefrotic)
  • infarct miocardic
  • hipoproteinemie
  • anemie
  • intoxicaţie
  • leziuni, fracturi osoase
  • afecțiuni după șoc, intervenții chirurgicale
  • la femei în timpul sarcinii, menstruației, în perioada postpartum
  • la vârstnici
  • când luați medicamente (estrogeni, glucocorticoizi)

Pentru a obține rezultate comparabile și pentru a controla dinamica bolii, se recomandă studii în același laborator..

Cu toate acestea, pacienții care au efectuat studii în diferite laboratoare apelează uneori la medicii participanți, iar rezultatele cercetărilor sunt greu de comparat (mai ales dacă studiul a fost realizat folosind diferite metode, de exemplu, metodele Westergren și Panchenkov).

Așa cum am menționat mai sus, rezultatele obținute folosind metoda Westergren în intervalul normal coincid cu rezultatele metodei Panchenkov, dar nu există o astfel de coincidență la ESR mare.

  1. Pentru a facilita interpretarea rezultatelor studiilor ESR, medicii noștri au elaborat un tabel de corespondență a rezultatelor obținute prin metodele Westergren și Panchenkov.
  2. tabelul 1.
  3. Corespondența rezultatelor ESR (obținute prin metodele Westergren și Panchenkov)
LAPLAPLAPLAP
11312761489166
22322762499267
33332863499367
44342964cincizeci9468
5535treizeci65cincizeci9568
6636treizeci66519669
77373167529769
88383268529870
99393369539970
10104033705410071
unsprezeceunsprezece4134715410171
12124235725510272
treisprezecetreisprezece4336735510372
14144436745610473
cincisprezece144537755710573
şaisprezececincisprezece4638765710674
17şaisprezece4738775810774
optsprezece174839785910875
nouăsprezece174940795910975
douăzecioptsprezececincizeci40806011076
21nouăsprezece5141816011176
22douăzeci5242826111277
23215343836111377
24215443846211478
25225544856311578
26235645866311679
27245745876411779
28245846886411880
29255947896511980
treizeci266047906512081

Notă: rezultatele ESR sunt prezentate în mm / h; B - metoda Westergren; P - metoda lui Panchenkov.

Literatură:

  1. Lugovskaya S.A., Dolgov V.V. Hematologie de laborator. Tver, Triad, 2006.
  2. Bottiger LE, Svedberg CA. Viteza normală de sedimentare a eritrocitelor și vârsta. Br Med J 1967; 2: 85-7.
  3. Brigden M. Rata de sedimentare a eritrocitelor: este încă un test util atunci când este utilizat în mod judicios. Postgrad Med 1998; 103: 257-74.
  4. Saadeh C. Rata de sedimentare a eritrocitelor: aplicații clinice vechi și noi. South Med J 1998; 3: 220-5.
  5. Sox HC Jr, Liang MH. Rata de sedimentare a eritrocitelor: linii directoare pentru utilizarea rațională. Ann Intern Med 1986; 104: 515-23.
  6. Stuart J, Whicher JT. Teste pentru detectarea și monitorizarea răspunsului acut în faza. Arch Dis Child 1988; 63: 115-7.
  7. Wolfe F, Michaud K. Semnificația clinică și de cercetare a ratei de sedimentare a eritrocitelor. J Rheumatol 1994; 21: 1227-37.

Norma ESR în sânge conform Westergren

Metoda de determinare a ratei de sedimentare a eritrocitelor (ESR), dezvoltată la începutul secolului trecut de medicul suedez Westergren, este utilizată pentru a evalua starea pacientului în tratamentul și prevenirea infecțiilor, inflamațiilor și proceselor tumorale. Metoda Westergren este metoda standard pentru determinarea ESR, conform căreia toate laboratoarele din lume funcționează..

În forma sa modernă, testul pentru studiul ESR este cunoscut încă din 1921. A fost creat de medicul suedez Westergren pe baza dezvoltării medicului polonez Dr. Birnaki și a doctorului suedez Robert Fareus.

Westergren nu numai că a îmbunătățit testul, dar a arătat și valoarea diagnostică și prognostică a acestui studiu în tratamentul pacienților cu tuberculoză. Începând cu 1926, în URSS a fost utilizată o modificare a metodei Westergren propusă de Panchenkov.

În Statele Unite din 1935, ESR a fost determinată conform metodei Vintrob - o altă modificare a metodei Westergren. Din 1977, Comitetul internațional pentru standardizare a decis să utilizeze numai metoda Westergren pentru determinarea ESR peste tot..

În Rusia și în țările din fosta Uniune Sovietică se folosesc metodele Westergren și Panchenkov. Indicatorii acestor studii se diverg în regiunea valorilor crescute, iar în zona normală (de la 0 la 20 mm / oră) coincid.

Aceasta înseamnă că ar trebui să acordați întotdeauna atenție, mai ales dacă ESR este foarte mare, o analiză a fost efectuată conform Westergren sau Panchenkov..

Normele Westergren

La copii, sunt luate în considerare valorile normale ale ESR, determinate de Westergren (indicatorii sunt indicați în mm / oră):

  • pentru nou-născuți - până la 2;
  • la un copil sub 18 ani - 3 - 13.

Rata ESR la femei, determinată prin metoda Westergren, este:

  • între 18 și 50 de ani - 0 - 20 mm / oră;
  • peste 50 de ani - 0 - 30.

La bărbați, următorii indicatori ai ratei de sedimentare a eritrocitelor sunt norma conform metodei Westergren:

  • între 18 și 50 de ani - 0 - 15 mm / oră;
  • după 50 de ani - 0 - 20.

Decriptarea analizei

Când se interpretează rezultatele studiului Westergren, se disting mai multe niveluri (zone) de ESR. Gama de valori de la 0 la 15 mm / oră este norma pentru bărbați, pentru femei, zona rezultatelor normale ale testelor este de la 0 la 20.

Dacă indicatorii testului de sânge sunt mai mari de 16 pentru bărbați și 21 pentru femei, atunci se consideră că ESR în conformitate cu metoda Westergren este crescută, dar o astfel de creștere se situează în intervalul normal și se numește linie de frontieră.

În funcție de gradul de deviere de la normă, există zone de creștere a ESR conform Westergren:

  • graniță - de la limita superioară a normei la 32 mm / oră;
  • ușor - 33 - 49;
  • semnificativ - 49 - 66;
  • pronunțat - 67 - 84;
  • extrem de pronunțat - mai mult de 85.

Panchenkov și Westergren soe, comparație

Corespondență aproximativă între valorile ESR în moduri diferite.

Potrivit WestergrenPotrivit lui Panchenkov
treizeci25
4033
cincizeci40
6045
7052
8060
10070
12580
14085

Diferența dintre rezultatele din zona valorilor crescute este cauzată de diferențele tehnice în implementarea metodelor. Potrivit Westergren, un capilar lung de 20 cm este luat pentru a apăra sângele timp de o oră și, conform metodei Panchenkov, se folosește un capilar de 10 cm.

  • Și, deși timpul de măsurare este același și este de 1 oră, înălțimea coloanei de sânge din capilar atunci când se determină prin metoda Westergren este mai mare, din cauza căreia viteza cu care globulele roșii se vor scufunda în fundul capilarului este mai mare..
  • Această metodă, spre deosebire de studiul Panchenkov, este mai precisă în domeniul valorilor mari, care cu gripa, pneumonia, artrita reumatoidă și tumorile canceroase pot depăși 100 mm / oră.
  • Mai detaliat despre ce ESR, de ce depinde, puteți citi în articolul „Analiza ESR”.

Condiții de test

Pentru standardizarea procedurii de testare a sângelui, laboratoarele medicale utilizează analizoare automate de ESR pentru diverse modificări. Laboratoarele folosesc sisteme automate de măsurare, atât producători străini cât și producători autohtoni.

Contoarele automate de eșantionare oferă măsurători precise ale timpului de pornire și sfârșit, afișează date pe monitor și le înregistrează în memoria computerului. Unele tipuri de analizoare automate nu pot doar să stabilească cât este mai mare sau mai mic ESR în funcție de Westergren în comparație cu norma, dar să ia și alte măsurători.

Utilizând analizoarele ESR acustice, sunt determinați mai mulți parametri, cum ar fi:

  • nivelul hemoglobinei;
  • hematocritului;
  • concentrație de eritrocite;
  • conținut de hemoglobină în eritrocite;
  • indicator de culoare;
  • volumul globulelor roșii.

La efectuarea analizei, pentru a preveni erorile, trebuie respectate următoarele condiții:

  1. Analiza se face la o temperatură de + 18-25 ° C.
  2. Este utilizat ca anticoagulant 5% citrat de sodiu, care leagă calciul în proba selectată, ceea ce previne coagularea sângelui.
  3. După prelevarea de sânge, analiza se face în 2 până la 4 ore

Pentru cercetarea asupra Westergren, se folosește atât sânge venos, cât și capilar. Volumul necesar de sânge este la prelevare:

  • dintr-o venă - 1 mm de sânge;
  • de la un deget - 0, 32 mm.

Atunci când se efectuează o analiză conform metodei Westergren, se observă uneori indicii falsi și scăzuți fals. Cu policitemia, anomalii în structura globulelor roșii, valorile testelor sunt subestimate.

Cu anemie, rezultatul analizei este supraestimat. Puteți afla mai multe despre motivele creșterii ESR la bărbați și femei adulte, precum și la copii, pe paginile site-ului.

Este Important Să Fie Conștienți De Vasculita