Aritmie sinusală a inimii

Aritmia sinusală (sinusală) este o astfel de modificare periodică a frecvenței contracțiilor, în care se menține ritmul sinusal regulat al inimii, care se reflectă în ECG prin modificarea intervalului R - R. Frecvența cardiacă (frecvența contracțiilor) nu se abate de la norma de 60 - 80 bătăi / minut, modificări ritmul cardiac nu depășește 10%.

Clasificare

Aritmia sinusală se referă la nomotopic, în care stimulatorul cardiac este nodul sinusal situat la vârful atriului drept. Acest tip de încălcare este frecvent la copii, adolescenți și este asociat cu imperfecțiunea sistemului nervos.

Există forme de tulburare a ritmului cardiac:

  • respirator - modificări ale frecvenței cardiace asociate cu respirația, creșterea inhalării și scăderea la expirație;
  • non-respirator - modificări care nu au legătură cu respirația.

Forma non-respiratorie de aritmie apare mai des la bătrânețe..

Modificările ritmului cardiac asociate cu fazele respirației sunt mai frecvent observate la copii, tineri. Aritmia sinusală la tineri este o manifestare fiziologică a reacției sistemului nervos la modificările care apar în timpul respirației sau când poziția corpului se schimbă.

cauze

Motivul principal al modificării periodice a ritmului cardiac este generarea neregulată de impulsuri electrice în nodul sinusal. În acest caz, toți indicatorii ECG rămân normali..

Aritmia respiratorie sinusală este mai des diagnosticată la tineri și la copilărie, la adolescenți, iar aceasta nu este o patologie, deoarece o astfel de modificare este cauzată de o încălcare a tonusului nervului vag, iar aritmia este asociată cu distonie vasculară, care se manifestă printr-o încălcare a ritmului cardiac.

Perioadele de creștere sau scădere a ritmului cardiac sunt asociate cu alimentarea cu sânge a inimii. Cu tulburarea ritmului sinusal, se observă decolorarea inimii pe termen scurt, care este resimțită de pacienți, dar nu provoacă disconfort și, de obicei, nu este însoțită de durere.

La bătrânețe, această încălcare apare la pacienții cu tendință de bradicardie, distonie neurocirculatorie, după boli infecțioase, infarct miocardic.

Încălcarea nodului sinusal reflectă gradul de adaptare a miocardului la stresul fizic, psihic, la fluctuațiile concentrației de oxigen din aer. Capacitatea inimii de a răspunde la schimbările de încărcare este un indicator indirect al sănătății sale.

Electrocardiogramă

În cazul perturbației ritmului sinusal, segmentele R - R de pe ECG se prelungește treptat la inhalare, apoi se scurtează treptat la expirație. Diferența dintre cel mai mare și cel mai mic segment R - R este mai mare de 0,15 s, ritmul corect este menținut și asociat cu fazele respirației.

  • Dacă modificările ECG nu se manifestă prin niciun simptom, atunci aritmia sinusală este considerată moderată, fără a necesita tratament.
  • Aritmia sinusală severă nu numai că este detectată pe ECG, ci se manifestă și cu simptome clinice.

Ritmul regulat pe ECG cu aritmie sinusală (sinusoidală) pronunțată este menținut, ceea ce înseamnă că intervalul QRS este de formă corectă, unda P este pozitivă, merge în fața QRS și această afecțiune corespunde unei funcții cardiace destul de eficiente..

Simptome

Cu aritmia sinusală, aportul de sânge al miocardului și creierului este deranjat, din cauza căruia apar simptome:

La copiii mici, tulburările de ritm se pot manifesta ca lipsa respirației, refuzul de a mânca, paloare, insomnie. La adolescenți, patologia poate fi asumată cu o toleranță slabă la efort fizic, oboseală și o scădere a performanței academice..

Forma respiratorie

Cu aritmia sinusului respirator la inhalare, ritmul cardiac crește, la expirație scade. Această perturbare este mai accentuată în repaus. În timpul exercițiului, diferența este redusă.

Diferența ritmului cardiac în timpul expirației și inhalare dispare dacă vă mențineți respirația. Acest tip de aritmie respiratorie apare la copii și tineri sănătoși..

La adulții de peste 60 de ani, aritmia respiratorie a sinusului poate apărea după un atac de cord, pneumonie, iar acest lucru poate însemna că o astfel de modificare a ritmului este începutul recuperării și recuperării miocardului.

Forma non-respiratorie

Dacă încălcarea ritmului sinusului atriului nu este asociată cu fazele respirației, atunci această afecțiune corespunde aritmiei sinusului respirator, care persistă atunci când respirația este ținută.

Distingeți aritmia sinusală respiratorie:

  • periodic - o creștere treptată a ritmului cardiac și scăderea;
  • aperiodic - debut / terminare bruscă (spasmodică).

Patologia este cauzată de boli de inimă, otrăvire prin glicozide cardiace, boli ale sistemului nervos, deteriorarea sau slăbiciunea sinusului atrial.

Tratament, prevenție

Aritmia respiratorie moderată a sinusului nu se manifestă prin simptome clinice, tratamentul nu necesită.

Cu o formă pronunțată de aritmie, medicamentele sunt prescrise:

  • pentru îmbunătățirea metabolismului miocardic - Cocarboxilază, riboxină;
  • pentru a normaliza pulsul - Verapamil;
  • Balanți de sare - Panangin, Asparkam.

Aritmia sinusală pronunțată la adolescenți poate provoca scăderi ale ritmului cardiac la inspirație și expirare până la 50 de bătăi pe minut. În astfel de cazuri, poate fi necesară ablația cu radiofrecvență..

Pentru a preveni o încălcare a pulsării inimii, cu o predispoziție la această încălcare, cafeaua, ceaiul, alcoolul sunt excluse din dietă. Ai nevoie de mai mult odihnă, încearcă să nu fii nervos, să elimini stresul.

La bătrânețe, este necesar să se introducă exerciții fizice în rutina zilnică obișnuită. Este bine ca inima să meargă zilnic în aer liber.

Pentru a exista un stimulent pentru cursuri, puteți concura cu voi înșivă. Pentru a face acest lucru, evidențiați „calea cardiologică” - o distanță de 100 m și depășiți-o zilnic, crescând treptat distanța.

La vârstnici, aritmia sinusală este adesea combinată cu bradicardie. Tratați această afecțiune ca o bradicardie sinusală, care a fost descrisă într-un articol anterior.

prognoză

Aritmia respiratorie sinusală la o vârstă fragedă are un prognostic favorabil. Forma non-respiratorie are un prognostic mai complex, deci este cauzată de patologii cardiace, boli interne. Se determină severitatea bolii concomitente și prognosticul pentru aritmia sinusală respiratorie.

Primele semne de aritmie sinusală a inimii, o descriere a simptomelor, tratament

Aritmia sinusală este o încălcare a conducției miocardice, a frecvenței și a regularității contracțiilor. Patologia duce la întreruperea funcționării normale a mușchiului cardiac.

informatii generale

Aritmia sinusală înseamnă o defecțiune a inimii atunci când diferența dintre contracțiile inimii este mai mare de 10% (dacă acest indicator este mai mic, nu există patologie). În acest caz, pulsul rămâne în limite normale (60-80 bătăi pe minut). Aritmia sinusală trebuie să fie prezentă la o persoană, deoarece într-o stare calmă inima bate moderat, iar ca răspuns la emoție sau la momentul exercitării fizice, pulsul crește. Vă permite să vedeți nivelul de fitness al mușchiului cardiac pentru stres și este, în anumite limite, un semn de sănătate bună.

Inima unei persoane nu poate bate constant în același ritm (ca un ceas), asta indică epuizarea abilităților sale de rezervă. Conform statisticilor, ponderea aritmiilor reprezintă 10-15% din totalul bolilor de inimă. În ultimii ani, numărul de cazuri este în creștere. Aritmia sinusală este cel mai adesea observată la persoanele în vârstă, precum și la cei care abuzează de alcool sau droguri..

La copii, aritmia sinusală este prezentă destul de des, dar, în cele mai multe cazuri, nu este o patologie, deoarece sistemul nervos pur și simplu nu ține pasul cu organismul în creștere. Boala nu necesită tratament dacă se dezvoltă pe fundalul experiențelor nervoase severe. De îndată ce o persoană se relaxează, ea trece de la sine. Pentru a vă calma în acest caz, puteți utiliza medicamente pe bază de plante (valeriană, mamă). Simptomele bolii, mai ales în stadiile incipiente, nu apar luminos. O persoană poate să nu fie conștientă de destul de mult timp de dificultățile sale de sănătate.

Clasificare

Aritmia sinusală este divizată în următoarele tipuri, datorită frecvenței cardiace (HR):

  • Tahiaritmie, în care este monitorizată o bătăi frecvente ale inimii de peste 80 de bătăi pe minut; sângele nu umple inima complet, din cauza căreia toate organele interne suferă, fluxul de sânge este deranjat. Este detectat la persoanele cu probleme cu glanda tiroidă, sistemul nervos autonom;
  • Bradicardie sinusală - un pacient cu o frecvență cardiacă mai mică de 60 de bătăi pe minut; cauza poate fi înfometarea sau o dietă prelungită, creșterea presiunii intracraniene, probleme cu glanda tiroidă, luarea anumitor medicamente. O scădere a ritmului cardiac sub 40 de bătăi pe minut poate duce la un stop sau chiar stop cardiac și chiar moarte;
  • Extrasistolul este o contracție prematură a mușchiului cardiac care apare din cauza supraîncărcării nervoase și a stresului, a obiceiurilor proaste, a lipsei de magneziu și potasiu în organism. Cauza poate fi, de asemenea, forme de boli coronariene și distrofie a mușchiului cardiac. Valoarea cardiacă este neproductivă. Pacientul resimte un sentiment de inimă scufundată, tremurături surde în inimă, sentiment de anxietate și lipsă de aer;
  • Aritmia sinusală fiziologică (respiratorie) nu este o abatere de la normă, se manifestă într-o încetinire a ritmului cardiac la expirare și accelerare la inspirație. Inerent la copii și adolescenți, la adulți, aritmia respiratorie sinusală este uneori asociată cu distonie vegetovasculară, boli ale creierului, apare după infecții severe.

Pe baza genezei distinge:

  • Procesul primar. Se dezvoltă din motive cardiace..
  • Secundar. Este cauzată de anumite patologii ale endocrinului, un alt profil.

Se disting următoarele etape ale bolii:

  • Aritmie sinusală ușoară (moderată) - în mare parte, nu se manifestă în niciun fel, poate fi o trăsătură specifică a unui anumit organism, precum și însoțirea bătrâneții. Nu este o abatere de la normă dacă este asociată cu modificări hormonale în organism (la adolescenți). Consultați un medic pentru a stabili cauza exactă și natura bolii..
  • Aritmie sinusală de primul grad - simptomele apar rar și, de regulă, trec de la sine, pacientul nu prezintă disconfort. Deseori se manifestă în tulburări respiratorii (aritmie respiratorie), detectate la adolescenți în perioada pubertății, la sportivi, la vârstnici. Este necesar sfatul medicului, mai ales dacă este prezentă o sincopă frecventă.
  • Aritmie sinusală de gradul doi - simptomele sunt cele mai pronunțate și coexistă cu diferite boli de inimă. O persoană are slăbiciune severă, oboseală, respirație. Aritmia sinusală severă poate fi periculoasă pentru sănătatea umană, are nevoie de tratament obligatoriu.
  • Aritmie sinusală de gradul al treilea - simptomele se manifestă foarte clar. Este extrem de important să se efectueze diagnosticul în timp util pentru a identifica cauza exactă a bolii și a prescrie tratament. Sunt posibile complicații grave. Examinarea tuturor organelor interne este necesară..

patogeneza

Ar trebui să începeți cu o scurtă referință anatomică. Inima poate lucra offline o perioadă lungă de timp. Activitatea organului în sine este parțial reglată de tulpina creierului, substanțele hormonale au un efect. Cu toate acestea, un impuls electric care determină contracția normală a structurilor musculare (miocard) oferă o acumulare specială de celule - nodul sinusal.

Prin mănunchii lui, semnalul trece la alte țesuturi, în starea normală există un proces închis, ciclic. Dacă inima nu mai funcționează corect sau dacă stimulii externi sunt prea intens, apare o defecțiune în activitatea funcțională a celulelor cardiace. Se încheie cu aritmie și complicații severe..

Spre deosebire de alte forme ale procesului patologic, motivul este tocmai în nodul sinusal, atriile și ventriculele nu au nicio legătură cu acesta. Pe de o parte, acest lucru face diagnosticul și tratamentul mai ușor, în plus, probabilitatea de complicații este mult mai mică, pe de altă parte, nu este ușor de recunoscut boala, deoarece dă puține simptome, iar manifestările „se ascund” rapid, organismul se obișnuiește cu ele și tabloul clinic nu afectează.

cauze

În unele cazuri, poate apărea aritmie fiziologică, ale cărei cauze pot fi: o stare de somn, mâncare, activitate fizică.

Motivele pentru dezvoltarea aritmiei sinusale pot fi cauze cardiace:

  • boală coronariană,
  • infarct miocardic,
  • insuficienta cardiaca,
  • cardiomiopatiile,
  • defecte cardiace congenitale sau dobândite,
  • miocardita,
  • distonie vegetovasculară.

Declanșatorii extracardiac includ:

  • bronşită,
  • astm bronsic,
  • anemie,
  • Diabet,
  • alcoolism,
  • fumat,
  • boala tiroidiană,
  • aportul necontrolat al anumitor medicamente, de exemplu: glicozide cardiace, medicamente antiaritmice, diuretice.

Simptome și manifestări clinice

Simptomele tulburării ritmului sinusal sunt nespecifice. Este imposibil de diagnosticat cu precizie boala prin manifestări externe. Există însă mai multe semne prin care poți suspecta o problemă și trimite pacientul pentru diagnostic în profunzime.

Cea mai clară dovadă a patologiei este sentimentul unei inimi afundate. Este dificil să descrii cuiva care nu este familiarizată cu problema, dar pacientul are senzații caracteristice, pe care le descrie în acest fel. Sentimentul unei inimi scufundate se manifestă în aritmii cu intervale crescute între ciclurile cardiace. Dacă intervalele scad, o manifestare caracteristică va fi o bătaie rapidă a inimii.

Orice opțiune va fi însoțită de:

Două sau mai multe dintre aceste semne în același timp - o ocazie pentru diagnosticul clinic.

Diagnostice

Primele semne ale bolii sunt determinate la programarea unui medic. Examinarea externă poate indica paloarea pielii, cianoza triunghiului nazolabial. Când ascultați, se aude ritmul greșit. Numărul ritmului cardiac indică o creștere sau o scădere a ritmului, dar este nesemnificativ în comparație cu fibrilarea sau pâlpâirea.

Principalele metode de diagnostic pentru determinarea aritmiei sunt electrocardiografia și monitorizarea Holter, care controlează ECG și tensiunea arterială.

În procesul de diagnostic, este important să distingem aritmia sinusală „non-respiratorie” de forma sinuso-respiratorie. Pentru aceasta, se înregistrează un ritm cardiac și dacă nu este asociat cu fazele respirației, atunci aceasta este de fapt aritmia sinusală.

Principalele semne ECG ale tuturor tipurilor de aritmie sinusală:

  • înaintea fiecărui complex QRS, se determină unda P, care indică un ritm sinusal;
  • Intervalele RR pot diferi cu cel puțin 10%, ceea ce înseamnă activitate cardiacă anormală;
  • frecvența cardiacă a crescut, a scăzut sau normal.

Metodele de diagnostic suplimentare sunt considerate metodele de cercetare de laborator și instrumentale. Cu această patologie, ele ajută la clarificarea cursului bolii - tranzitorii (intermitente) sau constante. Pentru aceasta, sunt prescrise urina, analizele de sânge, biochimia sângelui, ecocardiografia, ecografia inimii. În funcție de specificul bolii de bază, poate fi efectuată angiografia coronariană (pentru boli cardiace ischemice) sau radiografie toracică (pentru insuficiență cardiacă).

Caracteristicile tratamentului

Un atac poate fi luat prin surprindere, acesta începe brusc și se termină și el. Prin urmare, primul ajutor este extrem de important. Pacientul trebuie să apeleze la o ambulanță. Înainte de sosirea brigăzii, trebuie să încercați să calmați persoana, să creați condiții confortabile, să deschideți fereastra, puteți da un sedativ (mamă, valeriană, valocordă). Dacă pacientul își pierde cunoștința, trebuie să vă înclinați capul înapoi și să deblocați gulerul. În absența respirației și a palpitațiilor, este necesar să se facă respirație artificială înainte de sosirea echipajului ambulanței.

Înainte de începerea tratamentului, trebuie să determinați cauzele aritmiei. Dacă episoadele aritmice se datorează factorilor fiziologici, este necesar să se ajusteze modul obișnuit de viață. Dacă aritmia a apărut ca urmare a bolilor de inimă, atunci mai întâi trebuie tratată principala patologie.

Toate măsurile terapeutice sunt efectuate conform prescripțiilor și sub supravegherea unui cardiolog.

Schimbarea stilului de viață

Puteți scăpa de stadiul ușor al bolii urmând reguli simple..

În primul rând, trebuie să vă faceți o dietă echilibrată, ținând cont de următoarele criterii:

  • eșecul alimentelor grase și dulci;
  • predominanța legumelor, fructelor, fructelor uscate;
  • excluderea băuturilor tonice (ceai, cafea, energie);
  • renuntarea la alcool si fumatul.

Dacă este posibil, este necesar să evitați situațiile stresante, să nu supraîncărcați fizic și emoțional, pentru a dormi suficient. De asemenea, este necesar să alegeți tipul de activitate fizică pentru dvs. pentru a vă exersa moderat și cu plăcere. Excelent pentru înot, alergare ușoară.

Terapia medicamentoasă

Medicamentul este selectat exclusiv de un cardiolog, pe baza rezultatelor studiilor, autoadministrarea tabletelor în astfel de cazuri este inacceptabilă..

Terapia cu medicamente presupune luarea următoarelor remedii:

  • cu suprasolicitare emoțională, sunt prescrise sedative: Motherwort, Corvalol, Novopassit;
  • Anaprilina, Verapamil, Cordaron sunt utilizate pentru tratarea tahicardiei severe;
  • cu bradicardie: Eufillin, Itrop;
  • pentru a elimina pâlpâirea și palpitațiile inimii: clorură de potasiu, quinidină, novokainamidă;
  • cu o boală de lungă durată, atropina este prescrisă sub formă de injecții intravenoase;
  • adrenalina este indicată pentru tratamentul tulburărilor de conducere;
  • pentru prevenirea deficienței de magneziu și potasiu, se recomandă un curs de complexe vitamin-minerale;
  • ca terapie adjuvantă, se folosesc decocturi de plante medicinale: mușețel, salvie, frunze de zmeură.
Grup de droguriMedicamente esențiale și prețDescriere
glicozideDigitoxin (de la 27 de ruble), Gitoxin (de la 180 de ruble), Korglikon (de la 39 de ruble)Un grup de medicamente cu efecte cardiotonice și antiaritmice. Mai ales de origine vegetală. Glicozidele normalizează funcția inimii și stimulează funcția miocardică.
Beta blocanteAlprenolol (de la 395 ruble), Atenolol (din 19 ruble), Carvedilol (din 86 ruble)Medicamente care să blocheze beta-adrenoreceptorii cu un complex de efecte cardiace: reduc forța contracțiilor, reduc frecvența lor, inhibă conducția cardiacă.
Inhibitori ACELisinopril (de la 100 de ruble), Prestarium (de la 384 de ruble), Valz (de la 339 de ruble), Lorista (de la 138 de ruble)Inhibitorii enzimei care transformă angiotensina sunt un tratament eficient pentru insuficiența cardiacă. Acțiunea se bazează pe inhibarea ACE.
diureticeIndapamidă (de la 120 de ruble), Veroshpiron (de la 80 de ruble)Un grup de diuretice care încetinesc procesul de reabsorbție a apei și sărurilor și accelerează excreția acestora.

Aritmia sinusală la gravide, de regulă, trece după naștere și nu necesită tratament special cu medicamente, cu excepția luării de vitamine.

  • Tratament magnetic.
  • Laser, expunere la apă.
  • Acupunctura (cu mare grijă).

Acestea sunt prescrise numai după corectarea stării cu medicamente. Ca măsură de bază, acestea nu sunt foarte eficiente..

Intervenție chirurgicală

Dacă metodele terapeutice conservatoare sunt ineficiente și viața pacientului amenință, boala este tratată chirurgical.

Intervenția chirurgicală este parțială și radicală. Metodele radicale pot elimina complet tulburările de ritm, cu intervenția parțială, există o scădere a gravității și frecvenței episoadelor.

Tehnicile chirurgicale moderne includ:

  • Chirurgia clasică a inimii deschise atunci când zonele disfuncționale ale sistemului de conducere sunt excizate. Intervenția are loc sub anestezie generală, deci acest tip de tratament nu este potrivit pentru toată lumea.
  • Implantarea unui stimulator cardiac electric - un computer de dimensiuni mici, care va monitoriza ritmul cardiac și îl va stimula în caz de încălcări.
  • Setarea unui defibrilator cardioverter - dispozitiv pentru reînnoirea impulsurilor electrice în timpul fibrilației ventriculare.
  • Proceduri scăzute de cateter invaziv pentru normalizarea contracțiilor inimii.
  • Artera coronariană ocolind altoirea pentru a aduce normal circulația coronariană;
  • Chirurgia tiroidiană pentru a normaliza nivelul hormonilor.

Posibile complicații și consecințe

Bradicardia sinusală nu provoacă complicații dacă nu este provocată de modificări degenerative ale miocardului. Aceasta include bradicardie ușoară a sinusurilor în copilărie și adolescență, la oameni pregătiți fizic și sportivi profesioniști. O încetinire constantă a ritmului cardiac cu o frecvență cardiacă mai mică de 40 de bătăi pe minut este plină de o defecțiune a organelor interne și a sistemului nervos central.

În cazul tahicardiei, prognosticul este determinat pe baza factorilor care au determinat creșterea ritmului. Dacă se observă o insuficiență cardiacă pe fondul bolilor coronariene, insuficiență cardiacă, atunci prognosticul este considerat nefavorabil.

Cel mai adesea, complicațiile apar cu tahicardie ventriculară: în combinația acestui tip de aritmie cu infarct miocardic, hipertensiune arterială, boli de inimă - riscul de deces crește brusc.

Pacienții cu stenoză mitrală, angină pectorală în momentul atacului de tahicardie paroxistică resimt lipsa de respirație și riscă edem pulmonar..

Prognoza tratamentului

Cu aritmiile de natură fiziologică și aritmiile moderate ale etiologiei patologice, prognosticul tratamentului este aproape întotdeauna favorabil. Alinarea cu succes a bolii care a cauzat problema vă permite să faceți față cu succes patologiei fără a afecta sănătatea și calitatea vieții pacientului.

Cu o formă pronunțată a bolii, prognosticul depinde de cauza dezvoltării problemei. Dar aici există adesea opțiuni în care o încălcare a ritmului inimii se oprește prost sau nu este eliminată deloc fără terapie radicală.

În cazuri grave, aritmia sinusală poate provoca dezvoltarea de:

  • accident vascular cerebral,
  • infarct,
  • insuficienta cardiaca,
  • probleme cu alimentarea cu sânge a creierului.

În cazuri rare, există riscul de a dezvolta o comă și moarte subită.

Prin urmare, orice tulburări de ritm cardiac sunt o ocazie pentru examinarea și tratamentul clinic. Întârzierea și lipsa de atenție pot cauza mari probleme..

Masuri preventive

Sunt standard pentru bolile însoțite de tulburări de ritm:

  • Acces în timp util la medic chiar și cu anomalii cardiace minore.
  • Schimbarea dietei: respingerea alimentelor grase, prăjite, afumate, conserve, semifabricate, ciocolată, ceai și cafea. Toate celelalte sunt posibile, dar cu moderație.
  • Meniu de vitaminizare.
  • Eliminarea obiceiurilor proaste: fumatul, consumul de alcool (alcoolul nu poate fi deloc).
  • Somn complet (8-9 ore).
  • Regim de băutură (2 litri pe zi).
  • Activitate fizică, prevenirea inactivității fizice (2 ore de plimbări în aer curat).
  • Restricție de sare (7 grame, nu mai mult).

Aritmia sinusală a inimii înseamnă o schimbare a ritmului cardiac în direcția accelerării, încetinirii sau devierii intervalelor de timp între accidentele vasculare cerebrale. Toate cele trei opțiuni sunt periculoase, se observă adesea o combinație de fenomene. Trebuie să contactați un cardiolog imediat ce a fost observată problema. Aceasta este o garanție a eliminării complete a patologiei și prevenirea complicațiilor..

Cum și de ce este periculoasă aritmia sinusală??

Inima funcționează ca un ceasornicar. Ca o săgeată care bifează în fiecare secundă, un impuls electric este generat în inimă, determinând-o să se contracte regulat. Intervalul de timp între care apar impulsuri se numește interval PP. Când pe electrocardiograma sunt înregistrate intervale care diferă cu mai mult de 10% între ele, atunci se vorbește despre așa-numita aritmie sinusală.

Care sunt cauzele acestei afecțiuni? Care este pericolul aritmiei sinusale, în ce situație trebuie tratat?

Ritm sinusal normal

Inima umană este o pompă care pompează sângele într-un anumit ritm. Munca lui se poate accelera sau încetini, ceea ce depinde de activitatea fizică a persoanei. Conceptul de „ritm sinusal” înseamnă că impulsurile electrice care fac ca inima să funcționeze ca un ceas sunt generate în așa-numitul nod sinusal. Acest ritm poate fi regulat sau neregulat. A doua opțiune este un sinonim pentru aritmia sinusală.

Inima poate bate în ritmuri diferite. De exemplu, când o persoană accelerează un pas în timp ce merge, organul începe să se contracte mai repede. De asemenea, se întâmplă într-o perioadă de excitare emoțională. Atâta timp cât inima bate în ritm constant, se numește normal (regulat), adică intervalele de timp dintre contracții sunt aproape aceleași, diferența dintre ele nu depășește 10%. De îndată ce această diferență devine mai mare, apare aritmia sinusală (SA).

Ritm sinusal neregulat

„Iregular” înseamnă că există o diferență temporară care depășește mai mult de 10% între intervalele RR pe ECG. Cu un ritm sinusal normal, această diferență nu trebuie să depășească 0,16 secunde. Orice altceva este clasificat ca episoade de aritmie sinusală. O afecțiune în care, când sunt privite dintr-o bandă electrocardiografică, unele intervale de PP se extind treptat, în timp ce altele se restrâng. Pentru a identifica SA, luați cel mai mic și cel mai mare interval și determinați diferența.

Mai jos este o imagine despre cum arată aritmia sinusală pe un ecog, unde puteți vedea diferența de timp între intervalele P-P. De exemplu, între primul și al doilea dinte, intervalul de timp este mai scurt decât între al doilea și al treilea.

CA-urile sunt împărțite în două tipuri:

  • faza (aritmie respiratorie sinusală) - o opțiune când intervalele RR pe inspirație sunt prelungite, iar la expirație sunt reduse;
  • non-respiratorie sau nefazică apare într-o stare patologică.

La copii, sportivi și vârstnici, aritmia sinusală este adesea combinată cu blocarea inimii (încetinirea sau oprirea pulsului prin sistemul de conducere). Atât aritmiile sinusului respirator, cât și cele nonfazice pot fi exacerbate de o respirație profundă..

Etiologia dezvoltării

Cea mai frecventă cauză de aritmie sinusală este fluctuația normală a tonusului nervului vag. De asemenea, poate apărea în următoarele condiții patologice:

  • creșterea presiunii intracraniene;
  • infarct miocardic (mai ales deseori când peretele posterior al inimii este afectat), miocardită;
  • hipotiroidism (boala tiroidiană);
  • boli infecțioase severe, cum ar fi tifoida sau febra reumatică acută (reumatism);
  • precum și această aritmie se găsește adesea la bătrâni, în timp ce se iau anumite medicamente, cum ar fi morfină, procainamidă și digoxină.

În condiții normale, în timpul inspirației, tonusul nervului vag scade, ceea ce poate duce la o creștere a ritmului cardiac. Astfel, pe ECG, puteți vedea scurtarea intervalului P-P. O creștere a tonului în timpul expirației duce la scăderea frecvenței - intervalele PP sunt prelungite. Acesta este mecanismul CA respiratorie.

Semne si simptome

În cele mai multe cazuri, aritmia sinusală este o afecțiune asimptomatică și nu reprezintă niciun interes clinic (nu are nevoie de terapie și nici nu monitorizează afecțiunea).

Combinația aritmiei sinuzale respiratorii (fiziologice) și a bradicardiei este o situație destul de frecventă.

Se manifestă prin faptul că pe fondul unei scăderi a ritmului cardiac (mai puțin de 60 de bătăi pe minut), se poate detecta o accelerare a pulsului periferic în timpul inhalării, iar la expirație, o încetinire..

În cazul aritmiei sinusului de fază, apariția unuia sau altuia simptom depinde în mare parte de boala de bază, care a dus la perturbarea ritmului. Semnele care sunt direct legate de aritmie includ:

  • stare de leșin;
  • ameţeală;
  • palpitații
  • senzația de lipsă de aer;
  • oboseală;
  • anxietate;
  • creșterea sau scăderea tensiunii arteriale.

Diagnostice

Aritmia sinusală este adesea detectată în timpul diagnosticării unei boli care nu este asociată cu această patologie. În timpul examinării, acestea sunt de obicei limitate la colectarea unei anamneze (intervievarea unui pacient), examinarea clinică a acesteia și ECG. Istoricul pacientului ajută la găsirea unei legături între bolile cardiovasculare și aritmie. De asemenea, în timpul sondajului, se acordă atenție istoriei administrării de medicamente tratate.

Opțiuni de tratament

Nu este necesară terapia specifică atunci când nu există semne ale bolii. Când există o simptomatologie, atunci înainte de a determina modul de tratare a aritmiei sinusale, medicul monitorizează pentru a afla ce tip de aritmie sinusală este prezentă. Adică se efectuează o observație pentru a exclude opțiunea fiziologică (fazică), pentru a vă asigura că simptomele sunt asociate cu ciclul respirator.

Dacă este diagnosticată o variantă nefazică a patologiei, adică a apărut o perturbare a ritmului pe fundalul oricărei boli, atunci aceasta din urmă este tratată mai întâi. De regulă, în cazul terapiei de succes, simptomele aritmiei sinusale dispar.

Dacă manifestările persistă, în special atunci când tulburarea de ritm este asociată cu o altă boală cardiovasculară, medicul poate sugera următoarele opțiuni de tratament:

  • medicamente;
  • instalarea unui stimulator cardiac (temporar sau permanent);
  • ablație cardiacă
  • implant un defibrilator cardiac.

De regulă, tratamentul începe cu terapia medicamentoasă. Propantheline 15 mg de trei ori pe zi este recomandat pentru ameliorarea simptomelor de aritmie sinusală. Odată cu utilizarea prelungită a acestui agent anticolinergic, eficacitatea se apropie de 75%. În cazul unei combinații de aritmie sinusală cu tahicardie, se pot utiliza beta-blocante. Instalarea unui stimulator cardiac este de obicei oferită persoanelor în vârstă..

Dar dacă simptomele se agravează, precum și dacă copilul trece în adolescență și aritmia sinusală nu dispare, atunci medicul poate sugera tratament.

Este atât de periculoasă??

În timp ce aritmia sinusală respiratorie nu este considerată o problemă gravă, uneori este considerată ca fiind normală, nefazată - aceasta este de obicei o ocazie pentru a vă gândi la sănătatea dumneavoastră. Această formă este adesea întâlnită la persoanele în vârstă și indică diferite stadii ale bolilor coronariene, care necesită tratament.

Deși cauza exactă a ambelor forme de aritmie sinusală nu este cunoscută cu certitudine, la vârstnici apar deseori în timpul repausului. Există o legătură clară între apnee și acest tip de aritmie. Apneea - o oprire periodică a mișcărilor respiratorii care apare în timpul somnului - o afecțiune periculoasă, duce adesea la infarct muscular.

Doar un medic poate decide dacă trebuie să trateze sau nu aritmia sinusală. Sub supravegherea sa atentă și o evaluare cuprinzătoare a stării pacientului, se poate lua o decizie corectă privind administrarea de medicamente. În orice caz, nu trebuie să întârziați cu o vizită la un cardiolog.

Video util

Despre ce provoacă tulburări de ritm cardiac și abordări moderne ale tratamentului, consultați acest videoclip:

Uneori, aritmia și bradicardia apar simultan. Sau aritmie (inclusiv fibrilația atrială) pe fundalul bradicardiei, cu tendință la aceasta. Ce medicamente și antiaritmice să bea? Cum este tratamentul?

Nu glumesc cu inima. Dacă a existat un atac de fibrilație atrială, este necesar nu numai să o opriți, să o îndepărtați acasă, dar să o recunoașteți în timp util. Pentru a face acest lucru, ar trebui să știți semnele și simptomele. Care este tratamentul și prevenirea?

Chiar și persoanele sănătoase pot experimenta un ritm sinusal instabil. De exemplu, la un copil, apare din efort excesiv. Un adolescent poate avea o defecțiune la inimă din cauza sportului excesiv.

Trebuie să vă antrenați inima. Cu toate acestea, nu toată activitatea fizică în timpul aritmiei este admisă. Care sunt sarcinile admise pentru sinus și fibrilatie atriala? Pot face sport deloc? Dacă se detectează aritmie la copii, sportul este un tabu? De ce apare aritmia după exercițiu?

Dacă se suspectează aritmie, testele vor ajuta la stabilirea unui diagnostic precis. Ce teste trebuie efectuate pentru a determina diagnosticul, cu excepția sângelui?

Modificările ritmului inimii pot trece neobservate, dar consecințele sunt triste. De ce este periculoasă fibrilația atrială? Ce complicații pot apărea?

Un astfel de diagnostic neplăcut precum sindromul de slăbiciune al nodului sinusal poate fi uneori găsit chiar și la copii. Cum se manifestă pe un ECG? Care sunt semnele patologiei? Ce tratament va prescrie medicul? Este posibil să vă alăturați armatei la SSU?

Aritmia respiratorie este detectată la copii, adolescenți și adulți, adesea pe un ECG. Motivele pot fi în stilul de viață greșit, stresul excesiv. Simptome - insuficiență respiratorie, membre reci și altele. Indicațiile sinusului ECG afectează alegerea tratamentului.

Diagnosticul de aritmie sinusală la un copil poate fi făcut într-un an și la un adolescent. Apare la adulți. Care sunt motivele apariției? Ei iau armată cu aritmie severă, Ministerul Afacerilor Interne?

Aritmie sinusală a inimii

În societatea modernă, este deja la modă să fumezi și să consumi alcool, acum este la modă să îți monitorizezi sănătatea și să duci un stil de viață bun. La urma urmei, calitatea vieții depinde în primul rând de bunăstarea unei persoane.

În scopul depistării precoce a bolilor și prevenirii acestora în clinici este efectuat un examen medical anual, puteți, de asemenea, să faceți teste și să faceți o electrocardiogramă care să reflecte activitatea inimii în centre medicale private..

Oportunitățile de examinare astăzi sunt foarte largi, ar exista dorința. Dar nu întotdeauna persoana este cea care, după examinare, explică clar și lucid ce înseamnă acest sau acel indicator din analize sau ce înseamnă decodarea cardiogramei sale. Citind concluzia „aritmiei sinusale” ECG, pacientul nu înțelege întotdeauna ce înseamnă această formulare, ce se întâmplă cu munca inimii sale, aritmia sinusală a inimii trebuie tratată? Între timp, dreptul principal al pacientului de a ști ce se întâmplă cu sănătatea sa.

Ce este aritmia sinusală?

Aritmie sinusală ușoară

Dacă citiți „aritmie sinusală moderată” sau „aritmie respiratorie sinusală” în decodarea electrocardiogramei, nu trebuie să vă panicați imediat și să vă atribuiți categoriei de pacienți cardiologici, mai ales dacă v-ați simțit complet sănătos în fața ECG și nu aveți probleme cardiace. Ar trebui să fiți conștienți că această definiție nu semnalează întotdeauna o boală, dar poate fi și o stare fiziologică..

Aritmia sinusală este un ritm cardiac neregulat, care se caracterizează prin creșterea și scăderea periodică a impulsurilor electrice din nodul sinusal cu o schimbare a frecvenței. Nodul sinusal, care în mod normal generează impulsuri cu o frecvență de 60-90 de bătăi pe minut, sub influența anumitor factori încetează să mențină ritmul corect și începe să „fie leneș” - să producă impulsuri mai mici de 60 de bătăi pe minut, odată cu dezvoltarea bradythmym sau „în grabă” - produc o creștere a pulsului mai mare de 90 de bătăi pe minut, odată cu dezvoltarea tahiaritmiei.

Boala sau fiziologia?

Aritmie respiratorie sinusală

Există două forme de aritmie sinusală: respiratorie (ciclică) și non-respiratorie (non-ciclică).

Aritmia respiratorie nu este o patologie, nu necesită tratament, nu provoacă simptome clinice. Medicii asociază apariția sa cu o maturitate insuficientă și cu un dezechilibru al sistemului nervos autonom care controlează inima. Cu această formă, prevalența influenței n.vagi sau a nervului vag asupra activității cardiace este clar identificată..

Aritmia respiratorie sinusală se caracterizează prin creșterea frecvenței cardiace la inhalare și o încetinire a ritmului cardiac la expirație. Apare adesea la copii, tineri sănătoși, adolescenți în perioada pubertății, la sportivi, pacienți cu tendință la nevroză, la pacienți cu distonie vegetovasculară.

Forma non-ciclică indică prezența unei boli care este însoțită de o încălcare a ritmului cardiac. Această formă este mai gravă în valoare prognostică, mai ales dacă este o aritmie sinusală pronunțată..

Cauzele formei neciclice

Boala reumatică a valvelor

Aritmia sinusală moderată sau severă non-ciclică poate apărea în următoarele condiții:

  • boli cardiace și vasculare (miocardită, afecțiuni ale valvei reumatice, hipertensiune arterială, ischemie miocardică, defecte congenitale și dobândite);
  • tulburări hormonale (hiperfuncția glandei tiroide sau producția insuficientă de hormoni tiroidieni, boli ale rinichilor și glandelor suprarenale, diabet zaharat);
  • boli de sânge (anemie de diverse origini);
  • lipsa greutății corporale, cachexia;
  • tulburări mentale (nevroză, stări depresive, manie);
  • boli infecțioase (reumatism, tuberculoză, bruceloză);
  • intoxicație cu alcool, nicotină;
  • tulburări ale electrolitelor (lipsa de potasiu, calciu și magneziu în sânge);
  • supradozaj de antiaritmice, antidepresive, medicamente hormonale.

Aritmie la vârstnici la trezire după somn sau adormit

Toate aceste boli pot provoca tulburări ale nodului sinusal și, ca urmare, aritmie. De asemenea, forma non-ciclică este o întâmplare frecventă la persoanele în vârstă, ea apare la ei când se trezesc după somn sau când adorm. Acest lucru se datorează, pe de o parte, modificărilor legate de vârstă în mușchiul cardiac și, pe de altă parte, unui efect de control redus al sistemului nervos central în timpul tranziției de la somn la veghe și invers.

Pentru a cunoaște cauza tulburărilor de ritm este foarte importantă determinarea cu ajutorul mai multor tactici de tratament.

Simptome clinice

Forma respiratorie sau aritmia non-ciclică moderat severă nu se poate manifesta în niciun fel, ea poate fi detectată doar pe un ECG. Aritmia sinusală severă se caracterizează prin simptome precum bătăile inimii dacă apare tahiaritmie sau o disfuncționalitate a inimii, senzație de inimă care se scufundă, dacă apare bradyritmia. Adesea, cu bradyarrhythmias, amețeli, tulburări vestibulare, leșin este observat. Pot apărea simptome precum slăbiciune, respirație, durere în inimă. Simptomele vor fi asociate în principal cu boala care a provocat perturbarea ritmului cardiac..

Cum se determină aritmia sinusală?

Medicul, după un interviu complet, colectând reclamații, va începe examinarea. Pulsul pe arterele radiale va fi neregulat, în timp ce se ascultă tonuri ale inimii, se remarcă și contracții neregulate. În cazul aritmiilor respiratorii, se va auzi o relație cu respirația: la inspirație, ritmul cardiac se va accelera, la expirație, va încetini. Cu o formă non-ciclică, o astfel de conexiune nu va fi urmărită.

Asistenți la diagnostic - metode instrumentale și de laborator de examinare:

  • ECG,
  • Monitorizare Holter ECG,
  • Ecocardiografia
  • analize clinice, biochimice generale,
  • Ecografia glandei tiroide, rinichilor, glandelor suprarenale,
  • Examenul electrofiziologic al inimii.

Cum să distingem aritmia respiratorie de cea patologică?

Există metode și tehnici medicale care pot distinge cu ușurință între două forme de aritmie.

  1. Forma respiratorie în timpul menținerii respirației dispare pe ECG, cea patologică nu dispare după ținerea respirației;
  2. Aritmia respiratorie se intensifică după administrarea de b-blocante și non-ciclică nu se schimbă;
  3. Forma non-respiratorie nu dispare sub influența atropinei, iar forma respiratorie dispare.

Cum se tratează tulburările de ritm sinusal

Forma respiratorie nu necesită tratament. Tratamentul formei neciclice depinde de tratamentul bolii, ceea ce a contribuit la apariția tulburărilor de ritm. Adesea, după ajustarea echilibrului electrolitic al sângelui, vindecarea anemiei, tulburărilor hormonale, aritmia dispare și ritmul cardiac normal este restabilit.

Cu taharitmii severe, b-blocante, antiaritmice, medicamentele antitrombotice sunt utilizate pentru a reduce ritmul cardiac, cu bradyarrmii pronunțate, medicamente pe bază de atropină, poate fi utilizată terapia cu electropulse sau dacă tratamentul medicamentos este ineficient - chirurgical: implantarea unui stimulator cardiac. Tratamentul aritmiei sinusale se realizează în prezența simptomelor clinice și a afecțiunilor hemodinamice.

Aritmie sinusală

Autorul materialului

Descriere

Aritmie sinusală - modificarea ritmului cardiac.

În mod normal, ritmul cardiac variază de la 60 la 80 (în unele surse permit 90) bătăi pe minut. O creștere a ritmului cardiac (peste 90 de bătăi pe minut) se numește tahicardie. Bradicardia înseamnă sensul opus, adică o scădere a ritmului cardiac (mai puțin de 60 de bătăi pe minut).

Episoadele de aritmie sinusală pot apărea în timpul sportului, mâncatului, dormitului, stresului psihoemotional. În aceste situații, apariția tahicardiei sinuzale sau a bradicardiei nu ar trebui să alarmeze o persoană, deoarece aceasta nu este o abatere de la normă.

Se disting următoarele cauze ale dezvoltării aritmiei sinusale, indicând prezența unui proces patologic:

  • boli cardiovasculare (boli coronariene (CHD), miocardită, cardiomiopatii, defecte cardiace congenitale și dobândite, insuficiență cardiacă și altele);
  • boli ale sistemului respirator, caracterizate prin aport insuficient de oxigen (astm bronșic, boli pulmonare obstructive cronice etc.);
  • boli endocrine (diabet zaharat, tiroidă, patologie din glandele suprarenale);
  • tulburări ale electrolitelor (modificarea echilibrului organismului de magneziu, potasiu și sodiu);
  • luarea anumitor medicamente (de exemplu, glicozide cardiace, medicamente antiaritmice);
  • expunerea la substanțe toxice (fumat, alcool, droguri);
  • aritmie sinusală idiopatică, caracterizată prin absența unei cauze obiective a aritmiei.

Căutarea în timp util a unui specialist vă permite să stabiliți cauza exactă a apariției aritmiei sinusale. Acest lucru ajută la selectarea corectă a terapiei necesare pentru a elimina simptomele bolii..

Simptome

Adesea, aritmia sinusală nu se manifestă clinic. În acest sens, o persoană continuă să trăiască ca de obicei, fără a solicita ajutor medical de la un specialist.

Dintre simptomele detectate la pacienții cu aritmie sinusală, se disting următoarele:

  • slăbiciune generală, capacitate redusă de muncă, oboseală;
  • ameţeală;
  • palpitatii (conditie in care o persoana simte subiectiv o bataie a inimii sale). În unele cazuri, senzația unei bătăi inimii nu durează mai mult de un minut, în altele depășește 5-10 minute;
  • un sentiment de întrerupere în activitatea inimii. Pacientul descrie această afecțiune ca o senzație de „înghețare” a inimii, o „oprire” pe termen scurt a inimii, după care inima își continuă activitatea;
  • senzație de lipsă de respirație;
  • disconfort periodic în inimă.

Aceste simptome nu sunt specifice aritmiei sinusale și pot apărea în alte afecțiuni. Prin urmare, descoperirea acestor simptome este un indiciu pentru a merge la medic. La rândul său, specialistul va efectua întreaga gamă de examene necesară, în funcție de rezultatele cărora va prescrie tratamentul adecvat.

Diagnostice

La întâlnire, medicul clarifică plângerile care deranjează pacientul, apoi procedează la măsurarea tensiunii arteriale, contorizarea pulsului și a ritmului cardiac (ritmul cardiac). În mod normal, ritmul cardiac variază de la 60 la 90 de bătăi pe minut. Bradicardia este o afecțiune în care rezultatele contorizării ritmului cardiac nu ating 60 de bătăi pe minut. Cu o frecvență cardiacă mai mare de 90 de bătăi pe minut, tahicardia este setată.

Cea mai simplă metodă instrumentală de diagnostic care confirmă prezența aritmiei sinusale la un pacient este un ECG. Esența metodei este înregistrarea curenților electrici care apar în timpul activității mușchiului cardiac și înregistrarea grafică a acestora pe un film special de hârtie. Această metodă de cercetare nu necesită nicio pregătire preliminară din partea pacientului. În timpul studiului, este important să se observe imobilitatea, pentru a nu denatura fiabilitatea rezultatului. Înregistrarea unei electrocardiograme durează o perioadă scurtă de timp, în urma căreia nu este întotdeauna posibilă înregistrarea unui episod de aritmie sinusală în timpul studiului. De aceea, în unele cazuri, pacienților care prezintă plângeri de slăbiciune generală, senzație de palpitații și întreruperi în activitatea inimii li se prescrie monitorizare zilnică ECG (monitorizare Holter). Esența studiului este înregistrarea continuă a unui ecogel timp de 1 zi (24 ore), mai rar, se utilizează înregistrarea timp de 48 și 72 de ore. Înregistrarea ECG se realizează cu ajutorul unui dispozitiv portabil pe care pacientul îl poartă continuu pe tot parcursul zilei. Greutatea unui astfel de aparat nu depășește 500 g, astfel încât în ​​timpul studiului nu apare nici un disconfort, inclusiv o senzație de greutate. În timpul studiului, este recomandat să duci un stil de viață familiar pentru a obține un rezultat apropiat de realitate. Este recomandat să păstrați un jurnal în care se remarcă modificări ale activității fizice (urcarea scărilor, jogging etc.), luând orice medicamente, efectele stresului psihoemotional și timpul de somn. Acest lucru este necesar pentru a armoniza rezultatele monitorizării zilnice a ECG cu factorii de mediu. În plus, este important să se respecte unele precauții:

  • evita contactul cu lichidele;
  • Nu vă angajați în auto-reglarea dispozitivului;
  • evitați supraîncălzirea sau, invers, supraîncălzirea echipamentului.

În plus, pentru a detecta orice boală cardiacă care duce la aritmie sinusală, se efectuează o scanare cu ultrasunete a inimii. Cu ajutorul acestui studiu, puteți evalua activitatea inimii, dimensiunea camerelor sale, măsurați presiunea în cavitățile inimii, puteți studia starea marilor vase și valve..

Tratament

În primul rând, ar trebui să urmați o dietă care restricționează alimentele grase și dulci, de asemenea, se recomandă reducerea cantității de sare în gătit, creșterea consumului de fructe și legume proaspete, care sunt bogate în vitamine și minerale..

În plus, este important să se stabilească regimul zilei și de odihnă. Se recomandă organizarea plimbărilor zilnice în aer curat, în special plimbările serale vor ajuta la reducerea oboselii acumulate pe zi și la normalizarea somnului. Limitarea efortului fizic intens și a diferitelor situații stresante vor îmbunătăți, de asemenea, semnificativ starea generală a unei persoane. Este important să renunțați la consumul de alcool, droguri, produse de tutun pentru fumat și amestecuri de fumat, cafea tare.

În unele cazuri, astfel de măsuri generale care vizează menținerea unui stil de viață sănătos elimină aritmiile sinusale. Cu toate acestea, în absența unui efect asupra ajutorului, ei apelează la prescrierea de medicamente. Este important să înțelegem că, în primul rând, terapia trebuie să vizeze boala care a cauzat apariția aritmiei sinusale. Ca tratament simptomatic al tahicardiei sinusale, se folosesc medicamente a căror acțiune are ca scop reducerea ritmului cardiac. În cazul detectării bradicardiei, este important să se clarifice dacă pacientul ia medicamente care ajută la încetinirea ritmului cardiac sau nu. Dacă pacientul răspunde da la această întrebare, medicamentul este anulat, după care trebuie eliminată bradicardia. O bradicardie pronunțată, care duce la o încălcare a hemodinamicii, este o indicație pentru consultare de către un chirurg cardiac, care, la rândul său, va decide cu privire la necesitatea implantării unui stimulator cardiac.

Tratamentul aritmiei sinusale trebuie efectuat sub supravegherea strictă a unui medic care va evalua eficacitatea terapiei și, dacă este necesar, va ajusta doza de medicament folosită sau o va anula..

Medicament

Dacă este necesar, numirea de medicamente pentru tratamentul tahicardiei sinusale utilizează β-blocante. Printre cei mai comuni reprezentanți ai acestui grup se numără:

  • bisoprolol. De obicei este prescris o dată dimineața. În cele mai multe cazuri, selecția dozei de medicament se realizează folosind numirea dozei minime, care crește treptat până la rezultatul dorit al terapiei. Doza maximă zilnică este de 20 mg. Este demn de remarcat faptul că, dacă este necesar, retragerea medicamentului nu trebuie făcută brusc, este important să se reducă treptat doza, ceea ce va evita exacerbarea bolii.
  • metoprolol. Medicamentul are un efect nu numai sub forma scăderii ritmului cardiac, dar ajută și la scăderea tensiunii arteriale, ceea ce este important dacă pacientul are hipertensiune arterială. Efectul clinic al metoprololului se dezvoltă la 1,5 până la 2 ore după administrare. Doza maximă zilnică de medicament este de 200 mg.
  • carvedilol. Pe lângă acțiunea principală, carvedilolul are un efect antihipertensiv, reduce hipertrofia ventriculului stâng, are proprietăți antioxidante și cardioprotectoare. Concentrația maximă a medicamentului în plasmă este atinsă după 1 - 2 ore de la administrare.

Medicamentele enumerate trebuie luate sub controlul frecvenței cardiace (frecvența cardiacă). Este important să se măsoare frecvența cardiacă zilnic (cel puțin dimineața și seara) pentru a monitoriza eficacitatea medicamentului. O scădere a ritmului cardiac sub 55 de bătăi pe minut este o indicație pentru reducerea dozei de medicament sau anularea acestuia. Când tahicardia este menținută în timp ce luați un reprezentant al blocantelor β-adrenergice, doza sau frecvența de administrare a medicamentului este crescută, dacă nu are efect, medicamentul este înlocuit după acțiunile întreprinse.

Cele mai frecvente reacții adverse care se dezvoltă în timp ce luați β-blocante:

  • din sistemul nervos central (slăbiciune severă, oboseală crescută, dureri de cap, tulburări de somn);
  • din partea sistemului cardiovascular (senzație de durere sau disconfort la inimă, scăderea tensiunii arteriale, bradicardie);
  • din tractul gastro-intestinal (greață, vărsături, dureri abdominale, scaun supărat sub formă de constipație sau, invers, diaree);
  • din sistemul respirator (luarea de doze mari duce la dezvoltarea obstrucției bronșice, care provoacă scurtarea respirației);
  • din sistemul endocrin (hiper- sau hipoglicemie, stare hipotiroidie);
  • în prezența unei alergii la medicament, apar manifestări cutanate ale unei alergii (mâncărime, urticarie) sau se dezvoltă un șoc anafilactic.

Contraindicații pentru utilizare:

  • hipotensiune arterială;
  • bloc atrioventricular 2 sau 3 grade;
  • astm bronșic, boală pulmonară obstructivă cronică;
  • sarcina și alăptarea;
  • hipersensibilitate la substanța activă a medicamentului sau la oricare dintre excipienți.

Remedii populare

În unele cazuri, aritmia sinusală nu trebuie să fie prescrise medicamente, dar, cu toate acestea, nu neglijează remedii populare care vor consolida starea generală a organismului. Această metodă de tratament este posibilă numai cu un grad ușor de perturbare a ritmului, atunci când nu există o tulburare hemodinamică.

Oferim următoarele opțiuni pentru rețete populare:

  1. Se macină 200 g caise uscate, 10 g stafide, 50 g nuci. Apoi combinați toate componentele într-o masă omogenă, adăugați sucul de lămâie și 5 linguri de miere și amestecați din nou. Amestecul rezultat trebuie păstrat într-un borcan de sticlă închis la frigider. Se recomandă să luați 2 linguri zilnic după micul dejun. Cursul de admitere este de 1 lună.
  2. Pentru a prepara un decoct pe bază de iarbă Adonis, aveți nevoie de 1 linguriță de materii prime uscate pregătite anterior. Iarba de la Adonis se toarnă cu 250 ml de apă și se fierbe la foc mic timp de 5 minute. După aceea, tigaia este scoasă din aragaz, acoperită cu un capac și așezată într-un loc uscat și cald. După 1 - 2 ore, bulionul rezultat este filtrat și devine gata de utilizare. Se recomandă să luați câte 1 lingură de 3 ori pe zi. Durata cursului este de 1 - 2 săptămâni.
  3. Luați balsam de lămâie, rădăcină de valeriană și amestecați în proporții egale. Puteți adăuga un pic de galben în colecție. Colecția este turnată cu un pahar cu apă rece și infuzată timp de 3 ore, după care infuzia se lăsa într-o baie de apă timp de 20 - 30 de minute. Bulionul gata este filtrat și consumat în 2-3 înghițituri pe parcursul zilei. Acest decoct ajută la a scăpa de sentimentele de anxietate, anxietate și, de asemenea, normalizează ritmul cardiac.
  4. Luați 1 lingură de frunze și flori de păducel, turnați-l cu 1 cană de apă clocotită și lăsați-o să se fierbe timp de 2 până la 3 ore. După filtrare, perfuzia este gata de utilizare. Această plantă face față perfect palpitațiilor inimii și, de asemenea, stimulează munca mușchiului cardiac și accelerează circulația sângelui..

Înainte de a utiliza oricare dintre rețetele medicamentului tradițional, mai întâi trebuie să vă consultați cu medicul dumneavoastră.

Este Important Să Fie Conștienți De Vasculita