6 cauze principale ale aracnoiditei și 11 grupe de medicamente prescrise pentru tratamentul bolii

În ultimii ani, diagnosticul de aracnoidită post-traumatică sau post-infecțioasă a fost atribuit tot mai mult unui grad de handicap. Clinicienii din întreaga lume încă se îndoiesc de legitimitatea acestei nosologii. Mulți cred că simptomele care apar la pacienți sunt semne ale meningitei virale cronice lente. Tabăra opusă a oamenilor de știință susține că schimbările în cojile creierului, detectate în timpul examinării neuroimagistică, nu pot în niciun caz să corespundă celor cu meningită.

Ce se înțelege prin termenul de "arahnoidită"?

Arachnoidita este o boală inflamatorie mai des de natură autoimună, în care este afectată membrana arahnoidă (arahnoidă) a creierului sau măduvei spinării. Este însoțită de formarea chisturilor și aderențelor. Arahnoidita apare mai ales la bărbații până la 40 - 45 de ani și la copii.

Această patologie poate apărea acut, subacut sau poate avea un tip de cronic (80 - 85% din cazuri). Alocați arahnoidita adevărată (5%), care apare pe fondul agresiunii autoimune și reziduală, care apare ca urmare a leziunilor traumatice ale creierului și neuroinfecțiilor. Primul - cel mai adesea are un caracter difuz și progresează constant de la recidivă la recidivă, iar al doilea - în cea mai mare parte local și non-progresiv.

Înfrângerea aracnoidului nu este izolată, deoarece aderă strâns la moale și, la rândul său, la substanța creierului.

Cauzele bolii

Cele mai frecvente cauze ale aracnoiditei sunt:

  • boli ale sinusurilor paranazale (otită medie cronică, etmoidită, sfenoidită), când infecția trece la membrană prin contact;
  • infecții ale urechii (otită medie);
  • neuroinfecții care duc la dezvoltarea meningitei, encefalitei (45 - 50%);
  • boli infecțioase comune (gripă, adenovirus, citomegalovirus etc.);
  • leziuni traumatice ale creierului (30 - 35%), în special însoțite de hemoragii subarahnoidiene și formarea de focare de contuzie în substanța creierului;
  • intoxicație cronică (alcoolism etc.).

Nu neapărat după aceste boli se va dezvolta arahnoidită. Există o serie de factori declanșatori care cresc riscul de patologie.

  • stresul cronic;
  • surmenaj;
  • sindromul oboselii cronice;
  • munca în condiții adverse (minele, producția metalurgică etc.);
  • infecții virale respiratorii acute acute;
  • leziuni și hemoragii repetate.

Caracteristică patomorfologică

Membrana arahnoidă este destul de strâns atașată de pia mater, în special în zona convoluțiilor creierului. Dar, în același timp, nu intră în brazde, de aceea se formează cavități care conțin lichid cefalorahidian sub un astfel de „baldachin”. Acesta este spațiul subarahnoidian care comunică cu ventriculul VI.

Astfel, orice proces patologic care are loc în membrana arahnoidă se răspândește rapid la pia mater, substanța creierului și, de asemenea, duce adesea la perturbarea dinamicii lichidului cefalorahidian și la o modificare a compoziției normale a lichidului cefalorahidian..

Odată cu arahnoidita, membrana arahnoidă se îngroașă, își pierde transparența. Procesul patologic se caracterizează prin formarea de aderențe între membrane și țesutul creierului, care duc la dezvoltarea hidrocefaliei externe. Adesea pe fondul arahnoiditei există chisturi umplute cu conținut seros sau purulent.

Datorită inflamației lente persistente, proliferarea țesutului conjunctiv are loc la locul celulelor moarte, prin urmare, modificări fibrotice brute se găsesc la nivelul membranelor și plexurilor coroide.

Mecanismul dezvoltării proceselor patologice în arahnoid

Arahnoidita adevărată și reziduală se dezvoltă ca urmare a dezvoltării în organism a anticorpilor la nivelul celulelor membranei arahnoide, ceea ce duce la reacții inflamatorii. Dar în primul caz, acest lucru se întâmplă din motive necunoscute, iar în al doilea, este o reacție „inadecvată” a sistemului imunitar la infecții, răni etc..

Astfel de procese autoimune și alergice afectează nu numai membrana arahnoidă, ci și plexurile vasculare ale ventriculelor, peretele lor intern, ceea ce duce la proliferarea țesutului conjunctiv.

Clasificarea arahnoiditei

Pe baza cauzelor dezvoltării bolii, există:

  • arahnoidita adevărată;
  • arahnoidita reziduală.

În funcție de viteza de creștere a simptomelor, apare arahnoidita:

Nosologia este, de asemenea, clasificată în funcție de volumul leziunii:

  • proces difuz;
  • proces local (limitat).

Arahnoidita este împărțită în adeziv, chistic și chistic-adeziv, având în vedere modificările morfologice existente în țesuturi.

Localizarea procesului patologic ne permite să clasificăm arahnoidita în:

  • cerebral: arahnoidita suprafeței convexitale, aracnoidită bazală (opto-chiasmal, unghiul podo-cerebelos, intercutanat, aracnoidită a cisternei transversale), aracnoidită a cisternei occipitale mari și a fosei craniene posterioare;
  • spinal.

Principalele simptome ale bolii

Complexul simptomatic al arahnoiditei oricărei localizări apare după o perioadă lungă de timp de la boala care a provocat-o, deoarece reacțiile autoimune se desfășoară încet. Timpul apariției arachnoiditei depinde direct de ceea ce a determinat-o. Prin urmare, semne de patologie pot apărea după 3 luni (după gripă transferată sau hemoragie subarahnoidă) și după 1,5 - 2 ani ca urmare a unei emoții cerebrale.

Arahnoidita vertebrală și cerebrală începe cel mai adesea cu astenie, oboseală crescută, este posibilă creșterea temperaturii corpului la 37,1 - 37,3 ° C, care se menține o perioadă lungă de timp. La pacienți, somnul este perturbat, uneori apar durerile din corp. Boala este întotdeauna însoțită de slăbiciune generală, labilitatea stării de spirit.

Apoi, cu o formă cerebrală de aracnoidită, dureri de cap, tulburări de dinamică a lichidului cefalorahidian și deficiență neurologică focală apar în prim plan, și cu o formă vertebrală, dureri de spate, tulburări de sensibilitate și tulburări motorii.

Arahnoidita cerebrala

Arahnoidita cerebrala include următorul complex de simptome:

  • tulburări cerebrale - apar pe fondul hipertensiunii arteriale intracraniene. Pacienții dezvoltă o durere de cap explozivă, care poate fi persistentă sau paroxistică. Această durere se extinde și asupra globilor oculari, în partea din spate a gâtului, crește odată cu tensiunea, încordarea sau mișcările bruște (simptom al unui salt - dacă pacientul sări și aterizează pe picioare, intensitatea durerii crește). Pacienții se plâng de amețeli, însoțite de greață și uneori vărsături. Pe lângă tulburările asteno-neurotice, arahnoidita este însoțită de o deteriorare a funcțiilor intelectual-mnestice (concentrația atenției scade și memoria pe termen scurt slăbește). Este posibilă disfuncția vegetativă sub formă de fluctuații ale tensiunii arteriale. Deseori tulburările de lichid cefalorahidian se manifestă prin crize de lichid cefalorahidian: o durere puternică de cap, de natură explozivă, este combinată cu greață severă și vărsături repetate, tensiune arterială crescută, tahicardie, frisoane și anxietate. Astfel de atacuri pot apărea de la 1 la 2 ori pe lună la 3 până la 4 ori pe săptămână;
  • tulburări focale - se pot manifesta prin simptome ale prolapsului (paralizie, tulburări de sensibilitate etc.) sau iritarea cortexului (crize epileptice). Acestea depind de localizarea procesului patologic..

Arahnoidita convexitală

Această formă a bolii este în principal o consecință a unei infecții anterioare sau a unei leziuni traumatice cerebrale. Semnele de iritație corticală prevalează deseori în pierderea funcției..

Arahnoidita convexitală se manifestă:

  • simptome cerebrale (dureri de cap, tulburări de somn, slăbiciune generală etc.);
  • disfuncție autonomă (hiperhidroză a mâinilor și picioarelor, labilitatea tensiunii arteriale, afectarea tonusului vascular, dependența meteorologică etc.);
  • insuficiență piramidală (pareză, anisoreflexie, semne de oprire patologică);
  • tulburare de sensibilitate (pierderea sensibilității în orice parte a corpului sau senzație de mușchi de gâscă, amorțeală);
  • înfrângerea perechilor nervilor cranieni VII și XII (pareza mușchilor faciali, tulburarea gustului la vârful limbii, disartriei, pareza mușchilor limbii etc.);
  • dezvoltarea epilepsiei simptomatice (secundare) (atacuri Jackson focale, crize generalizate mai puțin secundare).

Arahnoidita bazală

Arahnoidita bazală se dezvoltă în membrană pe baza creierului și se manifestă cel mai adesea prin simptome cerebrale și leziuni ale nervilor cranieni (perechi I, III, IV). Uneori apar tulburări piramidale. Localizarea cea mai frecventă a procesului este intersecția nervilor optici..

Aracnoidita Chiasmului Optic

Acest proces patologic se remarcă după o infecție virală (de obicei gripă), sfenoidită sau etmoidită. Principalele semne ale acestei forme de aracnoidită este o durere de cap apăsătoare în frunte, globuri oculare, punte de nas. Pacientul este neplăcut să privească departe, acuitatea vizuală este redusă, apar scotoame (pierderea vederii, în principal, centrală).

Pe măsură ce patologia progresează, simptomele neuritei optice se formează odată cu atrofia ei ulterioară. Procesul se extinde la hipotalamus și glanda pituitară, de aceea apar tulburări endocrine și autonome (hiperhidroză, acrocianoză, urinare rapidă, sete, obezitate). Există și simțul mirosului.

Arahnoidita podo-cerebeloasă

Uneori puteți găsi termenul de aracnoidită a podului cisternului lateral. Acest proces provoacă simptome cerebrale ușoare și tulburări focale brute din cauza deteriorării perechii V, VI, VII, VIII a nervilor cranieni, tractului piramidal și cerebelului.

Următoarele simptome apar:

  • cefalee localizată (în regiunea occipitală);
  • zgomot, care sună în urechi, o scădere treptată a auzului pe o parte;
  • amețeli, șubrezie în lateral când mergeți, căderi frecvente;
  • ataxia și dismetria la efectuarea testelor de coordonare;
  • nistagmus orizontal;
  • tremurul intenționat într-o mână;
  • greață și vărsături care însoțesc amețeli;
  • pareză sau paralizie într-o jumătate din corp.

Arahnoidita fosei craniene posterioare

Această localizare a aracnoiditei seamănă adesea cu o neoplasmă a creierului în clinică și este cea mai frecventă formă a bolii. În același timp, prevalează simptomatologia cerebrală a unui lichid cefalorahidian cu caracter de hipertensiune: dureri de cap explozive, mai rău după somn, greață și vărsături repetate la înălțimea durerii.

Există congestii în discul optic, semne de leziuni cerebeloase, pareze de V, VI, VII, VIII perechi de nervi cranieni.

Arahnoidita vertebrală

Arahnoidita vertebrală poate apărea nu numai pe fondul infecțiilor comune, dar poate deveni și o consecință a furunculozei sau a abceselor situate aproape de coloana vertebrală.

Cu o formă chistică a bolii, clinica va semăna cu cea a unei tumori extramedulare: dureri de-a lungul rădăcinilor coloanei vertebrale, tulburări motorii și senzoriale. Adesea, procesul este localizat la nivelul vertebrelor toracice și lombare de-a lungul suprafeței posterioare a creierului. Cu arahnoidita vertebrală difuză, tulburările de conducere sunt mai puțin pronunțate, iar durerile de spate sunt vărsate.

Măsuri de diagnostic

Diagnosticul de aracnoidită poate fi destul de dificil, deoarece clinica sa seamănă cu multe boli inflamatorii ale creierului și ale membranelor sale. Diagnosticul poate fi verificat numai prin compararea datelor de istoric și a rezultatelor metodelor de examinare instrumentală.

Arahnoidita trebuie diferențiată de formațiuni cerebrale volumetrice (mai ales atunci când sunt localizate în fosa craniană posterioară), hemoragii, boli funcționale ale sistemului nervos și uneori cu neurastenie cu o componentă psiho-emoțională pronunțată a patologiei.

Examenul neurologului

La intervievarea unui pacient, un neurolog atrage atenția asupra bolilor anterioare, vitezei de dezvoltare și secvenței simptomelor. Arachnoidita se caracterizează printr-un istoric de leziuni traumatice ale creierului, sinuzită, boli infecțioase și un curs progresiv lent.

La examinarea fizică, sunt de remarcat semnele hipertensiunii arteriale intracraniene, afectarea nervilor cranieni, insuficiența piramidală, care sunt combinate cu tulburările psihoemoționale și cognitiv-mnestice..

Metode de examinare suplimentare (instrumentale)

Ca metode suplimentare de examinare, se folosesc următoarele:

  • radiografia (craniografie) a craniului este neinformativă, deoarece relevă doar hipertensiunea intracraniană existentă de multă vreme: osteoporoza spatelui șei turcești;
  • echoencefaloscopie - utilizând această metodă cu ultrasunete, sunt determinate semne de hidrocefalie;
  • electroencefalografie - ajută în diagnosticul diferențial al epipromaticului. Se detectează fie leziuni focale ale creierului, fie epiactivitate difuză;
  • CT sau RMN al creierului și măduvei spinării - poate detecta gradul de hidrocefalie, exclude tumorile cerebrale, encefalita. Și, de asemenea, pentru a clarifica natura modificărilor morfologice în membrana arahnoidă: proces chistic sau adeziv;
  • puncția lombară cu analiza ulterioară a lichidului cefalorahidian - în lichidul cefalorahidian cu arahnoidită, se determină un conținut crescut de proteine ​​pe fondul unei ușoare pleocitoze, precum și o creștere a nivelului unor neurotransmițători (serotonină etc.);
  • consultare oculistă - la examinarea fondului, congestia este detectată în regiunea capului nervului optic, iar în timpul perimetriei (determinarea câmpurilor vizuale) se poate detecta pierderea vederii;
  • consultarea unui medic otorinolaringolog - cu o pierdere de auz, pacientul este trimis pentru a determina cauzele pierderii auzului.

Principalele metode de tratare a bolii

Tratamentul arahnoiditei trebuie efectuat doar într-un spital. Poate fi conservator sau operativ în aderențe chistice sau severe. Un punct important al terapiei este identificarea bolii care a provocat procesul inflamator în aracnoid. Deoarece mulți dintre ei au nevoie și de tratament (de exemplu, sinuzită cronică).

Tratamentul chirurgical constă în îndepărtarea chisturilor, disecția aderențelor și ocolirea ventriculelor sau a chisturilor cu hidrocefalie severă.

Terapie conservatoare

Cu arahnoidita, sunt utilizate următoarele grupuri de medicamente:

  • analgezice și antiinflamatoare nesteroidiene (Analgin, Paracetamol, Ibuprofen, Nimesil) - reduc durerile de cap, au efecte antiinflamatorii și anti-edematoase;
  • corticosteroizii (Dexametazona, Prednisolona) - sunt medicamente antiinflamatoare puternice;
  • medicamente absorbabile (Lidază, Pirogenă, iodismutat de chinină) - sunt necesare în aderențe pentru a reduce proliferarea țesutului conjunctiv;
  • anticonvulsivante (Carbamazepine, Lamotrigine, Valprocom, Depakine) - utilizate în cazul dezvoltării epilepsiei simptomatice;
  • medicamentele de deshidratare (Lasix, Veroshpiron, Manitol, Diacarb) - sunt prescrise pentru corectarea hipertensiunii arteriale și a hidrocefaliei intracraniene;
  • neuroprotectoare (Ceraxon, Gliatilină, Noocolină, Farmakson) - sunt utilizate pentru a proteja celulele creierului de hipoxie;
  • neurometabolite (Actovegin, Cortexin, Cerebrolysate) - sunt necesare pentru corectarea proceselor metabolice din țesuturile și membranele creierului;
  • antioxidanți (Mexic, Mexidol, Mexipridol) - elimină influența radicalilor liberi formați ca urmare a hipoxiei celulare;
  • agenți vasculari (Vinpocetină, Cavinton, Pentoxifilină, Curantil, Citoflavină) - îmbunătățesc microcircularea creierului și a membranelor sale;
  • vitaminele (multivitamine, vitaminele B: Milgamma, Kombilipen, Kompligamm B) - nu numai că sunt un tonic general, dar îmbunătățesc și alimentația creierului;
  • antibiotice cu spectru larg (cefalosporine, fluorochinolone, tetraciclină) - utilizate pentru geneza infecțioasă a aracnoiditei, precum și în prezența unor focuri de infecție în organism (sinuzită, abces etc.).

Măsuri cheie pentru prevenirea arachnoiditei

Prevenirea bolii constă în depistarea precoce și reabilitarea focurilor de infecție, care pot provoca inflamații în membrana arahnoidă. De asemenea, este important să se urmeze un tratament complet pentru leziunile traumatice ale creierului, hemoragii, pentru a reduce riscul consecințelor acestor patologii.

Concluzie

Arachnoidita nu este o boală mortală cu diagnostic și tratament în timp util. Prognosticul de viață în această patologie este favorabil. Dar, odată cu dezvoltarea simptomelor focale sau a frecventelor crize de lichid cefalorahidian, devine o cauză de dizabilitate, agravând adaptarea socială și a muncii a pacienților. Prin urmare, este extrem de important să monitorizați starea sănătății dvs. și să tratați chiar și cele mai minore boli după părerea dvs. (rinită, sinuzită etc.).

Am depus multe eforturi pentru a putea citi acest articol și vom fi bucuroși de feedback-ul dvs. sub forma unei evaluări. Autorul va fi încântat să vadă că v-ați interesat acest material. mulțumire!

Arahnoidita creierului

Arahnoidita creierului - simptome și consecințe
Arachnoidita creierului este o inflamație a uneia dintre meningele, datorită căreia se îngroașă, se formează adeziuni în țesuturile sale și toate acestea duc la o perturbare a mișcării normale a lichidului cefalorahidian..

Se acumulează, aderențele sunt transformate într-o tumoră care apasă pe creier, care, cel puțin, amenință o creștere a presiunii intracraniene, ca maxim - hidrocefalie, dizabilitate și, în cazuri excepționale, moarte. Deci, răspunsul la întrebarea: arahnoidita - ce este? - fără echivoc. Aceasta este o boală periculoasă care poate fi vindecată dacă nu îi ignori simptomele..

Ce este?

Arachnoidita este o boală inflamatorie severă a membranei arahnoidiene a creierului sau măduvei spinării. Simptomele patologiei depind de distribuția sa în creier și localizare..

Arahnoidita trebuie diferențiată de astenie, cu care are simptome similare. Tratamentul bolii implică o terapie cuprinzătoare conservatoare (medicamentoasă). În prezența unor complicații grave, pacientului i se prescrie primul, al doilea sau al treilea grup de handicap.

cauze

În fiecare al doilea caz, cauza aracnoiditei este boli infecțioase sau inflamație focală purulentă (meningită, amigdalită, gripă, otită medie), în fiecare al treilea - o leziune la cap (hemoragie, contuzie cerebrală) și, în fiecare al zecelea caz, nu se poate stabili originea exactă a patologiei..

Dar medicii identifică grupuri de risc, care aparțin crește probabilitatea de a dezvolta arahnoidită:

  • dacă o persoană trăiește într-o stare de stres constant, suprasolicitare morală și epuizare emoțională;
  • dacă suferă adesea de infecții respiratorii acute;
  • dacă o persoană trăiește în condiții climatice dure, de exemplu, în îndepărtatul Nord;
  • dacă munca lui este asociată cu o muncă fizică grea;
  • dacă organismul se află într-o constantă intoxicație chimică sau alcoolică.

Uneori, cauza bolii devine patologia sistemului endocrin și a tulburărilor metabolice.

patogeneza

Inflamația reactivă apare în membrana arahnoidă a creierului ca urmare a expunerii la agentul patogen sau la toxinele sale, ca urmare a faptului că există o încălcare a limfei și a circulației sângelui. Există mai multe tipuri de boli în funcție de locația și natura modificărilor - aceasta este o aracnoidită cerebrală, chistică, adezivă, adezivă-chistică și a coloanei vertebrale. Boala poate avea un curs acut, subacut sau cronic..

Ca urmare a încălcării circulației lichidului cefalorahidian, în unele cazuri, se poate observa dezvoltarea hidrocefaliei:

  • hidrocefalia ocluzală apare ca urmare a unei încălcări a fluxului de lichid din sistemul ventricular al creierului;
  • hidrocefalul resorptiv se poate dezvolta ca urmare a absorbției deteriorate a lichidului prin dura materie, datorită apariției unui proces de adeziv.

Clasificare

În funcție de natura cursului, boala este împărțită în trei forme: acută, subacută și cronică. În funcție de forma în care se desfășoară patologia, va fi vizibil unul sau alt simptom.

Următoarele specii se disting la locul localizării în creier: localizarea zonelor

  • aspectul spinal apare pe suprafața posterioară a mucoasei spinării, este format ca urmare a traumatismelor, se poate manifesta după ceva timp.
  • arahnoidita cerebrală, formată pe suprafața convexă a creierului în fosa craniană posterioară /

La rândul său, arahnoidita cerebrală este împărțită în subspecii:

  • chist arahnoid al fosei craniene posterioare;
  • arahnoidita unghiului cerebelos.
  • bazilare;
  • convexital;

De asemenea, arahnoidita retrocerebelară poate fi:

Tip adeziveste o inflamație purulentă a mucoasei creierului cu formarea de aderențe, care provoacă dureri severe.
Adeziv chistic de tip mixtatunci când este observată, adeziunea țesutului cerebral și formarea creșterilor chistice.
Tipul chisticDe asemenea, se caracterizează prin inflamația mucoasei creierului, numai cu formare suplimentară pe fundalul bolii chistului.

Curs de inflamație

În majoritatea cazurilor, tulburarea nu duce la apariția unor dureri ascuțite sau la o creștere a temperaturii, ceea ce complică diagnosticul și este cauza căutării nejustificate a atenției medicale. Există însă și excepții.

  1. Curs acut - observat, de exemplu, cu arahnoidita unui rezervor mare, însoțit de vărsături, febră și dureri de cap severe. O astfel de inflamație poate fi vindecată fără consecințe..
  2. Subacut - observat cel mai des. În acest caz, sunt combinate simptome ușoare ale unei afecțiuni generale - amețeli, insomnie, slăbiciune și semne de suprimare a funcționalității anumitor părți ale creierului - auz, vedere, echilibru etc..
  3. Cronic - la ignorarea bolii, inflamația trece rapid în stadiul cronic. În același timp, semnele tulburării cerebrale sunt din ce în ce mai stabile, iar simptomele asociate focalizării bolii se intensifică treptat.

Simptomele de aracnoidită

Înainte de a vorbi despre simptomele caracteristice arahnoiditei, trebuie menționat că semnele bolii depind de localizare și sunt împărțite în trei tipuri - cerebral, spinal și cerebrospinal.

Arahnoidita cerebrală este caracterizată în principal de inflamații severe în mucoasa creierului uman, precum și de următoarele simptome:

  1. Urinarea prea puternică;
  2. Convulsii și, în unele cazuri, convulsii grave;
  3. Afectarea auzului;
  4. Febră;
  5. Probleme cu somnul;
  6. Scăderea memoriei și a atenției;
  7. Pierderea parțială sau completă a simțului mirosului;
  8. Slăbiciune generală a organismului, precum și oboseală excesivă în timpul stresului fizic sau psihic;
  9. Acrocianoza (pielea capătă o anumită culoare neobișnuită de albastru);
  10. Amețeală persistentă, care este însoțită de dureri de cap excitate.

În situațiile în care este prezentă arahnoidita vertebrală, sunt observate aproape aceleași simptome, dar există și altele, de exemplu, o persoană este preocupată de dureri frecvente în regiunea lombară, precum și în apropierea regiunii vertebrale..

În plus, pacientul este preocupat de furnicături la membrele corpului, paralizie temporară, uneori amorțeala picioarelor. În cele mai severe cazuri, o persoană simte tulburări la nivelul organelor genitale, în special, nivelul de potență scade. Tipul cefalorahidian al bolii combină simptome care sunt caracteristice atât pentru aracnoidita spinării, cât și pentru cea cerebrală.

Diagnostice

Inflamarea membranei arahnoidiene a creierului este diagnosticată prin compararea tabloului clinic al bolii și datele studiilor suplimentare:

  • Radiografie a craniului (semne de hipertensiune intracraniană);
  • electroencefalografie (modificarea parametrilor bioelectrici);
  • tomografia (rezonanța calculată sau magnetică) a creierului (expansiunea spațiului subarahnoidian, ventriculele și cisternele creierului, uneori chisturi în spațiul subshell, aderențe și procese atrofice în absența modificărilor focale în substanța creierului);
  • studii asupra lichidului cefalorahidian (număr crescut moderat de limfocite, uneori o mică disociere proteină-celule, scurgeri de lichid sub presiune ridicată).

Diagnosticul de aracnoidită include un examen neurologic complet. În procesul unei analize complete, sunt examinate reflexele, vegetația și sensibilitatea..

Efecte

Arahnoidita poate provoca următoarele complicații:

  • convulsii convulsive;
  • deficiență vizuală severă;
  • hidrocefalie persistentă.

Acestea sunt complicații destul de grave. Deci, cu convulsii convulsive, pacientul va trebui să ia tot timpul medicamente anticonvulsivante. Această consecință a aracnoiditei se dezvoltă în aproximativ 10% din cazuri și este caracteristică numai în cazurile grave ale bolii.

În 2% din cazuri, pacienții care suferă de aceste boli au o scădere puternică a vederii. Este extrem de rar ca pacienții să-l piardă complet. Cea mai periculoasă dintre complicațiile arachnoiditei este hidrocefalia persistentă, deoarece poate duce la moarte.

Tratamentul arahnoiditei

Terapia arahnoiditei se realizează de obicei într-un spital. Depinde de etiologia și gradul de activitate al bolii. Medicarea se efectuează mult timp, în cursuri, ținând cont de factorul etiologic și include:

  1. Medicamente antibacteriene sau antivirale;
  2. Antihistaminice (pipolfen, difenhidramină, suprastină, claritină etc.);
  3. Terapia anticonvulsivă (carbamazepină, finlepsină);
  4. Antiinflamatoare, - glucocorticoizi (în special cu natura alergică și autoimună a inflamației);
  5. Tratament absorbabil îndreptat împotriva procesului de adeziv în spațiul intersecal (lidază, rumalon, pirogen);
  6. Diuretice pentru sindromul de hipertensiune (manitol, diacarb, furosemid);
  7. Tratament neuroprotector (Mildronat, Cerebrolizină, Nootropil, vitamine B).

Deoarece boala decurge mult timp, însoțită de manifestări de astenizare și tulburări emoționale, un număr de pacienți trebuie să li se prescrie antidepresive, sedative, tranchilizante.

În toate cazurile de aracnoidită, se caută și se tratează alte focare de infecție bacteriană sau virală, deoarece acestea pot fi o sursă de inflamație repetată a meningelor. Pe lângă antibiotice, agenți antivirali, măsuri generale de întărire, complexe multivitaminice, alimentație bună și regim adecvat de băut.

Intervenție chirurgicală

Arahnoidita opto-haotică severă sau arahnoidita fosei craniene posterioare în caz de deficiență vizuală progresivă sau hidrocefalie ocluzală este o indicație pentru tratamentul chirurgical.

Operația poate consta în restabilirea calității principalelor căi de lichid cefalorahidian, eliminarea chisturilor sau deconectarea aderențelor, ceea ce duce la compresia structurilor cerebrale adiacente.

Pentru a reduce hidrocefalia cu arahnoidita, este posibil să se utilizeze operațiuni de bypass care vizează crearea unor modalități alternative de ieșire a lichidului cefalorahidian: bypass cistoperitoneal, ventriculoperitoneal sau lumboperitoneal.

Prognoză pentru aracnoidită

În cele mai multe cazuri, pacienții cu arahnoidită primesc un al treilea grup de dizabilități. Cu toate acestea, dacă au deficiențe vizuale severe și au adesea convulsii epileptice, li se poate atribui un al doilea grup de handicap..

Primul grup de dizabilități include pacienții cu arahnoidită opto-chiasmă, care a provocat orbire completă. Lucrul cu transport, la înălțime, în apropierea unui incendiu, în camere zgomotoase, în condiții climatice nefavorabile, cu substanțe toxice este contraindicat pacienților cu arahnoidită.

Simptome, tratament și consecințe ale aracnoiditei cerebrale

Arahnoidita creierului este o boală asociată procesului inflamator al meningelor. În același timp, spațiile utilizate pentru ieșirea lichidului cefalorahidian încep să se îngusteze, iar lichidul cefalorahidian se acumulează în cavitatea craniană. Cauza arahnoiditei poate fi o alergie, o boală autoimună, virală sau bacteriană.

Cel mai adesea, boala este diagnosticată la tineri. Dacă începeți un tratament în timp util, boala are un prognostic favorabil. Cum să determinați dezvoltarea aracnoiditei creierului? Care este tratamentul?

Patogeneza bolii

Pentru a înțelege ce este arahnoidita, este necesar să înțelegem procesul dezvoltării acesteia. Între cochilii dure și moi ale creierului se află țesutul conjunctiv, care arată ca un gâsc. Spațiul subarahnoidian îl separă de membrana moale, în care circulă lichidul cefalorahidian și sunt localizate vasele de sânge, a căror sarcină este hrănirea creierului.

Figura arată membrana creierului

Ca urmare a infecției, apare un proces inflamator, care duce la întunecarea membranei și la apariția de sigilii în ea. Astfel, apar membranele dintre membrana arahnoidă și vasele de sânge, care interferează cu circulația lichidului. Treptat, chisturile apar aici..

Inflamarea membranei arahnoide conduce la o creștere a presiunii intracraniene datorită:

  1. Tulburări de ieșire a fluidelor.
  2. Întreruperi în absorbția lichidului cefalorahidian prin învelișul exterior al creierului.

Cu o boală autoimună, pot fi produși anticorpi care au un efect depresiv asupra țesutului membranei arahnoidiene. În acest caz, procesul inflamator poate apărea doar în această coajă. Această afecțiune se numește adevărată arahnoidită..

Mai detaliat despre patologia, simptomele sale, grupurile de risc și metodele de terapie, imunologul clinicii de la Moscova, Ermakov, Georgiy Aleksandrovich, va spune:

Dacă boala a apărut după o traumă sau infecție, atunci această afecțiune se numește rezidual. Majoritatea pacienților sunt tineri sub 40 de ani. La risc sunt și copiii, persoanele cu imunitate slăbită, tulburări metabolice și care suferă de alcool sau dependență de droguri. În același timp, bărbații sunt afectați de boală de 2 ori mai des decât femeile.

cauze

Principalele cauze ale aracnoiditei creierului includ:

  • Boli anterioare de natură virală (gripă, rujeolă, citomegalovirus etc.).
  • Boli respiratorii sau auditive (sinuzită, amigdalită etc.).
  • Meningita sau meningoencefalita din istoria pacientului.

Vom spune în detaliu cum se dezvoltă meningita, tipurile acesteia și cum este periculos.

  • Natura traumatică a arachnoiditei (după ce a suferit o leziune traumatică a creierului).
  • Abcese sau neoplasme care pot apărea în interiorul craniului.

Majoritatea pacienților sunt persoane care trăiesc în condiții climatice adverse, cu imunitate slăbită. Intoxicațiile cu alcool, plumb și alte metale grele, deficiența de vitamine sau suprasolicitarea fizică pot provoca dezvoltarea aracnoiditei..

În jumătate din toate cazurile, există o relație strânsă cu o infecție virală atunci când sunt meningele. Aproximativ o treime dintre pacienți au suferit leziuni cerebrale traumatice, după care au dezvoltat oracnoidită post-traumatică. Cea mai frecventă cauză este contuzia creierului sau hemoragia..

Destul de des, arahnoidita este precedată de bolile organelor ORL. Acest lucru se datorează faptului că amigdalele gâtului, sinusurile și secțiunile urechii sunt situate în imediata apropiere a creierului, prin urmare, în cazul în care apar inflamații sau infecții în ele, adică există o probabilitate ridicată a pătrunderii sale în interiorul craniului.

Simptomele patologiei

Semnele prin care medicul poate suspecta boala sunt o combinație de simptome ale tulburării cerebrale. Cu toate acestea, există simptome caracteristice arahnoiditei:

  1. Cefalee în unele cazuri, însoțită de greață și chiar vărsături. Deranjează în principal pacientul dimineața. Sănătatea este locală în natură. După orice efort (mișcare bruscă, încordare etc.), manifestările sale se intensifică.
  2. Ameţeală.

Citiți mai multe despre cauzele amețelilor. Vă vom spune de ce amețit.

  1. Slăbiciune generală a organismului.
  2. Tulburari de somn.
  3. Memorie deteriorată.
  4. Iritabilitate crescută.

Dr. Myasnikov Alexander Leonidovici în programul „Cu privire la cel mai important lucru” va vorbi despre cele mai alarmante cauze clinice ale unei dureri puternice și severe de cap:

De regulă, în timpul bolii, toată suprafața arahnoidului este inflamată. În cazul aracnoiditei limitate, încălcările apar într-o zonă separată. În funcție de locul în care se află focalizarea bolii, sunt posibile următoarele simptome:

  • Forma convexitală de aracnoidită se manifestă prin iritarea creierului. În acest caz, pacientul poate prezenta crize similare cu epileptice.
  • Dacă edemul este mai dezvoltat în regiunea occipitală, apar deficiențe de auz și de vedere. Pacientul observă o pierdere a câmpului vizual, iar în timpul examinării fondului, medicul poate observa nevrită optică.
  • Pacientul reacționează brusc la schimbarea vremii. În acest caz, el dezvoltă transpirație excesivă sau frisoane. În unele cazuri, o persoană se plânge de o senzație constantă de sete. Uneori există o creștere a greutății corporale.
  • Atunci când unghiul cerebelos este afectat, apar dureri în partea occipitală a capului, amețeli și tinitus. Dezechilibrul apare.

Figura arată cele mai mari tancuri din spațiul subarahnoidian. Diferite manifestări clinice ale bolii sunt observate în funcție de localizarea inflamației.

  • Arahnoidita chistică poate avea diverse manifestări care sunt asociate cu natura aderențelor. Dacă nu duce la o creștere a ICP, atunci boala nu poate fi determinată timp de câțiva ani. În acest timp, echilibrul se agravează treptat și se pierde sincronizarea..
  • Odată cu deteriorarea lobilor anterori ai creierului, memoria scade, starea psihologică a pacientului este perturbată, apar convulsii și diverse abateri mentale.
  • Este foarte dificil de detectat arahnoidita cerebrală adezivă, deoarece nu este caracterizată prin localizarea manifestărilor, iar simptomele sunt similare cu semnele multor boli.
  • Dacă arahnoidita a afectat cisternele occipitale, atunci există semne de deteriorare a nervului facial. Temperatura corpului pacientului crește.

Pentru principalele cauze ale paraliziei Bell (inflamația nervului facial), citiți articolul detaliat..

Este demn de remarcat faptul că arahnoidita creierului nu se dezvoltă spontan. Din momentul bolii infecțioase până la apariția primelor simptome pot trece cel puțin câteva luni sau chiar 1 an. În cazul rănilor, boala se poate simți la numai 2 ani de la afectarea creierului. Fazele de exacerbare a bolii sunt întotdeauna înlocuite cu perioade de remisie.

Debutul patologiei este subacut. Pacientul se plânge de iritabilitate, dureri de cap sau amețeli, slăbiciune constantă și oboseală. În timp, când procesul inflamator progresează, el are semne focale sau cerebrale ale bolii.

Neurologul Mikhail Moiseevich Sperling vorbește despre simptomele creșterii presiunii intracraniene:

În această boală, formarea aderențelor și fuziunea membranelor creierului sunt caracteristice, ca urmare, fluxul de lichid cefalorahidian este afectat în mod necesar. Odată cu acumularea de lichid cefalorahidian în spațiul subarahnoidian sau chisturi, acest lucru duce la extinderea cavităților creierului. Astfel, a crescut presiunea intracraniană, care este considerat unul dintre simptomele principale ale bolii.

Diagnosticul de aracnoidită cerebrală

În cele mai multe cazuri, semnele evidente de aracnoidită cerebrală, care poate fi numită amețeli, dureri de cap frecvente cu greață și vărsături regulate nu provoacă suspiciuni la pacient. În stadiul inițial, apar de mai multe ori în cursul lunii și numai atunci când boala devine cronică, apar destul de des și durează mult, astfel încât forțează o persoană să solicite ajutor medical.

Dificultatea este că simptomele dezvoltării arachnoiditei sunt caracteristice unui număr mare de afecțiuni, astfel încât tratamentul este adesea întârziat. Pentru a face un diagnostic precis, medicul va trebui să efectueze o serie de examene:

  1. Examen oftalmologic. Cel mai frecvent tip de boală este arahnoidita opto-chiasmă. Aproximativ jumătate dintre pacienți prezintă semne de deteriorare a fosei craniene posterioare..
  2. Imagistică prin rezonanță magnetică. Această metodă de cercetare face posibilă stabilirea prezenței inflamației în creier în 99% din cazuri. Examinarea relevă prezența chisturilor și a procesului inflamator în membrana aracnoidă a creierului. De asemenea, vă permite să excludeți alte patologii care au aceleași manifestări (abces, tumoră etc.).

Congestionarea lichiorului în spațiul convex. Arahnoidita cerebrala pe RMN in modul T2

  1. Un test clinic de sânge permite determinarea procesului inflamator în organism și prezența infecției în acesta. De asemenea, puteți identifica o stare de imunodeficiență, adică găsiți principalele cauze ale dezvoltării bolii.
  2. Radiografia face posibilă diagnosticarea hipertensiunii intracraniene.
  3. Consultarea unui medic otorinolaringologic este indicată persoanelor cu manifestări de pierdere a auzului..
  4. Puncția lombară vă permite să determinați nivelul presiunii intracraniene. În cazul dezvoltării aracnoiditei cerebrale, se poate detecta o cantitate crescută de proteine ​​și neurotransmițători în lichidul cefalorahidian.

Tratamentul arahnoiditei cerebrale

Alocați medicația pentru aracnoidita cerebrală și chirurgie. Ceea ce alege medicul va depinde de manifestarea clinică a bolii. Operația se efectuează atunci când măduva spinării, fosa craniană posterioară, regiunea opto-chiasmatică, suprafața emisferelor cerebrale sau un chist au fost diagnosticate cu arahnoidită.

În cazul hidrocefaliei se folosește șuntarea. În toate celelalte cazuri, terapia medicamentoasă este prescrisă..

Utilizarea medicamentelor

Tratamentul arahnoiditei cerebrale este întotdeauna lung și este prescris de cursuri. Pentru aceasta, medicamentelor antiinflamatoare, hiposenbilizante, deshidratante și absorbabile sunt prescrise pacientului. Dacă este diagnosticată o perioadă acută, tratamentul implică utilizarea de antibiotice. Etapele terapiei pentru afectarea creierului arahnoidian sugerează:

  • Prescrierea antibioticelor care va fi eficientă pentru o infecție specifică (cefalosporine, peniciline, kanamicină etc.). Medicamentele sunt administrate intramuscular, intravenos sau prin metoda endolimfatică (în ganglionii cervicali posteriori). Pentru administrarea intramusculară se utilizează Gumizol și Bioquinol..
  • În cazul unui proces inflamator, tratamentul constă în utilizarea corticosteroizilor. Astfel de medicamente sunt prescrise în cursuri scurte. Cele mai utilizate sunt Prednisolon și Dexametazona. Efectul general de întărire este posedat de „Histoglobina”. Eficiența sa a fost dovedită în caz de leziuni cerebrale datorate alergiilor sau infecțiilor..
  • Când boala este însoțită de presiune intracraniană ridicată, Sulfatul de magneziu, Lasix, Diacarb, Triampur etc. sunt utilizate pentru tratament..
  • Pentru tratament, este prescris un aport intern de preparate de iod.
  • Pentru a îmbunătăți mișcarea lichidului cefalorahidian și pentru a elimina aderențele, medicul va prescrie o procedură pentru suflarea aerului în spațiul dintre învelișurile creierului.
  • Dacă pacientul are convulsii epileptice, i se arată tratamentul cu medicamente antiepileptice.
  • Pentru a îmbunătăți circulația cerebrală, prescrie medicamente vasodilatatoare (Cavinton, Cerebrolizină, Curantil, Vinpocetină etc.).
  • Tratamentul poate include utilizarea nootropicelor..
  • Pentru a îmbunătăți procesele metabolice din organism, tratamentul permite aportul de preparate vitaminice, pe bază de vitamine B, acid ascorbic, extract de aloe, „Aminalon”, „Cocarboxilază etc..
  • Formele fibroase ale bolii sunt tratate cu medicamente care promovează resorbția cicatricilor (lipază, encefal, etc.).
  • Efectele antioxidante sunt prescrise.

Terapia complementară

Metodele suplimentare de tratare a aracnoiditei cerebrale includ:

  1. Efectuarea unei puncții lombare, care ajută la ameliorarea afecțiunii cu ICP ridicat.
  2. Reabilitare psihoterapeutică.
  3. Tratamentul chirurgical, în timpul căruia locurile de fuziune ale meningelor sunt deconectate, chisturile și cicatricile sunt îndepărtate.

Procedura de puncție lombară este de a străpunge cordonul de păianjen între 3 și 4 sau 2 și 3 ale vertebrelor lombare cu un ac Bir pentru colectarea lichidului cefalorahidian

Prognosticul pentru viața pacientului în majoritatea cazurilor este favorabil, cu toate acestea, boala poate contribui la dizabilitate. Aceasta duce la scăderea vederii, apariția atacurilor de epilepsie.

Arachnoidita este tratată cu succes astăzi dacă contactați un medic cât mai curând posibil și urmați toate instrucțiunile sale. În acest caz, există toate șansele unei recuperări complete și a revenirii la un ritm normal al vieții.

Adeziunea vasculară a creierului

Creierul și măduva spinării a fiecărei persoane este acoperit cu trei membrane: dur, arahnoid (arahnoid) și moale. Destul de des, deteriorarea unei membrane duce la transferul bacteriilor către alte membrane..

Ca orice patologie, aceasta afectează activitatea generală a sistemului, precum și bunăstarea unei persoane. Durerile de cap sunt unul dintre semnele de aracnoidită. Totul despre inflamația membranei arahnoide a creierului va fi spus pe vospalenia.ru.

Ce este?

Ce este? Arahnoidita se numește inflamația membranei arahnoidiene a creierului, mai rar măduva spinării. Sub membrana arahnoidă există un spațiu cu lichid cefalorahidian. Cu arahnoidita, se formează adeziuni și chisturi (aderența a trei membrane datorită îngroșării și compactării, pierderea elasticității afectate), care blochează circulația naturală a lichidului, din cauza căreia acesta stagnează, se acumulează și provoacă presiune intracraniană. În medicină, acest fenomen se numește chist arahnoid..

Deoarece membrana arahnoidă este inseparabilă de altele, de multe ori infecția este transmisă între cele trei membrane ale creierului. Aceasta se numește leptomeningită..

În conformitate cu formele de curgere, acestea sunt împărțite în:

În funcție de tip, se împart în:

  • Cerebrala - inflamatie a membranei pe o suprafata convexa, fosa craniana posterioara sau la baza creierului. Acest sindrom este însoțit de dureri de cap, care sunt agravate de supraîncălzire, activitate fizică sau mentală, hipotermie;
  • Convexital - caracterizat prin convulsii convulsive și pierderea cunoștinței. Impartit de:
  1. Frontal;
  2. Parietal;
  3. Temporal;
  4. central.
  • Bazal este împărțit în:
  1. Optico-chiasmal (infecțios) - apare ca urmare a infecției cu regiunea chiasmică a creierului sau după vânătăi traumatice. Chisturile și aderențele sunt formate, este posibilă neurita sau stagnarea în fond. Aceasta duce la pierderea vederii..
  2. Fosa posterioară craniană este localizarea inflamației în colțul pod-cerebelos. Există dureri de cap, vărsături, greață, amețeli. Pare o tumoră.
  3. Unghiul pod-cerebelos (cisterna transversă) - auzul este redus unilateral, nervul facial este afectat, apar tulburări cerebeloase;
  4. Interpedunkular - informațiile sensibile și motorii sunt perturbate.
  5. Spinal - deteriorarea membranei măduvei spinării după o leziune. Prezintă simptome după luni și ani: durere, slăbiciune la nivelul brațelor și picioarelor. Este rar la copii. Situat în:
  1. gât;
  2. sân;
  3. lombar
  4. niveluri sacrale.
    • Adeziv (purulent) - inflamație purulentă, care formează aderențe și provoacă dureri de cap;
    • Chistic (cronic) - inflamație cu aspectul cavităților, care se caracterizează prin durere în cap;
    • Adezivul chistic - aderența și formarea chistului, în unele locuri membrana se lipește de creier, ceea ce duce la convulsii.

În funcție de localizarea bolii, există:

  1. Arahnoidită limitată;
  2. Arahnoidita comună.

cauze

Cauzele arahnoiditei mucoasei creierului sunt:

  1. Infecția infecției;
  2. Intoxicaţie;
  3. Vânătăi traumatice și oboseală;
  4. Inflamarea gâtului, nasului sau urechii;
  5. Intoxicație severă cu substanțe: alcool, otrăvuri, arsenic, plumb, etc.;
  6. Rana la coloana.

Simptome și semne

Se disting simptomele generale ale aracnoiditei mucoasei creierului. Care sunt aceste semne?

  • Se manifestă la o săptămână și jumătate de la infecție;
  • Dureri de cap care apar dimineața sau noaptea;
  • Deficiență vizuală;
  • Slavă în cap;
  • Tulburari ale somnului;
  • Performanta slaba;
  • Epuizare nervoasă: apatie, frică, depresie, oboseală, anxietate, agresivitate;
  • Tulburări vegetativ-vasculare: sensibilitate la schimbările de vreme, altitudine, foame, temperatură; amețeli, modificări ale tensiunii arteriale, leșin, senzații de frig sau căldură;
  • Schimbare de sensibilitate: durere, tactil, disconfort de temperatură, amorțeală;
  • Tulburări metabolice;
  • Oprirea pe termen scurt a conștiinței;
  • Convulsii în diferite părți ale corpului și convulsii;
  • Strabism, coordonarea afectivă a globului ocular.

Cu forma cerebrală, principalul simptom este o durere de cap cu un caracter general, mai rar local.

Cu o formă convexitală apar tulburări senzoriale și motorii. Crizele convulsive observate.

Cu o formă opto-chiasmică, procesul începe cu o scădere a vederii și a presiunii intracraniene.

Dacă fosa craniană posterioară este deteriorată, apar acufene, amețeală și amețeli, după care se adaugă o ușoară scădere a auzului.

Cu forma coloanei vertebrale, apar dureri în spate și membre.

În cazul bolii cu adeziv chistic, se observă convulsii.

Copilul are

Arachnoidita la un copil se manifestă în apariția unor dureri de cap, somnolență, letargie, deficiențe de vedere și convulsii. Adesea observată după vânătăi și situații traumatice. Mai puțin frecvent, provoacă diverse patologii ale creierului sau măduvei spinării..

La adulți

Inflamarea aracnoidului creierului se găsește adesea la persoanele sub 40 de ani. Principalele cauze sunt gripa, rinozinuzita, otita medie în 60%, traumatisme craniocerebrale în 30%, amigdalita cronică.

La bărbați și femei, arahnoidita apare adesea din cauza oboselii fizice și mentale. Dacă craniul nu este deteriorat de vânătăi traumatice, atunci acest lucru nu provoacă dureri de cap. Uneori lipsa somnului și suprasolicitarea la vârsta adultă devin cauzele primelor semne de presiune intracraniană, dar fără formarea de aderențe sau chisturi.

Diagnostice

Diagnosticul de aracnoidită începe cu un sondaj și conversație în combinație cu o examinare generală a pacientului. Ar trebui să înțelegeți motivele care au dus la apariția bolii și acestea sunt adesea în stilul de viață al persoanei. Astfel, se colectează o anamneză (stil de viață, obiceiuri, condiții de muncă și de viață, etc.) și plângeri (ce simptome specifice deranjează, când și cât de des apar, din ce motive etc.). După o examinare generală, medicul face un examen instrumental pentru a clarifica diagnosticul:

  • RMN al creierului, în care chisturile, aderențele și edemele sunt vizibile în regiunile parotide;
  • Un test de sânge și lichid cefalorahidian pentru a identifica natura infecțioasă a bolii;
  • Examen neurologic pentru sensibilitate, coordonare, reflecție, etc.;
  • Electroencefalografie pentru examinarea creierului;
  • Examinarea vaselor creierului.

Tratament

Cea mai importantă etapă de tratament a arachnoiditei nu se limitează la manipulările medicale și la administrarea de pastile, care ar trebui să includă o abordare integrată, atunci când pacientul însuși contribuie la îmbunătățirea propriei stări.

Medicamente pentru tratarea inflamației mucoasei creierului:

  1. Antibiotice pentru identificarea naturii infecțioase a bolii. Principalul lucru este să eliminați sursa bolii, pentru ca mai târziu să puteți scăpa de simptome;
  2. Vitamine pentru consolidarea sistemului imunitar, care trebuie să facă față unor astfel de boli;
  3. Karipain și Longidaz pentru a reduce presiunea intracraniană;
  4. Nootropice pentru îmbunătățirea aprovizionării cu oxigen la celule;
  5. Antidepresivele pentru îmbunătățirea stării de spirit, creșterea activității și a performanței, întoarcerea gândirii sobre și pozitive;
  6. Antioxidanți în scopul rezistenței celulelor la presiunea intracraniană;
  7. anticonvulsivante;
  8. Antihistaminice și agenți desensibilizanți: histaglobulină, difenhidramină, suprastină, diazolin, clorură de calciu, tavegil, pipolfen;
  9. Medicamente diuretice pentru eliminarea presiunii intracraniene;
  10. Glucocorticoizii.

Cum altfel este tratată arahnoidita?

    • Psihoterapie, masaj și exerciții terapeutice pentru a elimina epuizarea nervoasă;
    • Terapia unei stări generale în care presiunea, metabolismul, circulația sângelui se normalizează, aderențele și chisturile se rezolvă.

Remedii populare în tratamentul inflamației mucoasei creierului:

  • Este bine să folosiți decocturi și perfuzii din coltsfoot, arnica și elecampane;
  • Uleiurile esențiale pot fi utilizate pentru a stimula imunitatea și a restabili sănătatea generală;
  • Păstrați un calendar lunar și observați influența lunii asupra unei stări personale.

Ar trebui să respectați o dietă care ar trebui să fie ușoară și fortificată. Nu ar trebui să mănânci stomac prăjit, gras, fain și mai greu. Dieta trebuie să fie plină de fructe și legume bogate în fibre și vitamine..

Intervenția chirurgicală este recomandată numai după ce toate metodele de mai sus nu au ajutat la vindecare..

Durata de viata

Arachnoidita nu scurtează speranța de viață. Curgând într-o formă ușoară, ceea ce se întâmplă cel mai adesea, el deranjează periodic doar o persoană cu simptomele sale. Câți pacienți trăiesc? Viață plină. Pericolul apare numai sub formă de deteriorare a cavității craniene posterioare.

Performanța unei persoane depinde de cât de vindecată complet. Această boală se caracterizează prin frecvența sa, din cauza căreia performanța poate fi redusă. Cu toate acestea, cauzele, de exemplu, de natură traumatică, nu pot provoca atacuri repetate..

  • Lichidul cefalorahidian congestiv;
  • Scaderea vederii;
  • Frecvența convulsiilor.

Lipsa unui tratament adecvat și a unui stil de viață sănătos poate duce la dizabilitate:

    1. Primul grup este observat sub formă opto-chiasmică, când vederea este afectată, ceea ce reduce ușor performanța;
    2. Al doilea grup - scăderea performanței din cauza convulsiilor periodice, a stării de bine, a vederii și a auzului;
    3. Al treilea grup se caracterizează prin nevoia de a lucra mai puțin și de a-și schimba profesia, ceea ce va permite mai multă odihnă.

Pentru a nu provoca complicații și boala în sine, este necesar să efectuați măsuri de tratament preventiv: odihnă, umple corpul cu vitamine, face plimbări în aer curat, fi tratat la timp pentru boli infecțioase, suferă reabilitare după leziuni și accidente.

Toate materialele sunt publicate sub autor, sau de către editorii medicilor profesioniști (despre autori), dar nu sunt o rețetă pentru tratament. Contactați un specialist!

Când utilizați materiale, este necesară o referință sau o indicație a sursei.

Autor: A. Olesya Valeryevna, candidat la științe medicale, medic practicant, profesor la o universitate medicală

Arachnoidita este o inflamație în membrana arahnoidă a măduvei spinării sau a creierului pe fondul unei infecții virale, bacteriene, a unui proces autoimun sau alergic, care este mai frecvent în rândul tinerilor.

Boala a fost descrisă pentru prima dată la sfârșitul secolului XIX, dar discuțiile continuă până în zilele noastre. Multe persoane cu dureri de cap cronice și semne ale sindromului de hipertensiune arterială sunt tratate în mod repetat în spitalele neurologice, dar nu terapia patogenetică nu aduce rezultatul dorit, doar îmbunătățind scurt starea pacientului.

Între timp, arahnoidita poate provoca handicap, iar în cazuri grave, pacienții trebuie să devină un grup de dizabilități, astfel încât problema unei abordări competente cu această boală rămâne extrem de urgentă.

Creierul este înconjurat de trei scoici: tare, moale și arahnoid. Arahnoidul se află sub solid și acoperă creierul din exterior, conectându-se cu vascularul, ale cărui elemente pătrund între convoluții. Întrucât membrana arahnoidă este strâns legată de moale și nu are propriul aport de sânge, conceptul de aracnoidită este criticat astăzi, iar inflamația membranei arahnoide este considerată în cadrul meningitei.

Numeroase studii, până de curând, au fost împrăștiate, pe baza observațiilor multor pacienți, analiza diferitelor modificări ale meningelor, date de la examene suplimentare, dar claritatea a apărut folosind tehnici de neuroimagistică.

Astăzi, cei mai mulți experți sunt uniți în faptul că arahnoidita se bazează pe inflamația combinată a aracnoidelor și a membranelor moi ale creierului, dezvoltarea aderențelor și a chisturilor cu mișcarea afectată a lichidului cefalorahidian, sindromul de hipertensiune, deteriorarea structurilor nervoase ale creierului, nervilor cranieni sau rădăcinilor spinării.

În cazul bolilor autoimune, este posibilă producerea izolată de anticorpi împotriva elementelor membranei arahnoidiene, atunci procesul inflamator poate fi limitat la o membrană și vorbesc despre arahnoidită adevărată. Inflamarea după răni sau infecții este atribuită condițiilor reziduale..

Printre pacienții cu arahnoidită, tineri (până la 40 de ani), copiii predomină, patologii se pot dezvolta la indivizi slăbiți, pacienți cu alcoolism, tulburări metabolice. Există o prevalență ridicată a patologiei în rândul bărbaților la care aracnoidita este diagnosticată de până la două ori mai des decât la femei.

De ce se dezvoltă arahnoidita??

După cum știți, majoritatea proceselor inflamatorii apar din vina microbilor, dar motive "interne" sunt de asemenea posibile atunci când organismul însuși contribuie la deteriorarea propriilor țesuturi. În unele cazuri, rolul principal îl joacă reacțiile alergice..

Cauzele arahnoiditei pot fi:

  • Boli virale - gripă, varicelă, citomegalovirus, rujeolă;
  • Meningită transferată, meningoencefalită;
  • Patologia organelor ORL - otită medie, amigdalită, sinuzită.;
  • Traumatism craniocerebral trecut - contuzie cerebrală, hemoragie sub membrana arahnoidă;
  • Neoplasme în interiorul craniului, abcese.

Este cunoscut faptul că arahnoidita afectează adesea pacienții slăbiți, persoanele care lucrează în condiții climatice dificile, unde hipotermia poate deveni un factor provocator al inflamației. Intoxicarea cu arsenic, plumb, alcool, suprasolicitare prelungită, deficiențe de vitamine pot fi, de asemenea, un fundal predispus..

Mai mult de jumătate din cazurile de aracnoidită sunt asociate cu infecții virale, atunci când boala are un caracter generalizat care implică meningele.

Aproximativ o treime sunt asociate cu leziuni ale creierului sau măduvei spinării - arahnoidită post-traumatică. De cea mai mare importanță sunt contuzia creierului și hemoragiile sub cochilie, riscul crește odată cu deteriorarea repetată a sistemului nervos.

Patologia organelor ORL are un rol semnificativ în geneza arahnoiditei. Aceasta nu este o coincidență, deoarece structurile urechii, sinusurile paranazale, amigdalele faringelui se inflamează destul de des la persoanele din toate grupele de vârstă, iar apropierea creierului și a membranelor sale creează condițiile preliminare pentru infecția de a intra în cavitatea craniană. Amigdalita de lungă durată, netratată, otita medie, patologia parodontală poate provoca arahnoidită.

În ciuda capacităților de diagnostic suficiente, se întâmplă în continuare ca cauza aracnoiditei să rămână neclară și aproximativ 10-15% dintre astfel de pacienți. Dacă în urma unei examinări amănunțite nu este posibil să se găsească cauza inflamației în cojile creierului, atunci procesul se va numi idiopatic.

Cum se dezvoltă arahnoidita și care sunt formele sale

Deci, s-a stabilit că arahnoidul nu poate fi deteriorat în mod izolat. Datorită adaptării stricte la coroidă, aceasta din urmă este oarecum implicată în inflamație și, de obicei, este aracnomeningită (meningită). Există diverse soiuri de o astfel de boală:

  1. Aracnoidita adevărată;
  2. Proces inflamator rezidual.

Aracnoidita adevărată se spune că atunci când cauza este autoimunizare, alergie. Inflamarea continuă cu formarea de anticorpi la structurile de coajă, se produce o reacție inflamatorie productivă, cochilii se îngroașă, devin tulburi, se formează adeziuni între ele, care împiedică circulația normală a lichidului cefalorahidian. De obicei, procesul este larg răspândit, este posibilă implicarea stratului celular superior al scoarței cerebrale, al plexului vascular, al mucoasei ependimale a ventriculelor cerebrale..

Aracnoidita adevărată se crede a fi o patologie extrem de rară, care apare în cel mult 3-5% din cazurile de afectare a meningelor. O frecvență mai mare în diagnostice este de obicei rezultatul supradiagnosticului.

Arahnoidita reziduală urmează neuroinfecția sau traumatismele, prin urmare, componenta sa principală va fi procesul de adeziune a spațiului intersecal, formarea de aderențe strânse și, ca urmare, chisturi umplute cu lichid cefalorahidian.

După localizare, arahnoidita cerebrală se distinge atunci când apare inflamația la nivelul creierului, iar arahnoidita măduvei spinării, echipată și cu membrane moi și arahnoidiene. Arahnoidita cerebrală oferă întreaga gamă de simptome cerebrale, în timp ce apexul spinal apare cu semne de deteriorare a rădăcinilor motorii și senzoriale.

arahnoidita măduvei spinării

Modificarea predominantă în spațiul subarahnoidian determină alocarea:

  • chistică;
  • Adeziv
  • Arahnoidita mixtă.

Procesul chistic este însoțit de formarea cavităților (chisturi) datorită creșterilor fibroase între membrane. Chisturile sunt umplute cu lichid cefalorahidian. Cu arahnoidita adezivă, un revărsat inflamator fibrinos duce la apariția de aderențe libere, care împiedică curgerea lichidului cefalorahidian. În unele cazuri, apare o combinație de componente adezive și chistice, apoi vorbesc despre arahnoidita mixtă.

Conform localizării predominante, arahnoidita se întâmplă:

  1. Difuz;
  2. Limitat;
  3. bazală;
  4. Convexital;
  5. Fosa craniană posterioară.

Arahnoidita limitată este extrem de rară, deoarece nu există granițe ale mucoasei creierului ca atare, iar inflamația devine răspândită. Dacă în același timp prevalează simptome ale leziunilor locale ale structurilor creierului, atunci vorbesc despre arahnoidita limitată a unei anumite locații.

Arahnoidita convexitală predomină în partea membranelor care acoperă creierul din exterior. Procesează mai ușor decât cel bazal, care apare în regiunea bazei creierului și implică nervii cranieni, masa creierului, cerebelul, crucea vizuală.

Manifestări de arahnoidită

Semnele de aracnoidită nu apar acut. Boala se dezvoltă după o perioadă destul de lungă de timp: de la câteva luni la un an după infecții virale respiratorii acute, până la doi ani cu leziuni craniene. Cursul progresează continuu, cu faze alternative de exacerbare și remisie.

Începând o subacută, patologia devine cronică. Debutul se poate manifesta prin simptome de astenie, iar pacientul se va plânge de slăbiciune, oboseală severă, dureri de cap, fond emoțional scăzut și iritabilitate. Pe măsură ce procesul inflamator crește, apar simptome cerebrale și focale.

Deoarece aderențele și aderențele dintre membranele creierului apar cu arahnoidită, nu este posibil să se evite perturbații în dinamica lichidelor cefalorahidiene. Lichidul cefalorahidian se acumulează în chisturi, în spațiul subarahnoidian, ceea ce duce la extinderea cavităților creierului și obstrucția acestora. În unele cazuri, încălcarea fluxului de ieșire a lichidului cefalorahidian este combinată cu încetinirea absorbției inversă a excesului de lichid. În paralel cu creșterea volumului de lichid cefalorahidian, presiunea din interiorul craniului crește, astfel încât sindromul de hipertensiune poate fi considerat una dintre manifestările cheie ale arachnoiditei.

Simptomele cerebrale sunt asociate cu sindromul hidrocefalic-hipertensiv, în mod inevitabil asociat cu aderențele, atunci când fluxul de ieșire și absorbția inversă a lichidului cefalorahidian sunt afectate, care este însoțit de:

  • Dureri de cap severe în principal dimineața devreme;
  • Greață și vărsături;
  • Durerea la nivelul globilor oculari.

Adesea, simptomele includ tinitus, amețeli, fenomene vegetative precum transpirația, cianoza degetelor, setea, sensibilitate excesivă la lumină puternică, sunete puternice sunt posibile.

Fluctuațiile periodice ale presiunii intracraniene se manifestă cu crize de lichid cefalorahidian, când hipertensiunea arterială bruscă duce la dureri intense la nivelul capului cu greață și vărsături. Această afecțiune poate fi repetată o dată la două luni în formă severă și durează până la două zile..

Simptomele neurologice focale sunt cauzate de implicarea structurilor creierului și diferă cu localizarea diferită a inflamației. Cea mai frecventă manifestare este convulsiile, care pot fi generalizate..

Arahnoidita creierului este însoțită de deteriorarea suprafețelor convexitale ale membranelor, bazei creierului și formarea fosei craniene posterioare. Evenimentele neurologice focale cu arahnoidită convexitală includ:

  • Epipressions;
  • Parezele și paralizia;
  • Tulburări sensibile

Localizarea inflamației în zona intersecției vizuale, pe baza creierului, continuă cu deficiențe de vedere până la pierderea completă, pierderea câmpurilor sale, iar procesul este bilateral. Glanda hipofiză apropiată poate suferi, de asemenea, în clinică apar simptomele tulburărilor endocrine.

În caz de deteriorare a părților frontale ale creierului, scădere a memoriei și atenției, anomalii mentale, sindrom convulsiv, încălcarea sferei emoționale.

Arahnoidita fosei craniene posterioare sugerează o stare gravă. Simptomele se referă la:

  • Leziuni ale nervilor cranieni (deficiență de auz, nevralgie trigeminală);
  • Simptome cerebeloase - patologie de echilibru, abilități motrice afectate și coordonare;
  • Deficiență vizuală;
  • Sindromul hipertensiunii arteriale severe.

Spațiul limitat al spatelui cavității craniene, căile înguste de lichid cefalorahidian predispun la o formă închisă de hidrocefalie, o creștere accentuată a presiunii intracraniene cu apariția unor dureri de cap severe, greață și vărsături. Pericolul acestei localizări a inflamației este nu numai implicarea nervilor cranieni, ci și probabilitatea apariției structurilor nervoase în foramenul occipital, iar acest lucru poate costa viața pacientului.

Pe lângă leziunile cerebrale, este posibilă arahnoidita măduvei spinării. Inflamarea apare mai des în regiunile toracice, lombare sau sacrale, manifestată prin simptome radiculare cu durere și o schimbare a sensibilității și mișcărilor. Clinica de aracnoidită a măduvei spinării este foarte asemănătoare cu o neoplasmă care comprimă rădăcinile nervoase din exterior. Patologia este cronică, însoțită de un proces chistic și adeziv.

Principiile diagnosticului și terapiei

Tratamentul arahnoiditei se realizează întotdeauna într-un cadru spitalicesc și poate fi medicamentos sau chirurgical. Persoanele cu o suspiciune de inflamație a aracnoidului sunt internate în secția neurologică, unde este necesară o examinare minuțioasă pentru a stabili un diagnostic, inclusiv:

  1. Radiografie a craniului:
  2. Ecou și electroencefalografie;
  3. Consultarea unui medic oftalmolog și medic ORL;
  4. CT și RMN ale creierului;
  5. Puncția lombară pentru a clarifica numărul de presiune intracraniană, prelevarea de lichid cefalorahidian pentru analiza proteinei, compoziția celulară.

imagistica prin rezonanta magnetica (IRM) a creierului

Terapia medicamentoasă se realizează mult timp, în cursuri, ținând cont de factorul etiologic și include:

  • Medicamente antibacteriene sau antivirale;
  • Antihistaminice (pipolfen, difenhidramină, suprastină, claritină etc.);
  • Tratament absorbabil îndreptat împotriva procesului de adeziv în spațiul intersecal (lidază, rumalon, pirogen);
  • Diuretice pentru sindromul de hipertensiune (manitol, diacarb, furosemid);
  • Terapia anticonvulsivă (carbamazepină, finlepsină);
  • Antiinflamatoare, - glucocorticoizi (în special cu natura alergică și autoimună a inflamației);
  • Tratament neuroprotector (Mildronat, Cerebrolizină, Nootropil, vitamine B).

Deoarece boala decurge mult timp, însoțită de manifestări de astenizare și tulburări emoționale, un număr de pacienți trebuie să li se prescrie antidepresive, sedative, tranchilizante.

În toate cazurile de aracnoidită, se caută și se tratează alte focare de infecție bacteriană sau virală, deoarece acestea pot fi o sursă de inflamație repetată a meningelor. Pe lângă antibiotice, agenți antivirali, măsuri generale de întărire, complexe multivitaminice, alimentație bună și regim adecvat de băut.

În cazul sindromului hipertensiunii arteriale, semnele creșterii presiunii în interiorul craniului nu pot fi întotdeauna eliminate cu ajutorul medicamentelor, iar apoi medicii sunt obligați să apeleze la intervenții chirurgicale. Printre ele, cele mai frecvente operații de șocare, care furnizează fluxul de lichid cefalorahidian din craniu, precum și operații de disecție a aderențelor și aderențelor, îndepărtarea lichidului cefalorahidian, care se efectuează în secțiile neurochirurgicale.

Prognosticul de aracnoidită este favorabil pentru viață, dar boala poate duce la dizabilități. Crizele convulsive, scăderea vederii, recidivele frecvente de aracnoidită pot face imposibilă îndeplinirea îndatoririlor obișnuite pentru pacient și pot deveni o ocazie de a stabili un grup de dizabilități. Orbirea completă obligă primul grup să fie însușit, iar pacientul are nevoie de îngrijire și asistență în viața de zi cu zi.

Dacă un pacient cu arahnoidită păstrează activitatea muncii, atunci tipurile de muncă asociate cu ridicarea la înălțime, conducerea unui vehicul, apropierea de foc și mecanismele de mișcare îi vor fi contraindicate. Producție exclusă, unde printre factorii nocivi - vibrații, zgomot puternic, temperaturi scăzute, condiții climatice severe, efectele toxinelor.

Pentru a preveni procesele inflamatorii în meningă, toate focurile disponibile de infecții trebuie tratate în timp util, în special la ureche, sinusurile paranazale și leziunile la nivelul capului. În cazul durerilor de cap prelungite după infecții sau leziuni cerebrale, trebuie să mergeți la medic pentru o examinare minuțioasă și excluderea aracnoiditei.

Simptomele de aracnoidită

  • Durere de cap (mai des în partea din spate a capului, globuri oculare, care radiază în partea din spate a gâtului).
  • Senzație de greutate în cap.
  • Oboseală, slăbiciune.
  • Greaţă.
  • Ameţeală.
  • Zgomot în urechi.
  • Încălcarea mișcării globilor oculari.
  • Scăderea vederii, pierderea câmpurilor vizuale (adică secțiuni ale câmpului vizual vizibil de ochi).
  • Atacuri de crampe în brațe și picioare, uneori cu pierderea cunoștinței.

Formulare

Următoarele forme de arahnoidită se disting prin localizarea focalizării inflamației în membrana arahnoidă (vasculară).

Creier.

  • Convexital - accentul se află pe suprafața emisferelor cerebrale:
  • frontală - pe suprafața lobului frontal;
  • parietal - pe suprafața lobului parietal;
  • lob temporal - pe suprafața lobului temporal;
  • gyrus central - pe suprafața canelurii care separă emisfera dreaptă și stânga a creierului.
  • Basal - accentul este situat mai jos, pe baza creierului:
  • opto-chiasmal - focalizarea este situată aproape de trecerea căilor optice;
  • interpeduncular - focalizarea este situată pe baza creierului între picioarele sale (partea tulpinii creierului în care trec majoritatea căilor care transportă informații sensibile și motorii);
  • cisternă transversală - accentul este situat în spațiul dintre creier și cerebel.
  • Fosa craniană posterioară - leziunea este localizată în fosa craniană posterioară, lângă cerebel.

    Măduva spinării:

    • nivel cervical;
    • nivelul pieptului;
    • nivel lombar;
    • nivel sacral.

    cauze

    • Boli inflamatorii ale meningelor (meningită).
    • Boli infecțioase (gripă, oreion (inflamație virală a glandei salivare parotide)).
    • Leziuni la nivelul capului.
    • Rana la coloana.
    • Procese purulente în organele ORL (sinuzită (inflamația sinusurilor), otită medie (inflamația urechii medii)).

    Un neurolog va ajuta cu tratamentul bolii

  • Este Important Să Fie Conștienți De Vasculita