Sindromul Raynaud: simptome, tratament, cauze

Complexul de simptome caracteristice tulburărilor circulatorii acute în zone limitate ale corpului se numește sindrom Raynaud. Frecvența sindromului este mai mare în țările cu climă rece. Este cuprins între aproximativ 2 și 18%. Boala afectează mai des persoanele de vârstă mijlocie (40 - 50 de ani), în special femeile (de 4 ori mai des decât bărbații).

Manifestările bolii Raynaud și simptomele sindromului Raynaud sunt foarte similare. Cu toate acestea, acestea diferă în motivul care le-a determinat apariția și uneori în localizare. O mare importanță în alegerea metodelor de tratament este diagnosticul diferențial.

Mecanismul dezvoltării și cursul clinic al sindromului

Mecanism de dezvoltare

Tulburările organice și funcționale din structura peretelui vascular și a aparatului care inervează vasele sunt considerate a fi cele inițiale, ca urmare a modificării reglării lor nervoase. Aceasta se exprimă în atacuri de spasme patologice (îngustarea) vaselor de sânge ca răspuns la factori provocatori, care sunt în principal expuneri prelungite la frig, o reacție psiho-emoțională accentuată, fumatul. Localizare - cel mai adesea vârfurile degetelor și degetelor de la picioare, vârful limbii, nasului sau urechilor, bărbie, regiunea patelară. Asimetria leziunii este caracteristică sindromului Raynaud din extremitățile superioare, iar simetrica este mai caracteristică pentru boala Raynaud.

O scădere semnificativă a fluxului de sânge către țesuturi le încalcă trofismul (nutriția), care se manifestă în amorțeală și o reacție trifazată a pielii: albire urmată de cianoză (culoarea albastru-violetă a pielii și a unghiilor) din cauza lipsei de sânge și oxigen, roșeață strălucitoare după sfârșitul „atacului”. ca urmare a unei repeziuni de sânge. Apariția unui model vascular cu plasă. Crizele ulterioare pot provoca blistere cu conținut lichid, ușor sau sângeros și necroză tisulară (necroză).

Însoțirea bolilor

Sindromul Raynaud, ale cărui cauze încă nu sunt pe deplin înțelese, apare de obicei cu:

  • Boli autoimune cu leziuni difuze la țesutul conjunctiv: sclerodermie sistemică și lupus eritematos sistemic, reumatism și artrită reumatoidă, dermatomiozită, sindrom Sjogren (leziuni autoimune la nivelul glandelor endocrine - sebacee, salivare, transpirație), periarterită nodosa.
  • Boli vasculare: ateroscleroză obliterană a extremităților inferioare, aortoarterită nespecifică (boala Takayasu) și altele.
  • Bolile însoțite de o vâscozitate crescută a sângelui: crioglobulinemia (prezența proteinelor „reci” în sânge care se precipită sub influența temperaturii scăzute), adevărată policitemie (o creștere absolută a masei globule roșii), deteriorarea țesutului limfatic, însoțită de vâscozitate ridicată a sângelui (Valdenstrom macroglobulinemia).
  • Sindromul tunelului carpian și mușchiului scalen anterior (rar).
  • Osteocondroza toracică cervicală și superioară.

Spre deosebire de sindrom, boala Raynaud este o manifestare a bolilor care afectează sistemul nervos central la nivelul scoarței cerebrale, regiunii hipotalamice, trunchiului și măduvei spinării. Acest lucru duce la o încălcare a centrelor formării impulsurilor către vase.

Factori și simptome care contribuie

Dezvoltarea și provocarea bolii contribuie la:

  • expunere prelungită la temperaturi scăzute;
  • stres emoțional și suprasolicitare;
  • afecțiuni endocrine (feocromocitom, hipotiroidism) și sindrom Down;
  • reacții adverse ale clonidinei, blocării beta, antitumoralului și a altor medicamente de acțiune periferică cu utilizare pe termen lung;
  • boala cu vibratii.

Cursul clinic al sindromului Raynaud, ale cărui simptome sunt distribuite în etape, se desfășoară sub forma unui proces progresiv:

  • Stadiul I - angiospastic

- apariția unor rari de scurtă durată, care durează câteva minute, atacuri de amorțeală a pielii, paliditatea ei pronunțată și scăderea temperaturii în zona zonelor afectate, cu durere ulterioară care rup natura. În această etapă, este posibil să se stabilească un factor provocator - frigul (spălarea mâinilor, feței sau corpului cu apă rece), stresul, fumatul. La sfârșitul atacului, nu se observă modificări notabile în aceste zone..

  • Etapa a II-a - angioparalytic

- caracterizat prin crize frecvente care apar fără un motiv aparent și care durează o oră sau mai mult. La sfârșitul atacului, se dezvoltă faza de cianoză - apare o colorare albastru-violet, urmată de hiperemie severă (înroșire) și umflare ușoară a zonei afectate.

  • Etapa a III-a - atrophoparalytic

- modificări degenerative inițiale ale pielii, unghiile (cu leziuni ale degetelor), mici cicatrici după veziculele superficiale mici sunt vizibile. După un atac lung, pe fondul umflăturii și cianozei țesuturilor, apar bule cu conținut seros-sângeros. După deschiderea lor, țesutul necrotic (uneori la os) este expus și de obicei se formează un ulcer superficial, lung, care nu se vindecă. Cicatricea ei poate dura mult timp. Când se atașează o infecție secundară, se dezvoltă un proces gangrenos. În cazuri severe, are loc resorbția osoasă, urmată de deformarea degetelor.

Durata etapelor I și II este de 3-5 ani. Dacă procesul are loc pe mâini sau picioare, este adesea posibil să vezi simptomele celor trei etape simultan.

Diagnostice

În sindromul Raynaud, diagnosticul se bazează în principal pe plângeri ale pacienților și date obiective, precum și pe metode suplimentare de cercetare. În acest caz, este luată în considerare sensibilitatea inadecvată la factorul rece (în primul rând) și modificarea culorii zonelor afectate. Albirea pielii este caracteristică și apare la 78% dintre persoanele cu acest sindrom. Este recomandat (grupul de medici britanici să studieze sclerodermia sistemică) pentru a determina fiabilitatea sindromului Raynaud în funcție de reacția la frig conform următoarelor criterii:

  • Sindromul Raynaud este absent - culoarea pielii nu se schimbă;
  • probabilitatea unui sindrom - o schimbare a culorii pielii este de natură monofazată și este însoțită de amorțeală sau parestezie (tulburare de sensibilitate);
  • fiabil - o schimbare a culorii pielii apare în două faze; în plus, atacurile sunt repetate.

Fiabilitatea și gradul de deteriorare vasculară sunt, de asemenea, determinate folosind metode instrumentale: capillaroscopia vaselor patului unghiei, scanarea Doppler color, termografia zonei afectate (viteza de refacere a temperaturii inițiale a pielii după răcire).

Diagnosticul diferențial al sindromului și al bolii Raynaud:

Sindromul lui Raynaud
Boala lui Raynaud
Simptome
vârstăpeste 30 de aniorice vârstă
semne ale bolilor țesutului conjunctiv (sclerodermie, lupus eritematos etc.)sunt caracteristicesunt absenti
simetria leziuniinecaracteristiccaracteristică
ulcerații, necroză tisulară, gangrenădaNu
ESR (rata de sedimentare a eritrocitelor)înaltnormal
imuno-enzimă pentru prezența anticorpilor antinucleari în sângepozitivnegativ
capillaroscopie (studiul patului vascular) - cel mai informativ studiudeformarea buclelor capilare, reducerea acestora (dezolarea)nici o schimbare
posibilitatea manifestării crizelor vasculare în organele interne (plămâni, rinichi)daNu
pletismografia (măsurarea presiunii în artera digitală) după răcirea localăpresiunea redusă cu 70% sau mai multnu a fost modificat sau redus ușor
evaluarea vitezei fluxului de sânge utilizând scanarea Doppler cu laserfoarte redusnu este redus

Diagnosticul final al bolii Raynaud poate fi stabilit numai ca urmare a unei examinări amănunțite. Dacă nu există alte boli care au determinat apariția complexului de simptome, se stabilește diagnosticul bolii lui Raynaud..

Tratament

Cu sindromul Raynaud, dizabilitatea este emisă în principal în legătură cu principala boală (reumatism, sclerodermie etc.). Dar uneori, dacă pacientul nu este în măsură să îndeplinească o muncă legată de profesia sa, atunci dizabilitatea este posibilă în legătură cu sindromul Raynaud din stadiul II sau III.

Persoanele cu stadiul III al sindromului Raynaud nu sunt potrivite pentru serviciul militar, în stadiul II - sunt potrivite în mod limitat, în stadiul I - sunt supuse redactării.

Oferirea asistenței de urgență în timpul unui atac este:

  • Eliminați factorul care a declanșat atacul
  • Încălzirea zonei afectate - masarea cu o cârpă de lână, băutură fierbinte
  • Recepție sau injecție de medicamente vasodilatante și analgezice, antispasmodice (drotaverină, fără spa, platifilină).

Cu sindromul Raynaud, tratamentul este de lungă durată. În primul rând, se urmărește tratarea bolii de bază, care a determinat apariția complexului de simptome..

Ar trebui să renunțați la fumat și să evitați efectele provocării factorilor la locul de muncă și acasă - contactul cu aerul rece și apa rece, expunerea la vibrații, utilizarea prelungită pe o tastatură a computerului și produse din metale grele, contactul cu diverse substanțe de producție chimică, stres psihologic.

  • acțiune vasodilatatoare (antagoniști și blocanți ai canalelor de calciu) - nifedipină (Corinfar, Cordipin, Cordaflex, Calcigrad, Nifedipină, Nifecard, Osmo-Adalat, Fenigidin), nicardipină, verapamil (Isoptin, Finoptin, Verogalid)
  • Inhibitori ACE - Captopril, Kapoten
  • blocante ale receptorilor serotoninei - ketanserină
  • prostaglandine - Vazaprostan, Vap, Coverject, Alprostan
  • îmbunătățirea proprietăților fizico-chimice ale sângelui și microcirculației - Agapurin, Trental, Dipiridamol, Pentoxifilină, Wasonite

Tratamentul medicamentos trebuie combinat cu tipuri de tratament fizioterapeutice și netradiționale. Fizioterapie - UHF, terapie cu nămol, oxigenare hiperbarică, băi galvanice, exerciții de fizioterapie, reflexoterapie. Odată cu ineficiența tratamentului medical și fizioterapeutic, este posibilă intervenția chirurgicală - simpatectomie. Una dintre metodele moderne de tratare a sindromului Raynaud este terapia cu celule stem, care ajută la normalizarea fluxului sanguin periferic.

Care sunt cauzele și simptomele bolii Raynaud

Boala Raynaud este o patologie care afectează mâinile și se manifestă prin episoade de ischemie, cianoză și hiperemie în această secvență, o astfel de triadă se numește sindrom Raynaud. Aceasta distinge boala de origine necunoscută a lui Raynaud de sindromul Raynaud, care apare ca urmare a diferitelor boli.

Care este boala lui Raynaud

Boala lui Raynaud este numită după descoperitorul său, medicul francez Maurice Raynaud, care a descris-o în 1862. Patologia se manifestă prin apariția alternativă la nivelul mâinilor cianozei și hipertermiei (o schimbare a culorii mâinilor de la albastru, indicând cianoză, până la roșu, indicând hipertermie) ca urmare a expunerii la temperaturi scăzute sau la stres sever.

Această boală puțin cunoscută afectează aproximativ 2-5% din populația mondială, datele epidemiologice indică faptul că femeile suferă predominant (raportul dintre femei și bărbați este de 3 la 1). Boala Raynaud este atât bilaterală (în 50% din cazuri), cât și unilaterală.

Cum se manifestă boala Raynaud

Mecanismul fiziopatologic este asociat cu sindromul Raynaud. Această afecțiune se caracterizează printr-un spasm al vaselor de sânge periferice care sunt la nivelul mâinilor..

Boala Raynaud este caracterizată în trei etape:

  • Faza ischemică: Această primă etapă se numește „faza de leșin” și se caracterizează prin paloarea severă a mâinilor cauzată de o scădere a aportului de sânge. Această etapă este asociată cu acțiunea substanțelor (de exemplu, prostacicline, tromboxane și bradicinine), care au proprietăți vasoactive, adică acționează asupra vaselor de sânge, determinând restrângerea vaselor de sânge și determinând oprirea fluxului de sânge.
  • Faza cianotică: a doua etapă, denumită și „faza locală de asfixie”, se caracterizează prin apariția unei culori albăstrui pe mâini, care este însoțită de furnicături constante, dureri excretoare și uneori hiperhidroză. În acest stadiu, există o revenire treptată a sângelui la sistemul de microcirculație, dar, datorită acumulării de dioxid de carbon, care are un efect vasodilatator, există o expansiune accentuată a vaselor de sânge și apariția simptomelor din etapa următoare..
  • Hiperemie reactivă în stadiu: De asemenea, este definită ca faza eritematoasă și se caracterizează prin apariția unei culori roșii intense la nivelul mâinilor. Acest fenomen este asociat cu refacerea fluxului de sânge la nivelul microcirculației. Acest pas este urmat de revenirea la culoarea normală..

Există o diferență între sindrom și boala Raynaud. Să vedem care.

Diferența dintre sindromul Raynaud și boală

În prezent, această patologie este puțin cunoscută, de aceea este adesea confundată cu sindromul Raynaud..

Pentru a încerca să clarificăm diferența dintre cele două definiții, putem spune că:

  • Boala Raynaud apare din cauze necunoscute. Adică este de natură primară sau idiopatică. Această formă de patologie apare de obicei între vârsta de 15 și 40 de ani (în principal, apare înainte de 30 de ani) și afectează adesea femeile. Este localizat la nivelul degetelor cu distribuție bilaterală simetrică (de exemplu, la ambele mâini sau la două degete pe fiecare dintre mâini). Simptomele apar, de exemplu, ca urmare a expunerii la frig sau lucrează cu instrumente de vibrație..
  • Sindromul Raynaud este o patologie secundară asociată cu bolile existente, consumul de medicamente. Sindromul apare de obicei după 50 de ani (uneori după 30 de ani) și are un debut brusc și complicații la nivel local (de exemplu, formarea unui ulcer). De regulă, este unilateral și este asociat cu declanșatorul patologiei inițiale..

Nu se cunosc cauzele bolii Raynaud.

Boala Raynaud nu are în prezent o cauză specifică și este considerată idiopatică.

Rețineți însă conexiunea cu următoarele fenomene:

  • Leziuni: leziuni fizice rezultate în urma unei intervenții chirurgicale, a unui accident sau a unui episod de îngheț.
  • Forța de muncă: unele locuri de muncă care necesită mișcări repetitive (cum ar fi ore lungi la computer sau cântând la chitară) sau folosind echipamente care vibrează (cum ar fi un jackhammer) sau care utilizează substanțe chimice (cum ar fi clorura de vinil), pot să fie responsabil pentru apariția simptomelor bolii Raynaud.

De asemenea, trebuie spus despre cauzele sindromului Raynaud:

  • Boli autoimune: cauzate de un defect al sistemului imunitar care produce anticorpi îndreptați împotriva organismului. De exemplu, colagenopatie, sclerodermie, fibromialgie, lupus eritematos sistemic, artrită reumatoidă.
  • Boli hematologice: caracterizate prin modificări ale elementelor din sânge, inclusiv cele asociate fenomenului crioglobulinemiei, policitemiei și plasmacitomului.
  • Alte boli: Unele boli, cum ar fi cele care provoacă hipertensiune arterială sau o funcție tiroidiană afectată, pot duce la sindromul Raynaud..
  • Medicamente: Printre medicamentele care pot duce la sindromul Raynaud, vom menționa pastilele anticonceptionale, unii agenți chimioterapeutici (inclusiv cisplatina), medicamentele cu migrenă care conțin ergotamină și beta-blocante care sunt utilizate pentru scăderea tensiunii arteriale.

Simptomele bolii Raynaud

Simptomele bolii Raynaud, ca în cazul sindromului, apar la aproximativ douăzeci de minute după evenimentul inițiator, care pot fi:

  • Temperatură: atingerea a ceva rece sau funcționarea la o temperatură foarte scăzută, mai ales dacă ați fost anterior într-un mediu cald, poate provoca simptome ale bolii lui Raynaud.
  • Stresul: stresul fizic, cum ar fi expunerea la vibrații sau stresul emoțional, poate fi un factor în declanșarea simptomelor..

Toate simptome persistă timp de 30-60 de minute, sunt strâns legate de cele trei etape ale bolii Raynaud descrise mai devreme, deci avem:

  • Schimbările de culoare în mâini: mâinile devin mai întâi albe (faza ischemică), apoi violacee albăstrui și palide (faza cianotică), iar în cele din urmă foarte roșii (faza de hiperemie). După a treia etapă, revin la culoarea normală..
  • Durere și durere: În legătură cu reluarea circulației sângelui, puteți ajuta să simțiți o ușoară furnicătură sau durere severă. Uneori se poate simți și o senzație de arsură..
  • Se schimbă temperatura în mâini: mâinile suferă de schimbări de temperatură de la foarte rece (în primele două etape) la foarte cald (în ultima etapă).

Aceste simptome afectează, în majoritatea cazurilor, degetele, dar uneori pot apărea chiar și la nivelul picioarelor, buzelor și sfârcurilor. Deși această patologie are un prognostic benign, este foarte posibil ca, fiind o boală secundară, aceasta să conducă la consecințe foarte grave, de exemplu, ulcere la nivelul degetelor și a unghiilor. Aceste complicații apar în aproximativ 2% din cazuri.

Diagnosticul bolii Raynaud - excepția bolilor

Diagnosticul sindromului Raynaud necesită o diferențiere atentă de alte boli care au simptome comune (de exemplu, degeraturi sau vasculită). Se realizează folosind analize de laborator și instrumentale..

Sindromul Raynaud este necesar pentru a diagnostica patru caracteristici:

  • Simptomele trebuie să fie bilaterale..
  • Simptomele trebuie localizate la nivelul degetelor mâinii și nu se aplică la toate membrele..
  • Debutul simptomelor apare în stres fizic sau psihologic sau, mai des, în contact cu ceva rece..
  • Simptomele dispar din cauza căldurii.

Dacă se suspectează boala lui Raynaud, ei încearcă să determine cauza și să facă distincția între boală și sindrom.

Mijloace pentru prevenirea și atenuarea simptomelor bolii Raynaud

Prevenirea manifestărilor bolii Raynaud include atât utilizarea agenților non-farmacologici, cât și o atenție sporită la nutriție și comportamentul propriu.

Acești agenți sunt folosiți atât pentru prevenirea simptomelor, cât și pentru ameliorarea atunci când apar:

  • glicerol: Utilizarea cremelor pe bază de glicerină poate fi utilă, deoarece această substanță vă poate proteja mâinile de frig și astfel poate preveni apariția simptomelor bolii Raynaud..
  • Fitoterapie: Se recomandă să luați, sub formă de capsule, extract uscat sau ceaiuri din plante preparate pe bază de ginkgo biloba, rozmarin și ghimbir. Astfel de plante conțin substanțe care îmbunătățesc circulația sângelui în sistemul de microcirculație..
  • Fizioterapie: Un fizioterapeut bun poate avea un masaj care ajută circulația sângelui, ceea ce poate fi o strategie bună pentru prevenirea simptomelor..
  • Cura de slabire: Se recomandă evitarea substanțelor care pot crește stresul și vasoconstricția, cum ar fi cofeina.
  • Imbraca-te cald: În timpul iernii sau în condiții foarte reci, de exemplu, când aerul condiționat este disponibil. Este recomandat să purtați mănuși din lână sau fleece, este util și pentru încălzirea picioarelor.
  • Evitați situațiile stresante.: emoțional și fizic și, dacă este posibil, nu faceți o muncă care predispune la dezvoltarea simptomelor.
  • Evitați nicotina: adică renunțați la fumat.

Medicamente pentru boala Raynaud

Tratamentul farmacologic al bolii Raynaud se bazează pe utilizarea anumitor medicamente și, uneori, unele proceduri medicale, pentru a controla convulsiile, pentru a le preveni sau elimina complet.

În general, cu boala Raynaud, se utilizează următoarele medicamente:

  • Antagoniști ai calciului: pentru a relaxa mușchii, inclusiv cei care afectează microcirculația sângelui mâinii. Acest lucru previne vasoconstricția. Cel mai utilizat este nifedipina.
  • vasodilatator: medicamente care provoacă vasodilatație, adică o creștere a clearance-ului arterelor, ceea ce duce la o creștere a fluxului de sânge în toate zonele corpului, inclusiv periferice. Astfel, acestea contracarează fenomenul de vasoconstricție..

În unele cazuri foarte rare, ei apelează la tratamentul chirurgical, al cărui scop este să blocheze transmiterea impulsurilor nervoase care controlează microcirculația mâinii.

Boala și sindromul lui Raynaud. Cauze, simptome, diagnostic și tratament

Site-ul oferă informații de referință doar în scop informativ. Diagnosticul și tratamentul bolilor trebuie efectuate sub supravegherea unui specialist. Toate medicamentele au contraindicații. Este necesară consultarea de specialitate!

Care este sindromul Raynaud și boala lui Raynaud?

Sindromul Raynaud este un fenomen în care un spasm reversibil al vaselor degetelor și degetelor de la picioare apare ca răspuns la stres sau la frig. Boala Raynaud este o boală similară, care, totuși, s-a dezvoltat pe fondul oricărei boli sistemice. Această patologie poartă numele omului de știință Maurice Raynaud, care, deși era student la o universitate medicală, a descris pentru prima dată un caz de spasm episodic, simetric, al vaselor mâinilor, caracterizat prin albire și senzație de durere..

În cazul bolii și cu sindromul Raynaud, sunt prezente modificări identice ale circulației sângelui la nivelul membrelor, care se manifestă prin aceleași semne. Cu toate acestea, după cum am menționat anterior, boala lui Raynaud apare ca una dintre manifestările unei boli sistemice (care implică mai multe organe sau sisteme de organe), în timp ce sindromul Raynaud este un fenomen primar, al cărui substrat patologic nu este detectat sau nu este cunoscut..

În majoritatea cazurilor, boala Raynaud se dezvoltă pe fondul unei boli autoimune existente (uneori acest sindrom poate apărea mai devreme). Aproape 90% dintre persoanele care suferă de sclerodermie sistemică, într-un fel sau altul, se confruntă cu manifestări ale fenomenului Raynaud. La alte boli sistemice ale țesutului conjunctiv, incidența acestei patologii este puțin mai mică.

Trebuie înțeles că fenomenul Raynaud în sine nu este o patologie periculoasă și, cu un tratament adecvat, prognosticul pentru pacienți este extrem de favorabil. Cu toate acestea, în unele cazuri, din cauza unui vasospasm prea lung sau din cauza asocierii cu o altă boală, acest sindrom poate duce la ischemie (lipsa circulației sângelui) a degetelor sau chiar a membrului, urmată de necroză (moartea) țesuturilor, care apare adesea în a treia etapă a bolii.

Sindromul primar Raynaud și sindromul secundar Raynaud

În practica clinică, se obișnuiește să se distingă primarul (direct sindromul Raynaud) și sindromul Raynaud secundar (boala Raynaud). Această diviziune se bazează pe prezența unor patologii sistemice concomitente, care acționează adesea cauze ale bolii.

Se disting următoarele forme ale fenomenului Raynaud:

  • Sindromul primar Raynaud. Sindromul Raynaud primar este o patologie, a cărei cauză exactă nu este cunoscută. Această afecțiune se dezvoltă independent și se caracterizează numai prin spasme periodice ale vaselor de sânge din zona degetelor. Cursul este de obicei ușor, iar cu o atenție și control adecvat nu este necesar să recurgeți la medicamente.
  • Sindromul Raynaud secundar. Sindromul Raynaud secundar se dezvoltă pe fundalul unei alte boli. Cel mai adesea, boala apare ca urmare a deteriorării țesutului conjunctiv în timpul proceselor autoimune, dar adesea unele medicamente sau alte boli (boala cu vibrații și intoxicația cu săruri ale metalelor grele) pot fi cauza. Spre deosebire de patologia primară, în stadiile tardive ale acestei forme a bolii, se pot produce modificări ireversibile ale membrelor afectate cu formarea de ulcere sau chiar moartea țesutului (din cauza afecțiunilor circulatorii severe).

Cauzele lui Reynaud

Cu sindromul Raynaud, un spasm intens al vaselor de sânge apare într-una sau mai multe părți ale corpului, care este însoțit de o schimbare de culoare urmată de hiperemie (roșeață cauzată de o prăpastie pronunțată a sângelui). Până în prezent, cauza sindromului Raynaud nu este încă clară. Au fost studiate mai multe mecanisme presupuse responsabile de dezvoltarea manifestărilor clinice ale acestei patologii, dar nu este exclusă probabilitatea altor căi patologice ale bolii..

Se disting următoarele grupuri de mecanisme posibile pentru apariția sindromului Raynaud:

  • Tulburări vasculare Lipsa substanțelor biologic active responsabile de răspunsul fiziologic normal la un factor de stres poate provoca un spasm excesiv sau o relaxare insuficientă a vaselor de sânge.
  • Tulburări neurologice. Se presupune că, odată cu sindromul și boala lui Raynaud, reglarea nervoasă a activității motorii a vaselor este oarecum perturbată, în urma căreia apare o reacție inadecvată la unii factori ai mediului extern sau intern..
  • Modificări intravasculare. Modificările structurii sau suprafeței unui vas de sânge în combinație cu celulele endoteliale afectate (celulele care formează peretele vasului) pot duce la tulburări circulatorii, exacerbate de spasm arterial.
Trebuie să înțelegeți că fenomenul Raynaud este extrem de important pentru a distinge de alte cauze posibile ale tulburărilor circulatorii la nivelul membrelor, care sunt adesea ireversibile și pot duce la decesul țesuturilor.

Sindromul Raynaud trebuie diferențiat de următoarele patologii:

  • Tromboza: Tromboza este o afecțiune extrem de periculoasă în care există un cheag de sânge (tromb) în lumenul unui vas de sânge care blochează circulația sângelui. De obicei, cheagurile de sânge se formează în vene, unde fluxul de sânge este mult mai mic. În unele cazuri, cheagurile de sânge intră în sistemul arterial, ca urmare, are loc înfometarea cu oxigen a țesuturilor, urmată de moartea lor. Simptomele trombozei arteriale la nivelul brațului sau piciorului sunt similare cu fenomenul lui Raynaud, dar sunt ireversibile și mult mai pronunțate. Trebuie înțeles că, fără asistență medicală, această afecțiune este un mare pericol nu numai pentru sănătatea umană, ci și pentru viața sa.
  • Vasculita. Odată cu vasculita, vasele de sânge se inflamează, drept urmare structura și funcția lor sunt semnificativ afectate. Există o scădere treptată a circulației sângelui la nivelul membrelor, ceea ce poate provoca atât tromboză, cât și alte complicații cu apariția unei opriri ireversibile a fluxului sanguin.
  • Deteriorarea navelor. Dacă vasul este deteriorat ca urmare a unei răni, circulația sângelui în regiunea membrelor poate de asemenea să scadă..
Atacurile sindromului Raynaud primar și secundar, în marea majoritate a cazurilor, se dezvoltă pe fundalul unor factori provocatori care, într-o măsură sau alta, afectează vasele și extremitățile și circulația sângelui..

Sindromul Raynaud poate provoca următorii factori:

  • hipotermie;
  • spălarea mâinilor cu apă rece;
  • stres psihoemotional;
  • vibrații;
  • utilizarea medicamentelor vasoconstrictoare;
  • fumat;
  • contact cu clorura de polivinil, metale grele.
În stadiile târzii ale bolii Raynaud, atacurile de vasospasm pot avea loc spontan, fără prezența unui substrat provocator..

Trebuie avut în vedere faptul că este posibil să se stabilească cauzele sindromului Raynaud secundar, deoarece însoțește o serie de patologii sistemice. Cauzele posibile ale sindromului Raynaud primar sunt încă neclare, iar momentan sunt clare doar mecanismele de apariție a spasmului periodic al arterelor. Printre cauzele sindromului Raynaud secundar sunt de cea mai mare importanță bolile autoimune și alte boli asociate cu deteriorarea țesutului conjunctiv și vaselor de sânge..

Următoarele patologii acționează cel mai adesea cauze ale sindromului Raynaud secundar:

  • sclerodermie (scleroză sistemică);
  • lupus eritematos sistemic;
  • boala vasculara;
  • sindromul de tunel carpian;
  • boala cu vibratii;
  • intoxicație cu clorură de polivinil;
  • crioglobulinemia.

Sindromul Raynaud în sclerodermia sistemică

În procesele autoimune apare un răspuns imun excesiv și inadecvat împotriva structurilor propriului corp. În cele mai multe cazuri, țesutul conjunctiv este afectat, adică un cadru elastic implicat în menținerea și modelarea structurii organelor și țesuturilor.

Boala autoimună se poate dezvolta pe fondul mai multor motive diferite, cu toate acestea, se disting cel mai adesea anomalii genetice, împotriva cărora se modifică mecanismul de reglare a intensității răspunsului imun. Adesea, o infecție acționează ca un factor provocator, care declanșează o cascadă de reacții imune care atacă atât celulele bacteriene, cât și țesuturile proprii.

Sclerodermia sistemică este o patologie autoimună, care în aproape 90% din cazuri este combinată cu fenomenul Raynaud. Acest lucru se întâmplă datorită creșterii țesutului fibros în structura vasului, ceea ce duce la o îngustare treptată a lumenului arterei și adaptarea necorespunzătoare a acesteia la modificările de temperatură sau la alt stres.

Trebuie remarcat cu sclerodermia există cinci manifestări clasice, care sunt de obicei asociate cu sindromul Raynaud. Aceste simptome sunt combinate sub termenul general de sindrom CREST, care este un acronim (prescurtare) pentru patologiile detectate..

Sindromul CREST include următoarele boli:

  • Calcifiere. Calcificarea se numește acumularea excesivă de săruri de calciu în țesuturile moi sau organe. Adesea, cristalele de calciu sunt depuse în piele sau țesutul subcutanat, în grosimea mușchilor sau în organele interne. În acest caz, funcția normală a țesuturilor este perturbată, mobilitatea acestora se modifică și elasticitatea scade.
  • Sindromul lui Raynaud. Circulația sângelui este perturbată la nivelul degetelor, uneori - degetele de la picioare, nasul, urechile, limba.
  • Încălcarea mobilității esofagului. Din cauza sclerozei, adică înlocuirea țesutului muscular normal al esofagului cu țesut conjunctiv nefuncțional, mobilitatea esofagului scade cu o încălcare a procesului de înghițire.
  • Scleroza pielii degetelor. Pielea degetelor pierde elasticitatea, devine mai grosieră, uscată și rece.
  • Teleangiectasia. Telangiectasii (vene de păianjen) se formează pe corp, care se dezvoltă datorită disfuncției vaselor pielii.

Sindromul Raynaud cu lupus eritematos sistemic (și alte boli autoimune)

Lupusul eritematos sistemic este o boală autoimună destul de comună în care sunt produși anticorpi pentru propriul ADN (material genetic), celule și țesuturi. Această boală afectează de obicei un număr mare de organe și sisteme și, fără un tratament adecvat, progresează suficient de rapid..

În centrul lupusului eritematos sistemic se află lezarea țesutului conjunctiv, care se manifestă prin deteriorarea pielii cu apariția unei erupții clasice pe față, alopecie și dezvoltarea ulcerelor. Adesea afectate articulații, rinichi, hematopoieză, inimă. Vasele extremităților sunt adesea afectate de dezvoltarea spasmului - se dezvoltă sindromul Raynaud secundar.

Sindromul Raynaud în boala vasculară

Structura anormală a vaselor de sânge în combinație cu o încălcare a funcției fiziologice sunt principalele probleme ale sindromului Raynaud. Multe studii au descoperit că, cu această patologie, tulburările circulatorii apar din cauza lipsei de substanțe biologic active implicate în reglarea modificărilor adaptative ale arterelor.

Cu sindromul Raynaud, se remarcă deficiența de oxid nitric, o substanță cu efect vasodilatant pronunțat. În plus, se remarcă un nivel ușor ridicat de endotelină-1, care are un efect restrictiv puternic asupra vaselor de sânge. Activarea acestei substanțe are loc sub influența altor factori care se pot dezvolta pe fondul anomaliilor genetice sau din cauza proceselor autoimune.

Trebuie menționat că, pe lângă modificările structurii și funcției peretelui vascular, sindromul Raynaud se poate dezvolta cu anomalii intravasculare, adică cu tulburări, a căror consecință principală sunt schimbări direct în lumenul vasului.

Sindromul Raynaud poate apărea din cauza următoarelor patologii intravasculare:

  • Activarea și agregarea trombocitelor îmbunătățite. Trombocitele sunt celule sanguine care participă la formarea cheagurilor de sânge. Acest lucru se întâmplă în mai multe etape, printre care cheia este activarea trombocitelor și agregarea lor (lipirea împreună). Odată cu funcționarea perturbată a acestor celule, formele de cheaguri de sânge se formează în lumenul vasului, care perturbă circulația sângelui și provoacă atacuri de ischemie.
  • Producție excesivă de tromboxan. Tromboxanii sunt substanțe cu un efect vasoconstrictor pronunțat, care este combinat cu activarea trombocitelor.
  • Procesul rupt de resorbție a cheagurilor de sânge. În sclerodermia sistemică, ca în unele alte patologii, funcția sistemului fibrinolitic responsabil de distrugerea proteinei fibrinei, componenta principală a unui tromb, este afectată.

Sindromul Raynaud cu sindromul tunelului carpian

În sindromul tunelului carpului, vasele de sânge și nervii sunt comprimate de țesutul conjunctiv, care formează aparatul ligamentar la nivelul încheieturii. Drept urmare, există o încălcare a circulației sângelui la nivelul degetelor.

Cel mai adesea, sindromul tunelului carpian apare din cauza încărcării dinamice sau statice excesive pe articulația încheieturii. Această patologie afectează de obicei persoanele care lucrează mult la computer (tensiunea puternică a aparatului articular și ligamentar atunci când lucrează cu tastatura și mouse-ul). În același timp, acest sindrom se dezvoltă adesea la persoanele care practică activ sport - culturisti, haltere, precum și la cei care se angajează în muncă fizică cu un nivel ridicat de stres pe aparatul ligamentar al mâinilor..

Sindromul Raynaud cu boală vibrațională

Boala cu vibrații este o patologie care se dezvoltă datorită efectelor pe termen lung ale vibrațiilor asupra corpului uman. În mod obișnuit, persoanele cu muncă fizică care lucrează cu mașini și mecanisme supuse vibrațiilor (tractoare, mașini de ramming, scule electrice puternice și alte echipamente) suferă de această boală..

La baza acestei patologii se află o încălcare a nervilor și vaselor de sânge la nivelul extremităților, care se manifestă prin perturbarea periodică a circulației sângelui, până la oprirea sa aproape completă, cu alte cuvinte, sindromul Raynaud se dezvoltă.

Sindromul Raynaud cu intoxicație cu clorură de polivinil

Intoxicarea cu clorură de polivinil (PVC), precum și otrăvirea cu alte materiale plastice sau săruri ale metalelor grele, duc adesea la perturbarea sistemului nervos autonom, care este responsabil pentru munca stabilă și coordonată a vaselor de sânge și adaptarea lor la mediu.

De obicei, intoxicația apare ca urmare a contactului prelungit cu substanțe toxice. În cele mai multe cazuri, toxina intră în organism prin tractul respirator (prin inhalarea de vapori sau particule mici), cu toate acestea, calea alimentară de penetrare nu este exclusă..

Semnele comune de otrăvire includ greață, vărsături, diaree, dureri abdominale, dureri de cap și febră. Sindromul Raynaud în acest caz se dezvoltă destul de rar, dar în unele cazuri poate fi primul semn al bolii.

Sindromul Raynaud cu crioglobulinemie

Crioglobulinemia este o boală sistemică în care nivelul de proteine ​​speciale, crioglobuline, care poate precipita la temperaturi sub 36,6 grade, este crescut în sânge. Ca urmare, aceste proteine ​​sunt depuse pe peretele vascular, provocând astfel o reacție inflamatorie cu inițierea unui număr de reacții patologice în cascadă. Printre cele mai importante schimbări, încetinirea circulației sângelui cu vasospasm, cheaguri de sânge și ischemie a membrelor trebuie remarcate (apare sindromul Raynaud).

Crioglobulinemia în majoritatea cazurilor este o patologie secundară, adică se dezvoltă pe fundalul altor boli. De obicei este declanșat de procese autoimune, dar infecțiile bacteriene sau virale, precum și multe alte afecțiuni, pot declanșa..

Insuficiență arterială cronică (HAN) și sindrom Raynaud

Insuficiența arterială cronică este o afecțiune în care, datorită îngustării constante a lumenului vasului, se dezvoltă insuficiență circulatorie la nivelul extremităților (în marea majoritate a cazurilor vorbim despre extremitățile inferioare). Această patologie ca atare nu este cauza sindromului Raynaud, cu toate acestea, poate acționa ca un factor care poate agrava în mod semnificativ evoluția bolii..

KHAN apare cel mai adesea din cauza modificărilor aterosclerotice în vasele de sânge. Acest proces se dezvoltă pe fundalul metabolismului afectat al grăsimilor (colesterol), care este depus în peretele vascular și, prin urmare, provoacă o îngustare a lumenului arterelor.

Trebuie menționat că ateroscleroza vaselor extremităților inferioare este un factor de risc grav pentru dezvoltarea trombozei extremităților inferioare. Acest lucru se datorează faptului că atunci când o placă aterosclerotică este expusă, trombocitele, fibrina, eritrocitele încep să se atașeze de ea, ca urmare a faptului că lumenul arterei este complet închis într-un timp scurt. Ischemia se dezvoltă cu necroza ulterioară.

Simptomele sindromului Raynaud

Clinic, sindromul Raynaud se caracterizează printr-o leziune predominantă a degetelor (mai des - indicele, mijlocul și inelul, mai rar degetul mare și degetul mic), care se manifestă ca o modificare etapizată a stării vaselor de sânge și a țesuturilor din zona afectată. Severitatea acestor manifestări este determinată de stadiul bolii și de durata desfășurării ei. Alte zone expuse ale corpului (degetele de la picioare, bărbia, vârfurile urechilor și nasului), care sunt, de asemenea, expuse în mod regulat la frig sau căldură și alți factori de risc sunt mult mai puțin susceptibili să fie afectați..

În tabloul clinic al sindromului Raynaud, există:

  • prima etapă;
  • a doua etapă;
  • a treia etapă.

Prima etapă a sindromului Raynaud

Prima etapă se mai numește angiospastic, care se datorează naturii afectării vaselor de sânge (adică spasmul lor, îngustarea). În acest stadiu de dezvoltare apar primele simptome ale bolii, care sunt de scurtă durată.

Primul stadiu al sindromului Raynaud poate să apară:

  • Decolorarea pielii. Este prima manifestare a bolii. Prima apariție a acestui simptom este asociată cu o încălcare a reglării nervoase și hormonale a tonusului vascular, care se datorează întotdeauna acțiunii provocării sau a factorilor predispozanți. Ca urmare a unui spasm ascuțit de vase mici de sânge (arteriole), alimentarea cu sânge scade. Întrucât culoarea rozalie a pielii se datorează prezenței sângelui în capilare, cu vasospasm, pielea zonei afectate devine de culoare palidă. O trăsătură caracteristică a sindromului Raynaud este o limitare clară a leziunii din zonele neafectate (poate părea unei persoane ca și cum degetele i-ar fi scufundat în vopsea). Spasmul vascular durează o perioadă destul de scurtă de timp (2-4 minute), după care se produce expansiunea reflexă, vasele de sânge se revarsă de sânge și pielea devine roșu aprins. În această etapă, poate apărea edem în articulații, datorită permeabilității crescute a pereților vasculari și transpirației părții lichide a sângelui în țesutul înconjurător. În decurs de 10-30 de minute, tonul vascular se normalizează, pielea capătă culoarea obișnuită și toate manifestările clinice dispar.
  • Temperatura tisulară redusă în zona afectată. O temperatură constantă a corpului este menținută datorită circulației sângelui, care este încălzită prin organele interne (ficat, mușchi) și este răcită în piele și în alte țesuturi periferice. Cu un spasm de vase de sânge, sângele nu mai curge în zona degetelor, ca urmare a pielii se răcește rapid (temperatura locală poate scădea cu 2 până la 4 grade sau mai mult).
  • Amorteala degetelor. Amortizarea în zona afectată apare ca urmare a livrării afectate de sânge și nutrienți către fibrele nervoase, care sunt extrem de sensibile la hipoxie (lipsa de oxigen). La începutul atacului, pacientul poate simți o ușoară senzație de furnicături sau „boabe de gâscă” (aceste simptome sunt caracteristice stadiului inițial de afectare a nervului), dar după câteva minute, sensibilitatea scade semnificativ până când dispare complet..
  • Durere. Apariția durerii se datorează și încălcării circulației sângelui la nivelul degetelor. Cert este că, în condiții normale, celulele corpului emit constant produse secundare ale funcțiilor lor vitale (acid lactic și altele), care sunt transportate cu fluxul de sânge la locul de neutralizare în alte organe. Cu un spasm de arteriole, circulația sângelui este perturbată, în urma căreia se adună produse secundare metabolice în zona de formare și duc la apariția durerii (durerea în acest caz poate fi arsă, cusută, durere). După normalizarea circulației sângelui, substanțele toxice acumulate în concentrații mari sunt transportate cu fluxul de sânge către țesuturile apropiate, ceea ce poate duce la intensificarea pe termen scurt a durerii în faza de extindere reflexă a vaselor de sânge.

A doua etapă a sindromului Raynaud

A doua etapă se dezvoltă la aproximativ șase luni de la debutul primelor simptome ale bolii și se caracterizează printr-o încălcare mai accentuată a mecanismelor de reglare a tonusului vascular. Caracteristic este scăderea frecvenței și creșterea duratei convulsiilor care poate apărea ca urmare a expunerii la factori provocatori sau spontan.

O trăsătură distinctivă a acestui stadiu al bolii este cianoza pronunțată a degetelor, care apare după un vasospasm. Acest lucru se explică prin faptul că, în condiții normale, oxigenul conținut în celulele sanguine (eritrocite) este transmis celulelor diferitelor țesuturi, care, în schimb, emit dioxid de carbon (un produs secundar al respirației celulare). Sângele bogat în oxigen (arterial) are o culoare roșie, în timp ce sângele venos (saturat cu dioxid de carbon) este caracterizat de o nuanță albăstruie. În mod normal, dioxidul de carbon eliberat de celule este rapid dus cu fluxul de sânge către plămâni, unde este eliberat cu aer expirat. Cu toate acestea, în condiții de circulație afectată, concentrația de dioxid de carbon în sânge crește semnificativ, în urma căreia elementele de piele dobândesc o nuanță albăstruie.

De asemenea, este demn de remarcat faptul că a doua etapă a bolii Raynaud este caracterizată prin extinderea patologică a vaselor venoase, care îmbunătățește în continuare manifestările bolii. După un vasospasm prelungit, durerea este de obicei mai intensă și prelungită decât în ​​prima etapă..

A treia etapă a sindromului Raynaud

Se dezvoltă la 1 până la 3 ani de la debutul bolii și se caracterizează prin deteriorarea ireversibilă a țesuturilor degetelor asociate cu tulburări circulatorii. Atacurile de spasm ale vaselor de sânge cu expansiunea lor ulterioară pot avea o frecvență și o intensitate diferită, însoțite de dureri severe.

A treia etapă a bolii Raynaud este caracterizată de următoarele complicații:

  • Moartea (necroza) țesuturilor moi. Din cauza aportului de sânge insuficient către țesuturi, moartea celulelor are loc în zonele cele mai afectate (pielea degetelor). Țesutul mort este rupt de-a lungul timpului, iar locul lor apare la locul lor. Ele pot atinge mai mulți milimetri în adâncime, sângerează rar și sunt nedureroase. Vindecarea ulcerelor apare pe o perioadă lungă de timp (zile, săptămâni) și duce la formarea de cicatrici dense.
  • Complicații infecțioase. Sângele circulant conține celule imune care protejează organismul de infecții. Dacă există o încălcare a circulației sanguine locale, riscul de a dezvolta boli infecțioase ale pielii și țesuturile moi ale degetelor crește, ceea ce este facilitat și de ischemia locală și necroza.

Sindromul Raynaud al extremităților inferioare

Cu o leziune predominantă a extremităților inferioare, simptomele bolii sunt similare cu cele cu leziuni ale membrului superior. Inițial, un spasm dureros al vaselor apare cu paloarea degetelor și o schimbare a temperaturii, care durează 10 până la 30 de minute. În etapele ulterioare, spasmul devine mai lung, în timpul atacului, un membre poate deveni albastru.

Trebuie menționat că, cu sindromul Raynaud cu leziuni la extremitățile inferioare, funcția lor este afectată semnificativ, ceea ce se manifestă prin apariție și durere severă în timpul convulsiilor, atunci când mergeți sau stau pe picioare.

Manifestări ale sindromului Raynaud la femei și bărbați

Sindromul Raynaud la copii

Cu toate acestea, în identificarea sindromului Raynaud la copii, se acordă o atenție deosebită prezenței altor simptome patologice care pot indica debutul unui proces autoimun.

Sindromul Raynaud secundar la copii poate fi combinat cu următoarele simptome:

  • Plastic pentru unghii sub formă de ochelari de ceas;
  • răni la îndemână;
  • noduli la palparea degetelor;
  • roșeață persistentă a feței;
  • dureri articulare și rigiditate;
  • umflarea pielii;
  • slăbiciune generală care nu are legătură cu alte probleme de sănătate;
  • răni în colțurile gurii.
Aceste și alte manifestări nu reprezintă o garanție de 100% a prezenței unei patologii autoimune, dar sunt adesea combinate cu aceasta. Prin urmare, dacă sindromul Raynaud este suspectat în asociere cu aceste simptome clinice, ar trebui efectuat un examen mai detaliat și detaliat, cu scopul diagnosticării precoce a unor afecțiuni potențial periculoase..

Diagnosticul sindromului Raynaud

Sindromul Raynaud este diagnosticat pe baza datelor obținute în timpul unui examen clinic și în timpul unei conversații cu un pacient.

Se disting următoarele criterii de diagnostic pentru sindromul Raynaud primar:

  • crize se dezvoltă în situații stresante sau cu hipotermie;
  • ambele membre sunt implicate (simetric);
  • lipsa modificărilor necrotice;
  • lipsa unei cauze clare a circulației afectate;
  • lipsa de markeri inflamatori în analize.
Studiile cu raze X, inclusiv contrastul vascular, precum și termografia membrelor, au fost folosite în practica clinică cu ceva timp în urmă pentru a confirma această patologie. Până în prezent, această tactică de diagnostic a fost abandonată, deoarece nu are avantaje evidente asupra examinării clinice și a conversației cu pacientul.

Studiile de laborator sunt utilizate pentru a exclude alte afecțiuni similare cu sindromul Raynaud, precum și pentru a identifica posibilele cauze ale bolii.

Când diagnosticați sindromul Raynaud, sunt utilizate următoarele teste de laborator:

  • Analiza generală a sângelui. Permite identificarea afecțiunilor sistemului hematopoietic, un exces de globule roșii, pentru a sugera un proces autoimun.
  • Chimia sângelui. Un test biochimic de sânge vă permite să măsurați nivelul multor substanțe din plasma sanguină, permițându-vă astfel să identificați încălcările într-un anumit organ. În sindromul Raynaud, markerii funcției renale și hepatice sunt informative, un nivel crescut al căruia poate indica prezența unei alte patologii.
  • Determinarea nivelului anticorpilor autoimuni. Într-un proces autoimun, anticorpii pentru țesuturile proprii sunt produși în organism care pot fi detectați folosind o serie de teste de laborator..

Tratamentul sindromului Raynaud

Care medic tratează sindromul Raynaud??

Sindromul Raynaud este tratat de specialiști în multe specialități medicale. Cu toate acestea, terapeuții și medicii de familie se confruntă cel mai des cu această problemă. Aceștia diagnostică în mod obișnuit patologia și prescrie tratamentul necesar. Cu toate acestea, în cazul sindromului Raynaud secundar, care s-a dezvoltat sau este combinat cu o boală sistemică a țesutului conjunctiv, tratamentul și diagnosticul se duc pe mâinile unui reumatolog specialist în boli autoimune..

Indiferent care specialist a diagnosticat această patologie, eficacitatea terapiei depinde complet de comportamentul și conștiința pacientului, deoarece principala metodă de tratament este schimbarea stilului de viață cu eliminarea posibililor factori provocatori (frig, stres, vibrații, fumat, alcool).

Medicamente pentru sindromul Raynaud

Tratamentul medicamentos pentru sindromul Raynaud este indicat numai în caz de control deficitar al bolii prin metode ne-farmacologice sau în prezența unui proces autoimun care a provocat acest fenomen.

Cu sindromul Raynaud primar, tratamentul cu medicamente este recomandat în sezonul rece pentru a preveni atacurile bolii și complicații. Cu sindromul Raynaud secundar, tratamentul trebuie să fie lung și regulat.

Pentru tratamentul simptomelor vasospasmului sunt utilizate mai multe grupuri de medicamente, al căror mecanism este vasodilatația (vasodilatație) și îmbunătățirea proprietăților reologice ale sângelui.

Pentru tratamentul medical al sindromului Raynaud sunt utilizate următoarele grupuri de medicamente:

  • blocante ale canalelor de calciu;
  • vasodilatatoare și agenți antiplachetare;
  • blocante alfa.
Blocanții canalelor de calciu dilată vasele mici ale extremităților superioare și inferioare, reduc frecvența atacurilor de vasospasm. Pregătirile acestui grup sunt eficiente la aproape toți pacienții care suferă de boala Raynaud. Astăzi sunt medicamentele la alegere în această patologie.

Este Important Să Fie Conștienți De Vasculita