Transfuzia de sânge - regulile. Compatibilitatea grupelor de sânge în timpul transfuziei și pregătirea pacientului pentru transfuzia de sânge

Transfuzia de sânge este introducerea în corp a sângelui întreg sau a componentelor sale (plasmă, globule roșii). Acest lucru este realizat pentru multe boli. În domenii precum oncologia, chirurgia generală și patologia nou-născutului, este dificil să faci fără această procedură. Aflați când și cum este transfuzat sângele.

Reguli de transfuzie de sânge

Mulți oameni nu știu ce este transfuzia de sânge și cum se produce această procedură. Tratamentul unei persoane cu această metodă își începe istoricul cu mult în antichitate. Medicii Evului Mediu au practicat pe scară largă o astfel de terapie, dar nu întotdeauna cu succes. Transfuzologia de sânge își începe istoria modernă în secolul XX datorită dezvoltării rapide a medicinei. Acest lucru a fost facilitat de identificarea factorului Rh la om..

Oamenii de știință au dezvoltat metode de conservare a plasmei, au creat înlocuitori de sânge. Componentele de sânge utilizate pe scară largă pentru transfuzie au câștigat recunoaștere în multe ramuri ale medicinei. Una dintre domeniile transfuzologiei este transfuzia plasmatică, principiul său se bazează pe introducerea plasmei proaspăt înghețate în corpul pacientului. Metoda de tratament a transfuziei de sânge necesită o abordare responsabilă. Pentru a evita consecințele periculoase, există reguli pentru transfuzia de sânge:

1. Transfuzia de sânge trebuie să aibă loc într-un mediu aseptic.

2. Înainte de procedură, indiferent de datele cunoscute anterior, medicul trebuie să efectueze astfel de studii:

  • definirea afilierii de grup de către sistemul AB0;
  • determinarea factorului Rhesus;
  • verificați dacă donatorul și destinatarul sunt compatibili.

3. Este interzisă utilizarea de materiale care nu au fost testate pentru SIDA, sifilis și hepatită serică.

4. Masa materialului prelevat la un moment dat nu trebuie să depășească 500 ml. Doctorul trebuie să o cântărească. Poate fi păstrat la o temperatură de 4-9 grade timp de 21 de zile.

5. Pentru nou-născuți, procedura se realizează ținând cont de doza individuală.

Compatibilitatea transfuziei de sânge

Normele de bază ale transfuziei prevăd transfuzia strictă de sânge în grupuri. Există scheme și tabele speciale pentru combinarea donatorilor și a destinatarilor. Conform sistemului Rh (factorul Rh), sângele este împărțit în pozitiv și negativ. O persoană care are Rh + i se poate da Rh-, dar nu invers, altfel va duce la adeziunea globulelor roșii. Prezența sistemului AB0 este demonstrată în mod clar de tabel:

Pe baza acestui lucru, este posibil să se determine principalele modele de transfuzie de sânge. O persoană care are un grup O (I) este un donator universal. Prezența grupului AB (IV) indică faptul că proprietarul este un destinatar universal, el poate fi infuzat cu materiale din orice grup. Posesorii A (II) pot fi transferați cu O (I) și A (II), și pentru persoanele cu B (III) - O (I) și B (III).

Tehnica transfuziei de sânge

O metodă obișnuită pentru tratarea diferitelor boli este transfuzia indirectă de sânge înghețat proaspăt, plasmă, trombocite și eritrocite. Este foarte importantă efectuarea corectă a procedurii, strict în conformitate cu instrucțiunile aprobate. Astfel de transfuzii se fac folosind sisteme speciale cu filtru, sunt de unică folosință. Răspunderea pentru sănătatea pacientului revine medicului curant și nu al personalului medical. Algoritmul transfuziei de sânge:

  1. Pregătirea unui pacient pentru transfuzia de sânge presupune luarea unui istoric medical. Medicul află de la pacient prezența unor boli cronice și sarcini (la femei). El ia analizele necesare, determină grupul AB0 și factorul Rh.
  2. Medicul selectează materialul donator. Metoda macroscopică evaluează dacă este adecvată. Verificați la sistemele AB0 și Rh.
  3. Măsuri pregătitoare. O serie de teste sunt efectuate cu privire la compatibilitatea materialului donator și a pacientului prin metode instrumentale și biologice..
  4. Transfuzie. Punga cu materialul trebuie lăsată la temperatura camerei timp de 30 de minute înainte de transfuzie. Procedura se realizează cu un picurator aseptic de unică folosință, cu o viteză de 35-65 picături pe minut. În timpul transfuziei, pacientul trebuie să fie în pace absolută.
  5. Medicul completează protocolul de transfuzie de sânge și oferă instrucțiuni personalului medical.
  6. Beneficiarul este monitorizat pe parcursul zilei, mai ales îndeaproape în primele 3 ore.

Transfuzia de sânge de la venă la fese

Terapia autohemotransfuziei este prescurtată ca autohemoterapie, o transfuzie de sânge de la o venă la nivelul feselor. Este o procedură medicală de vindecare. Principala condiție este o injecție a propriului material venos, care este efectuat în mușchiul gluteal. Fata trebuie să se încălzească după fiecare injecție. Cursul este de 10-12 zile, timp în care volumul de material sanguin injectat crește de la 2 ml la 10 ml per injecție. Autohemoterapia este o metodă bună de corectare imună și metabolică a propriului corp.

Transfuzie directă de sânge

Medicina modernă folosește transfuzia directă de sânge (imediat în venă de la donator la destinatar) în cazuri rare de urgență. Avantajele acestei metode sunt că materialul sursă își păstrează toate proprietățile inerente, iar dezavantajul este hardware-ul complex. Transfuzia cu această metodă poate provoca dezvoltarea emboliei venelor și arterelor. Indicații pentru transfuzia de sânge: tulburări de coagulare cu eșecul unui alt tip de terapie.

Indicații pentru transfuzia de sânge

Principalele indicații pentru transfuzia de sânge:

  • pierderi mari de sânge de urgență;
  • Boli de piele purulente (acnee, fierberi);
  • DIC;
  • supradozaj de anticoagulante indirecte;
  • intoxicație severă;
  • boli hepatice și renale;
  • boala hemolitică a nou-născutului;
  • anemie severă;
  • operații chirurgicale.

Compatibilitatea grupului sanguin

Sângele este mediul intern al corpului, format din țesut conjunctiv lichid. Sângele este format din plasmă și elemente în formă: globule albe, globule roșii și trombocite. Grupa sanguină - compoziția anumitor caracteristici antigenice ale globulelor roșii, care sunt determinate prin identificarea grupurilor specifice de proteine ​​și carbohidrați care alcătuiesc membranele celulelor roșii din sânge. Există mai multe clasificări ale grupelor sanguine umane, dintre care cele mai semnificative sunt clasificarea factorului AB0 și a factorului Rh. Plasma sanguină umană conține aglutinine (α și β), celulele roșii din sânge uman conțin aglutinogene (A și B). Mai mult, numai una dintre proteinele A și α poate fi conținută în sânge, precum și a proteinelor B și β. Astfel, sunt posibile doar 4 combinații care determină grupa de sânge a unei persoane:

  • α și β definesc 1 grup sanguin (0);
  • A și β definesc 2 grupe sanguine (A);
  • α și B definesc 3 grupe sanguine (B);
  • A și B determină 4 grupe sanguine (AB).

Factorul Rhesus este un antigen specific (D) localizat pe suprafața globulelor roșii. Termenii folosiți pe scară largă „Rhesus”, „Rhesus pozitiv” și „Rhesus negativ” se referă în mod specific la antigenul D și explică prezența sau absența sa în corpul uman. Compatibilitatea grupului sanguin și compatibilitatea Rh sunt concepte cheie care sunt identificatori individuali ai sângelui uman.

Compatibilitatea grupului sanguin

Teoria compatibilității grupelor sanguine a apărut la mijlocul secolului XX. Hemotransfuzia (transfuzia de sânge) este utilizată pentru a restabili volumul de sânge care circulă în corpul uman, pentru a înlocui componentele sale (globule roșii, globule albe din sânge, proteine ​​plasmatice), pentru a restabili presiunea osmotică, cu aplazie de hematopoieză, infecții, arsuri. Sângele transfuzat trebuie să fie compatibil atât în ​​grup, cât și în factorul Rh. Compatibilitatea grupelor sanguine este determinată de regula principală: eritrocitele donatoare nu trebuie aglutinate de plasma părții receptoare. Deci, atunci când se întâlnesc aceleași aglutinine și aglutinogene (A și α sau B și β), începe reacția de sedimentare și distrugerea ulterioară (hemoliza) eritrocitelor. Fiind principalul mecanism de transport al oxigenului în organism, sângele nu mai îndeplinește funcția respiratorie.

Se crede că prima grupă de sânge 0 (I) este universală, care poate fi transfuzată în receptori cu orice altă grupă sanguină. Al patrulea grup sanguin AB (IV) este un destinatar universal, adică proprietarii săi pot transfunda sângele oricărui alt grup. De regulă, în practică, ei sunt ghidați de regula compatibilității exacte a grupelor de sânge, transfuzând sângele unui grup ținând cont de factorul Rh al destinatarului.

Tipul de sânge 1: compatibilitate cu alte grupuri

Posesorii primei grupe sanguine 0 (I) Rh– pot deveni donatori pentru toate celelalte grupe de sânge 0 (I) Rh +/–, A (II) Rh +/–, B (III) Rh +/–, AB (IV) Rh +/–. În medicină, era obișnuit să vorbim despre un donator universal. În cazul donației 0 (I) Rh +, următoarele grupări de sânge pot deveni beneficiarii acestuia: 0 (I) Rh +, A (II) Rh +, B (III) Rh +, AB (IV) Rh+.

În prezent, o grupă de sânge, a cărei compatibilitate a fost dovedită cu toate celelalte grupe sanguine, este utilizată pentru transfuzia de sânge către destinatarii cu o altă grupă sanguină, în cazuri extrem de rare, în volume de maximum 500 ml. Pentru beneficiarii cu 1 grup sanguin, compatibilitatea va fi următoarea:

  • cu Rh +, ambele 0 (I) Rh– și 0 (I) Rh + pot deveni donatoare;
  • cu Rh–, doar 0 (I) Rh- poate deveni donator.

Tipul de sânge 2: compatibilitate cu alte grupuri

2 grupe de sânge, a căror compatibilitate cu alte grupe sanguine este foarte limitată, poate fi transferată la destinatarii cu A (II) Rh +/– și AB (IV) Rh +/– în cazul unui factor Rh negativ. În cazul unui factor Rh pozitiv Rh + din grupa A (II), acesta poate fi transfuzat doar la destinatarii A (II) Rh + și AB (IV) Rh +. Pentru proprietarii a 2 grupe de sânge, compatibilitatea este următoarea:

  • cu A (II) Rh + beneficiarul poate primi primul 0 (I) Rh +/– și al doilea A (II) Rh +/–;
  • cu propriul A (II) Rh–, destinatarul poate primi doar 0 (I) Rh– și A (II) Rh–.

Tipul de sânge 3: compatibilitatea cu transfuzia cu alte grupuri

Dacă donatorul este proprietarul grupului sanguin 3, compatibilitatea va fi următoarea:

  • cu Rh +, destinatarii devin B (III) Rh + (a treia pozitivă) și AB (IV) Rh + (a patra pozitivă);
  • cu Rh–, B (III) Rh +/– și AB (IV) Rh +/– devin destinatari.

Dacă destinatarul este proprietarul grupului sanguin 3, compatibilitatea va fi următoarea:

  • cu Rh +, donatorii pot fi 0 (I) Rh +/–, precum și B (III) Rh +/–;
  • cu Rh– donatorii pot deveni proprietari de 0 (I) Rh– și B (III) Rh–.

Tipul de sânge 4: compatibilitate cu alte grupuri

Posesorii a 4 grupe sanguine pozitive AB (IV) Rh + sunt numiți receptori universali. Deci, dacă beneficiarul 4 are o grupă sanguină, compatibilitatea va fi următoarea:

  • cu Rh +, donatorii pot fi 0 (I) Rh +/–, A (II) Rh +/–, B (III) Rh +/–, AB (IV) Rh +/–;
  • cu Rh–, donatorii pot fi 0 (I) Rh–, A (II) Rh–, B (III) Rh–, AB (IV) Rh–.

Se observă o situație puțin diferită atunci când donatorul are un tip de sânge 4, compatibilitatea va fi următoarea:

  • cu Rh + destinatarul poate fi doar un singur AB (IV) Rh +;
  • cu Rh– destinatarii pot deveni proprietari ai AB (IV) Rh + și AB (IV) Rh–.

Compatibilitatea tipului de sânge pentru concepție

Una dintre valorile cheie pentru compatibilitatea grupelor sanguine și a factorilor Rh este concepția unui copil și gestația sarcinii. Compatibilitatea grupelor de sânge ale partenerilor nu afectează probabilitatea concepției. Compatibilitatea grupelor sanguine pentru concepție nu este la fel de semnificativă ca și compatibilitatea factorilor Rh. Acest lucru se datorează faptului că atunci când un antigen (factor Rh) intră într-un organism care nu îl are (Rh negativ), începe o reacție imunologică, în care organismul receptor începe să producă aglutinine (proteine ​​distructive) la factorul Rh. Când globulele roșii pozitive Rh intră în sângele unui receptor Rh-negativ, apare aglutinarea (lipirea) și hemoliza (distrugerea) globulelor roșii obținute.

Conflictul Rhesus - incompatibilitatea grupelor sanguine ale Rh-mului Rh negativ și ale fătului Rh +, în urma cărora celulele roșii din sânge se descompun. De regulă, sângele bebelușului nu intră în corpul mamei decât în ​​timpul nașterii. Producția de aglutinine la antigenul copilului în timpul primei sarcini are loc destul de lent, iar până la sfârșitul sarcinii nu atinge o valoare critică periculoasă pentru făt, ceea ce face ca prima sarcină să fie în siguranță pentru copil. Stările de conflict Rhesus în timpul celei de-a doua sarcini, când aglutininele au fost păstrate în corpul mamei Rh, se manifestă prin dezvoltarea bolii hemolitice. Se recomandă femeilor Rh-negative după prima sarcină să introducă globulină anti-Rhesus pentru a rupe lanțul imunologic și a opri producția de corpuri anti-Rhesus.

Diagrama de compatibilitate a tipului de sânge

O diagramă de compatibilitate a sângelui pentru conceperea unui copil este informație care determină probabilitatea unui conflict Rh într-o viitoare mamă. Dacă riscul este mare, femeile însărcinate li se prescriu medicamente pentru a preveni posibile probleme.

Care este un factor Rhesus, cum este asociat cu un grup sanguin

Există patru grupe sanguine: O (I), A (I I), B (I I I), AB (IV). Tipul de sânge este moștenit de copil de la părinți, acesta este neschimbat de-a lungul vieții.

La descrierea grupului sanguin se adaugă întotdeauna negativ sau pozitiv. Ce înseamnă:

  1. Plasma din sânge conține sau nu conține un antigen specific.
  2. Dacă acest antigen se află în sânge, înseamnă că o persoană are un factor Rh pozitiv.
  3. Dacă acest antigen nu se află în sânge, înseamnă că o persoană are un factor Rh negativ.

Copilul moștenește factorul Rh de la părinții săi.

Compatibilitatea transfuziei de sânge

Dacă o persoană are nevoie de o transfuzie, este important să știm care grupă sanguină este potrivită pentru el și care nu.

Descrierea grupelor sanguine:

Primul grup O (I) este universal. Prima grupă sanguină cu factor Rh pozitiv este potrivită pentru transfuzie la toate celelalte grupuri. Dacă proprietarul acestui grup are nevoie de sânge, numai sângele grupului său i se va potrivi..

Al doilea grup A (I I) - potrivit pentru transfuzie la persoane cu cel de-al doilea și al patrulea grup. Proprietarul acestui grup este transferat doar la propriul său grup sau la primul.

Al treilea grup B (I I I) - potrivit pentru transfuzie către persoane cu cel de-al doilea și al patrulea grup. Proprietarul unui astfel de sânge este transferat numai grupului său și primului.

Al patrulea grup AB (IV) - potrivit pentru transfuzie numai la persoane din același al patrulea grup. Proprietarul acestui grup este transfuzat cu toate grupele de sânge.

Tabel sumar general al compatibilității grupelor sanguine în timpul transfuziei (cu excepția factorului Rh):

Grupa de sangeGrupuri care
transfuzia de sânge permisă
Grupuri din care
transfuzia de sânge permisă
O (eu)O, A, B, ABO
A (II)A, ABO a
B (III)B, ABO b
AB (IV)AbO, A, B, AB

Când transfuzia de sânge, este important să se ia în considerare factorul Rh. Nu toate persoanele cu același grup se donează reciproc.

Tabelul de compatibilitate a grupelor de sânge cu un factor Rhesus (pentru transfuzie):

Ia sânge

(destinatar)Dă sânge (donator)O (eu)-O (eu)+A (II)-A (II)+B (III)-B (III)+AB (IV)-AB (IV)+O (eu)-+O (eu)+++A (II)-++A (II)+++++B (III)-++B (III)+++++AB (IV)-++++AB (IV)+++++++++

Conflictul Rhesus în timpul concepției și sarcinii

Conflictul Rhesus este o afecțiune în care sistemul imunitar al mamei percepe copilul nenăscut ca pe un corp străin, din care încearcă să scape.

În conflictul Rh, răspunsul imun al mamei amenință sănătatea și viața copilului. În timpul primei sarcini, probabilitatea unui astfel de conflict este scăzută, deoarece corpul mamei nu face decât să ia cunoștință de anticorpii de sânge ai copilului. Dar în sarcinile ulterioare, probabilitatea unui conflict între mamă și făt crește brusc.

Pentru a înțelege dacă există un pericol de a dezvolta un conflict Rhesus, este suficient să faceți o analiză pentru a determina grupul sanguin cu factorul Rh al mamei și tatălui.

Acesta este modul în care tabelul de compatibilitate al factorului Rh privește concepția (ia în considerare sângele tatălui și al mamei):

Tatăl factor RhRh factorul mameiProbabilitatea conflictului
++Nu
+-50% șanse de conflict Rhesus
-+Nu
--Nu

Un copil moștenește Rhesus de la părinții săi. Posibilitatea dezvoltării unui conflict Rhesus este remarcată într-un singur caz: când mama are sânge cu un Rhesus negativ, iar tatăl are un Rhesus pozitiv..

Dacă mama are sânge negativ, iar tata are sânge pozitiv, există mai multe scenarii:

  • copilul moștenește Rhesus negativ de la mamă - nu există niciun conflict;
  • copilul moștenește Rhesus pozitiv de la papa - există o șansă de conflict, în timpul primei sarcini este scăzut, deoarece corpul mamei nu a reușit încă să strângă suficiente informații;
  • dacă, în timpul sarcinii ulterioare, copilul moștenește un Rhesus pozitiv de la papa, probabilitatea unui conflict între sistemul mamă-făt crește dramatic.

Conflictul Rhesus nu se dezvoltă atât de des. Dar plasma Rh pozitivă a fătului este o potențială amenințare pentru o femeie însărcinată cu plasmă Rh-negativă. În cazuri grave, conflictul Rh duce la boala hemolitică a nou-născutului sau avort.

Consecințele conflictului Rhesus

Când se dezvoltă un conflict Rhesus, se observă anemie și hipoxie ulterioară la făt. Celulele roșii din sânge care transportă oxigen mor sub influența anticorpilor materni. Cu cât corpul mamei produce mai mulți anticorpi, cu atât consecințele sunt mai grave. În situații critice, se ia o decizie privind nașterea prematură sau transfuzia de sânge imediat după naștere.

Cum se poate preveni dezvoltarea conflictului Rhesus

Pentru a preveni conflictul cu rhesus, mamelor cu rhesus negativ li se administrează injecții intramusculare de imunoglobulină.

Când puneți imunoglobulină:

  • în primele trei zile după naștere (pentru a preveni conflictul cu Rh în următoarea sarcină);
  • dacă există un risc ridicat de a dezvolta un răspuns imun la mamă (de exemplu, cu leziuni la abdomen, biopsie corionică);
  • dacă sarcina se încheie;
  • la 28 și 34 de săptămâni de gestație.

Tipul de sânge afectează concepția unui copil

Doar factorul Rhesus afectează concepția unui copil și cursul sarcinii. Tipul de sânge nu are nicio legătură cu asta.

Dovadă a acestui fapt: o analiză medicală obligatorie pentru factorul Rh în timpul sarcinii. Dacă mama are Rh pozitiv, nu sunt necesare teste suplimentare, indiferent de tipul de sânge pe care îl are.

Acțiunile medicului ginecolog dacă mama are un Rhesus negativ:

  1. Cereți să faceți testul de sânge al tatălui.
  2. Dacă sângele tatălui este negativ, totul este în regulă.
  3. Dacă tatăl se dovedește a fi Rh pozitiv, medicul ginecolog află ce tip de sarcină este în factură, dacă a existat o întrerupere a sarcinii înainte de aceasta.
  4. Medicul explică situația și informează mama în așteptare despre posibilitatea introducerii imunoglobulinei pentru a preveni posibila dezvoltare a unui conflict Rhesus.

Tabel general general de compatibilitate pentru sarcina grupurilor sanguine ale părinților, ținând cont de factorii Rh ai tatălui și mamei:

Tată de tip sângeTipul de sânge matern
O (eu)-O (eu)+A (II)-A (II)+B (III)-B (III)+AB (IV)-AB (IV)+
O (eu)-
O (eu)+conflictul este posibilconflictul este posibilconflictul este posibilconflictul este posibil
A (II)-
A (II)+conflictul este posibilconflictul este posibilconflictul este posibilconflictul este posibil
B (III)-
B (III)+conflictul este posibilconflictul este posibilconflictul este posibilconflictul este posibil
AB (IV)-
AB (IV)+conflictul este posibilconflictul este posibilconflictul este posibilconflictul este posibil

Concluzie

Când părinții planifică refacerea în familie, este important să-și amintească că tipul de sânge nu afectează succesul concepției. Problema compatibilității și posibila dezvoltare a complicațiilor în timpul sarcinii este afectată doar de factorul Rh al mamei. Femeile cu Rh negativ sunt expuse riscului.

Dacă viitoarea mamă are un factor Rh negativ și viitorul tată, de asemenea - fără probleme.

Dacă viitoarea mamă are un Rhesus negativ, iar viitorul tată are un aspect pozitiv, medicii ajută să facă față situației. Ei monitorizează cu atenție cursul sarcinii, dacă este necesar, prescriu injecții de imunoglobulină, ceea ce evită dezvoltarea unui conflict Rhesus și face un copil sănătos.

Test de compatibilitate cu transfuzie de sânge

Nevoie de transfuzie

În primul rând, transfuzia de sânge este vitală pentru pierderea de sânge uriașă (cele mai frecvente cazuri sunt accidente, catastrofe, căderi de la înălțimi mari, incapacitatea de a aplica turnechete pentru a opri sângerarea în răni grave etc.). Cu o hemoglobină foarte scăzută sau prezența infecțiilor, acesta este, de asemenea, transfuzat pentru a elimina amenințarea la viață. Dacă o persoană are hemoragie sau anemie severă și, de asemenea, există diferite boli de sânge, în astfel de cazuri, intervenția și transfuzia sunt aproape întotdeauna necesare (pentru compatibilitatea grupelor, vezi tabelul de mai jos).

De ce nu există compatibilitate?

Destul de des, destinatarul nu se potrivește cu sângele unui anumit grup. Din păcate sau din fericire, nu există un grup universal, așa că trebuie să selectați tot timpul un donator în funcție de anumite criterii.

Pentru selectarea corectă, se utilizează o schemă specială, prin care este posibilă determinarea compatibilității sau a absenței acesteia. De asemenea, se poate remarca faptul că donatorul cu prima grupă de sânge este universal, deoarece destinatarul cu al patrulea este potrivit și pentru toată lumea.

Dacă luăm sângele donator al celui de-al doilea grup pentru destinatar cu un Rhesus pozitiv de la donatorul din cel de-al doilea doar cu unul negativ, atunci acest lucru va fi incompatibil, deoarece în acest caz este necesar să ne concentrăm nu numai asupra grupului în sine.

poate transfunda sânge

Caracteristici ale procedurii

Un eșantion biologic este realizat într-un anumit mod în conformitate cu o schemă aprobată de specialiști. Într-un alt mod, acest tip de diagnostic este denumit test de compatibilitate donator-pacient..

În timpul testării, pacientului i se injectează de trei ori sângele donatorului. În primul rând, se introduc 25 ml de materii prime, după care sistemul este închis. Dacă pentru un anumit timp (3 minute) nu se observă modificări ale stării pacientului, atunci introduceți aceeași doză și faceți din nou o pauză de trei minute. Apoi se injectează încă 25 ml de sânge și se întrerupe.

Dacă, după trecerea timpului, nu există modificări în starea pacientului, acest lucru indică faptul că sângele donatorului i se potrivește. În cazul în care pacientul începe să se comporte neliniștit, presiunea lui crește, respirația devine dificilă, acest lucru poate indica incompatibilitate.

Cel mai periculos este să efectuezi o transfuzie de sânge la un pacient în comă. În acest caz, va fi dificil să observați schimbări în bunăstare. În această stare, incompatibilitatea se manifestă prin creșterea frecvenței cardiace și o scădere a tensiunii arteriale..

În timpul unui test biologic, sângele ar trebui să curgă într-un jet. Aceasta este o condiție prealabilă care ajută la prevenirea unor cantități mari de transfuzie de sânge..

Primul ajutor pentru infuzia de sânge necorespunzător

Dacă semnele de incompatibilitate încep să apară în timpul transfuziei, procesul trebuie întrerupt de urgență. Un medic este obligat să acorde primul ajutor fără a clarifica motivele, deoarece cu o întârziere în terapia intensivă pacientul poate muri.

  • necesitatea urgentă de a înlocui sistemul de transfuzie;
  • introduceți un alt cateter în vena subclaviei;
  • începe controlul fluxului de urină;
  • după ce medicul cheamă asistentul de laborator pentru prelevarea de sânge, este necesar să se analizeze numărul de globule roșii și hemoglobină;
  • proba de urină este, de asemenea, trimisă în laborator.

Acțiunile suplimentare depind de tipul de simptomatologie manifestată la victimă:

  1. Pentru a normaliza activitatea sistemului cardiovascular, utilizați Strofantin sau Korglyukon. Odată cu scăderea presiunii, se administrează norepinefrină..
  2. Dacă respingerea apare din cauza unei reacții alergice, se administrează Suprastin sau Diphenhydramine.
  3. Pentru reglarea microcirculației și restabilirea tensiunii arteriale, sunt prescrise soluție salină și Reopoliglukin.
  4. Pentru a elimina produsele de hemoliză, se introduce lactat de sodiu..
  5. În caz de spasme renale, se realizează blocajul procainei bilaterale..

Pacientul trebuie să poarte o mască de resuscitare, deoarece, cu incompatibilitatea celulelor sanguine, se dezvoltă adesea deficiență de oxigen.

Reguli de transfuzie

Nu orice pacient își imaginează ce este și cum se realizează procedura. În ciuda faptului că transfuzia de sânge a fost efectuată în cele mai vechi timpuri, procedura și-a început cea mai nouă istorie la mijlocul secolului XX, când a fost detectat factorul Rh.

Astăzi, datorită tehnologiei moderne, medicii nu pot produce numai înlocuitori de sânge, ci și să păstreze plasma și alte componente biologice. Datorită unei asemenea descoperiri, dacă este necesar, pacientului i se poate injecta nu numai sânge donat, ci și alte lichide biologice, de exemplu, plasmă proaspăt înghețată.

Pentru a evita complicații grave, cu transfuzii de sânge, trebuie respectate anumite reguli:

  • procedura de transfuzie trebuie efectuată în condiții adecvate, într-o cameră cu mediu aseptic;
  • Înainte de a continua cu acțiuni active, medicul trebuie să efectueze în mod independent unele examene și să identifice afilierea grupului pacientului în funcție de sistemul ABO, să afle care persoană are factorul Rh și, de asemenea, să verifice dacă donatorul și destinatarul sunt compatibili;
  • este necesar să punem eșantionul la o compatibilitate generală;
  • Este strict interzisă utilizarea biomaterialului care nu a fost testat pentru sifilis, hepatită serică și HIV;
  • pentru 1 procedură, donatorul nu poate prelua mai mult de 500 ml de material biomaterial. Lichidul rezultat se păstrează nu mai mult de 3 săptămâni la o temperatură de 5 până la 9 grade;
  • pentru sugarii a căror vârstă este mai mică de 12 luni, perfuzia se efectuează ținând cont de doza individuală.

Semne de incompatibilitate

Dacă victima a fost injectată cu biomaterial donator necorespunzător, aceasta va cauza simptome specifice. Adesea, există astfel de abateri:

  1. Pacientul devine neliniștit.
  2. Apariția de disconfort și dureri ascuțite în regiunea lombară. Acest marker indică faptul că au început să apară modificări la rinichi..
  3. Albirea pielii.
  4. Scurtă respirație, lipsă de respirație.
  5. Febra sau frisoanele din cauza senzației de frig.
  6. Hipotensiune.
  7. Șoc toxic bacterian. Încălcarea este rară, se întâmplă din cauza infecției în timpul transfuziei.

5% din aceste simptome se manifestă:

  1. Greață și vărsături.
  2. Albăstreală pentru rufe.
  3. Apariția crampelor severe.
  4. Urinarea involuntară și mișcările intestinale.

În cazuri rare, există șocul hemolitic. Cu această complicație, este necesar să salvați imediat pacientul.

Înainte și după procedură

Înainte de a efectua un test biologic, este necesar să se asigure stocarea corectă a sângelui colectat de la donator. Pentru a face acest lucru, este introdus la frigider, iar înainte de utilizare este lăsat să se încălzească (cel puțin o jumătate de oră).

Pentru transfuzie de urgență, puteți utiliza încălzirea specială într-o baie de apă (temperatura sângelui nu trebuie să depășească 35 de grade). După aceea, materialul este lăsat în interior la temperatura camerei..

O probă biologică înainte de transfuzie este efectuată indiferent de volumul de sânge care se presupune a fi administrat. Probele sunt, de asemenea, prelevate înainte de transfuzii repetate și atunci când se utilizează fiecare pungă nouă, chiar dacă se utilizează același sânge.

După procedură, punga cu sângele rămas se păstrează cel puțin trei zile. Dacă starea de sănătate a pacientului se înrăutățește, medicii vor putea identifica cauza și vor oferi rapid asistența necesară în totalitate.

La transfuzie, nu puteți turna alte medicamente în sânge. Este permisă numai clorura de sodiu, dar numai ca supliment și conform unei scheme individuale.

Tipul de sânge 4: compatibilitatea cu alte grupuri în timpul sarcinii

Când planificați un copil pentru persoanele cu grupa sanguină 4, compatibilitatea este relevantă numai dacă nu există proteine ​​Rh (Rh (-))

Acest lucru este mai adevărat pentru sexul feminin, dar important și pentru bărbat

O femeie cu AB (IV) Rh (-) riscă complicații ale sarcinii numai atunci când poartă un făt Rh pozitiv care moștenește sânge de la tatăl ei. În acest caz, corpul însărcinat percepe embrionul ca pe un corp străin și încearcă să scape de el. Există apariția unui conflict Rhesus, sau a senilizării - un răspuns pronunțat al sistemului imunitar la stimuli străini (alergeni), care implică producerea de anticorpi care inhibă formarea sângelui copilului. Aceasta este plină de:

  1. apariția unor dificultăți (uneori insurmontabile) la concepție;
  2. avorturi spontane;
  3. patologii în dezvoltarea fetală a embrionului până la nașterea mortală.

Dificultățile de mai sus apar la sfârșitul primei sarcini și cu manifestările negative ulterioare se intensifică. Aceasta nu depinde de rezolvarea „situației interesante” (naștere sau avort), deoarece după primul contact al sângelui mamei și copilului și cu fiecare concentrație ulterioară de anticorpi în corpul feminin crește, atacând fătul și provocând respingerea acestuia..

Medicina modernă permite evitarea unei astfel de dezvoltări de evenimente, pentru aceasta o femeie însărcinată (pentru prima dată) primește o imunoglobulină anti-Rhesus cu o lună înainte de naștere și în 72 de ore după. Medicamentul inhibă anticorpii, contribuind la nașterea unui copil sănătos și la trecerea următoarelor sarcini fără complicații.

Bărbații cu AB (IV) Rh (-) ar trebui să fie atenți atunci când planifică copiii cu femei Rh-pozitive. Dacă copilul moștenește Rhesusul tatălui, atunci poate exista un conflict cu sângele mamei, care este plin atât de greșeli, cât și de patologii de dezvoltare..

Probabilitatea conflictului GK în timpul sarcinii

În ceea ce privește proprietarii Rh-pozitivi ai AB (atât bărbați, cât și femei), cu părinți sănătoși, purtarea, dezvoltarea copilului și nașterea nu vor aduce surprize din sânge.

Problema incompatibilității sângelui constă în excluderea reciprocă a unor combinații de elemente antigenice de pe membrana globulelor roșii. Când apare o astfel de situație, organismul o înțelege ca o amenințare de distrugere, activând producerea de anticorpi care inhibă propriul sânge. Prin urmare, problema compatibilității sângelui este extrem de importantă pentru viață și sănătate: cu transfuzia de sânge atât ca donator, cât și pentru destinatar; atunci când planificați copiii din momentul concepției și pentru întreaga perioadă de gestație, pentru a elimina riscul pentru viitoarea mamă și copil.

Consecințe pentru incompatibilitatea sângelui donat

Consecințele incompatibilității individuale pot fi destul de triste. Pornind de la funcția respiratorie afectată până la perturbarea sistemului nervos central.

Se dezvoltă insuficiență hepatică și renală, funcția hematopoietică, metabolismul, sistemul digestiv sunt perturbate, apare șocul post-transfuzional. Tratamentul de urgență se efectuează într-un spital sub supravegherea atentă a medicilor. În ceea ce privește incompatibilitatea grupurilor dintr-un eșantion biologic, acestea au o lectură semnificativ mai mică

O persoană dezvoltă frisoane, dureri în piept și, cel mai important, dureri de spate, un puls se accelerează și apare anxietatea. În aceste cazuri, transfuzia de sânge este inacceptabilă

În prezent, riscul de incompatibilitate în timpul transfuziei în sine este destul de mic..

Transfuzie de sange

În practica medicală, există o serie de boli în care viața victimei nu poate fi salvată decât prin transfuzia de sânge: pierderi acute de sânge, boli infecțioase, afecțiuni de șoc. Poate efectua o transfuzie de sânge cu hemoglobină scăzută. Procedura este prescrisă cu o scădere semnificativă (până la 60g / l). În timpul transfuziei de sânge, conținutul de Hb și fier crește rapid, iar starea de bine a pacientului se îmbunătățește semnificativ. Dar procesul de transfuzie de sânge are multe dificultăți și aceasta este o procedură destul de periculoasă, ea trebuie efectuată doar într-un spital de către un transfuziolog experimentat.

Persoana care ia sânge pentru transfuzie se numește donator, iar persoana care ia sânge este destinată. Pentru a evita complicațiile în timpul transfuziei, este necesar să examinați cu atenție sângele destinatarului înainte de procedură.

Cu o transfuzie de sânge, compatibilitatea este verificată de trei ori

Grupul sanguin și factorul Rh sunt întotdeauna determinate în timpul spitalizării unui pacient care are nevoie de o transfuzie de sânge. Transfuzia de sânge incompatibilă poate fi fatală. Prin urmare, înainte de începerea transfuziei, sângele donatorului și al destinatarului este verificat în mod repetat pentru afilierea grupului, apoi un test individual și biologic pentru compatibilitate.

În timpul unei probe individuale, sângele donatorului și al destinatarului este amestecat separat pe o tabletă și starea acestuia este monitorizată. Dacă aglutinarea nu apare după 5 minute, puteți trece la probe.

Următoarea etapă este un test biologic, când sângele este injectat direct pacientului. În primul rând, aproximativ 10 ml de sânge sunt transfuzate și starea pacientului este monitorizată timp de 3 minute, dacă nu există o reacție patologică la transfuzie, 10 ml de sânge sunt reintroduse și sunt de așteptat 3 minute. Repetați procedura de trei ori. Numai după aceasta se efectuează o transfuzie de sânge.

Transfuzie în funcție de grupuri

Tabel de transfuzie de sânge pe grupe
grup
destinatarul
Grup de donatori
Eu (0)II (A)III (B)IV (AB)
Eu (0)+---
II (A)++--
III (B)+-+-
IV (AB)++++
"-" aglutinarea, sângele este incompatibil; "+" lipsa de aglutinare, transfuzia este posibilă.

I (0) grup sanguin poate fi transferat tuturor oamenilor - o persoană cu această grupă de sânge este un donator universal. Posesorii grupelor de sânge IV (AB) sunt destinatari universali care pot primi sânge de la toți donatorii.

Există stații de transfuzie în care este preluat sânge, colectat și procesat. Donatorii de valoare sunt persoanele cu grupul IV - acesta este cel mai rar grup sanguin, determinat la 6% dintre oameni (grupul IV cu Rhesus negativ este chiar mai puțin definit). Cel mai frecvent tip de sânge este primul (la 40% dintre rezidenți).

Asigurați-vă că luați în considerare afilierea cu rhesus pentru transfuzia de sânge și determinarea compatibilității!

Cum să știi tipul de sânge? Acest lucru se poate face în instituțiile medicale, unde medicul, folosind tehnici speciale, va stabili afilierea grupului sanguin.

Se poate schimba un tip de sânge în timpul vieții? Cu siguranta nu. Grupul sanguin este stabilit la nivel genetic, transmis de la părinți și nu se poate schimba pe parcursul vieții.

Pentru a determina grupul, se utilizează practic două metode: metoda de determinare prin seruri standard sau cu ciclonic.

4 tip sanguin pozitiv și 4 negativ: compatibilitate transfuzională

Abia la jumătatea secolului al XX-lea a existat baza teoretică pentru combinarea GK-urilor. Potrivit acesteia, nevoia de transfuzie (transfuzie de sânge) apare atunci când:

  1. refacerea volumului de sânge la starea inițială, din cauza pierderilor de sânge grele;
  2. actualizarea compoziției celulelor sanguine - celule sanguine;
  3. refacerea presiunii osmotice;
  4. refacerea elementelor de sânge, a căror deficiență duce la aplazia hemopoiezei;
  5. reînnoirea sângelui pe fondul leziunilor infecțioase severe sau cu arsuri.

Sângele donat al donatorului trebuie combinat în grup și factorul Rh cu destinatarul. Sângele destinatarului nu trebuie să aglutineze globulele roșii ale donatorului: aglutinine cu același nume și aglutinogene nu trebuie să apară (A cu α, cum ar fi B cu β). În caz contrar, sunt provocate sedimentarea eritrocitelor și hemoliza (distrugerea), care sunt principalul transport al oxigenului către țesuturi și organe, prin urmare, această situație este plină de disfuncții respiratorii ale organismului.

Persoanele cu 4 GC sunt destinatarii ideali. Mai multe detalii:

  • 4 grupe sanguine pozitive sunt în mod ideal compatibile cu alte grupuri - purtătorii oricărui grup cu orice rhesus pot fi donatori;
  • grup sanguin 4 negativ - compatibilitate deplină, ca și în cazul altor grupuri cu Rhesus negativ.

Este important cine este al patrulea grup sanguin, dacă este necesar pentru transfuzie:

  • compatibilitatea grupelor de sânge 4 și 4 este asigurată numai în condițiile unui rhus pozitiv la destinatar și donator, adică AB (IV) Rh (+) poate fi transfuzat doar cu AB (IV) Rh (+);
  • 4 grupe sanguine pozitive și 4 compatibilități negative apar numai dacă donatorul este Rh negativ și destinatarul este același grup, dar cu orice factor Rh, cu alte cuvinte: 4Rh (-) poate fi infuzat ca 4 Rh (+), și 4Rh (-).

Înainte de transfuzie, se efectuează un test de compatibilitate. Un rezultat negativ este plin de aglutinarea (coagularea) sângelui care duce la șoc transfuzional de sânge, apoi fatal.

Diagrama de compatibilitate a tipului de sânge (HA)

Reguli de transfuzie

Următorul pas este efectuarea unui test de sânge general, urmat de împărțirea acestuia în două studii, dintre care primul va fi efectuat în laborator, iar al doilea în secții speciale donatoare pentru a determina grupul, factorul Rh, nivelul hemoglobinei și prezența infecțiilor. Rezultatele obținute sunt în mod necesar comparate între ele, iar cu similitudine confirmată fără prezența bolilor infecțioase, pacientul este invitat la birou să ia gardul. După toate studiile, sângele donatorului este colectat într-un recipient special și trece gradul de purificare într-o centrifugă, unde plasma este separată de globulele roșii. Este apoi plasat într-un extractor de plasmă, care separă plasma de celule. Toate aceste măsuri de curățare sunt obligatorii, deoarece sângele întreg, nepurificat din conținutul său, pentru transfuzie nu a fost utilizat în practica medicală de mult timp pentru a evita transmiterea bolilor infecțioase..

Se administrează aproximativ 300-400 ml.

Filme detaliate de transfuzie

Definițiile grupului sanguin cu cicloni

Ciclonele sunt o soluție de anticorpi monoclonali împotriva antigenelor care sunt localizate pe membrana globulelor roșii. Ingineria genetică a făcut posibilă sintetizarea substanței în condiții create artificial folosind șoareci. Animalelor li se injectează un antigen special, iar apoi din cavitatea abdominală colectează lichidul acumulat, unde sunt localizați anticorpii necesari.

Ciclonele pentru determinarea grupelor sanguine sunt de trei tipuri: anti-A (lichid roșu), anti-B (albastru) și anti-D (transparent).

Biroul cercetătorului trebuie să aibă un iluminat bun, iar temperatura trebuie menținută de la 15 la 25 ° C peste zero.

Nu puteți lua pentru cercetare tsiklon cu un capac bine închis, deoarece după evaporarea lichidului, activitatea anticorpilor scade. Dacă în partea de jos a sticlei s-au format fulgi, atunci un astfel de reactiv trebuie înlocuit, altfel rezultatul va fi fals.

Sângele este adesea utilizat capilar, luați-l de la deget (aproximativ 5 ml) imediat înainte de procedura de determinare a tipului de sânge.

Reactivii se amestecă pe o tabletă albă specială, unde celulele sunt semnate respectiv: A, B, D. Se pune o picătură de tsiklon (0,1 ml) în fiecare dintre ele și o picătură de sânge lângă ea (o pipetă separată pentru fiecare celulă) în raport de 10: 1. Reactivii mixți se observă timp de aproximativ 3 minute, în timp ce se agită ușor tableta. Reacția de aglutinare este vizibilă cu ochiul liber, iar dacă nu este acolo, se formează o picătură roșie uniformă.

Pentru a afla factorul Rh, se aplică pe celulă o picătură a reactivului corespunzător cu semnătura D și puțin mai puțin sânge, dacă se observă aglutinarea - sângele Rh este pozitiv, dacă nu este format un precipitat - Rh negativ.

Starea pacientului după transfuzie

După procedură, pacientul trebuie să asigure respectarea repausului la pat pentru câteva ore. Pe oră, el este măsurat temperatura corpului, monitorizat tensiunea arterială, evaluarea urinării. Dacă urina devine roșie, atunci aceasta indică hemoliza.

Pentru a preveni încălcările grave, faceți un test de sânge și urină a doua zi după transfuzie. Dacă testele arată norma, puteți efectua în siguranță oa doua procedură. Observațiile ulterioare ale pacientului de către un specialist sunt atribuite individual și depind de starea de sănătate și de patologia pacientului.

Cu boli grave, monitorizarea se efectuează în mod regulat în spital. Livrare obligatorie de urină, UAC. În același timp, diagnostică leucopenie și alte manifestări patologice.

Nu lăsați pacientul să meargă imediat după procedură. În mod ideal, dacă totul a decurs bine, pacientul ar trebui să stea sub supravegherea medicilor cel puțin o zi, în cazuri extreme, pacienții sunt eliberați mai devreme, dar nu mai puțin de trei ore după transfuzie.

Probele încrucișate pentru compatibilitatea tipului de sânge

Având în vedere că testele grupelor sanguine ajută la identificarea antigenelor pentru o grupă sanguină dată pe suprafața globulelor roșii, testele încrucișate pentru compatibilitatea grupelor sanguine arată o compatibilitate serologică sau o incompatibilitate între donator și destinatar. Astfel, testarea încrucișată a testelor de compatibilitate pentru grupa sanguină pentru prezența sau absența de aloanticorpi naturali și inducați în serul din sânge (sau în plasmă)

Se poate produce hemoliza și / sau hemaglutinarea acestor anticorpi care sunt direcționate împotriva grupelor de sânge cunoscute sau a altor antigene de pe suprafața globulelor roșii. Principalele teste în secțiune transversală oferă o analiză de aloanticorpi în plasma de sânge a destinatarului împotriva celulelor sanguine ale donatorului, în timp ce testele mai mici în secțiune transversală permit detectarea aloanticorpilor în plasma donatorului împotriva eritrocitelor primitoare. Autoaglutinarea sau hemoliza severă nu permite testarea încrucișată

Principala incompatibilitate a probelor încrucișate este de mare importanță, deoarece indică faptul că celulele primite de la donator vor fi atacate de anticorpi în plasma pacientului, provocând astfel o reacție hemolitică acută la transfuzia de sânge, ceea ce poate provoca o amenințare la viață. O incompatibilitate mai puțin semnificativă are o importanță mai mică, deoarece volumul plasmatic al donatorului este mic, în special în masa eritrocitelor și suferă o diluare semnificativă în corpul pacientului.

Este important să rețineți că predicția și interpretarea rezultatelor probelor încrucișate sunt diferite la câini și pisici (a se vedea, de asemenea, articolul următor despre metode speciale de prelevare de probe).

Câini.
Un test inițial de compatibilitate a sângelui între doi câini care nu au primit înainte o transfuzie de sânge ar trebui să fie compatibil, deoarece câinii nu au în mod natural aloanticorpi. Prin urmare, puteți omite proba transversală înainte de prima transfuzie de sânge. Întrucât transfuzia de sânge nu permite determinarea grupului de sânge și a donatorului pacientului, „o grupă sanguină compatibilă nu împiedică pacientul să se sensibilizeze împotriva celulelor donatoare” timp de 1-2 săptămâni. Prin urmare, câinii care au primit anterior o transfuzie de sânge ar trebui să ia întotdeauna probe încrucișate, chiar dacă primesc un cârlig de la același donator. Intervalul de timp dintre transfuzia inițială și reacția de incompatibilitate poate dura până la 4 zile, iar riscul unei astfel de reacții persistă mai mulți ani (adică anii care au trecut de la ultima transfuzie de sânge, cu posibilă prezență de aloanticorpi). Evident, donatorul nu ar fi trebuit să aibă vreodată o transfuzie de sânge înainte..

Pisici.
La pisici, rezultatul inițial al unui test de compatibilitate încrucișată înainte de prima transfuzie de sânge poate fi deja incompatibil din cauza prezenței de aloanticorpi naturali. Mai mult, pe baza rezultatelor testelor transversale și a cunoștințelor grupului sanguin al donatorului, grupul sanguin al pacientului poate fi prevăzut. Cu o incompatibilitate puternică a principalelor teste încrucișate la pisica primitoare, probabil grupa sanguină B, și la nivelul de sânge donator de tip A (sau AB) se datorează puternicului anti-A la destinatar. Cu o incompatibilitate puternică a probelor încrucișate minore la destinatar, cel mai probabil o probă de sânge A (sau AB), și la tipul donatorului B - din cauza puternicului anti-A în sângele donatorului. Și în final, cu compatibilitatea ambelor teste încrucișate, donatorul și destinatarul au același grup de cârlige. Prin urmare, dacă nu este posibil să se determine grupele de sânge în timp util, trebuie efectuate cel puțin teste de compatibilitate încrucișată. Datorită puternice aglutinine anti-A, incompatibilitatea grupelor de grup la pisici poate fi determinată printr-o rupere încrucișată îndreptată, amestecând pe o lamelă de sticlă la temperatura camerei 2 picături de plasmă sanguină cu 1 picătură de sânge prelevată de la primitor sau donator. Dezvoltarea aglutinării macroscopice într-un minut arată incompatibilitatea AB. Dimpotrivă, introducerea chiar și a unei cantități mici de sânge pentru analiza incompatibilității în acest caz nu este necesară. Introducerea a numai 1 ml de sânge incompatibil cu AB poate provoca o reacție hemolitică acută la transfuzia porților, creând o acnee pe viață.

Ce teste de compatibilitate fac înainte de procedură?

Înainte de a continua transfuzia de sânge, este necesar să se identifice grupele de sânge ale destinatarului și ale donatorului. Pentru a obține informații fiabile, sunt efectuate teste speciale..

Test de biocompatibilitate

Un test biologic este cea mai importantă etapă, trebuie efectuat mai întâi. Analiza este făcută exclusiv de un medic. Algoritmul acțiunilor:

  • medicul conectează un picurator la pacient și injectează lent până la 20 ml biomaterial donator;
  • după oprirea transfuziei;
  • în următoarele 5 minute, medicul monitorizează starea pacientului.

Dacă acesta din urmă nu prezintă dificultăți de respirație, simptome de tahicardie și dureri în spate, testul este considerat pozitiv. În acest caz, puteți efectua în siguranță transfuzia suplimentară a cantității necesare de lichid biologic.

Experții avertizează că sângele donator nu poate fi infuzat cu viteză mare, este recomandabil să nu se pompeze mai mult de 70 de picături pe pacient pe minut.

Testul Rhesus

Tehnica se referă, de asemenea, la standard, poate fi realizată în 2 moduri.

La prima, se folosește o centrifugă, se pun 2 picături de sânge ale victimei și o picătură de material donator într-o eprubetă. Substanțele rezultate sunt amestecate și se adaugă o picătură de 33% dextran în lichid. Apoi, soluția rezultată este centrifugată timp de 5 minute.

Etapa finală este adăugarea a 4 ml de soluție salină. Componentele sunt mixte, după care vine evaluarea finală a rezultatului. Dacă nu este detectată reacția de aglutinare, se prescrie un eșantion biologic, în cazul unui rezultat pozitiv, se efectuează o transfuzie.

Al doilea mod acceptabil de evaluare a compatibilității este prin testarea termică. Într-un recipient de sticlă, se amestecă sângele donator și pacient, apoi se adaugă 2 picături de gelatină încălzită. Timp de 10 minute, soluția se păstrează pe o baie de aburi la o temperatură de aproximativ 45 de grade, apoi se adaugă 5 ml de soluție salină. Evaluarea rezultatului se realizează într-un mod similar..

Tipuri de sânge

Transfuzia de sânge prin grupe de sânge este necesară pentru ca globulele roșii să nu se lipească împreună în corpul pacientului din cauza reacției de aglutinare la primirea probei de testare. Grupele de sânge ale corpului uman conform sistemului de clasificare ABO sunt împărțite în 4 soiuri principale. Conform clasificării ABO, separarea are loc datorită prezenței unor antigene specifice - A și B. Fiecare dintre ele este atașat la o aglutinină specifică: A este atașat la α, respectiv B la β. În funcție de combinația acestor componente, se formează grupuri de sânge bine-cunoscute. Combinarea componentelor cu același nume este imposibilă, altfel celulele roșii din sânge se vor lipi în corp și pur și simplu nu poate continua să existe. Datorită acestui fapt, sunt posibile doar patru combinații cunoscute:

  • Grupa 1: antigenele sunt absente, există două aglutinine α și β.
  • Grupa 2: antigenul A și aglutinina β.
  • Grupa 3: antigen B și aglutinină α.
  • 4 grupă: aglutininele sunt absente, există antigene A și B.

Cum se face un test?

Înainte de transfuzia de sânge a donatorului către pacient, medicul este obligat să verifice personal compatibilitatea individuală prin efectuarea de teste. Pentru a face acest lucru, serul de sânge prelevat anterior din al doilea (0,1 ml) este amestecat cu donator (0,01 ml) pe hârtie albă, agitând din când în când placa cu conținutul. După 5 minute, medicul privește rezultatul: dacă a existat aglutinarea (lipirea globulelor roșii), atunci acest sânge nu poate fi utilizat de acest pacient, dar absența acestuia indică compatibilitatea individuală a grupelor. În continuare, este efectuat un nou test de compatibilitate cu factorul Rh. Există mai multe opțiuni pentru verificarea acesteia cu 10% gelatină și 33% poliglucină.

Cum se efectuează un test cu 10% gelatină

O picătură de eritrocite donatoare spălate cu soluție fiziologică este plasată într-o eprubetă, se adaugă o soluție dilatată, preîncălzită, de gelatină și se amestecă cu două picături din serul pacientului. Au pus o baie de apă timp de zece minute. După acest timp, amestecând, adăugați aproximativ 7 ml soluție salină fiziologică și rotiți tubul de mai multe ori. Dacă s-a produs lipirea globulelor roșii, atunci este imposibil de transfuzat acest material. Lipsa aglutinării sugerează compatibilitatea individuală a factorilor Rh.

Probă cu 33% poliglucină

Această metodă este cea mai utilizată în practica medicală. Medicul ia un tub de centrifugă, pe fundul căruia pune două picături din serul pacientului și adaugă una dintre picăturile de sânge donator și o soluție de poliglucină. Se agită și timp de cinci minute se rotește tubul în jurul axei sale, astfel încât conținutul să fie distribuit de-a lungul pereților într-un strat egal. Apoi adaugă 4 ml de soluție salină fiziologică și înclină tubul cu 90 de grade, fără a se agita. Privind rezultatul.

Culoarea uniformă și absența aglutinării indică compatibilitatea individuală a factorilor Rh, prezența sa - dimpotrivă.

Probă biologică

Pentru a evita complicațiile ulterioare după transfuzie, la începutul său se face un alt test biologic. O cantitate mică de sânge este transferată pacientului (10-15 ml) și starea este monitorizată timp de trei minute. Dacă nu au apărut reacții sub formă de puls rapid sau de respirație, atunci această procedură se repetă încă de două ori, monitorizând continuu pacientul. Transfuzia este permisă numai dacă nu au fost identificați indicatori inacceptabili. Dacă este disponibil, transfuzia de sânge (transfuzie) nu se poate face..

Importanța Rhesus pentru persoanele cu 4 GC

Afilierea la factorul Rh poate fi pozitivă () și negativă (-). Depinde de prezența antigenului D pe suprafața globulelor roșii..

Dacă o persoană are un factor Rhesus negativ, atunci în contact cu sângele Rh pozitiv (de exemplu, în timpul sarcinii sau cu o transfuzie de sânge), se pot forma anticorpi.

Acești anticorpi pot provoca probleme de sarcină la o femeie cu factor Rh negativ dacă are un copil cu factor Rh pozitiv.

Pe lângă sistemele ABO și Rh, până în prezent au fost deschise încă aproximativ treizeci de sisteme de grupe sanguine. Clinic, cele mai importante dintre acestea sunt sistemele Kell, Kidd și Duffy. Sistemul Kell examinează și sângele donator.

Moștenire de tip de sânge

Vom vorbi despre antigenul D suplimentar, care este, de asemenea, un produs proteic și care este localizat pe membrana eritrocitară. Prezența sa este înregistrată la persoanele Rh-pozitive, iar absența este la persoanele Rh-negative. Indicatorul este de mare importanță în determinarea compatibilității sângelui..

Persoanele care nu au antigen Rh au reacții imunitare mai pronunțate, de exemplu - implanturile sunt respinse mai des sau alergii.

Prevalența oamenilor în funcție de factorul GC și Rh

Determinarea factorului Rh

Factorul Rh este o proteină antigenă care se află pe membrana globulelor roșii. Nu are legătură cu grupele de sânge uman și nu se schimbă nici în timp, nici sub influența mediului. Aproximativ 85% dintre locuitorii lumii au un factor Rhesus - factorul lor Rhesus este pozitiv, dacă este absent - Rhesus va fi negativ.

Poate un copil să aibă un Rh negativ dacă părinții au un aspect pozitiv?

În cazul în care ambii soți sunt proprietari ai unui factor Rhesus pozitiv, posibilitatea de a avea un copil cu un factor Rhesus negativ este destul de acceptabilă. Moștenirea acestei trăsături este supusă legilor geneticii și la persoanele heterozigote din prima generație în 25% din cazuri se poate naște un copil homozigot pentru o genă recesivă (Rh -). Dar dacă părinții sunt Rh negativi, copilul nu va fi niciodată pozitiv.

Pentru a afla ce Rhesus va avea copilul, trebuie să examinați genotipul părinților. După ce ai aflat cum este codat un personaj, folosind legile de moștenire ale lui Mendel, poți calcula posibilitatea de a avea un copil cu un factor Rh negativ sau pozitiv.

Tabelul moștenit de la tipul de sânge părinte la copil
D - factor Rh pozitiv; d - factor Rh negativ.
gamețiDDdddDdd
DDRh + (DD)Rh + (DD, Dd)Rh + (DD, Dd)Rh + (Dd)
ddRh + (DD, Dd)Rh + (DD, Dd) 75%
Rh - (dd) 25%
Rh + (DD, Dd) 75%
Rh - (dd) 25%
Rh - (dd) 25%
Rh + (Dd) 50%
Rh - (dd) 50%
dDRh + (DD, Dd)Rh + (DD, Dd) 75%
Rh - (dd) 25%
Rh + (DD, Dd) 75%
Rh - (dd) 25%
Rh + (Dd) 50%
Rh - (dd) 50%
ddRh + (Dd)Rh + (Dd) 50%
Rh - (dd) 50%
Rh + (Dd) 50%
Rh - (dd) 50%
Rh - (dd)

Prezența unui antigen Rhesus în globulele roșii sau absența acestuia nu apare în niciun fel asupra calității vieții, inteligenței, dezvoltării fizice. Se manifestă numai în timpul sarcinii, rhesusul unei femei negative de către un bebeluș care a moștenit o rhesus pozitivă.

Celulele imune ale mamei iau factorul copilului ca agent dăunător și produc anticorpi împotriva globulelor roșii ale bebelușului, dacă studiul nu este făcut bine și diagnosticul este stabilit, există un conflict Rhesus care amenință viața fătului.

Pentru a preveni o afecțiune amenințătoare, este necesar ca în timpul planificării sarcinii să aflăm afilierea cu Rhesus a soților și să determinăm riscul de a dezvolta un conflict.

Tabel de compatibilitate cu factor Rh
Tatăl factor RhRh factorul mameiFactorul Rh al copiluluiDezvoltarea conflictului Rhesus
Rh +Rh +Rh poate fi 75% cu un semn „+”, iar 25% cu un semn „-”Nu se dezvoltă
Rh +Rh -Un copil poate moșteni atât Rh + (50%) cât și Rh - (50%).Dezvoltarea conflictului în timpul moștenirii +
Rh -Rh +Rh +, - sunt moștenite cu probabilitate egală (50%).Nu se dezvoltă
Rh -Rh -Un copil moștenește întotdeauna un Rh negativ.Nu se dezvoltă

Femeilor cu un grup sanguin negativ pentru factorul Rh în timpul sarcinii trebuie să li se prescrie regulat teste pentru a detecta titlul anticorpilor anti-Rhesus. Atunci când titrul crește peste 1: 4, femeile însărcinate li se prescrie tratament și fătul este verificat.

După finalizarea sarcinii și copilul se naște, femeia este injectată cu un vaccin anti-Rhesus pentru a preveni conflictul Rh în sarcinile ulterioare.

Este Important Să Fie Conștienți De Vasculita