Creșterea coagulării sângelui la copii

Echilibrul fragil al sistemului hemostatic la nou-născuți este perturbat din cauza nașterii premature.

De la sângerare constantă suntem salvați de sistemul de coagulare a sângelui sau, mai precis, de sistemul hemostatic (din greacă. Haimatos - sânge, stază - oprire). Am scris deja cumva despre hemostaza în mai puține detalii, încercând să ne dăm seama cum trombocitele accelerează coagularea sângelui. Rolul principal aici îl joacă proteinele plasmatice și trombocitele; împreună formează cadrul unui cheag de sânge străpuns de catene proteice de fibrină.

În sistemul hemostatic, ca și în altă parte, există tulburări, tulburări, defecte. Uneori se întâmplă ca sângele să se coaguleze slab; atunci există riscul sângerării interne și chiar printr-o mică rană, puteți pierde mult sânge. Uneori se întâmplă invers - sângele se coagulează din motive complet nesemnificative, pur și simplu pentru că enzimele și alte componente ale hemostazei sunt prea active. Apoi apar cheaguri de sânge, amenințând cu înfundarea vaselor de sânge și cu oprirea alimentării cu sânge.

Tulburările sistemului de coagulare a sângelui sunt una dintre problemele principale la nou-născuți: un copil poate muri cu ușurință sau cel puțin să devină handicapat. Acest lucru este valabil mai ales pentru copiii cu complicații care decurg din prematuritate. Personalul Centrului pentru Probleme Teoretice ale Farmacologiei Fizico-Chimice a Academiei Ruse de Științe, împreună cu colegii din alte centre de cercetare rusești, au comparat procesul de coagulare a sângelui la adulți și nou-născuți. Cercetătorii au putut afla că copiii au un risc crescut de tromboză, dar trombocitele lor sunt activate mai rău decât la adulți și toate aceste caracteristici sunt cele mai pronunțate la copiii prematuri..

Reamintim că trombocitele formează un dop în peretele unui vas deteriorat, iar proteinele plasmatice formează un cheag de fibrină. Autorii au concluzionat că hemostaza nou-născuților în primele zile de viață se află într-un echilibru mai fragil decât la adulți. Orice complicație (de exemplu, nașterea prematură) supără echilibrul sistemului hemostatic și, ca urmare, copilul are o frecvență crescută de tromboză și sângerare. Rezultatele cercetării publicate în Cercetări pediatrice.

În general, frecvența complicațiilor clinice în hemostaza la nou-născuți este scăzută. Cu toate acestea, grupurile cu risc ridicat, care includ copii prematuri sau care au primit o infecție sistemică congenitală, ar fi rezonabil să se examineze complicațiile hemostazei. Dar în practica clinică nu există încă o modalitate eficientă de a diagnostica tulburări în sistemul de coagulare a sângelui la nou-născuți; instrumentele de diagnostic de laborator nu sunt suficient de sensibile pentru a detecta anomalii în stadiile incipiente. Și pentru ca aceste instrumente să apară, sunt necesare mai multe astfel de studii care ne ajută să înțelegem mai bine caracteristicile corpului copiilor nou-născuți..

Această lucrare a fost susținută de Fundația Rusă pentru Știință (RSF).

Potrivit serviciului de presă al RSF

Autor: Julia Smirnova

Sursa: Știință și viață (nkj.ru)

Citește și:

Cum accelerează trombocitele coagularea sângelui

Puteți face față anomaliilor sistemului de coagulare în diferite moduri, iar acum există dispozitive medicale care vă permit să reglați eficient activitatea sa.

Coagulare crescută a sângelui

O astfel de proprietate a sângelui ca coagulabilitatea nu permite unei persoane să expire cu o tăietură sau cu orice altă vătămare. Cu toate acestea, coagularea crescută a sângelui este o cauză care pune în pericol viața multor boli..

Sângele normal se mișcă liber prin artere și vene, alimentând țesutul cu oxigen. Cheagurile și cheagurile de sânge se formează adesea în gros și o cantitate insuficientă de oxigen intră în țesuturile organelor, ceea ce duce la deteriorarea stării de bine și la o scădere a performanței umane.

Norma și cauzele abaterilor

În mod normal, densitatea sângelui la adulți este de la 1048 la 1066, iar densitatea plasmatică este de la 1029 la 1034. Sângele venos are o densitate puțin mai mare în comparație cu cea arterială. Indicele de vâscozitate din sânge depinde de numărul de celule roșii din sânge și proteine ​​din acesta. Nutriția zilnică a proteinelor poate crește vâscozitatea plasmei și, în consecință, a sângelui.

Mulți factori influențează coagularea. O predispoziție la patologie apare atunci când:

  • Numărul crescut de trombocite și celule roșii.
  • Cu hemoglobină crescută.
  • Cu deshidratare semnificativă.
  • Absorbția inadecvată a apei de către organism.
  • Acidificarea organismului.
  • Pierdere masivă de sânge.
  • Nu sunt suficiente enzime.
  • Carbohidrați excesivi și alimente zaharoase.

De asemenea, coagularea rapidă a sângelui se poate dezvolta datorită radiațiilor în tratamentul cancerului, cu arsuri termice sau infecții provocate de alimente, care sunt însoțite de vărsături severe și diaree.

Uneori, crește coagulabilitatea la persoanele care suferă de:

  • hipoxia.
  • Policitemia.
  • Diabetul zaharat.
  • Trombofilia.
  • mielom.
  • Hepatita.
  • Insuficiență suprarenală.
  • pancreatita.
  • Ciroză.
  • varice.

Coagulare crescută la gravide

Se observă că sângele devine mai gros în timpul sarcinii. Acest lucru se datorează faptului că corpul mamei în așteptare include mecanisme de protecție care împiedică pierderea mare de sânge în timpul nașterii. Prin urmare, pe întreaga perioadă de purtare a unui copil, medicul trebuie să monitorizeze numărul de sânge al gravidei.

Dacă valorile normale sunt depășite, medicul poate decide să ajusteze nivelul de vâscozitate. Metoda de corectare depinde de gradul de deviere..

Deci, coagulabilitatea sângelui ușor crescută în timpul sarcinii este corectată cu o dietă specială și băuturi grele..

Dacă testele arată îngroșarea excesivă, ceea ce poate provoca dezvoltarea unei anumite patologii, femeii i se va prescrie un tratament cu medicamente speciale.

Care este pericolul??

Mulți oameni nu cunosc pericolul unei afecțiuni în care sângele devine mult mai gros. Una dintre cele mai periculoase consecințe ale acestei afecțiuni este riscul formării cheagurilor de sânge în lumenul vaselor de sânge..

De obicei, cheagurile de sânge se formează în vase mici. Dar atunci când se formează în artere mari, unde sângele se mișcă mult mai repede, riscul ca un cheag de sânge să se rupă și să se înfunde artera coronală sau vasul localizat în creier. Ca urmare a unei astfel de tromboze, necroza tisulară apare în organul afectat, iar pacientul poate suferi de un atac de cord sau un atac cerebral.

Alte efecte ale vâscozității ridicate includ dezvoltarea hipertensiunii arteriale, ateroscleroza, sângerare intracerebrală.

La femeile însărcinate cu vâscozitate ridicată a sângelui, există o probabilitate ridicată de cheaguri de sânge, abrupt placentar, prematuritate sau chiar moarte fetală.

Apariția unei anumite complicații este afectată de motivul pentru care sângele a devenit mai gros decât în ​​mod normal. Prin urmare, pentru a vindeca o complicație, trebuie mai întâi să eliminați boala de bază.

Simptome

Ca urmare a abaterii compoziției de sânge de la normă, funcția normală a trombocitelor și a globulelor roșii este perturbată. Există o aderență sporită a acestor celule, o nepotrivire a raportului dintre cantitatea de lichid și celulele din sânge.

Persoanele care au coagulare de sânge observă rapid următoarele simptome:

  • Oboseală cronică, senzație de slăbiciune, somnolență.
  • Senzație de greutate în picioare, oboseală în timpul mersului.
  • Dureri frecvente la nivelul capului.
  • Vânătaie pe piele cu vânătăi ușoare.
  • Creșterea gingiilor sângerare.
  • Disfuncția tractului gastro-intestinal și a organelor care suferă de o aprovizionare insuficientă de nutrienți și oxigen.
  • Umflarea și sensibilitatea hemoroizilor.
  • Formarea venelor de păianjen pe suprafața pielii extremităților inferioare.

Trebuie menționat că simptomele de mai sus sunt temporare și dispar după eliminarea cauzelor. De regulă, semnele creșterii vâscozității sunt cel mai des observate la persoanele care suferă de obezitate, boli oncologice și autoimune și diabet zaharat. Fumătorii și persoanele expuse la stres constant sunt, de asemenea, la risc..

Metode de tratament

Dacă pacientul a constatat simptomele de mai sus și tratamentul coagulării crescute a sângelui a devenit o problemă vitală, atunci sarcina principală a medicului este identificarea bolii care a determinat îngroșarea. Pentru a face acest lucru, trebuie să:

  1. Procese metabolice corecte.
  2. Ia măsuri pentru a elimina cauzele cheagurilor de sânge.
  3. Pentru tratarea tumorilor de țesut hematopoietic.

Alegerea unei metode de tratament specifice depinde de cauza acestei patologii..

În boli precum ateroscleroza și boala coronariană, medicamentele care au un efect de subțiere pot fi utilizate ca profilaxie. Aceste medicamente includ:

  • Cardioaspirin.
  • Aspirină.
  • Cardiomagnyl.
  • Magnikor.
  • Thrombo ACC.

În unele cazuri, complexul de terapie cu preparate farmaceutice include:

Medicamentele de lichefiere pentru fiecare pacient trebuie selectate individual. Doar un medic cu experiență va putea prescrie un remediu sigur care nu are contraindicații pentru utilizarea cu bolile pacientului.

Deci, pacienții cu mielom nu trebuie în niciun caz să fie luați anticoagulanti, deoarece astfel de medicamente pot provoca sângerări severe la pacient. Și pentru a preveni sindromul hemoragic, pacienții suferă transfuzii de trombomasă, plasmafereză și utilizează în terapie alte metode de tratament simptomatic..

Medicină tradițională

Pentru a scăpa de sindromul sângelui condensat, este de asemenea de dorit să folosiți tot felul de rețete populare. Multe plante au proprietăți de subțiere, de aceea sunt adesea folosite în locul tratamentului medicamentos..

Cu toate acestea, înainte de a începe să utilizați acest sau acela remediu popular, trebuie să consultați un medic și să aflați dacă există vreo contraindicație pentru utilizarea acestuia.

Plantele subțiri ale sângelui includ:

  • Spiraea.
  • scoarta de salcie.
  • Flori de castan de cal.
  • Urzica.
  • Nucşoară.

Aceste plante pot fi achiziționate la farmacie sub formă de tincturi sau materii prime uscate pentru prepararea ceaiurilor. Înainte de începerea tratamentului, este necesar să studiați cu atenție informațiile din pachet cu privire la regulile de preparare și administrare a medicamentului.

De asemenea, puteți pregăti o colecție de subțiere, care include:

  • Trifoi galben.
  • Valeriană.
  • Trifoi flori.
  • Melissa.
  • Păducel.
  • Fireweed cu frunze înguste.

Toate componentele în proporții egale sunt bine amestecate și utilizate pentru prepararea ceaiului medicinal. Se prepară astfel: 2 lingurițe de materie primă se toarnă în 400 ml apă clocotită și se insistă timp de 15-20 de minute. Luați acest instrument de 2-4 ori pe zi.

Ce trebuie să știți despre produse

Vâscozitatea sângelui poate fi, de asemenea, ajustată folosind anumite produse. Așadar, unele dintre ele contribuie la îngroșare, așa că este mai bine să excludem dieta pacientului. Alte produse au capacitatea de a se subția. Prin urmare, fiecare pacient trebuie să știe ce îmbunătățește coagularea sângelui și ce dietă ajută să-l facă mai puțin dens..

Proprietățile de lichefiere au:

  • Boabe - afine, struguri, coacăze, cireșe și cireșe, căpșuni sălbatice, coacăze fructate roșii, afine.
  • Fructe - portocale, mere, piersici, lămâi.
  • Legume - castraveți, roșii, sfeclă.
  • Condimente - rădăcină de ghimbir, scorțișoară, rădăcină de țelină și frunze, usturoi, chili.
  • Fructe de mare - pește roșu și alb, alge marine.
  • Băuturi - Cacao, Cafea, Ciocolată Neagră.

Produse de coagulabilitate:

  • Zahăr.
  • Cereale din hrișcă.
  • Alcool.
  • Bauturi carbogazoase.
  • Produse afumate.
  • banane.
  • Ficat.
  • Ridiche.
  • nuci.
  • Granat.
  • Pătrunjel.
  • pâine albă.
  • Fasole și mazăre.
  • Sare.
  • Cartofi.
  • Alimentele grase din proteine.
  • Unt.

Mod de băut

Nu numai dieta și medicamentele ajută la reducerea vâscozității sângelui, ci și la consumul de apă suficientă.

90% din sângele uman este format din lichid și, potrivit medicilor, marea majoritate a persoanelor cu boli vasculare nu beau suficientă apă. În timpul verii, numărul de atacuri de cord și accidente vasculare cerebrale crește semnificativ, deoarece transpirația crescută duce la pierderea umidității din partea organismului și, ca urmare, la vasoconstricție și coagulare de sânge.

Pentru a asigura funcționarea completă a proceselor metabolice și pentru a controla cantitatea de umiditate pierdută în sezonul cald, trebuie să beți cel puțin doi litri de apă în fiecare zi. Trebuie avut în vedere faptul că apa utilizată trebuie să fie curată și de înaltă calitate..

Alți factori de coagulare

Ar trebui să știți că, cu sânge gros, nu este recomandat să utilizați unele medicamente care îi cresc vâscozitatea. Acestea includ:

  • Medicamente diuretice.
  • Contraceptive orale.
  • Viagra.
  • Farmaceutice hormonale.

Dacă luați unul dintre aceste medicamente și aveți sânge greu, trebuie să consultați medicul local cu privire la posibilitatea utilizării ulterioare a medicamentului.

Starea sângelui este, de asemenea, afectată negativ de fumat și de băut excesiv. Băutorii și fumătorii trebuie să scape cât mai curând de obiceiurile proaste.

Dacă această sarcină nu poate fi realizată pe cont propriu, atunci puteți apela la specialiști care au metode eficiente pentru tratarea dependenței de nicotină și alcool pentru ajutor.

Uneori îți poți aduce sângele la normal cu o dietă specială și cu un aport suficient de lichide. Dar mai des, creșterea coagulabilității este rezultatul unui proces patologic care are loc în organism. În astfel de cazuri, este posibilă normalizarea numărului de sânge numai după eliminarea bolii de bază, ceea ce a dus la îngroșarea acesteia.

Coagularea sangelui

Sisteme de coagulare

Adesea există o astfel de condiție patologică precum o coagulare slabă a sângelui la un bărbat, o femeie și un copil. Ce este și ce este periculos?

O persoană are trei sisteme de coagulare a sângelui. Ei mențin echilibrul necesar în organism:

  • hemostaza, responsabilă pentru formarea în timp util și eficientă a cheagurilor de sânge, prevenirea pierderilor de sânge;
  • anticoagulare care combate coagularea sângelui și protejează organismul de boli precum accident vascular cerebral, tromboză venoasă, infarct miocardic.
  • hemocoagularea previne sângerarea de la vasele mici - capilare, este mai dificil să faceți față sângerării venoase, deoarece cheagurile de sânge rezultate sunt spălate. Localizează procese inflamatorii mici prin crearea de cheaguri mici de sânge în jurul focalizării inflamației și previne răspândirea infecției cu fluxul sanguin.

În prezent, procesul de coagulare a sângelui uman este bine studiat, iar această patologie poate avea mai multe nume, în funcție de deficiența de componentă cauzată.

Crește

În medicină, această tulburare este cunoscută sub numele de „insuficiență placentară”. În momentul diagnosticării acesteia, o femeie însărcinată are riscul de a dezvolta complicații, cum ar fi respingerea placentară, avortul spontan și toxicoza târzie. Aceste complicații privesc perioada sarcinii. După naștere, o femeie cu astfel de indicatori are riscul de a dezvolta tromboflebite în extremitățile inferioare.

În cazul coagulării sângelui, o femeie este internată în spital

În acest sens, odată cu creșterea coagulării sângelui, o femeie însărcinată trebuie să fie spitalizată de urgență pentru a putea efectua terapia anticoagulantă. Cu o ușoară creștere a indicatorilor, viitoarea mamă ar trebui să-și reconsidere meniul, să bea mai mult lichid.

În timpul sarcinii, ar trebui să introducem alimente sănătoase în cantități suficiente - mâncăruri din carne și pește (principala sursă de proteine ​​și grăsimi), precum și fructe și legume proaspete (furnizează necesarul organismului femeii însărcinate în vitamine și minerale)

O atenție deosebită trebuie acordată folosirii nuci, alge marine, ardei dulce, ceapă și usturoi. Dintre grăsimi, ar trebui să se acorde preferință uleiului vegetal neterminat (în mod ideal, semințe de in), limitând temporar cantitatea de unt consumată

Este extrem de util să introduceți germenii de grâu în dieta zilnică..

Volumul de lichid trebuie crescut la doi litri pe zi. Nu trebuie să fie doar apă. De asemenea, puteți bea ceaiuri verzi cu balsam de mentă sau lămâie, un bulion de trandafir, proaspăt.

Produse de subțiere a sângelui

Rata de coagulare a gestației

Când pereții vaselor de sânge se rup, se formează un cheag la locul deteriorării, prevenind pierderea de sânge. Acest fenomen se numește coagulare de sânge..

Coagularea este controlată de un sistem hemostatic. Ea îndeplinește următoarele sarcini:

  • conservarea sângelui în stare lichidă;
  • oprirea pierderii de sânge;
  • dizolvarea cheagurilor de sânge care și-au îndeplinit funcțiile.

Nutriția fătului are loc prin furnizarea de sânge placentar. Încălcarea hemostazei afectează dezvoltarea deplină a copilului.

Tabelul prezintă indicatorii standardelor de coagulare, caracteristicile și valorile acestora:

Denumirea indicatorilorcaracteristiciNormă
APTTVPerioada de coagulare a sângelui17 - 20 de secunde
fibrinogenulProteine ​​implicate în formarea unui cheagla sfârșitul gestației 6,5 g / l
trombociteleNumărul de plăci de sânge131 - 402 mii / µl
protrombinăFactorul de coagulare78 - 142%
Anticoagulant LupusAnticorpi care contracarează conversia protrombinei în trombinăsunt absenti
TV, timp de trombinăDurata formării fibrinei18 - 25 secunde
Antitrombina IIIProteine ​​de coagulare a sângelui70 - 115%
D-dimerProcesul de formare a trombului și dizolvarea fibrineipe trimestru: până la 286, până la 457, până la 644 ng / ml

Tratament de hipercoagulare

În cazul diagnosticării vâscozității ridicate a sângelui, va trebui să utilizați medicamente numite anticoagulante. Natura bolii determină dacă sunt necesare medicamente antiinflamatorii și antispastice. Cu complicații, eliminarea chirurgicală a cheagurilor de sânge este permisă.

Într-o oarecare măsură, o modificare a alimentației obișnuite și a modelului nutrițional ajută la reducerea vâscozității. O femeie este sfătuită să bea 1,5-2 litri de apă pură de băut în timpul zilei. În lista lichidelor se numără ceai verde sau pe bază de plante, sucuri din fructe și legume (acordă preferință sucurilor naturale).

În ceea ce privește produsele, utilizarea de alge marine și pește, ceapă și usturoi va avea un efect pozitiv. Util pentru viitoarele nuci mame și ulei de măsline sau de in. Nu uitați că starea copilului depinde de sănătatea mamei.

Coagularea normală a sângelui la un copil

Coagularea sângelui la copii este oarecum diferită de cea la adulți. Acest lucru se datorează proceselor fiziologice normale de maturare a organismului. Pentru a determina starea sistemului hemostatic și riscul de sângerare prelungită, testele sunt prescrise - o coagulogramă, INR și altele. Acestea vă permit să determinați indicatori precum timpul de coagulare, cantitatea de fibrinogen, trombocitele, pentru a identifica încălcările coagulării sângelui la copii.

Principalele criterii ale sistemului hemostatic la copii, norma și decodarea acestora.

  1. Timpul de protrombină vă permite să stabiliți patologii precum hemofilia sau DIC. Norma pentru copii 11-17 secunde.
  2. Timp de trombină - 14-21 secunde. Rezultatele pot varia ușor atunci când se măsoară în laboratoare diferite..
  3. Timpul de coagulare este perioada în care se formează un cheag de sânge. Normă 2-5 minute.
  4. Timp de sângerare - 2-4 minute.
  5. Fibrinogen la copii 1-3 grame. Vă permite să determinați performanța funcțională a sistemului hemostatic.
  6. Indicele protrombinei.
  7. Antitrombină-3 - regulator al funcției de coagulare a sângelui.

Nu face nicio diferență - un bărbat sau o femeie...

În plus față de formele de mai sus ale bolii, există și alte soiuri:

  • Hemofilia C (deficiență de factor XI), care poate afecta atât bărbații, cât și femeile, deoarece tipul de moștenire în acest caz este diferit: nu este legat de sex, gena este în autosom (nu cromozomul sexual), poate fi recesivă și dominantă;
  • Hemofilia D este cea mai rară coagulopatie congenitală datorată deficitului factorului Hageman (FXII). Tipul de moștenire este autosomal dominant, prin urmare, boala poate amenința în mod egal persoanele de sex masculin și feminin.

Spre deosebire de tipurile A și B, hemofilia C apare cel mai adesea fără niciun simptom. Hematoamele și sângerarea spontană cu hemofilie C sunt rare, cu excepția cazului în care au suferit răni grave sau intervenții chirurgicale (atunci diagnosticul este pus), astfel încât oamenii trăiesc adesea și nu știu despre boala lor dacă nu au fost nevoiți să facă față unor probleme de acest fel în viață..

Hemofilia D este, de asemenea, mai puțin periculoasă decât A și B - nu dă simptome evidente, se manifestă prin reducerea coagulabilității sângelui, care poate fi observată în timpul testelor de laborator (prelungirea timpului de coagulare a sângelui). De obicei, astfel de teste sunt prescrise înainte de orice intervenție chirurgicală.

Cu toate acestea, femeile suferă mai mult de hemofilie D, deoarece le poate fi dificil să suporte un copil - pot suferi în mod constant avorturi spontane repetate.

Numită pseudohemofilie, boala lui von Willebrand reprezintă o patologie ereditară autosomală dominantă, ceea ce sugerează un eșec al unui factor cu același nume, care este implicat în adeziunea trombocitelor - trombocitelor. Această anomalie se caracterizează prin apariția sângerărilor spontane din când în când, care are o durată particulară, care este asociată cu o încălcare a coagulabilității sângelui în trei poziții simultan (proteoliză și o scădere a FVIII, vasodilatație dincolo de orice măsură și permeabilitate crescută a pereților lor).

Caracteristici ale hemostazei

Sistemul hemostatic reglează pierderea de sânge în organism datorită a două mecanisme:

  1. Hemostaza plachetară vasculară;
  2. Hemostaza de coagulare.

Când o femeie află că o viață nouă s-a născut și se dezvoltă, totul se schimbă pentru ea. Însuși corpul femeii însărcinate suferă modificări semnificative, menite să asigure condiții favorabile pentru a naște și a naște un copil. Procesul acestor modificări trebuie monitorizat cu atenție pentru a identifica în prealabil cele mai mici abateri de la normă. Unul dintre cei mai importanți indicatori care necesită o atenție sporită în timpul sarcinii este hemoglobina..

Primul dintre ei previne coagularea, iar al doilea este responsabil pentru coagularea directă a sângelui. Acționând independent unul de celălalt, dar în același timp, aceste două mecanisme permit un echilibru competent al coagulării sângelui, adică pentru a proteja organismul de coagulare redusă sau crescută.

Coerența sângelui trebuie caracterizată prin stabilitate. Pentru o bună circulație prin vase, acesta trebuie să fie suficient de fluid. Dar pentru a nu se scurge prin pereții vaselor de sânge sub influența presiunii, sângele trebuie să fie suficient de gros.

Numele analizeiIndicator de ratăCe fel de sânge este folosit
Numărul de trombociteLa bărbați și femei, 150-400 g / lCapilar (gard deget)
La copii 150-350 g / l
Timp de coagulareNormă conform Sukharev: început - 30-120 secunde; sfârșit - între 3 și 5 minute;Capilar
Norm White Lee 5-10 minuteDin venă
Durata sângerării duceluiNu trebuie să depășească 4 minuteDin deget
Timpul trombinei (TV)12-20 secundeDin venă
Indicele protrombinei (PTI)Sânge capilar 93-107%Analiza degetelor
Sânge venos 90-105%Analiza venelor
Timpul parțial de tromboplastină activat (APTT)Pentru toate grupele de vârstă, indiferent de gen 35-50 de secundeVenos
fibrinogenulAdulți 2-4 g / l; la un copil din primele zile de viață, 1,25-3,0 g / lDin venă

Următorii factori pot afecta timpul de coagulare a sângelui:

  • Starea în care rezidă pereții vasculari. Consolidarea coagulabilității poate apărea dacă structura pereților arterelor este grav afectată..
  • Concentrația factorilor plasmatici. În cea mai mare parte, acestea sunt sintetizate de ficat. Acești factori care afectează coagulabilitatea sunt cu un nivel redus sau crescut, de care depinde direct coagularea sângelui.
  • Sistemul de anticoagulare și concentrația factorilor plasmatici. Cu cât acești factori sunt mai mulți, cu atât va fi mai subțire sângele..
  • Numărul de trombocite, precum și utilitatea funcționării acestora. Trombocitele „monitorizează” integritatea vaselor și provoacă procesul de coagulare a sângelui.

Există trei etape de coagulabilitate, iar dacă oricare dintre ele apare incorect, atunci aceasta poate duce la încălcarea întregii funcții de coagulare.

Procesul de coagulare a sângelui

Pericol de coagulare mare a sângelui

Dacă coagulograma constată că indicatorul coagulării sângelui la o femeie însărcinată este crescut, atunci în viitor o astfel de încălcare va provoca multe complicații. Copilul din pântece primește nutriția necesară și oxigenul prin placenta, care este pătruns de multe vase minuscule. Sânge prea gros, ceea ce duce la o coagulare ridicată, este predispus la cheaguri de sânge active. Ele înfundă vasele placentare, din cauza cărora copilul nu primește numărul necesar de oligoelemente. Aceasta duce la o întârziere în dezvoltarea intrauterină și în patologii congenitale. Prin urmare, ratele mari de coagulare sunt periculoase pentru avorturi, gestoză și insuficiență placentară.

Coagularea înaltă a sângelui este, de asemenea, periculoasă pentru mama însăși. Pe fondul acestei încălcări, se poate dezvolta tromboza, care împiedică circulația sanguină liberă. Atunci când hipercoagulabile, se pot dezvolta condiții periculoase, cum ar fi trombofilie sau tromboembolism. Dar chiar și după naștere, coagularea revine la normal departe de imediat. Pentru încă o lună și jumătate, mămica riscă să dezvolte complicații tromboembolice, ceea ce reprezintă o anumită amenințare pentru viața și sănătatea ei. Există o probabilitate de a dezvolta tromboembolism venos, în care un cheag de sânge se deplasează cu fluxul sanguin prin sistemul vascular. O patologie similară este plină de tromboză venoasă la nivelul picioarelor și tromboembolismul arterei pulmonare.

decriptarea

Decodarea unui test de sânge pentru coagulabilitate:

Rata de coagulareValoare
Numărul de trombociteAfișează volumul trombocitelor funcționale care sunt activate atunci când peretele vasului este deteriorat..
Timp de coagulare SukharevPrezintă capacitatea sângelui capilar de a crea un cheag, atunci când este plasat într-un capilar mic din sticlă, când nu este înclinat brusc în direcții opuse.

Există o perioadă în care mișcarea plasmatică este dificilă și formarea unui cheag stabil.

Timp de coagulare albSpre deosebire de tehnica internă, necesită sânge dintr-o venă.
Timp de trombinăDetectează starea ultimei etape de coagulare a sângelui. Prezintă indirect concentrația de substanțe chimice, medicamente și factori naturali ai sistemelor de coagulare și anticoagulare.
Dupa timp sângerareO metodă destul de primitivă prin care se măsoară timpul opririi sângelui de la un deget. Acesta este momentul pentru a opri pierderea de sânge.
Indicele protrombineiReflectă capacitatea factorilor de coagulare plasmatică a sângelui dezvoltat de a crea un cheag atunci când li se adaugă factori de coagulare tisulară sintetizați de trombocite.

Se calculează prin raportul unui indicator adecvat la datele pacientului..

APTTVSpre deosebire de indicele de protrombină, acesta dezvăluie doar factorii de coagulare plasmatică fără rolul trombocitelor.
fibrinogenulDetectarea unei acumulări de proteine ​​specifice din sânge care face ca un cheag de sânge să nu fie insolubil

Cauzele coagulării precare a sângelui pot fi diferite:

  • Poate fi, de exemplu, boli autoimune
  • O varietate de boli infecțioase și toxice
  • Tulburări metabolice în patologia organelor endocrine (glanda tiroidă, de exemplu)
  • Insuficiență cardiacă în care fluxul de sânge este afectat
  • Cauze ereditare
  • Număr ridicat de trombocite

Acestea sunt doar motivele principale pentru care poate exista o coagulare slabă a sângelui la bărbați și femei.

Hipercoagulare în timpul sarcinii - cauze, simptome, tratament

Hipercoagulare în timpul sarcinii - vâscozitatea crescută a sângelui. Problema apare pe fondul cauzelor fiziologice sau patologice. Fără monitorizarea constantă a stării și a tratamentului adecvat, boala poate afecta negativ dezvoltarea fătului..

Care este această patologie?

Hipercoagulare - coagulabilitatea crescută a sângelui, o creștere a densității acestuia, se dezvoltă cu încălcarea echilibrului plasmatic și a elementelor celulare.

  • normal sau fiziologic;
  • patologice;
  • congenital - moștenit;
  • dobândite - se dezvoltă pe fondul unor boli.

În timpul sarcinii, la toate femeile apare o problemă.

Simptome

Odată cu coagularea rapidă a sângelui la gravide, pot apărea diverse simptome, boala nu are o imagine clinică clară.

  • frecvente dureri de cap, amețeli, leșin;
  • parestezie, amorțeală a membrelor, slăbiciune musculară;
  • tulburari ale somnului;
  • lipsa respirației, palpitații, furnicături în stern;
  • slăbiciune, letargie, somnolență, căscat;
  • deficiențe de vedere și auz;
  • creșterea parametrilor arteriale;
  • setea severă, gura uscată, exfolierea pielii;
  • palmele și picioarele reci, picioare grele;
  • apariția nodulilor în vene.

Dar cel mai adesea, nu există semne clinice de coagulare crescută.

Ce este periculos

În cazul hipercoagulării, probabilitatea de a dezvolta tromboză, tromboflebite și varice crește la gravide.

Consecințele creșterii coagulării sângelui în timpul sarcinii:

Coagularea crescută provoacă atac de cord, accident vascular cerebral, detașare de retină, migrenă.

Când și la care medic

Mama în așteptare ar trebui să fie informată de medicul ginecolog despre orice deteriorare a stării de bine. Dacă există semne de creștere a coagulării în teste, medicul va face o trimitere unui hematolog.

Diagnostice

Pentru a recunoaște la timp hipercoagularea sângelui, femeile însărcinate trebuie să facă teste în fiecare lună pentru a determina coagularea și alți indicatori importanți.

  1. Examenul sanguin clinic, hematocrit - analizele arată nivelul elementelor uniforme și proporțiile acestora, hemoglobina.
  2. Coagulograma - vă permite să obțineți informații despre starea sistemului hemostatic, vasele de sânge, nivelul de coagulare, durata sângerării.
  3. Timpul parțial de tromboplastină activat (APTT) - arată numărul de anticoagulante, factori plasmatici și inhibitori.

În formele severe de hipercagulare, dopplerografie cu ultrasunete, flebografie, RMN sunt prescrise pentru a evalua starea vaselor de sânge și vene, starea generală a organismului.

Indicatori de hipercagulare

APTTV17 sec.
fibrinogenul2-4 g / l, în etapele ulterioare - 6 g / l
Indicele protrombinei120.00%
Anticoagulant Lupus+
hematocrit50.00%
trombocitele402 mii / µl
D-dimerModificări clare, indicatorii variază între 248 și 726 ng / ml
Antitrombina III70.00%

Metode de prevenire

Normele de prevenire a hipercoagulării diferă puțin de recomandările obișnuite pentru toate femeile însărcinate..

Cum se poate preveni dezvoltarea unei probleme:

  • mers mai mult în aerul curat;
  • mananca corect si echilibrat;
  • observați regimul zilei, dormiți suficient;
  • ventilați camera de mai multe ori pe zi;
  • respectați regimul de băut, în absența contraindicațiilor, beți cel puțin 2 litri de apă curată pe zi;
  • faceți exerciții de dimineață, exersați, ținând cont de vârsta gestațională;
  • Nu fiți nervoși, dacă este posibil, eliminați toți factorii de stres;
  • participați în timp util la o clinică antenatală, faceți toate testele necesare.

Hipercoagularea în timpul sarcinii, cauzată de cauze patologice, necesită tratament imediat. Boala afectează negativ dezvoltarea copilului, provoacă dezvoltarea altor probleme de sănătate.

Doar un medic poate prescrie diluanți din sânge; auto-medicația poate duce la sângerare severă și alte complicații grave..

(1 evaluare, medie 5 din 5)

Coagulograma în timpul sarcinii - pentru ce este această analiză??

Sarcina într-o clinică prenatală sau într-o clinică privată include întotdeauna o serie de teste, dintre care unele sunt obligatorii, altele sunt suplimentare și sunt date dacă există anumite indicații.

Testele obligatorii din timpul sarcinii includ o coagulogramă - un studiu special pentru a determina nivelul coagulării sângelui.

Cuvântul misterios „coagulogramă” ascunde o analiză extrem de importantă, ale cărei rezultate ajută la identificarea posibilelor complicații ale sarcinii și la prevenirea acestora.

Cum depinde procesul de sarcină de nivelul coagulării sângelui?

Coagularea sângelui sau, în termeni medicali, homeostazia, este capacitatea organismului de a menține o compoziție constantă și o cantitate de sânge. Într-un sens mai larg, echilibrul mobil al sistemelor din corp.

Cu o homeostază normală și în absența altor probleme și patologii la o femeie, sarcina se desfășoară în siguranță.

Dar cu tulburările de coagulare, există amenințări reale la dezvoltarea sarcinii.

Dacă coagularea sângelui este redusă, există o posibilitate tristă de abraziune placentară, sângerare și avort. Coagulabilitatea crescută nu este, de asemenea, bună: trombi pot apărea în vasele care pătrund placenta, iar acest lucru implică un aport insuficient de oxigen la făt și, în consecință, hipoxie.

Utilizarea acidului folic este discutată aici. Aflați cum să beți corect.

Citiți despre problemele plasării scăzute a placentei.

Cum este analiza?

O coagulogramă planificată este efectuată în timpul sarcinii la fiecare trei luni - 1 dată pe trimestru. Dacă se constată o discrepanță normală, procedura este mai frecventă. De asemenea, un număr mai mare de coagulograme sunt prescrise femeilor însărcinate care suferă de boli ale ficatului și vaselor de sânge, varice sau care au un conflict Rhesus cu tatăl copilului.

Coagulograma în timpul sarcinii - transcrierea analizei

Trebuie remarcat imediat că numai un medic poate interpreta decodificarea corectă și rezonabilă a coagulogramei pentru fiecare femeie însărcinată. Dar, bineînțeles, multe femei care așteaptă un copil și sunt îngrijorate de dezvoltarea lor sunt interesate să știe ce înseamnă cuvinte și numere de neînțeles în forma de analiză.

Principalii indicatori ai coagulogramei sunt următorii:

  • Timpul de protrombină este o perioadă de coagulare a sângelui.
  • Indicele trombosizat este valoarea detectată prin metoda de raport în procentul perioadei de coagulare a plasmei pacientului cu plasma de control.
  • Fibrinogenul este proteina pe care ficatul o creează. Aceasta este una dintre principalele componente ale sângelui implicat în tromboză..
  • APTT (timp parțial de tromboplastină activată) este perioada în care se formează un cheag de sânge. O APTT crescută indică un risc de sângerare, una redusă indică o tendință la trombi.
  • Anticoagulant Lupus - anticorpi produși de sistemul imunitar.
  • Acești anticorpi perturbă funcția fosfolipidelor și le distrug..

Prezența anticoagulantului lupus în sânge poate provoca tromboză venoasă, precum și avort. Dacă totul este în ordine cu sănătatea, atunci acești anticorpi nu ar trebui să fie în analiză..

  • Trombocitele sunt celule sanguine create de măduva osoasă și iau o parte activă în procesul de coagulare a sângelui. În timpul sarcinii, este permisă o ușoară scădere..
  • D-dimer - parte a proteinei, reziduuri după descompunerea fibrinei. În timpul sarcinii, rata poate crește.
  • Antitrombina 3 este o proteină cu o specificitate specială, fiind necesară pentru coagularea sângelui. Funcția sa imediată este de a preveni formarea cheagurilor de sânge. O scădere a proteinei din sânge înseamnă un risc de cheaguri de sânge, un indicator crescut al unei eventuale sângerări.
  • Coagulograma în timpul sarcinii - care este norma?

    Desigur, după ce cuvintele misterioase au devenit clare și chiar a apărut o idee despre unele elemente și caracteristici ale sistemului circulator, este interesant și important să cunoaștem norma acestor indicatori. În timpul sarcinii, acestea pot varia ușor.

    Timp trombotic: 18-25 secunde

    Alți factori de coagulare

    Ar trebui să știți că, cu sânge gros, nu este recomandat să utilizați unele medicamente care îi cresc vâscozitatea. Acestea includ:

    • Medicamente diuretice.
    • Contraceptive orale.
    • Viagra.
    • Farmaceutice hormonale.

    Dacă luați unul dintre aceste medicamente și aveți sânge greu, trebuie să consultați medicul local cu privire la posibilitatea utilizării ulterioare a medicamentului.

    Starea sângelui este, de asemenea, afectată negativ de fumat și de băut excesiv. Băutorii și fumătorii trebuie să scape cât mai curând de obiceiurile proaste.

    Uneori îți poți aduce sângele la normal cu o dietă specială și cu un aport suficient de lichide. Dar mai des, creșterea coagulabilității este rezultatul unui proces patologic care are loc în organism. În astfel de cazuri, este posibilă normalizarea numărului de sânge numai după eliminarea bolii de bază, ceea ce a dus la îngroșarea acesteia.

    Interpretarea rezultatelor și semnificația lor clinică

    Numără plachetele este cea mai ușoară manipulare. Norma pentru nou-născuți este de 100-400x109 / l, dar, în timp, limitele normei se restrâng și scad. Până la un an -150-350x109 / l, după un an norma este aceeași ca la adulți - 180-360x109 / l.

    Cu o scădere sub normă, medicii observă un risc ridicat de sângerare și, cu o scădere accentuată, este extrem de dificil să opriți sângerarea fără perfuzie intravenoasă de masă plachetară.

    Timpul de coagulare a sângelui este de asemenea considerat o metodă destul de informativă. În mod normal, durata sângerării este de 2-4 minute, iar timpul de formare a cheagurilor este de 2-5 minute. Dacă rezultatele obținute nu se încadrează în cadrul indicat de laboratoare, atunci medicul trebuie să numească un examen suplimentar pentru a determina cauzele acestei afecțiuni.

    Timpul protrombinei și indicele protrombinei oferă medicului informații despre stadiile inițiale ale sistemului de hemostază. Efectuarea acestor teste ajută la detectarea DIC sau a hemofiliei. Valorile normale pentru toate grupele de vârstă variază între 11 și 15 secunde în medie.

    Indicele de protrombină este calculat din raportul dintre valorile normale și rezultatul obținut în timpul examinării pacientului. Valoarea normală este de 70-100%, în timp ce indicatorul este identic pentru toate grupele de vârstă.

    Timpul trombinei reprezintă ultima etapă a formării cheagurilor. Valorile acceptate sunt de 25-30 de secunde. Indicatorul caracterizează rata de reacție în timpul formării trombinei din fibrinogen..

    Nivelul de fibrinogen reflectă viabilitatea funcțională a primului factor de coagulare. Această proteină este formată din țesuturile ficatului și scade în prezența patologiilor organului, a bolilor de sânge și a proceselor canceroase. O creștere a indicatorului este posibilă pe fondul stresului cronic sau al reacțiilor inflamatorii severe. Norma până la un an - 1-3 g / l, după un an 2-4 g / l.

    Unul dintre cei mai semnificativi indicatori ai coagulogramei este APTT. Rezultatul analizei spune despre perioada în care are loc formarea unui cheag de fibrină. Valorile normale sunt determinate de laboratoarele care efectuează analiza..

    Antitrombina-3 este un anticoagulant care afectează diverși factori de coagulare. Norma indicatorului variază în funcție de vârstă, până la un an nu depășește 80%, iar la copiii mai mari variază între 70-100%. O creștere a indicatorului se regăsește în procesul inflamator, deficiența de vitamina K, utilizarea medicamentelor care conțin hormoni.

    Concluzie

    Femeile însărcinate ar trebui să fie mai atenți la ele însele, deoarece sunt mult mai susceptibile la diverse boli. Decât orice altă persoană. Dacă există primele suspiciuni de vâscozitate crescută a sângelui sau de orice altă patologie, nu trebuie să vă autodepășiți, deoarece, așa cum arată practica, aceasta nu duce la nimic bun. Caută imediat ajutor de la un profesionist care va efectua o examinare și va prescrie tratamentul adecvat. În acest caz, nimic nu vă va amenința și veți putea să suportați în mod normal și să nașteți un copil sănătos. Rămâi mereu sănătos și lasă totul și mereu ești bine cu tine și cu familia ta.

    Test de coagulare a sângelui (coagulogramă)

    Pentru a evalua dacă sângele este capabil să coaguleze, este efectuat un test de coagulogramă sau un test de coagulare a sângelui. Această analiză este foarte importantă, deoarece, cu orice abateri de la normă, pot apărea consecințe grave asupra sănătății și vieții copilului.

    La un copil, tulburările de sângerare sunt congenitale și dobândite. Pot apărea ca cheaguri de sânge și cheaguri de sânge sau sângerare crescută (boala von Willebrand sau hemofilie la băieți).

    Indicații pentru coagulare

    În practica medicală, există cazuri în care trebuie să vă concentrați asupra modului în care apare coagularea sângelui. Un test de coagulare a sângelui pentru un copil este indicat în astfel de cazuri:

    • înainte de operație sau în perioada postoperatorie
    • liste de boli
    • boală autoimună
    • patologia cardiovasculară la un copil
    • cu frecvente semne clare de sângerare, vânătăi pe piele după vânătăi minore
    • să studieze cauzele deteriorarii mecanismului de apărare imună
    • suspiciuni de posibilitatea de a dezvolta tulburări de sângerare

    Cum să-ți pregătești copilul pentru test

    Un test de coagulare a sângelui este dat pe stomacul gol, deși puteți face o excepție de la acest lucru - permiteți copilului să bea apă. Sângele este luat pentru examinare dintr-o venă.

    O coagulogramă este un set de indicatori care indică procesul de coagulare. Deoarece coagulabilitatea are o funcție de protecție, asigură o hemostază normală, al doilea nume al acestei analize este hemostasiograma sau hemostaza de coagulare. Dar sistemul de coagulare nu este singurul mecanism care sprijină organismul. Hemostaza primară poate oferi proprietăți vasculare și trombocite.

    Odată cu hipercoagularea (coagulabilitate crescută), se formează cheaguri de sânge în timpul sângerării, dar se poate dezvolta patologie sub formă de tromboembolism și tromboză. Odată cu sângerarea, există și hipocoagulare (scăderea coagulării), este utilizată pentru controlul trombozei.

    Toți acei indicatori care alcătuiesc o coagulogramă de sânge pot fi atribuite indicativ. Pentru a efectua o evaluare completă, factorii de coagulare trebuie cercetați. Există treisprezece dintre ele, dar în cazul eșecului a cel puțin unuia dintre ei, o persoană poate avea probleme grave.

    Reguli pentru trecerea unui test de sânge pentru o coagulogramă

    Cu prețul unei analize eronate pentru o coagulogramă, poate apărea tromboză vasculară, în care există o încălcare a aportului de sânge către organ, sau invers, sângerare severă.

    Pentru a asigura fiabilitatea indicatorilor obținuți, sângele este colectat pe o coagulogramă numai în anumite condiții:

    1. Prelevarea de sânge se efectuează pe stomacul gol - cu 8-12 ore înainte de acesta, pacientul nu poate mânca, este posibilă o cină ușoară cu o seară înainte. Este strict interzis să bei băuturi alcoolice, inclusiv ușoare.
    2. Cu o oră înainte de studiu, nu puteți bea sucuri, cafea și ceai.
    3. Munca grea și activitatea fizică intensă nu sunt de dorit..
    4. Înainte de a intra în sala de tratament, puteți bea un pahar cu apă în 15-20 de minute.
    5. Dacă pacientul ia în mod constant anticoagulante, este necesar să se avertizeze despre acest lucru în avans..

    Cerințe generale pentru toate analizele

    • Nu poate fi donat sânge în condiții de suprasolicitare, de stres.
    • Dacă vă simțiți amețit de tipul de sânge, este necesar să anunțați în prealabil personalul medical..
    • Timpul care este cel mai potrivit pentru a face teste este orele de dimineață, după un somn complet și înainte de micul dejun.

    Set minim de indicatori

    Coagulograma extinsă include mulți indicatori. Folosiți această analiză pentru a diagnostica multe boli moștenite. Nu orice instituție medicală are un laborator care poate determina fiecare test, deoarece acest lucru necesită echipament special.

    De aceea, analiza în practică include setul optim, care împreună cu indicatorii hemostazei primare (timpul de sângerare, numărul de trombocite și agregarea, retragerea cheagurilor, rezistența capilară) ne permit să evaluăm proprietățile coagulării sângelui.

    Ce face posibilă asigurarea unui minim de informații de coagulare? Să ne bazăm mai detaliat pe indicatorii comuni, normele și opțiunile lor de variație.

    Timp de coagulare a sângelui

    Sângele în cantitate de 2 ml este prelevat din vena cubitală. Apoi este turnat în cantități egale în două epruvete, fără a adăuga acolo substanțe stabilizatoare, așezați-le într-o baie de apă pentru a simula temperatura corpului. Cronometrul începe imediat și tuburile se îndoaie ușor. Asistentul de laborator monitorizează modul în care se formează un cheag. Un rezultat fiabil este considerat media, care se obține în timp de 1 și 2 tuburi.

    Timpul normal de coagulare este de 5-10 minute. Dacă timpul de coagulare crește până la 15 minute sau mai mult, pacientul poate avea o deficiență de enzimă protrombinaza, vitamina C, fibrinogen și protrombină. Această afecțiune poate fi o consecință așteptată a administrării de heparină, precum și un efect secundar al contraceptivelor..

    Uneori puteți utiliza o metodă simplificată în care este utilizat un tub, dar rezultatul nu este atât de precis.

    Timpul protrombinei (indicele protrombinei)

    Studiul este realizat conform schemei anterioare, deși în acest caz se adaugă în eprubetă o soluție standard de tromboplastină și clorură de calciu. Dacă există suficientă tromboplastină, coagularea sângelui este verificată. În mod normal, acest indicator devine 12-20 de secunde. Dacă timpul se prelungește mai mult de 20 de secunde, acest lucru indică problemele de sinteză a enzimei protrombinaza, formarea fibrinogenului și protrombinei. Acest lucru este posibil cu deficiență de vitamine, disbiosis, malabsorbție în intestine, boli ale ficatului.

    Rezultatul obținut este exprimat sub formă de indice ca procent din rezultatul obținut de la pacient la timpul de protrombină din plasmă. Acest indicator la persoanele sănătoase este de 95-105%.. Dacă indicele de protrombină scade, acest lucru indică aceeași patologie ca și prelungirea timpului de protrombină.

    Fibrinogen plasmatic

    Definiția fibrinogenului se bazează pe proprietatea sa de a se transforma în fibrină, ca rezultat al adăugării de agenți speciali. Filamentele de fibrină sunt transferate în filtru, apoi sunt cântărite sau transformate într-o soluție colorată prin dizolvare. Atât una cât și cealaltă metodă permit o evaluare cantitativă a acestui indicator. În mod normal, se situează în intervalul 2,0-3,5 g / l (5,9-11,7 μmol / l). Fibrinogenul poate crește cu neoplasme maligne, boli infecțioase, după intervenții chirurgicale, leziuni și naștere, cu hipotiroidism, tromboembolism și tromboză. O scădere a indicatorului este posibilă cu fibrinogenemia (boli congenitale), leziuni hepatice severe. Fibrinogenul în copilărie este mai mic decât la adulți. Deci, la nou-născuți, acest indicator devine 1,25-3,0 g / l.

    Testul este realizat pentru fibrinogenul B. Este negativ la persoanele sănătoase.

    Timpul parțial de tromboplastină activat (APTT)

    Timpul tromboplastin parțial activat este determinat ca o modificare a recalcifierii plasmatice cu adăugarea de fosfolipide (soluții standard de cefalină sau eritrofosfatidă). Cu ajutorul său, poate fi detectată insuficiența de coagulare a factorilor plasmatici. APTT este cel mai sensibil indicator al coagulogramei, a cărei normă este de 38-55 secunde. În cazul reducerii valorilor, se poate suspecta un risc pentru dezvoltarea trombozei, APTT este prelungită cu insuficiență congenitală a factorilor de coagulare sau tratamentul cu heparină.

    Coagulogramă îmbunătățită

    În unele cazuri, pentru a diagnostica o patologie particulară, este necesar să se determine leziunile legăturii întregului sistem de coagulare a sângelui. Pentru aceasta, sunt determinați indicatori suplimentari ai coagulogramei.

    Timp de trombină

    Indicatorul determină capacitatea plasmei de a se coagula atunci când i se adaugă o soluție standard de trombină activă. În mod normal, devine 15-18 secunde. Timpul de trombină din deficit de fibrinogen ereditar, leziuni hepatice, coagulare intravasculară crescută. Folosit în tratamentul heparinei și medicamentelor fibrinolitice.

    Retragerea cheagurilor de sânge

    Metoda este similară cu cea anterioară, dar permite nu numai determinarea coagulabilității buchetului, ci și gradul de compresie. Rezultatul poate fi obținut atât prin determinare cantitativă (norma 40-90%), cât și calitativ (1 - disponibil, 0 - nu este disponibil). Indicatorul crește cu anemia diferitelor etiologii, scade cu trombocitopenia.

    Timp de recalificare a plasmei

    Într-o baie de apă, plasma este amestecată cu o soluție de clorură de calciu în raport de 1: 2, apoi cronometrul este pornit și timpul este detectat când apare un cheag. Un astfel de studiu se repetă de trei ori și se calculează rezultatul mediu. Viteza timpului de recalcifiere plasmatică este de 1-2 minute. Indicatorul poate crește în caz de insuficiență a factorilor de coagulare a plasmei de natură înnăscută, a trombocitopeniei și a prezenței heparinei în sânge. Dacă timpul este scurtat, acest lucru poate indica proprietățile de hipercocagulare ale sângelui.

    Activitatea fibrinolitică

    Folosind această analiză, puteți evalua cât de mult sângele dvs. poate dizolva cheaguri de sânge. Acest indicator depinde de prezența fibrinolizinei în plasmă. În mod normal, devine de la 183 minute la 263. O scădere a activității fibrinolitice indică o sângerare crescută.

    Thrombotest

    Această analiză este o evaluare calitativă vizuală a prezenței fibrinogenului în sânge. Indicatorul normal al trombozei este de 4-5 grade.

    Toleranță la plasmă la heparină

    Vă permite să arătați cât de rapid se poate forma un cheag de fibrină atunci când se adaugă heparină în sângele de testare. Acest lucru se întâmplă la persoanele sănătoase în 7-15 minute. Lungirea indicatorului sugerează reducerea toleranței la heparin6u. Adesea, acest lucru este posibil în cazul bolilor hepatice. Toleranța scăzută mai mică de șapte minute indică hipercagulare.

    Este Important Să Fie Conștienți De Vasculita