Rata de sedimentare a globulelor roșii este crescută - ce înseamnă, cum să reducem rapid ESR

Vom analiza o situație foarte frecventă - ESR este mai mare decât normalul. Ce înseamnă asta dacă rata de sedimentare a eritrocitelor este crescută? Și cum să te recuperezi rapid!

O creștere a ESR nu se distinge ca o patologie independentă. Acest indicator este un marker al proceselor inflamatorii ale diverselor etiologii.

Acest lucru se datorează faptului că globulele roșii sunt sensibile la compoziția proteinelor din sânge. Se va schimba odată cu eliberarea de proteine ​​specifice de protecție ca reacție la infecție, apariția neoplasmelor maligne sau cu dezvoltarea patologiilor autoimune inflamatorii.

Prețul analizei pentru clinici private începe de la 100 de ruble, timpul de finalizare este de până la 24 de ore.

Ar trebui să înțelegeți diferența dintre metodele de măsurare a valorii indicatorului, la ce duce la creșterea acestuia și la ce metode de corecție a stării există..

Ce este ESR în sânge?

Viteza de sedimentare a eritrocitelor (ESR) este inclusă în testul general de sânge.

Specificitatea metodei este extrem de scăzută și nu permite determinarea exactă a bolii pacientului. În ciuda acestui fapt, creșterea ESR în sânge este un motiv suficient de important pentru a efectua o examinare completă a pacientului.

Rata de sedimentare a eritrocitelor este evaluată întotdeauna în combinație cu alți indicatori ai analizei generale și biochimice a sângelui.

În diferite surse puteți găsi un sinonim al termenului - reacția de sedimentare a eritrocitelor. O persoană primește o sesizare de la un medic generalist, pediatru, ginecolog, specialist în boli infecțioase, endocrinolog, hematolog sau chirurg.

Ce este sindromul ESR accelerat??

Date medii: în 5 - 10% din populație, indicatorul se află pe limita superioară a normei sau peste aceasta pentru o lungă perioadă de timp. Conform reviziei Clasificării Internaționale a Bolilor 10 (ICD 10), sindromului ESR accelerată i se atribuie codul R70.0.

Sindromul poate fi un semn al manifestării unei alte patologii sau poate fi o abatere independentă.

Esența analizei

Principiul analizei se bazează pe capacitatea globulelor roșii de a se instala în mediul lichid al sângelui. O condiție importantă pentru cercetare este crearea unui mediu cât mai aproape de natural. Sângele de testare nu trebuie să se coaguleze, iar globulele roșii nu ar trebui să se descompună (hemoliza) Pentru aceasta, la eprubetă se adaugă un anticoagulant special, care împiedică procesul de coagulare. Iar preluarea corectă a biomaterialului garantează absența hemolizei.

De ce se stabilesc globulele roșii? Fenomenul de subsidență se explică prin faptul că globulele roșii au o greutate semnificativ mai mare decât plasma. Viteza procesului este determinată de nivelul de agregare a acestora (lipirea împreună). Globulele roșii aderente modifică raportul proporțional al zonei celulelor la volumul lor. Există o scădere a rezistenței celulelor aderente la abraziune în comparație cu globulele roșii individuale.Agregarea celulelor aderente devine mai grea și se stabilește mai repede.

În mod normal, globulele roșii la om se resping reciproc, având în vedere aceeași încărcare electrică negativă. La aderarea lor contribuie 2 factori:

  • magnitudinea potențialului de suprafață al membranei citoplasmatice;
  • procentul de proteine ​​plasmatice.

S-a stabilit o relație directă: cu cât sunt mai multe componente proteice, cu atât este mai mare probabilitatea de adeziune a globulelor roșii. În paralel, există o creștere a ESR în plasma sanguină.

Determinarea ESR de către Panchenkov

Tehnica este pusă în aplicare folosind un capilar steril cu gradul de maxim 100 mm. Analiza se realizează din sânge venos sau capilar.

În prima etapă, soluția de anticoagulant este colectată până la marca specială "P", apoi este turnată pe un pahar de ceas de laborator.

A doua etapă - biomaterialul studiat este colectat de același capilar la marca „K” de două ori. Apoi, sângele este turnat pe un pahar cu o soluție anticoagulantă. Raportul rezultat dintre biomaterial și anticoagulant 4: 1.

A treia etapă - biomaterialul este amestecat cu grijă și cu grijă cu soluția și colectat de un capilar la marca „K”.

Etapa finală - un capilar cu cantitatea necesară de sânge colectat cu un anticoagulant este plasat într-un suport vertical.

Durata de măsurare a controlului depinde de obiectivele studiului și variază de la 1 la 24 de ore. Rezultatul este exprimat în mm / h.

Test de sânge ESR Westergren

Această metodologie este recunoscută de OMS ca standard internațional și este considerată standard. Data dezvoltării metodei ESR conform Westergren este considerată a fi 1926.

Sensibilitatea acestei metode de cercetare este mai mare decât cea a metodei Panchenkov.

Biomaterial - sânge prelevat din vena cubitală de pe cot. Raportul anticoagulant și biomaterial 4 la 1 poate fi obținut într-un mod similar, care în metoda anterioară.

Ca soluție care previne coagularea sângelui, aplicați:

  • 3,8% soluție citrat de sodiu;
  • acid etilenediaminetetraacetic (EDTA) + soluție salină.

Pentru cercetare, sunt necesare epruvete de laborator specializate, numite după omul de știință care a dezvoltat această tehnică. Distanța tubului este de 2,4 mm, este permisă o eroare de 0,1 mm. Grad de la 0 la 200 mm.

Folosirea epruvetelor necalificate este acceptabilă, în acest caz, este necesar un trepied cu gradare.

Prima măsurare de control se efectuează după 1 oră, apoi - dacă este necesar. Rezultatele sunt exprimate în mm / h..

Diferențe în metodele de determinare a ESR în funcție de Panchenkov și Westergren

Principala diferență constă în instrumentele utilizate pentru măsurarea criteriului de laborator. Având în vedere acest lucru, sensibilitatea tehnicilor este diferită. Tehnica ESR Panchenkov este mai mică în sensibilitatea la modificările ESR în funcție de Westergren.

În plus, un avantaj distinctiv al metodei Westergren este o scară maximă de 200 mm. Aceasta este de două ori tehnica comparată..

Important: în rezultatele finale, laboratorul trebuie să indice tehnica aplicabilă pentru fiecare pacient.

Cu toate acestea, rezultatele ambelor studii ar trebui să se coreleze între ele. Deci, dacă rata de ESR în funcție de Panchenkov este crescută, atunci trebuie determinate și valorile Westergren.

Ultimele tehnici

Departamentele moderne de laborator trec la automatizarea tuturor cercetărilor. Acest lucru îmbunătățește considerabil acuratețea și fiabilitatea tuturor analizelor, deoarece factorul uman este minimizat.

Au fost dezvoltate tehnici alternative dezvoltate de analizoarele automate. Dacă este imposibil să luați sânge venos, analizatorii efectuează un studiu folosind un micrometod.

Utilizarea algoritmilor matematici poate reduce semnificativ termenul pentru rezultate. Datele obținute sunt reduse la valori standard ale scărilor clasice și sunt exprimate în unități similare.

Ce înseamnă asta dacă ESR (rata de sedimentare a eritrocitelor) este mai mare decât normal?

Trebuie subliniat faptul că studiul se caracterizează prin specificitate scăzută. Ceea ce face imposibilă realizarea unui diagnostic bazat pe acesta. Vă permite doar să determinați nevoia de teste de laborator suplimentare.

Cu toate acestea, există cazuri când un nivel crescut de ESR în sânge a fost determinat la persoanele fără boli. Și invers: la pacienții cu oncologie sau boli sistemice, au fost relevate valorile normale ale indicatorului.

Deci, creșterea ESR în sânge. Ce înseamnă asta pentru femei și bărbați:

Boli infecțioase

Primul motiv pentru nivelul ridicat de ESR în sânge, care este presupus de medic, este un proces inflamator infecțios. Gravitatea și stadiul bolii nu contează: acut sau cronic. Indicatorul reacționează mai ales la o infecție bacteriană, prin urmare, dacă o persoană are o creștere accentuată a ESR, ar trebui să fie suspectată prezența unor complicații bacteriene.

Procesele inflamatorii autoimune sunt însoțite și de o deviere a indicatorului într-o direcție mai mare. Prin urmare, în primul rând, aceste motive ar trebui excluse..

Dacă pacientul se plânge de dureri de stomac, diaree cronică, fisuri rectale, febră, pierderea poftei de mâncare și rata sa de sedimentare a eritrocitelor, atunci sunt diagnosticate boli intestinale specifice. De exemplu, boala Crohn sau colita ulcerativa.

Boala de inima

Tristă tendință din ultimele decenii: infarctul miocardic este tot mai frecvent la pacienții sub 40 de ani. Anterior, patologia a apărut la persoane cu vârsta mai mică de 60 de ani. Conform statisticilor, aceasta ocupă o poziție de lider în cauzele mortalității în Federația Rusă..

Patologia se caracterizează prin necroză acută miocardică pe fundalul obstrucției arterelor coronare. Procrastinarea cu spitalizarea și furnizarea de îngrijiri medicale competente duce la deteriorarea ireversibilă a mușchiului cardiac.

Cel mai înalt nivel de ESR se înregistrează după 5 - 7 zile. Care este rezultatul unui răspuns inflamator sistemic al corpului uman.

Trebuie menționat că prognoza rezultatelor depinde de mai mulți factori:

  • lărgimea răspândirii necrozei;
  • patologii cronice concomitente;
  • actualitatea și competența îngrijirii medicale;
  • vârsta pacientului și prezența patologiilor agravante.

Prin urmare, creșterea ESR în sângele femeilor după 50 de ani este o ocazie pentru examinări periodice pentru a identifica semne precoce ale bolii, care încă nu s-au manifestat ca simptome clinice.

Oncologie

Mielom multiplu - formarea unei neoplasme maligne din plasmocite. Boala este însoțită de producerea excesivă de proteine ​​patologice, care duc la aderența accelerată a globulelor roșii. Un simptom tipic este formarea unor „coloane de monedă” specifice ale globulelor roșii.

Prin urmare, mielomul este unul dintre motivele pentru o creștere critică a ESR la bărbați și femei, indicatorii ajungând la 50 - 80 mm / h. Mai mult, norma maximă pentru bărbați: 15 - 20 mm / h, pentru femei - 20 - 30 mm / h.

Pentru granuloamele maligne, o modificare a ESR este un semn clinic tipic. Indicatorul este atribuit factorilor prognostici. Dacă valoarea criteriului este mai mică de 50 mm / h, atunci se face o concluzie despre un prognostic favorabil.

Combinația de factori: vârsta peste 40 de ani, ESR peste 50 mm / h și deteriorarea ganglionilor limfatici permite riscului pacientului. Chiar dacă la momentul studiului nu prezenta simptome ale bolii, el trebuie să fie examinat în mod regulat și să monitorizeze rata.

Pentru oncologia diferitelor localizări, realizarea unui indicator cu valori extrem de mari (mai mult de 50-80 mm / h) indică metastaze pentru organele și țesuturile vecine.

Cauzele hemoglobinei scăzute și ale ESR ridicate

În mod normal, valorile ESR și hemoglobină sunt invers legate. Cu cât hemoglobina este mai mare, cu atât ESR este mai mică. Prin urmare, o scădere combinată a proteinei care conține fier și o creștere a ESR este interpretată ca un semn anormal care necesită determinarea imediată a cauzei.

Inițial, medicul va analiza fișa medicală a pacientului și va compara datele obținute cu indicatorii precedenți. Apoi, pacientului i se atribuie teste repetate pentru a elimina în mod fiabil erorile datorate pregătirii necorespunzătoare și înlocuirii accidentale a probelor de la diferiți pacienți.

În paralel, se realizează o analiză pentru fibrinogen, proteine ​​cu fază acută și proteină C-reactivă. Alocat studiului proteinelor serice prin electroforeză. Pentru a exclude mielomul, se face un test pentru identificarea nivelului de imunoglobuline din diferite clase.

Dacă este necesar, este prescris un studiu de screening la scară largă a pacientului.

Trebuie avut în vedere faptul că un nivel ridicat de ESR și o hemoglobină scăzută însoțesc condițiile în care o persoană a pierdut o cantitate mare de sânge.

De asemenea, astfel de indicatori de test pot fi observați în prezența infecției la un pacient cu anemie..

Cum se reduce ESR în sânge acasă rapid și eficient?

Încercarea de a ajusta în mod independent valoarea indicatorului fără a consulta un medic nu este recomandabil. Deoarece metodele trebuie selectate ținând cont de cauza principală, ceea ce a determinat o creștere a ratei de sedimentare a eritrocitelor.

Aceasta nu exclude responsabilitatea pacientului pentru sănătatea sa și nu îl scutește de obligația de a menține un stil de viață sănătos, o dietă echilibrată și o activitate fizică optimă.

Pe baza relației directe dintre hemoglobină și rata de sedimentare a globulelor roșii, ar trebui să crești inițial nivelul de fier și vitaminele B. Puteți obține din carne slabă, alune, brânză, sfeclă, lapte, smântână, mure și prune.

În caz de anemie, se decide problema necesității terapiei medicamentoase.

Dacă o persoană are artrită reumatoidă, atunci i se prescrie un tratament complex cu medicamente antiinflamatorii și hormoni glucocorticosteroizi. Trebuie avut în vedere faptul că tratamentul bolii este un proces îndelungat care trece prin etapele de selecție și corectare a metodelor utilizate..

Infecțiile infecțioase sunt tratate cu antimicrobiene. Medicamentul în sine este selectat în funcție de tipul de agent patogen și de sensibilitatea acestuia.

Lipsa dinamicii pozitive în reducerea valorii ESR indică ineficiența metodelor selectate.

O atenție deosebită se acordă tratamentului cancerului. Aici, soluția la întrebarea de a opri răspândirea cancerului și prevenirea recidivei vine în prim-plan.

Cum se reduce ESR în sângele femeilor și bărbaților prin remedii populare?

Dacă un pacient are o boală catarrală, atunci se poate suplimenta tratamentul cu miere și ceapă. Se știe că produsele apicole au proprietăți antimicrobiene și încetinesc dezvoltarea bacteriilor patogene. În acest caz, pacientul nu trebuie să fie alergic la miere. Ceapa secretă substanțe care, de asemenea, au un efect dăunător asupra microflorei patogene.

Sucul de sfeclă este folosit pentru curățarea sângelui. Noaptea, puteți bea nu mai mult de 100 ml suc proaspăt preparat, perioada de purificare este de 10 zile.

Trebuie subliniat faptul că utilizarea separată a metodelor de medicamente alternative fără supravegherea unui medic poate duce la o sănătate precară. De regulă, acestea nu sunt suficiente pentru o recuperare completă și garantează absența unei recidive a bolii. Remediile populare pot acționa ca auxiliari pentru tratamentul medical. Este important să coordonați utilizarea lor cu medicul dumneavoastră.

Absolventă, în 2014 a absolvit onorurile de la Instituția de învățământ superior a bugetului federal de la Universitatea de Stat din Orenburg, cu o diplomă în microbiologie. Absolvent al studiilor postuniversitare FSBEI de la Universitatea Agrară de Stat din Orenburg.

În 2015 Institutul de simbioză celulară și intracelulară a filialei Urale a Academiei Ruse de Științe a promovat o pregătire avansată pentru programul profesional suplimentar "Bacteriologie".

Laureat al competiției All-Russian pentru cea mai bună lucrare științifică la nominalizarea „Științe biologice” din 2017.

ESR în sânge: norma la femei după vârstă (tabel)

Rata de sedimentare a eritrocitelor este un parametru biologic care determină raportul dintre proteine ​​și celule din sânge. ESR este un parametru important în analiza generală a sângelui, deoarece indicatorii de sedimentare se schimbă în unele boli și condiții specifice ale organismului.

Esența studiului este măsurarea vitezei de sedimentare: cu cât există mai multe proteine ​​în plasmă (markeri ai proceselor inflamatorii din organism), cu atât celulele roșii din sânge formează fracțiuni mai repede..

Metode de determinare a ESR


Există mai multe metode pentru determinarea ratei de sedimentare a eritrocitelor: conform Panchenkov, conform Westergren, conform Vintrob, microSOE. Metodele de cercetare de laborator indicate diferă de metoda de prelevare de sânge, de tehnica de testare de laborator și de scara dimensiunii rezultatelor.

Metoda Panchenkov

Această metodă este folosită în laboratoarele spitalelor de stat și este inclusă în testul general de sânge, materialul biologic pentru care este preluat de pe deget.

În timpul studiului, se folosește aparatul Panchenkov, care constă dintr-un trepied în care se introduc capilare speciale (tuburi subțiri) cu mărci dimensionale.

După prelevarea de sânge de la un deget, se adaugă un reactiv (soluție de citrat de sodiu) în capilarul de laborator, care împiedică coagularea (formarea unui cheag dens). Mai mult, materialul biologic se află în capilar cu o scară de măsurare de 100 de divizii.

O oră mai târziu, asistentul de laborator stabilește câte milimetri fracțiile globulelor roșii aderente cad în 1 oră.

Metoda Westergen

Metoda de determinare Westergen este utilizată pentru diagnosticarea mai precisă a proceselor inflamatorii și este o metodă de cercetare internațională de laborator..

Colectarea materialului biologic pentru metoda de determinare a ESR în funcție de Westergen se realizează de la stomacul gol. Materialul biologic este adăugat la o eprubetă cu un reactiv (citrat de sodiu) pentru a preveni coagularea.

Există 200 de diviziuni într-o eprubetă conform metodei Westergen, care permite o determinare mai precisă a ESR. Unitățile de măsură pentru acest indicator sunt similare în ambele versiuni ale studiului - milimetri pe oră (mm / h).

Există factori care afectează acuratețea rezultatelor analizei și anume:

  • temperatura în laboratorul în care se efectuează studiul (la o temperatură mai mare de 25 de grade Celsius, valoarea ESR crește, iar dacă este mai mică de 18 grade, se detectează o rată scăzută de sedimentare a eritrocitelor);
  • timp de depozitare (dacă materialul biologic este păstrat mai mult de 4 ore înainte de analiza de laborator);
  • reactiv folosit;
  • gradul de diluare și calitatea amestecării materialului biologic cu reactivul;
  • instalarea corectă a capilarului într-un trepied;
  • folosirea unui capilar plastic din locul unui sticlă.

Având în vedere erorile posibile, dacă ESR este prea mare sau scăzut, fără un motiv aparent, este necesar să reîncărcați analiza pentru a confirma patologia.

Norma ESR în sângele femeilor după vârstă (tabel)

Parametrul ESR este relativ stabil la bărbații sănătoși, dar la femei, rata de sedimentare poate varia, în funcție de mulți factori:

  • varsta (dupa 50 de ani, nivelul ESR creste);
  • fizic (la femeile cu greutate în exces și colesterol ridicat, ESR crește);
  • fundal hormonal;
  • sarcinii;
  • luând contraceptive hormonale.

De asemenea, motivele fiziologice ale schimbării parametrului ESR includ dieta: utilizarea alimentelor proteice crește indicatorul ESR, indiferent de sex și vârstă.

Vârsta femeii, aniNorme conform metodei Panchenkov, mm / hNorme conform metodei Vestiergen, mm / h
Până la 174-112-10
17-302-152-20
30-502-202-25
Peste 502-252-30


Determinarea ESR este un studiu de diagnostic important care arată prezența unui proces inflamator în organism, dar nu dezvăluie natura și locația focalizării infecției.

Când este numit

Numirea unui test de sânge general (biochimic) cu măsurarea ESR este prescrisă în mai multe cazuri:

  • în timpul unui examen de rutină, ca metodă de determinare a gradului de sănătate al organismului;
  • pentru diagnosticul bolilor însoțite de procese inflamatorii (infecții, tumori etc.), eritem, acidoză etc..

Determinarea ESR este principala pentru identificarea proceselor patologice din organism în timpul diagnosticării bolilor infecțioase ale tractului respirator, și anume:

  • sinuzită, sinuzită;
  • angina;
  • inflamația faringelui, laringelui și traheei;
  • bronşită;
  • pneumonie;
  • ARVI;
  • gripă.

După tratamentul medicamentos al acestor boli, se efectuează un control clinic de sânge pentru ESR, care este normalizat timp de 7-10 zile după recuperare.

Cum să vă pregătiți pentru analiză


Pregătirea pentru prelevarea de sânge pentru analiză nu este dificilă. Este necesar să respectați câteva recomandări care contribuie la rezultatele analizei cele mai realiste:

  • materialul biologic este luat pe stomacul gol, la 10-12 ore după ultima masă;
  • în ajunul procedurii, trebuie să vă abțineți de la o cantitate mare de alimente proteice, nu beți deloc alcool;
  • cu o zi înainte de analiză, activitatea fizică intensă și situațiile stresante sunt eliminate.

Procedura pentru eliminarea materialului pentru analiză asupra ratei de sedimentare a eritrocitelor nu poate fi efectuată după unele studii medicale, ceea ce poate duce la o încălcare temporară a compoziției normale a sângelui, și anume:

  • Raze X
  • sondarea organelor interne;
  • proceduri fizioterapeutice;
  • tratamentul cu heparină, dextran, corticotropină, fluoruri, oxalați, cortizon;
  • aportul de vitamina A;
  • vaccinul împotriva hepatitei B.

Dacă este necesar să se efectueze o analiză ESR, unele tipuri de medicamente sunt oprite timp de 3-5 zile înainte de procedură (glucocorticosteroizi, medicamente hormonale etc.).

Motive pentru creșterea ESR

Dezvoltarea unei reacții inflamatorii acute sau cronice în organism este însoțită de un conținut crescut de proteine ​​grosiere din sânge (globuline, fibrinogene, paraproteine), care contribuie la adeziunea rapidă a globulelor roșii și la o creștere a valorilor ESR. Se manifestă în următoarele boli:

  • boli ale tractului respirator superior (infecții virale respiratorii acute, gripă, bronșită, pneumonie, sinuzită);
  • infecții ale sistemului genitourinar (cistită, uretrită, pielonefrită);
  • reumatism;
  • endocardita reumatică și bacteriană;
  • poliartrita infecțioasă;
  • colecistita;
  • tuberculoză;
  • pneumonie;
  • abces, gangrena plamanilor;
  • pancreatită
  • pleurezie etc.

De asemenea, rata de sedimentare a eritrocitelor poate fi crescută cu alte patologii, timp în care cantitatea de albumină în sânge scade, și anume:

  • boli ale tractului gastrointestinal cu absorbție deteriorată a nutrienților;
  • hepatita parenchimatoasa;
  • neoplasme la nivelul ficatului;
  • tireotoxicoză;
  • sindrom nefrotic.

O creștere a ESR depinde de indicatori precum colesterolul, lecitina, acizii biliari și pigmenții, care pot devia de la normă în astfel de boli:

  • otrăvire;
  • leziuni
  • sângerare prelungită
  • atac de cord, insuficienta cardiaca;
  • infarct pulmonar;
  • nefrita, insuficienta renala;
  • unele tipuri de anemie.

Creșterea ratei de sedimentare a eritrocitelor la femei când iau medicamente hormonale cu estrogen, în timpul sarcinii, în zilele critice, precum și în timpul postului și o dietă strictă nu este periculoasă.

Principalele simptome ale RSE crescute, care pot apărea împreună cu semne ale bolii de bază, sunt următoarele:

  • migrene, dureri de cap prelungite, amețeli;
  • oboseală rapidă;
  • greaţă;
  • dureri abdominale, uneori un intestin supărat;
  • cardiopalmus;
  • paloarea pielii.

Motive pentru scăderea ESR

În unele cazuri, nivelul ESR este determinat a fi prea scăzut. Există trei motive principale care afectează scăderea ratei de sedimentare a eritrocitelor:

  • îngroșarea sângelui - creșterea vâscozității plasmatice prin creșterea conținutului de globule roșii;
  • hiperbilirubinemie - niveluri crescute de bilirubină;
  • acidoză - o încălcare a echilibrului de acid alcalin în organism.

De regulă, aceste patologii apar cu următoarele boli:

  • patologia inimii și a sistemului circulator cu congestie;
  • defecțiuni simultane ale ficatului și ale tractului biliar;
  • lipsa de nutrienți;
  • dieta vegetariana pe termen lung;
  • foame;
  • dieta vegetariana;
  • aport excesiv de lichide;
  • consum de corticosteroizi,
  • aspirină frecventă.

Principalele manifestări ale unei rate reduse de sedimentare a eritrocitelor depind de procesele patologice din organism și pot fi următoarele:

  • lipsa respirației, tuse uscată;
  • slăbiciune, amețeli;
  • respirație rapidă;
  • greață și vărsături;
  • pierdere în greutate;
  • hematoame cu leziuni mici;
  • tulpini nasale frecvente.

În timpul sarcinii


În timpul sarcinii, un test ESR este efectuat de patru ori:

  • la începutul sarcinii până la săptămâna a 12-a;
  • la 20-21 săptămâni ale termenului;
  • la 28-30 săptămâni de sarcină;
  • înainte de naștere.

Datorită modificărilor hormonale care apar pe parcursul sarcinii, nivelul de sedimentare a eritrocitelor la o femeie variază semnificativ peste 9 luni de sarcină, precum și de ceva timp după naștere.

1 trimestru. Rata ESR în sânge în primele luni de sarcină este foarte largă: în funcție de caracteristicile fizice și individuale, acest indicator poate fi fie scăzut (13 mm / h), fie excesiv de mare (până la 45 mm / h).

2 trimestru. În acest moment, starea femeii este oarecum stabilizată, iar rata de sedimentare a eritrocitelor este de aproximativ 20-30 mm / h..

3 trimestru. Ultimele etape ale sarcinii sunt caracterizate printr-o creștere semnificativă a normei ESR admise - de la 30 la 45 mm / h. O astfel de creștere accentuată indică dezvoltarea rapidă a fătului și nu necesită tratament.

După naștere, rata de sedimentare a eritrocitelor la femei rămâne ridicată, deoarece o femeie poate pierde mult sânge în timpul travaliului. Timp de 2-3 luni după naștere, ESR poate atinge 30 mm / h. Când procesele hormonale revin la normal, nivelul ESR la o femeie scade la 0-15 mm / h.

Cu menopauză

Perioada climaterică a vieții unei femei este caracterizată de schimbări hormonale puternice, care afectează semnificativ compoziția chimică a sângelui. În timpul menopauzei, rata de ESR în sânge, de regulă, crește semnificativ și poate ajunge până la 50 de milimetri pe oră.

La femeile după 50 de ani, nivelul ESR poate fi destul de ridicat (până la 30 mm / oră), ceea ce este normal dacă alți parametri ai sângelui nu depășesc norma admisă.

În același timp, după menopauza ESR în sângele femeilor, peste 50 mm / oră pot semnala astfel de boli:

  • boala tiroidiană (hipertiroidism, hipotiroidism), care apare la 50-60% dintre femei după 50 de ani;
  • infecții cronice;
  • creșterea tumorii;
  • procese reumatologice active;
  • boală de rinichi
  • reactii alergice;
  • fracturi.

ESR redusă la femei în timpul menopauzei și în perioada postmenstruală indică întotdeauna procese patologice în organism. Rata de sedimentare a eritrocitelor redusă (sub 15-12 mm / oră) poate fi cauzată de următoarele boli:

  • boli ale tractului gastrointestinal (duodenită, gastrită, ulcer gastric);
  • leucocitoză - creșterea numărului de leucocite care apare în multe procese inflamatorii și oncologice (meningită, peritonită, pielonefrită, tumori maligne);
  • eritrocitoza, manifestată în adevărate policitemii, boli ale sistemului respirator (pleurezie a plămânilor, tumori pulmonare), etc.;
  • hepatita;
  • Tulburări de sângerare.

Trebuie amintit că nivelul ESR scade sub normal după administrarea aspirinei.

Femeilor mai mari de 50-60 de ani li se recomandă să facă un test de sânge general pentru a determina numărul de elemente formate în plasmă, ESR și alți indicatori, cel puțin de două ori pe an.

Cu cancer

Suspiciunea de procese oncologice în organism apare dacă valoarea ESR este mai mare decât în ​​mod normal, în ciuda tratamentului prelungit cu medicamente antiinflamatorii (până la 70 mm / s). În același timp, nivelul hemoglobinei scade de la 120-130 unități la 70-80 unități, iar nivelul leucocitelor crește și el..

O creștere prelungită a ratei de sedimentare a globulelor roșii poate indica formarea tumorilor maligne:

  • tumori intestinale;
  • cancer la san, col uterin si ovar la femei;
  • procese oncologice în măduva osoasă;
  • tumori cerebrale.

O creștere a ESR apare odată cu dezvoltarea tumorilor benigne, și anume:

O analiză de laborator a normei ESR la femei nu este un indicator direct al prezenței proceselor de cancer în organism, prin urmare, după determinarea ratei de sedimentare a eritrocitelor mai mare de 70-80 mm / oră, se efectuează o examinare suplimentară pentru a confirma diagnosticul (ecografie, imagistică prin rezonanță magnetică etc. ).

Cum se reduce remedii populare ale ESR


Pentru a reduce nivelul ESR la normal, puteți utiliza remedii populare eficiente: sfeclă de masă, miere, usturoi, lămâi, infuzie de plante etc. Acțiunea rețetelor populare are ca scop curățarea sângelui, eliminarea proceselor inflamatorii din organism și întărirea sistemului imunitar.

Dececție de sfeclă. Sfecla roșie are multe proprietăți utile care pot îmbunătăți sănătatea, și anume:

  • datorită vitaminelor B, metabolismul poate fi normalizat;
  • cu ajutorul vitaminei C și beta-carotenului, sistemul imunitar se îmbunătățește;
  • conține cuarț, care întărește sistemul vascular și ajută la curățarea corpului;
  • elimină toxinele;
  • normalizează citirile plasmatice.

Pentru a pregăti bulionul, veți avea nevoie de 3 sfeclă mică, care trebuie să fie spălată bine și gătită nepărțită. Cozile de sfeclă nu trebuie tăiate.

Gătiti sfecla la foc mic timp de 3 ore, asigurându-vă că apa nu fierbe. Bulionul este răcit și păstrat la frigider.

Trebuie să luați o decoct de 50 de grame pe stomacul gol dimineața, fără să vă ridicați din pat. După ce ați luat medicamentul, culcați-vă încă 10-15 minute. Tratamentul durează 7 zile, urmat de o pauză de o săptămână, iar cursul tratamentului se repetă.

Infuzie de plante medicinale. Pentru a reduce rata de sedimentare a eritrocitelor, se folosesc ierburi eficiente cum ar fi mușețelul, florile de tei, coltfoot, care au proprietăți antiinflamatoare, dezinfectante și de curățare..

Luați frunzele uscate tocate (0,5 linguriță) din fiecare plantă, turnați un pahar cu apă clocotită și lăsați 30 de minute. Infuzia se filtrează și se bea de 2 ori pe zi după mese. Cursul tratamentului este de 20 de zile.

Dacă ESR la o femeie arată sub normal, merită să vă faceți griji și să căutați o boală ascunsă

În timpuri străvechi, Aesculapius, care efectuează curgerea sângelui, observa o caracteristică. După ce stă, sângele se „stratifică”, stratul de dedesubt este de obicei mai închis și mai dens, cel superior este mai deschis și mai transparent, iar stratul ușor este mai mare dacă boala este severă. La sfârșitul secolului al XIX-lea, oamenii de știință au descoperit o legătură între precipitațiile de eritrocite și au încercat inițial să folosească acest fenomen pentru a determina sarcina. Apoi s-a dovedit că rata de sedimentare indică nu numai despre aceasta, ci și despre diverse boli. De la începutul secolului XX, reacția a început să fie utilizată ca determinant al stării de sănătate..

ESR la un test de sânge

Când se examinează sângele pacienților, acest parametru este determinat. Este important în diagnostic, evaluarea gravității bolii (numită anterior ROE). Ideea este de a determina viteza cu care sângele este împărțit în două părți. Partea inferioară întunecată și densă a sângelui decontat constă din eritrocite # 8211, corpuri roșii care transportă oxigen. În sângele colectat se adaugă un anticoagulant, sub influența gravitației, globulele roșii se vor stabili mai jos cu un precipitat maroniu. Viteza cu care se stabilesc depinde de gradul de agregare, de capacitatea de a se lipi. Cu cât este mai bine, cu atât rata de decontare este mai mare. Rezultatele sunt comparate cu standardele dezvoltate, abaterea & # 8211, dovezi indirecte ale patologiei.

Fapt interesant! Acum acest test este utilizat peste tot, este extrem de sensibil, ieftin, ușor de efectuat..

Metoda Westergren

Cea mai populară metodă de testare este metoda Westergren. Utilizați sânge dintr-o venă și citratul de sodiu medicamentos, într-un raport de la unu la patru. Amestecul este așezat într-un tub capilar subțire cu o scară de 200 mm, lăsat strict vertical timp de o oră. Rezultatul este determinat în milimetri, distanța se măsoară de la limita superioară a părții transparente până la stratul superior al sedimentelor. Se crede că calculul ESR conform acestei tehnici este cât se poate de obiectiv..

Alte metode pentru calcularea ESR

De asemenea, medicina modernă folosește metoda Panchenkov. Metodele au mici diferențe, dar rezultatele arată aproape la fel. Anticoagulant este adăugat în sânge, introdus într-un trepied într-un tub subțire cu o scară (100 mm), stai o oră.

De menționat că rata de sedimentare poate fi cauza inflamației, dar poate fi cauzată de alte afecțiuni: o trăsătură a corpului, a stilului de viață și a nutriției unei persoane. Prin urmare, de obicei, datele de testare sunt completate de date din alte studii. Dacă ESR se abate de la normă, nu va fi posibilă aflarea imediată a cauzei. O astfel de creștere nu este întotdeauna un simptom al bolii, ci mai degrabă un marker al unei defecțiuni în organism, precum și o ocazie de a prescrie studii suplimentare. Conform modificărilor efectuate în cursul terapiei, medicul poate aprecia optimitatea medicamentelor și procedurilor prescrise. Astfel, este posibil să ajustați tratamentul în timp, să accelerați recuperarea pacientului.

Caracteristici ale analizei ESR

Pentru a obține rezultate fiabile, trebuie să respectați câteva reguli simple și importante:

  • Testul se administrează pe stomacul gol. Ultima dată puteți mânca timp de 9-12 ore înainte de procedură.
  • Cu două zile înainte de analiză, este indicat să renunți la alcool, la alimente grele,
  • Nu este recomandat să fumați înainte de procedură.
  • Cu o zi înainte nu ar trebui să muncești din greu fizic, să faci sport.
  • Pentru o zi trebuie să suspendați fizioterapia, medicamentele.

Notă! Pe baza acestui test singur, chiar și un specialist nu poate face un diagnostic, este nevoie de un complex de studii.

Norma la femei

Normal pentru adulți este considerat: până la 20 mm / h. - femei, până la 15mm / h. - bărbați. O creștere este caracteristică inflamației infecțioase. Femeile au o compoziție ușor diferită a sângelui, astfel încât rata de sedimente depășește valoarea acestui parametru. O ușoară creștere a ESR apare cu alergii, indicatorul poate varia într-o zi. Medicii apelează la astfel de cauze fals pozitive și încearcă să le excludă din timp. În corpul feminin, ESR se poate „înota” datorită nivelului hormonal diferit, care se schimbă constant datorită proceselor fiziologice (sarcină, menopauză, menstruație).

Pentru elaborarea standardelor pentru ESR pentru femei, s-au efectuat sondaje în masă la persoane fizice sănătoase, cifrele medii au fost luate ca normă. Tabelele astfel compilate reflectă normele femeilor sănătoase din perioada de reproducere, adolescență și menopauză..

Este important să știi! La debutul bolii, ESR crește o zi după boală. La recuperare, rezultatele testelor revin la normal timp de aproximativ o lună.

Standarde ESR pentru femei după 40 de ani

Odată cu vârsta, rata de MA la toate persoanele începe să crească & # 8211, acest lucru este normal. La femeile peste 40 de ani, intervalul superior crește până la 25 mm, emoțiile pacientului și temperatura mediului pot afecta foarte mult rezultatele testului. Menopauza afectează compoziția sângelui, apoi ESR crește până la 50,0 mm / oră, limita inferioară atinge 12,0-15,0 mm / oră.

O varietate de probleme de sănătate care afectează persoanele de 40, 50 de ani și mai mari sunt afectate de o varietate de probleme de sănătate: varice, boli endocrine sau cardiovasculare, diabet, hipertensiune arterială și medicamente. Uneori, atunci când se calculează normele femeilor peste 60 de ani, se folosește o formulă specială - vârsta plus zece, împărțită la două. Această tehnică nu este adesea folosită, limita superioară poate fi de până la 44 mm / h și peste, dar majoritatea medicilor consideră astfel de numere un simptom al patologiei..

Standarde ESR pentru femei în timpul sarcinii

Când o femeie așteaptă un copil, totul din corpul ei se schimbă foarte mult. În acest moment ESR crește semnificativ, atinge o valoare de 40,0-45,0 mm / h. În absența altor simptome tulburătoare, nu este nevoie să vă faceți griji, după naștere, toți indicatorii revin la normal. Rata de sedimentare a eritrocitelor depinde nu numai de durata sarcinii, ci și de constituirea corporală a unei femei care așteaptă un copil.

tip de corp1 jumătate

2 jumătate

complet18-4830-70
subţire21-6240-65

De ce o femeie are nevoie să facă un test ESR

În ciuda instabilității ESR la femei, medicul ar trebui să îi acorde atenție, altfel puteți săriți orice boală gravă. Un test de sânge dă un „indiciu” - dacă există probleme în organism.

Testarea ESR:

  • ajută medicul să decidă dacă sunt necesare alte teste,
  • important împreună cu alte rezultate ale testelor,
  • arată dacă tratamentul prescris ajută.

Pentru femeile aflate în funcție, acest studiu este deosebit de important, de aceea, la începutul fiecărui trimestru sunt furnizate mai multe donații de sânge, înainte de naștere. De multe ori medicii prescriu un test de sânge în cazul unei ușoare deteriorari a stării de bine. Vă permite să eliminați o posibilă patologie chiar de la început.

Din această cauză, ESR scade la femei

Comparând indicatorii ratei precipitațiilor, la femei indicatorul mediu este mai mare decât la bărbați, deoarece mai mulți factori afectează sângele femeilor. Medicul știe că norma nu coincide întotdeauna cu cea din tabel, poate depinde de nivelul hormonilor, vârsta, greutatea altor motive - timpul zilei, ciclul lunar, sarcina, hormonii. Pe lângă cauzele obișnuite ale unei reacții crescute, există cazuri în care testele suplimentare nu arată ce se întâmplă. Un indicator în continuă creștere este pur și simplu o caracteristică individuală și se observă la fiecare 20 de locuitori ai Pământului.

Rare cazuri grave de scădere a ESR la femei

Ratele scăzute ale ESR sunt rare și sunt rareori un indicator al unei patologii grave. Doar o citire foarte mică (mai mică de 2 mm / h) poate indica un pericol. În majoritatea cazurilor, o situație similară poate indica o problemă a metabolismului apei-sării. La femei, ESR sub norma poate fi cauzată de afecțiuni cronice. Viteza poate fi redusă cu diverse tulburări nervoase, depresie, epilepsie, vâscozitate ridicată a sângelui. ESR redusă în cazuri rare însoțește un ulcer stomacal, infecții intestinale severe, tulburări circulatorii, modificarea formei globulelor roșii, sângerare, arsuri extinse.

ESR peste normal

O creștere a ESR are o mulțime de motive, dar cazurile practice arată că există grupuri de boli atunci când rata de sedimentare este întotdeauna crescută:

  • anemie,
  • accident vascular cerebral, atac de cord,
  • tulburări metabolice (diabet, obezitate),
  • boală de rinichi,
  • intoxicații, intoxicații,
  • boli ale sistemului endocrin.
  • leucemie, mielom, limfom,
  • patologii autoimune,
  • tumori maligne,
  • leziuni, fracturi,
  • sângerare,
  • artrită.

Conform statisticilor, 40% din excesul de rate ale ESR apar în boli infecțioase (pneumonie, infecții ale tractului urinar, tuberculoză). O creștere a reacției poate provoca factori relativ siguri:

  • luând anumite medicamente, contraceptive orale,
  • menstruaţie,
  • alergie,
  • tulburare alimentară înainte de analiză,
  • fumat, băut,
  • perioada după naștere, intervenția chirurgicală - viteza poate rămâne ridicată timp de o lună sau mai mult.

Scăderea ESR la femei

ESR scăzută este rară. Dacă celulele sanguine se stabilesc uneori mai puțin decât minimul, acest lucru poate fi periculos. Cel mai adesea, cauzele declinului ne patologic sunt luarea de diverse medicamente - aspirină, clorură de potasiu, medicamente cu steroizi. Uneori, la femei, indicațiile scad chiar de la începutul sarcinii, dar cel mai adesea astfel de indicatori sunt caracteristici celor care respectă dietele stricte pentru o lungă perioadă de timp. Astfel, organismul semnalează lipsa substanțelor necesare pentru o funcționare corectă. ESR scăzută este observată la vegans care refuză toate produsele de origine animală.

Motivul scăderii este un deficit de proteine, deficitul de fier, este cauzat și de o dietă dezechilibrată, cu o cantitate foarte mică de grăsimi și amenință cu anemie. Din acest motiv, femeilor nu li se recomandă să urmeze diete la modă, este mai bine să slăbească sub supravegherea unui specialist. Dacă pacientul își dă seama că o scădere a ESR este o reacție la nutriție, va putea să se ajute singur. Este suficient să completați meniul cu produse sănătoase, somn normal, odihnă la timp, educație fizică.

Modalități de a reveni ESR la normal

În sine, rezultatul studiului, care se abate de la standarde, nu vorbește despre boală, ci indică doar o patologie probabilă. Puteți reduce, crește sau micșora eliminând motivele care au provocat-o. Motive fiziologice - sarcina, recuperarea unei femei după o boală, în curând totul va reveni la normal. În toate celelalte situații, este nevoie de mai multe cercetări pentru a determina și corecta cauza..

Testul ESR nu este un indicator specific, nu poate fi diagnosticat. Modificările indicatorului pot fi complet inofensive sau pot indica o boală.

Cauzele scăderii ESR în sânge

Procedura binecunoscută pentru prelevarea de sânge pentru o analiză clinică generală este considerată un mod destul de informativ de a determina posibilele patologii ascunse ale organismului.

Se crede că o creștere a unor indicatori, de exemplu, rata de sedimentare a eritrocitelor, indică dezvoltarea patologiei inflamatorii. Un indicator mai puțin obișnuit este nivelul redus al ESR, despre care vom discuta.

Standarde clinice acceptate

Standardele ESR acceptate diferă în diferite categorii de pacienți. Cele mai variabile sunt normele la copii:

  • la nou-născuți - de la 0 la 2 mm / h;
  • la sugari de până la șase luni - de la 12 la 17 mm / h;
  • la copii de la unu la doi ani - de la 5 la 7 mm / h;
  • de la doi la 8 ani - 7-8 mm / h;
  • între 8 și 16 ani - 8-12 mm / h.

În categoria pacienților adulți, ratele ESR sunt considerate constante și sunt:

  • la bărbați - de la 2 la 10 mm / h;
  • la femei - de la 3 la 15 mm / h;
  • la femeile însărcinate - de la 20 la 25 mm / h.

Fluctuațiile indicatorului în sus sau în jos, de regulă, indică procese patologice care au loc în organism. În același timp, medicii nu sunt îngrijorați atât cu un ESR scăzut, cât și cu un nivel crescut.

Cu toate acestea, este necesară o examinare suplimentară pentru a determina motivele ratei scăzute.

Ce înseamnă ESR redusă?

Reducerea ratei de sedimentare a eritrocitelor apare pe fondul modificărilor calitative și cantitative ale globulelor roșii, precum și a modificărilor imaginii clinice ale sângelui. Motivele acestui lucru pot fi:

  • hepatita diferitelor etimologii, complicată de fluxul de bilă;
  • sindrom epileptic și tulburări nervoase;
  • probleme circulatorii;
  • manifestări de insuficiență cardiacă congestivă;
  • boli care duc la creșterea nivelului de globule roșii din sânge;
  • anemia celulelor secera;
  • luarea de medicamente pe baza anumitor elemente - preparate de mercur, salicilați, clorură de potasiu.

Diverse cauze și factori pot afecta rezultatul unui test de sânge clinic și trebuie reținut faptul că o ușoară scădere a ESR nu indică patologii. Mai ales la femei, acest fenomen este considerat neobișnuit. Un motiv de îngrijorare este rata scăzută de sedimentare a eritrocitelor mai mică de 2 mm / h.

Un ESR frecvent scăzut este un test de sânge pentru vegetarieni și vegani. Lipsa hranei pentru animale duce la reducerea unor indicatori ai tabloului de sânge, inclusiv ESR și hemoglobină.

O scădere a ESR este, de asemenea, diagnosticat cu fast-timp prelungit, mono-diete stricte. Mai des această problemă apare la femeile care sunt îngrijorate de supraponderale, precum și la pacienții care iau corticosteroizi în timpul terapiei hormonale.

Indicatoare Metode de normalizare

Acei pacienți a căror analiză clinică a arătat un nivel redus semnificativ de rata de sedimentare a eritrocitelor, medicii, de regulă, prescriu un al doilea test de sânge. În cazul în care se confirmă o schimbare patologică, trebuie să faceți o examinare obligatorie:

  1. În primul rând, este prescrisă o examinare pentru prezența bolilor hepatice și a patologiilor, brevetul tractului biliar.
  2. O analiză în profunzime este efectuată pentru multe hemoleucocite, inclusiv hemoglobină. În cazul în care rata globulelor roșii este redusă din cauza anemiei cu deficit de fier, este de asemenea diagnosticată o hemoglobină scăzută..
  3. În cazul unor probleme de hemopoieză anemică, nivelul ESR crește după normalizarea hemoglobinei. Prin urmare, pacientul are nevoie de medicamente care conțin fier (inclusiv vitaminele B), ca urmare a aportului său, rata de sedimentare a eritrocitelor poate fi crescută.
  4. Dacă cauzele ESR scăzute sunt în dietele și restricțiile dietetice, acest sistem de corectare a greutății ar trebui eliminat, iar alimentația ar trebui echilibrată. Asigurați-vă că includeți în dietă pește, produse lactate, carne.
  5. Motivele declinului ESR pot fi la femei și în timpul sarcinii. De obicei, indicatorul revine la normal după livrare.
  6. După o examinare cuprinzătoare, medicul va descoperi cauza prejudecății în direcția inferioară, va prescrie terapia adecvată menită să elimine cauza indicatorului patologic.

În orice caz, identificarea cauzei și determinarea metodei de normalizare a nivelului ESR în sânge trebuie încredințată specialiștilor. Sarcina pacientului este de a urmări cu strictețe recomandările medicului și de a nu se auto-medicamente.

Simptome și tratament

Rata de sedimentare a eritrocitelor (ESR) este un indicator al unui test de sânge clinic general, care este utilizat pentru a determina procesul inflamator în organism, indiferent de cauză. Există două metode principale de analiză (conform Panchenkov, conform Westergren), care diferă în ceea ce privește caracteristicile de măsurare și scara rezultatelor..
Odată cu dezvoltarea proceselor patologice sau inflamatorii în organism, proprietățile sângelui se schimbă, ceea ce afectează valoarea ratei de sedimentare a eritrocitelor:

  • masa, dimensiunea și densitatea globulelor roșii;
  • vâscozitate, plasmă ph;
  • nivelul lipidelor;
  • număr de anticorpi pentru eritrocite;
  • compoziția proteinelor.

Analiza ESR se realizează cu adăugarea de anticoagulante - substanțe speciale care împiedică coagularea plasmei. Sângele este plasat într-un capilar subțire, cu divizii milimetrice și așezat în poziție verticală folosind un trepied special.

În procesul de cercetare de laborator, se determină viteza de separare a sângelui într-o plasmă transparentă, care rămâne în partea superioară a capilarului, iar globulele roșii stabilite pe partea inferioară. Rezultatul analizei este măsurat în milimetri pe oră..

Viteza ESR în sânge (tabel)

Nivelul normal al ESR depinde nu numai de factorii fiziologici, ci și de sex și vârstă, de exemplu, la bărbați, rata de sedimentare a eritrocitelor este cu 5 mm / oră mai mică decât la femei.

Rezultatele unui studiu de laborator pe ESR depind de o pregătire adecvată (ar trebui să faceți o analiză pe stomacul gol, să nu experimentați un stres fizic și emoțional puternic cu o zi înainte), de calitatea anticoagulantelor și a metodelor de conduită (chiar și o ușoară abatere a tubului de la o poziție verticală poate crește performanța de 2 ori).

Vârsta anilorNormă, mm / oră
Copii sub 12 luni12-17
Copii de la an la 12 ani1-8
femei2-15
bărbaţi2-10
Femeile după 50 de aniPână la 20
Bărbați după 50 de aniPână la 15

Rata crescută de sedimentare a eritrocitelor poate fi observată după 50 de ani datorită modificărilor legate de vârstă, dezvoltării bolilor sistemice (diabet zaharat, reumatism, artroză), precum și modificărilor hormonale (cu menopauză la femei).

Pentru a determina ESR la vârstnici, se folosește o formulă specială care reflectă mai precis limita superioară a normei în funcție de vârstă:

  • pentru femei: adăugați 10 în funcție de vârstă și împărțiți cu 2;
  • pentru bărbați: vârsta împărțită la 2.

Boli în care ESR în sânge este mai mare decât normal

Dacă ESR este mai mare decât în ​​mod normal în rezultatele analizei, atunci cu ajutorul unei examinări suplimentare, puteți determina ce înseamnă acest lucru. În majoritatea cazurilor, o creștere a ratei de sedimentare a eritrocitelor este observată odată cu dezvoltarea bolilor inflamatorii, patologiilor sistemelor imune, hematopoietice și excretorii.

infecţii În procesul de dezvoltare a bolilor infecțioase și inflamatorii, bacteriile, ciupercile și virusurile intră în organism, determinând o creștere a anticorpilor. Ca urmare a inflamației acute în plasmă, raportul proporțional de proteine ​​care „se lipesc” cu globulele roșii se schimbă, crescând rata de sedimentare.

Cel mai adesea, următoarele boli infecțioase provoacă o creștere a ESR:

  • angina;
  • otită;
  • laringită;
  • pneumonie;
  • infecții respiratorii acute;
  • tuberculoză;
  • hepatita;
  • varicelă;
  • rubeolă;
  • tuse convinsă.

Când este infectat cu virusuri sau bacterii, ESR poate crește după 1-2 zile, atingând o valoare maximă în 10-14 zile, scăzând treptat peste 1-2 luni.

Boli autoimune ale țesutului conjunctiv (colagenoze). Patologiile țesutului conjunctiv cauzate de reacții inflamatorii de natură autoimună duc la perturbarea mușchilor, articulațiilor și organelor interne. În cazul colagenozelor, valoarea ESR poate depăși norma cu 10-15 unități:

  • reumatism;
  • artrita reumatoida;
  • osteoartroza;
  • anchilozantă;
  • lupus eritematos sistemic;
  • sclerodermie sistemică;
  • Granulomatoza Wegner;
  • dermatomiozita;
  • boli reumatice periarticulare.

Anemie. Cu diferite tipuri de anemie în sânge, cantitatea de hemoglobină scade, precum și potențialul electric al celulelor sanguine (capacitatea de a se impinge unul de la celălalt) scade, ceea ce provoacă o aderență rapidă a globulelor roșii și o creștere a ESR:

  • Anemie cu deficit de fier;
  • lipsa de vitamina B12;
  • deficit de acid folic.

Boli ale sistemului excretor. Bolile grave ale rinichilor și ale tractului urinar sunt însoțite de o ESR mare (până la 60 mm / h) din cauza încălcării funcției de purificare a sângelui și a acumulării de produse plasmatice ale corpului:

  • glomerulonefrita - inflamația glomerulilor renali (glomeruli) determină o ușoară creștere a vitezei de sedimentare a eritrocitelor (până la 20-25 mm pe oră).
  • amiloidoza renală - o încălcare a metabolismului proteic cu formarea unei substanțe amiloide specifice care se acumulează în rinichi, perturbând funcționarea normală a organelor și are un efect negativ asupra compoziției plasmatice.
  • uremia - otrăvire patologică a organismului prin metabolismul proteic datorită dezvoltării insuficienței renale, urolitiazei, diabetului sau tuberculozei. În procesul dezvoltării sindromului, urea și creatinina se acumulează în plasmă, ceea ce crește semnificativ rata de sedimentare a eritrocitelor.

Neoplasmelor. Dezvoltarea unei tumori în organism este însoțită întotdeauna de o rată crescută de sedimentare a eritrocitelor, dar nu este un indicator al malignității sau al neoplasmului benign. ESR crescută în sânge (70-80 mm / oră) este observată cu următoarele procese maligne:

  • Carcinom - dezvoltarea unei tumori maligne din țesutul epitelial al organelor interne (stomac și intestine, esofag, intestine, piept, col uterin, prostată).
  • Limfomul non-Hodgkin malign este o leziune oncologică a sistemului limfatic. Limfomul se caracterizează printr-o înfrângere a unui grup de ganglioni limfatici (cervical, inghinal), care este însoțit de anemie, boli de piele, afecțiuni ale țesutului osos.
  • Sarcom - o tumoră malignă de țesut epitelial sau os poate provoca o creștere a ESR cu peste 60 de milimetri pe oră.
  • Leucemia acută este o boală hematologică în care celulele sanguine sunt înlocuite de celule blastice imature, provocând tulburări sistemice în organism și modificări ale numărului de sânge.

Condiții patologice. Tulburările organismului, în care se observă deshidratarea, deteriorarea și descompunerea țesuturilor, intoxicația, pot fi cauza ESR mare:

  • intoxicații alimentare severe cu vărsături și diaree;
  • intoxicații chimice (plumb, mercur);
  • ocluzie intestinală;
  • arsuri de grad ridicat;
  • răni grave;
  • obezitate extremă, care este însoțită de hipercolesterolemie și o creștere a nivelului de fibrinogen.

Există, de asemenea, cauze naturale care duc la o creștere ușoară a ESR în sânge:

  • consumul de mâncare cu puțin timp înainte de test;
  • în timpul sarcinii și alăptării;
  • după naștere (timp de 3-5 săptămâni);
  • în timpul menstruației;
  • atunci când se utilizează agenți terapeutici (vitamina A, contraceptive orale, morfină, vitamina D, dextran, metilodod, heparină);
  • predispozitie genetica.

În timpul sarcinii

În cursul normal al sarcinii, procesele fiziologice apar în corpul femeii în sistemele hormonale, imune și hematopoietice, care determină o creștere naturală a ratei de sedimentare a eritrocitelor:

  • producția intensivă de anticorpi pentru a proteja corpul unei femei și al unui copil de viruși și bacterii de mediu;
  • concentrație crescută de proteine ​​(produse reziduale);
  • o creștere a volumului de sânge în organism;
  • secreția hormonilor de stres (cortizol) ca urmare a experiențelor înainte de naștere.

În funcție de trimestru, indicatorii normei ESR sunt mai mult decât dublate. În acest caz, limita superioară a normei atinge următoarele valori (mm / h):

  • în primul trimestru - până la 21;
  • în al doilea trimestru - până la 25;
  • în al treilea trimestru - până la 35.

Motivul principal pentru creșterea ESR la femeile însărcinate este anemia (hemoglobină scăzută), care apare din cauza unei deficiențe de fier, vitamina B-12 sau acid folic. Dacă nivelul hemoglobinei este normal, atunci trebuie efectuate teste de laborator suplimentare pentru identificarea posibilelor patologii ale rinichilor, ficatului, sistemelor endocrine și hematopoietice.

ESR crescută la copii

O cauză comună a creșterii ESR la copii este bolile infecțioase cu simptome precum tuse, nas curgător, febră ridicată, dureri în gât, erupții cutanate etc..

În plus față de bolile infecțioase și inflamatorii, ESR crescut la un copil poate apărea din cauza:

  • dinti (la sugari);
  • intoxicație alimentară;
  • reacție alergică latentă sau ușoară;
  • dermatită;
  • infecții cu helmint;
  • arsuri, vânătăi și alte încălcări ale integrității țesuturilor;
  • vaccinarea împotriva hepatitei;
  • supraponderal;
  • o cantitate semnificativă de alimente grase din dietă;
  • luând paracetamol.

Dacă un nivel ridicat de ESR în sânge nu este însoțit de simptome suplimentare, atunci se efectuează un test proteic C-reactiv..

ESR - de ce se stabilesc globulele roșii?

În mod normal, globulele roșii - globulele roșii - au o încărcătură negativă. Conform legilor fizicii, aceștia, fiind în egală măsură încărcați, se resping reciproc și „plutesc” în plasmă fără a se lipi. Când, sub influența gravitației, globulele roșii "cad" unul câte unul, atunci rata lor de sedimentare este scăzută.

Cu o modificare a compoziției biochimice a plasmei sanguine, mai des, cu o încălcare a echilibrului normal între fracțiile de proteine, încărcarea negativă a globulelor roșii este neutralizată. Proteinele încărcate pozitive precum „podurile” se leagă (agregate) de celule roșii din sânge între ele în „coloane de monede”.

Conglomeratele de proteine ​​din eritrocite sunt semnificativ mai grele decât celulele individuale. Prin urmare, acestea se stabilesc cu o viteză mai rapidă și ESR crește.

Proteine ​​care cresc agregarea globulelor roșii și accelerează ESR:

  • Fibrinogenul este un marker al proceselor inflamatorii și distructive. Este produs în ficat. Concentrația sa în sânge crește semnificativ în timpul proceselor inflamatorii acute, precum și ca răspuns la distrugerea și moartea (necroza) țesuturilor.
  • Globulinele (inclusiv imunoglobulinele) sunt proteine ​​plasmatice cu greutate moleculară mare. Sunt produse în ficat, precum și de sistemul imunitar. Concentrația de imunoglobuline (anticorpi) în sânge crește ca răspuns la infecție.
  • Crioglobuline mixte - în special anticorpi Ig G policlonali și anticorpi monoclonali Ig M și Ig G la fragmentul Fc al Ig G. Combinația din urmă este denumită factor reumatoid.

Citiți mai multe: Factorul reumatoid (factorul reumatoid) a crescut în testul de sânge - ce trebuie să faceți?

Orice afecțiuni fiziologice, tulburări alimentare sau boli asociate cu o creștere a acestor sau a altor proteine ​​în plasmă, se manifestă printr-o creștere a ESR.

Disproteinemia - o încălcare a raportului cantitativ de proteine ​​din sânge.
ESR - semn de disproteinemie.
Cu cât este mai pronunțată disproteinemia, cu atât ESR este mai mare.

Rata ESR la femei și bărbați nu este aceeași. Acest lucru se datorează probabil la mai puține globule roșii, mai mult fibrinogen și globuline la femei.

ESR - norma la femei după vârstă - tabel

Indicatori de referință a ESR - norma la femei

Vârsta femeii, aniNormă ESR mm / hour
nou-născuți0-2
la 102-10
de la 11 la 182-15
de la 18 la 45 de anipână la 20-25
de la 45 la 60până la 20-30
peste 60 de anipână la 30-35

Cum se calculează o rată individuală de ESR la femei după vârstă

Pentru un calcul aproximativ al limitei admise individual a normei superioare a ESR la o femeie, în funcție de vârstă, folosiți formula Miller:

ESR mm / hour = (vârsta femeii în ani + 5): 2

Limita superioară a normei ESR este egală cu cifra obținută prin împărțirea sumei (vârsta femeii plus cinci) cu două.

Exemplu:
(55 ani + 5): 2 = 30
Limită ESR admisibilă pentru o femeie de 55 de ani = 30 mm / oră.

ESR - unul dintre cei mai nespecificați indicatori de laborator

Prima: ESR crește cu multe boli foarte diferite.

În al doilea rând: cu o serie de boli, ESR poate rămâne normală..

În al treilea rând: odată cu vârsta, ESR crește treptat (cu aproximativ 0,8 mm / h la fiecare 5 ani). Prin urmare, la pacienții vârstnici, nu au fost stabilite valori diagnostice pentru o creștere moderată a ESR.

În al patrulea rând: La 5-10% dintre persoanele sănătoase, ESR poate rămâne 25-30 mm / oră ani (așa-numita „boală de soia”).

Al cincilea: ESR este afectată de forma globulelor roșii, numărul acestora în sânge.

Al șaselea: Pe lângă compoziția proteinelor din plasmă, ESR depinde de mulți dintre ceilalți parametri biochimici ai acesteia - de cantitatea de acizi biliari, compoziția electrolitelor, vâscozitatea, raportul dintre colesterol și lecitină, pH-ul sângelui etc..

În cele din urmă: rata ESR în diferite metode de măsurare nu este aceeași (citiți mai jos).

Cauze patologice ale creșterii ESR în sângele femeilor

În ciuda complexității interpretării, o creștere patologică a ESR rămâne un criteriu obiectiv pentru inflamație, infecție și necroză.

Boli care afectează ESR

Grup de boli,
curgând cu
ESR crescut
Descriere
Infecțioase și inflamatoriiDiferite procese inflamatorii, supurative ale tractului respirator superior și inferior (incluzând traheită, bronșită, pneumonie, tuberculoză), tractul genitourinar asociat cu infecția.
Leziuni, arsuri, supurarea suprafeței plăgii.
ImunBoli sistemice ale țesutului conjunctiv (LES, artrită reumatoidă, scleroză sistemică, dermatomiozită etc.).
Vascularită sistemică (periarterită nodosa, granulomatoza Wegener, boala lui Takayasu, arterita temporală, boala Burger, purpura trombocitopenică trombotică, vasculită hemoragică).
imunodeficienţei.
Boală de rinichiSindrom nefrotic.
pielonefrita.
glomerulonefrita.
si etc.
Boală de ficatHepatita.
Ciroză.
Boli ale sistemului sanguin,
inclusiv maligne
Anemie.
leucemie.
limfoame.
mielom.
NecrozăInfarct miocardic.
Atacuri cardiace ale creierului, plămânilor etc..
EndocrinDiabet.
tireotoxicoză.
hipotiroidismul.
tiroidita.
maligne
boli
Cancerul pulmonar, sân, gastro-intestinal, tractul genitourinar etc..

ESR pentru infarct miocardic

În unele cazuri, diagnosticul formelor atipice de infarct miocardic - necroză musculară cardiacă datorată fluxului sanguin coronarian afectat - provoacă dificultăți. Studii clinice și de laborator complexe, inclusiv monitorizarea dinamică a modificărilor la ESR, ajută la recunoașterea bolii în timp și prescriu medicul corect..

ESR cu un atac de cord crește în urma unui dezastru: 1-2 zile după creșterea temperaturii și dezvoltarea leucocitozei.

Cu alte cuvinte, ESR începe să crească începând cu a 3-4-a zi de boală. Vârfurile de accelerare sunt așteptate la aproximativ o săptămână după un atac de cord. ESR revine la normal treptat în următoarele săptămâni..

De ce mai depind indicatorii ESR la femei?

Accelerarea moderată (până la 40-50 mm / oră) poate apărea periodic la femeile complet sănătoase. O astfel de creștere fiziologică a ESR poate fi asociată cu menstruația, sarcina, erorile dietetice (dieta bogată în proteine, abuzul de alimente grase, supraalimentarea, alcoolul), supraîncărcarea fizică, supraponderala, stresul, cu modificări legate de vârstă în organism...

O ușoară creștere a ESR la femei nu poate fi considerată un marker necondiționat al inflamației sau altei patologii.
Cum acționează unele medicamente asupra ESR

Grup de droguriEfect asupra ESR
Contraceptive hormonaleCrește
Alte conținând estrogen
medicamente
Crește
AINS (antiinflamatoare nesteroidiene) în doze moderateDeclin
Aspirină în doze mariCrește
Glucocorticoizi (hidrocortizon, etc.)Declin
cefalosporineleCrește
Macrolide (eritromicină, roxitromicină)Crește
Vitamina B2 (Riboflavina)Crește
Preparate din fierUneori: crește
anticonvulsivanteCrește

ESR crescută în timpul sarcinii

La femeile însărcinate, ESR accelerează: cu cât perioada de gestație este mai lungă, cu atât ESR este mai mare.

Din al treilea trimestru, ESR poate depăși norma de 3 ori și poate atinge 45-50 mm / oră.

După naștere, ESR rămâne accelerată de la trei luni la șase luni, apoi scade treptat și revine în mod independent la normal..

Ce înseamnă ESR mare în sânge??

Cum se poate evalua situația când, pe lângă ESR accelerată, nu există alte semne clinice ale bolii și pacientul nu face reclamații? Să ne uităm la câteva exemple:

ESR 20 la femei - ce înseamnă?

O creștere izolată a ESR până la 20 mm / h, determinată prin metoda Panchenkov (vezi mai jos), poate fi considerată o variantă a normei.

Când se măsoară ESR în conformitate cu Westergren, un astfel de indicator pentru femei este norma.

ESR 25, 30 la femei - ce înseamnă?

La femeile mai în vârstă, aceste valori sunt considerate mai des ca o opțiune de creștere..

La femeile de vârstă mică și mijlocie - poate fi o variantă a normei individuale sau indică abordarea menstruației, sarcina.

În alte cazuri, o creștere a ESR la 30 mm / oră reflectă un anumit nivel de imunitate. Toate procesele sau condițiile infecțioase după intervențiile chirurgicale sunt asociate cu mobilizarea imunității și creșterea producției de proteine ​​protectoare (anticorpi-imunoglobuline). Mai mult, acumularea lor maximă se produce cu 10 zile de la debutul bolii și se păstrează după 2 sau mai multe săptămâni după recuperare (remisie). În tot acest timp, ESR va fi crescută, deși stadiul acut al bolii (inflamația) s-a rezolvat deja.

ESR 40 la femei - ce înseamnă?

O astfel de accelerare a ESR nu este ușor de interpretat. Cea mai bună metodă pentru diagnosticarea unei posibile boli în această situație este o istorie aprofundată.

Dacă nu există motive patologice evidente pentru o creștere a ESR (în istorie, în prezent), efectuarea de studii suplimentare complexe este inadecvată. Este suficient să facem câteva teste simple (de exemplu, CRP) sau să ne restrângem temporar la observarea dinamică.

ESR peste 70-75 la o femeie - ce înseamnă?

O astfel de creștere a ESR indică deja o afecțiune dureroasă asociată cu inflamații, tulburări imunitare, distrugerea țesutului conjunctiv, necroză sau malignitate:
- tuberculoza;
- endocardită bacteriană subacută (leziuni infecțioase la nivelul valvelor cardiace);
- polimialgie reumatică;
- exacerbarea artritei reumatoide;
- boala Crohn, colita ulcerativa;
- arterita temporală;
- patologie renală sau hepatică acută;
- dr.

Dar, de regulă, aceste boli sunt asociate nu numai cu ESR ridicat - există metode mai moderne și mai fiabile pentru diagnosticul lor..

Dacă nu este detectat niciun proces infecțios sau inflamator, atunci o astfel de accelerație semnificativă a ESR (peste 75 mm / h) sugerează o tumoră malignă.

ESR peste 100 mm / h - ce să faci? Ce puncte?

O creștere semnificativă a ESR la pacienții cu cancer poate indica metastaza - răspândirea tumorii dincolo de accentul principal.

Singurul caz de utilizare diagnostică a ESR accelerată (100 mm / oră și mai mare) în oncologie este depistarea mielomului multiplu (boală malignă a măduvei osoase).

Valori foarte mari ale ESR apar, de asemenea, cu limfomele lui Hodgkin..

Analiza ESR pentru neoplasme este adesea folosită nu pentru diagnostic, ci pentru o evaluare dinamică a eficacității tratamentului și monitorizarea cursului bolii.

Ce trebuie să faceți dacă ESR în sânge este crescut?

Dacă la detectarea ESR accelerată, medicul decide să examineze în detaliu pacientul, atunci se recomandă următoarele tactici de diagnostic:

1. Un istoric amănunțit și teste de screening: RĂZBOI (test de sânge general), OAM (test de urină generală), test de sânge biochimic, radiografie toracică.

În cazul în care examinarea inițială a eșuat, căutarea cauzei de ESR mare continuă:

2. Se studiază cardul de ambulatoriu al pacientului, acești indicatori ESR sunt comparați cu cei precedenți. O re-determinare a ESR este, de asemenea, efectuată pentru a exclude un rezultat fals pozitiv..

3. Se efectuează un test de sânge pentru concentrația proteinelor din faza acută a inflamației:
- CRP,
- fibrinogen.

4. Pentru a exclude gammopatia policlonală și mielomul, concentrația de imunoglobuline în sânge este determinată (prin electroforeză).

Dacă cauza ESR crescută nu este încă găsită, atunci se recomandă:

5. Controlul ESR după 1-3 luni.

6. Monitorizarea dinamică a pacientului pentru a detecta (exclude) manifestările clinice ale presupusei boli.

Cum să scadă ESR în sânge la femei și merită scăzut?

Evident, pentru a normaliza ESR, este necesar să se determine sursa disproteinemiei și să o elimine (adică, să detectăm și să vindecăm boala sau să optimizăm alimentația, stilul de viață). După eliminarea factorului care accelerează ESR, numărul de sânge va reveni la normal.

Cel mai adesea, diagnosticul cauzei creșterii ESR se realizează conform planului de mai sus. Dar uneori, pentru a determina natura bolii și, în același timp, a aduce ESR-ul normal la normal, se folosește tactica de tratament și diagnosticul „ex juvantibus”..

Algoritmul pentru aducerea ESR la normal
terapie ex juvantibus

Principiul metodei: verificarea presupusului diagnostic cu tratament de încercare.

1. În primul rând, antibioticele cu spectru larg sunt prescrise pacientului. Dacă ESR nu scade, atunci cauza accelerării sale nu este infecția.

2. Apoi aplicați medicamente antiinflamatoare steroidiene (glucocorticoizi: prednison, dexametazonă etc.). Dacă nu există un rezultat pozitiv, atunci cauza accelerării ESR nu este inflamația (imun, autoimun).

3. Excluzând infecția și inflamația, examinați pacientul pentru oncologie (neoplasme maligne).

O astfel de abordare simplificată primitivă în unele cazuri ajută la determinarea unui diagnostic controversat..

Metode de determinare a ESR

ESR de Panchenkov

Baza metodei:
Capacitatea globulelor roșii de a se instala pe fundul vasului sub influența gravitației.

Cum se face:
Sângele capilar amestecat complet cu un anticoagulant (citrat de sodiu) este introdus într-un vas capilar special panchenkov gradat, cu o scală de lucru de 100 mm și lăsat timp de 1 oră.

Valoarea ESR este considerată a fi distanța pe oră de la limita superioară până la limita inferioară a plasmei (la suprafață cu sânge roșu).

ESR conform Panchenkov - norma la femei

PodeaNormă
femei5-15 mm / în 1 oră
bărbaţi2-10 mm / în 1 oră

Dezavantajul metodei:
denaturarea rezultatelor reale datorate multor factori nespecifici.

Ce afectează precizia de măsurare a ESR în conformitate cu Panchenkov:

  • calitate anticoagulantă,
  • calitatea și precizia diametrului interior al vasului de sticlă,
  • curățenia vaselor capilare,
  • adecvarea amestecării sângelui cu un anticoagulant,
  • temperatura aerului de laborator,
  • adecvarea obținerii unei mostre de sânge de la un deget,
  • poziția trepiedului cu probe de sânge...

Este evident că metoda de măsurare a ESR a lui Panchenkov, ingenioasă pentru timpul său, este la fel de simplă (în execuție) pe cât de inexactă.

ESR pentru Westergren

Principiul măsurării ESR prin această metodă este același cu cel al metodei Panchenkov. Dar pentru studiu folosind sânge pur venos și un tub capilar lung de 200 mm.

ESR conform Westergren - norma la femei

PodeaNormă
femei5-20 mm / pe oră
bărbaţi1-10 mm / pe oră

Cu toate acestea, această metodă nu poate fi considerată o referință..

Determinarea ESR de către un analizor automat

Metoda constă în calcularea cineticii agregării globulelor roșii. Analizatorul automat de sânge în mod repetat (1000 măsurători în 20 de secunde) surprinde densitatea optică a sângelui testat. Apoi, folosind algoritmi matematici, convertește rezultatele în unități ale ESR în funcție de Westergren (mm / h).

Orice metodă de măsurare a ESR are avantajele și dezavantajele sale. Pentru o evaluare corectă a analizei, este necesar să se cunoască și să se țină seama în mod fiabil de toate circumstanțele care afectează rezultatele acesteia..

ESR scăzut - motive

Retardarea ESR este mult mai puțin frecventă decât accelerația și nu are o semnificație clinică mare..

Cea mai frecventă cauză a „ESR zero” este policitemia - un număr anormal de mare de globule roșii pe unitatea de volum de sânge. Cauzele rare ale ESR scăzute includ bolile genetice ale sângelui: anemia cu celule secera și sferocitoza ereditară.

Cu toate acestea, în diagnosticul acestor afecțiuni patologice, ESR joacă un rol secundar suplimentar..

Concluzie

Astăzi, există mulți factori care accelerează ESR. Condițiile dureroase sunt doar câteva dintre ele. Prin urmare, în epoca tehnologiilor moderne și instrumentale și de laborator, se evaluează valoarea clinică și diagnostică a ESR.

Niciun medic competent nu va fi ghidat de o singură analiză (ESR sau altul) pentru a face un diagnostic final.

Valoarea cercetării

Principalii indicatori pe care un medic îi acordă atenție atunci când decodează un test de sânge general sunt hemoglobina și globulele roșii, ESR, globulele albe și un număr de globule albe. Restul sunt mai probabil auxiliari.

Cel mai adesea, un test de sânge general este prescris pentru a înțelege dacă în organism există inflamații și semne de infecție și, dacă da, de la ce origine - virale, bacteriene sau altele.

De asemenea, un test de sânge general poate ajuta la stabilirea anemiei - anemie. Și dacă există semne ale acestuia în sânge, sunt prescrise teste suplimentare pentru a stabili cauzele.

Un alt test de sânge general este prescris dacă există suspiciunea unui proces oncologic, atunci când există o serie de simptome alarmante și sunt necesare indicii. În acest caz, sângele poate sugera indirect în ce direcție să mergi mai departe..

Alte indicații sunt de obicei și mai puțin frecvente..

Abreviere

Acum, pe formularele cu rezultatul analizei se folosește mai ales engleza. abrevieri. Să trecem peste indicatorii principali și să vedem ce înseamnă.

  • RBC - globule roșii - globule roșii - Globule roșii;
  • HGB - hemoglobină - hemoglobină;
  • HTC - hematocrit - hematocrit;
  • MCV - volumul corpuscular mediu - Volumul mediu al globulelor roșii;
  • MCH - concentrație medie a hemoglobinei - Conținutul mediu de hemoglobină în globulele roșii;
  • MCHC - concentrația medie a hemoglobinei corpusculare - Concentrația medie a hemoglobinei în globulele roșii;
  • RDW - distribuția celulelor roșii - indicele de distribuție a globulelor roșii;
  • PLT - trombocite - trombocite;
  • MPV - volumul mediu al trombocitelor - volumul mediu al trombocitelor
  • PTC - Trombocrit - Trombocrit.

Un bloc separat este formula leucocitelor

Aceasta este informația mai detaliată despre același WBC din blocul anterior..

Celulele albe din sânge sunt foarte diferite. Toate sunt în general responsabile de imunitate, dar fiecare specie individuală pentru direcții diferite în sistemul imunitar: pentru lupta împotriva bacteriilor, virusurilor, paraziților, particulelor străine nespecifice. Prin urmare, medicul se uită întotdeauna mai întâi la numărul total al leucocitelor din lista de mai sus, apoi la formula leucocitelor pentru a înțelege ce legătură a imunității este afectată.

Vă rugăm să rețineți că acești indicatori au de obicei două dimensiuni: absolut (abs.) Și relativ (%).

Cele absolute arată câte bucăți de celule au intrat în câmpul vizual, iar cele relative - câte dintre aceste celule alcătuiesc numărul total de leucocite. Acest lucru se poate dovedi a fi un detaliu important - de exemplu, în cifre absolute, limfocitele par a fi în intervalul normal, dar pe fondul unei scăderi generale a tuturor leucocitelor, numărul lor relativ este mult mai mare decât normal. Deci formula de leucocite.

  • LYMP (% și abs.) - Limfocite - Limfocite;
  • MONO (% și abs.) - Monocite - Monocite;
  • EO (% și abs.) - Eozinofile - Eozinofile;
  • Baso (% și abs.) - Basofil - Basofile.

decriptarea

Acum, să parcurgem fiecare dintre acești indicatori și să analizăm ce înseamnă ei..

HGB - hemoglobină - hemoglobină

Hemoglobina este o proteină care transportă oxigenul în întregul corp și o livrează la țesuturile potrivite. Dacă nu este suficient, celulele încep să înfomete și se dezvoltă un întreg lanț de simptome: slăbiciune, oboseală, amețeli, căderea părului și unghiile fragile, convulsii în colțurile buzelor și altele. Acestea sunt simptome de anemie..

Fierul intră în molecula de hemoglobină, iar vitamina B12 și acidul folic joacă un rol important în formarea sa. Dacă nu sunt suficiente, sinteza hemoglobinei este perturbată în organism și apare anemie..

Există, de asemenea, forme ereditare de anemie, dar acestea apar mult mai rar și merită analize separate..

În mod normal, hemoglobina este de 120-160 g / l pentru femei și 130-170 g / l pentru bărbați. Trebuie să înțelegeți că, în fiecare caz, normele depind de laborator. Prin urmare, trebuie să vă uitați la valorile de referință ale laboratorului în care ați trecut analiza.

Numărul crescut de hemoglobină apare cel mai adesea din cauza îngroșării sângelui, dacă o persoană transpiră excesiv în timpul căldurii sau ia diuretice. Climberi și oameni care sunt adesea în munți pot avea, de asemenea, o hemoglobină mai mare - aceasta este o reacție compensatorie la lipsa de oxigen. Hemoglobina poate crește, de asemenea, din cauza bolilor sistemului respirator - atunci când plămânii funcționează prost și corpul nu are suficient oxigen tot timpul. În fiecare caz, trebuie să vă ocupați separat.

O scădere a hemoglobinei este un semn al anemiei. Următorul pas este să vă dați seama care.

RBC - globule roșii - Globule roșii

Globulele roșii sunt globule roșii care transportă hemoglobina și sunt responsabile pentru procesele metabolice ale țesuturilor și organelor. Hemoglobina, sau mai bine zis, fierul ei, care vopseste aceste celule in rosu.

Norme pentru bărbați - 4,2-5,6 * 10 * 9 / litru. Pentru femei - 4-5 * 10 * 9 / litru. Care depind din nou de laborator.

Celulele roșii din sânge pot crește din cauza pierderii de lichid cu transpirație, vărsături, diaree, când sângele se îngroașă. Există și o boală numită eritremie, o boală rară a măduvei osoase care produce prea multe globule roșii..

O scădere a performanței este de obicei un semn de anemie, mai des deficiență de fier, mai rar alta.

MCV - volumul corpuscular mediu - Volumul mediu al globulelor roșii

Normă - 80-95 pentru bărbați și 80-100 pentru femei.

Volumul globulelor roșii scade odată cu anemia cu deficit de fier. Și crește - cu deficiență de B12, cu hepatită, o scădere a funcției tiroidiene.

MCH - concentrație medie a hemoglobinei - Conținut mediu de hemoglobină în eritrocite

Acest indicator crește rar, dar o scădere este un semn de anemie sau o scădere a funcției tiroidiene.

MCHC - concentrația medie de hemoglobină în globulele roșii

O creștere a valorilor indică aproape întotdeauna o eroare hardware, iar o scădere indică anemie cu deficit de fier.

HTC - hematocrit - hematocrit

Acesta este procentul de celule din sânge la volumul său total. Indicatorul ajută medicul să diferențieze cu ce anemie este asociată: pierderea globulelor roșii, ceea ce indică o boală sau cu diluarea excesivă a sângelui.

PLT - trombocite - trombocite

Acestea sunt elementele de sânge responsabile de formarea unui cheag trombotic în timpul sângerării. Depășirea valorilor normale poate indica stres fizic, anemie, procese inflamatorii și poate vorbi de probleme mai grave în organism, inclusiv cancer și boli de sânge.

O scădere a numărului de trombocite în ultimii ani indică adesea utilizarea continuă a agenților antiplachetare (de exemplu, acidul acetilsalicilic) pentru a preveni infarctul miocardic și accidentul vascular ischemic al creierului.

O reducere semnificativă poate fi un semn al bolilor hematologice ale sângelui, până la leucemie. La tineri - semne de purpură trombocitopenică și alte boli de sânge. Poate apărea, de asemenea, în timp ce luați medicamente antitumorale și citotoxice, hipotiroidism.

WBC - globule albe - globule albe

Aceștia sunt principalii apărători ai corpului nostru, reprezentanți ai verigii celulare a imunității. O creștere a numărului total de globule albe indică cel mai adesea prezența unui proces inflamator, în principal de natură bacteriană. Poate fi, de asemenea, un semn al așa-numitei leucocitoze fiziologice (sub influența durerii, răcelii, efortului fizic, stresului, în timpul menstruației, bronzare).

Normele la bărbați și femei variază de obicei între 4,5 și 11,0 * 10 * 9 / litru.

O scădere a globulelor albe este un semn al suprimării imunității. Motivul cel mai adesea este infecțiile virale anterioare, luând anumite medicamente (inclusiv antiinflamatoarele nesteroidiene și sulfonamide), pierderea în greutate. Mult mai rar - imunodeficiențe și leucemie.

Numărul globulelor albe

NEU - neutrofile

Cea mai mare piscină de leucocite, cuprinzând de la 50 la 75% din populația totală de leucocite. Aceasta este principala verigă a imunității celulare. Neutrofilele în sine sunt împărțite în stab (forme tinere) și segmentate (mature). O creștere a nivelului de neutrofile datorită formelor tinere este numită deplasarea formulei leucocitelor spre stânga și este caracteristică infecției bacteriene acute. O scădere poate fi un semn al unei infecții virale, iar o scădere semnificativă poate fi un semn al bolilor de sânge..

LYM - limfocite

Al doilea după acumularea de leucocite neutrofile. În general, se acceptă faptul că, în timpul unei infecții bacteriene acute, numărul de limfocite scade, iar cu o infecție virală și după ce crește.

O scădere semnificativă a limfocitelor poate fi observată cu infecție cu HIV, cu leucemie, imunodeficiențe. Dar acest lucru se întâmplă extrem de rar și este de obicei însoțit de simptome severe..

EOS - Eozinofile

Reprezentanți rari ai globulelor albe din sânge. O creștere a numărului lor se regăsește în reacțiile alergice, inclusiv alergii la medicamente, este, de asemenea, un semn caracteristic al invaziei helmintice.

BAS - Bazofile

Cea mai mică populație de leucocite. Creșterea lor poate indica alergii, boli parazitare, infecții cronice, boli inflamatorii și oncologice. Uneori, o creștere temporară a bazofilelor nu poate fi explicată..

MON - monocite

Cei mai mari reprezentanți ai globulelor albe din sânge. Acestea sunt macrofage care consumă bacterii. O creștere a valorilor indică cel mai adesea prezența unei infecții - bacteriene, virale, fungice, protozoare. Și, de asemenea, despre perioada de recuperare după acestea și despre infecții specifice - sifilis, tuberculoză. În plus, poate fi un semn al bolilor sistemice - artrita reumatoidă și altele.

SOE - rata de sedimentare a eritrocitelor

Dacă colectați sânge într-o eprubetă și lăsați ceva timp - celulele sanguine vor începe să cadă în sediment. Dacă luăm o riglă într-o oră și măsurăm câte milimetri de globule roșii precipită, obținem rata de sedimentare a eritrocitelor.

În mod normal, este de la 0 la 15 mm pe oră la bărbați și de la 0 la 20 mm la femei.

Poate crește dacă globulele roșii sunt cântărite de ceva - de exemplu, proteine ​​care sunt implicate activ în răspunsul imun: în caz de inflamație, reacție alergică, boli autoimune - artrită reumatoidă, lupus eritematos sistemic și altele. Poate crește cu cancerul. Există, de asemenea, o creștere fiziologică datorată sarcinii, menstruației sau bătrâneții.

În orice caz, un ESR mare necesită întotdeauna o examinare suplimentară. Deși este un indicator nespecific și, în același timp, poate vorbi despre multe, dar despre acestea se vorbește puțin.

În orice caz, este aproape imposibil să se facă un diagnostic precis folosind un test de sânge general, astfel încât această analiză este doar primul pas în diagnostic și un fel de baliză pentru a înțelege unde trebuie să urmeze. Nu încercați să găsiți semne de cancer sau de HIV în analiza dvs. - cel mai probabil acestea nu sunt acolo. Dar dacă observați modificări ale testului de sânge - nu amânați vizita la medic. El vă va evalua simptomele, va colecta un istoric și vă va spune ce să faceți cu această analiză..

Am observat că în comentarii există o mulțime de întrebări cu privire la decodificarea analizelor, la care nu avem timp să răspundem. În plus, pentru a da recomandări bune, este important să puneți întrebări clarificatoare pentru a afla simptomele dumneavoastră. Avem terapeuți foarte buni în serviciu, care vă pot ajuta la decodarea testelor și vă pot răspunde la orice întrebare. Pentru consultare, urmați linkul.

Este Important Să Fie Conștienți De Vasculita