Medicamente eficiente și remedii populare pentru umflarea picioarelor

Remediul pentru umflarea picioarelor poate fi utilizat pentru diferite boli însoțite de acumularea de lichid în extremitățile inferioare. Medicamentul este selectat în funcție de tipul de patologie și de caracteristicile individuale ale pacientului. Printre aceste medicamente, cele mai frecvente unguente și creme pentru aplicare topică.

De ce se umflă picioarele

Edemul se dezvoltă prin încălcarea proceselor metabolice sau instabilitatea tensiunii arteriale. Cauza acestui lucru poate fi următoarele boli:

  • insuficiență renală
  • boli ale sistemului musculo-scheletic;
  • insuficienta cardiaca;
  • patologia sistemului nervos;
  • boli ale venei;
  • obezitate;
  • dezechilibru hormonal.

Specialiștii disting factori care provoacă apariția edemului. Acestea includ următoarele:

  • stil de viață sedentar, inclusiv ședința lungă sau în picioare la locul de muncă;
  • vârstă în vârstă;
  • purtarea pantofilor cu toc înalt;
  • exercitarea cu sarcină crescută;
  • sarcină.

Edemul poate apărea la o persoană sănătoasă. În acest caz, acestea apar numai după o efort fizic puternic sau cu o poziție staționar neobișnuit de lungă. Ele apar o dată și trec independent după revenirea la ritmul normal al vieții. Prezența lor frecventă indică prezența patologiilor în organism.

Plan de acțiune după depistarea pufulei

Picioarele care se umflă regulat trebuie tratate prin solicitarea de îngrijiri medicale. Auto-medicația poate fi ineficientă - utilizarea de medicamente va elimina doar simptomul, dar nu va vindeca boala de bază.

Pentru a prescrie terapia eficientă, este necesar să se supună un diagnostic care identifică patologia primară. Tipuri de examene prescrise:

  • Ecografia venelor extremităților inferioare;
  • ECG pentru evaluarea funcției inimii;
  • teste hormonale;
  • Ecografia glandei tiroide și a organelor endocrine genitale;
  • limfoscintigrafie - diagnosticul sistemului limfatic;
  • RMN al vaselor picioarelor - dacă sunt detectate probleme prin ecografie;
  • analize generale și biochimice ale urinei - obținerea unei imagini generale a stării de sănătate, evaluarea funcției renale;
  • testul glicemiei;
  • Radiografie a articulațiilor din zona edemului pentru a exclude patologiile lor.

După diagnosticul principal, se poate realiza un studiu suplimentar. Tratamentul este prescris strict în funcție de rezultatele testelor..

Ce diuretice să bea pentru umflarea picioarelor

Cel mai adesea, aceste medicamente pentru umflarea picioarelor sunt prescrise pentru patologiile renale. Tipul lor este determinat de tipul bolii și de severitatea bolii. Este interzis să începeți singuri un curs de terapie diuretică.

Tipuri de diuretice:

  1. Loopback. Acceptat o dată pe zi. Poseda o eficienta ridicata. Un efect secundar al unui astfel de decongestionant pentru picioare este scurgerea activă a nutrienților din organism.
  2. Tiazidice. Potrivit pentru utilizare pe termen lung. Numit cu o cantitate mică de lichid acumulator.
  3. Osmotic. Ele îndepărtează excesul de apă din organism prin rinichi, prin urmare, sunt utilizate numai în absența patologiilor lor.
  4. Potasiu-economisesc. Inoperante. Principalul avantaj este conservarea cantității maxime de vitamine și minerale din organism.
  5. Combinat. Aceste medicamente ajută la ameliorarea umflăturii din picioare, din cauza mai multor proprietăți utile..

Diureticele sunt capabile să afecteze nivelul tensiunii arteriale, prin urmare, administrarea lor în caz de instabilitate din urmă necesită supravegherea unui medic.

Datorită efectelor individuale asupra organismului, remediile pentru edemele picioarelor sunt înlocuite, dacă este necesar, cu altele mai puternice sau mai moi. Dacă vă simțiți mai rău, ar trebui să ajustați regimul de tratament.

furosemid

Buclă medicament diuretic. După internare apare urinarea excesivă. Doza maximă zilnică pentru adulți este de 1500 mg. Copiii trebuie să ia medicamentul în proporție de 1 mg la 1 kg greutate corporală. Costul mediu este de 20-40 de ruble.

indapamidă

Are un efect combinat. Este folosit pentru umflarea picioarelor pe fundalul hipertensiunii arteriale. Extinde lumenul vascular. Tabletele se iau oral o dată pe zi, câte 2,5 mg fiecare. Se recomandă să le luați dimineața, pe stomacul gol. Costul variază între 25 și 95 de ruble.

Veroshpiron

Diuretic cu efect antihipertensiv, cu efect antihipertensiv. Efectul apare în prima săptămână de tratament. Este prescris la 0,3 mg pe zi - volumul indicat trebuie împărțit în 2-4 doze. Preț - de la 90 la 300 de ruble.

Torsemida

Bucla diuretic. Folosit pentru terapia pe termen lung. Tabletele din umflarea picioarelor trebuie înghițite întregi. Doza zilnică este de 2,5 mg. În lipsa unei îmbunătățiri în două luni, doza este dublată. Aportul zilnic maxim admis de medicament este de 20 mg. Limitele costurilor - de la 100 la 330 de ruble.

Mijloace pentru încălcarea inimii și rinichilor

Inițial, medicul prescrie mijloacele de a elimina patologia primară sau de a menține funcționarea normală a acestor organe. Recepția diuretice este considerată secundară, este necesară eliminarea simptomului sub formă de umflare a picioarelor..

Cu acumularea de lichid pe fondul unei defecțiuni a sistemului cardiovascular, sunt prescrise următoarele medicamente:

  • Piretanida, Bumetanida - diuretice utilizate în insuficiența cardiacă;
  • Moduretic, Urandil - tiazide cardiace;
  • diuretice de buclă - Trigrim, Isobar.

Acțiunea acestor medicamente are ca scop relaxarea pereților vasculari, normalizarea circulației sângelui și eliminarea excesului de lichid.

În bolile de rinichi, se utilizează diuretice bucle și medicamente care economisesc potasiu. Printre ele sunt populare Oxodolina, Manitol, Triamteren. Eliminarea edemului pe fondul patologiilor renale trebuie efectuată cu precauție extremă.

Remedii pentru edemul picioarelor cu varice

Cu edemul, varicele sunt flebotonice eficiente. Acesta din urmă întărește pereții vasculari, restabilește circulația locală a sângelui, previne formarea cheagurilor de sânge. Medicamentele diuretice pot fi utilizate ca adjuvant..

Detralex

Tabletele pentru umflarea picioarelor se iau de două ori pe zi, câte 1 buc cu o masă. Dacă nu există niciun rezultat, doza este crescută la 4 tablete pe zi. Instrumentul ameliorează durerea, elimină crampele musculare. Costul mediu este de 600-800 de ruble.

Aescusan

Eficient în varicele cronice. Ameliorează oboseala picioarelor, umflături, crampe și vânătăi. Se ia sub formă de soluție de 15 picături sau 1 comprimat de trei ori pe zi înainte de masă. Cursul terapeutic este de 3 luni. Prețul produsului variază între 200 și 300 de ruble.

Remedii locale pentru umflarea picioarelor

Unguentele și cremele sunt prescrise de medicul curant în asociere cu tratamentul principal. Aceste fonduri îmbunătățesc regenerarea țesuturilor, accelerează circulația locală a sângelui.

Datorită numărului mic de contraindicații, pacientul poate alege cel mai potrivit medicament din lista propusă de medic. Alegerea trebuie oprită pe instrumentul care aduce o ușurare maximă.

Troxerutin

Unul dintre cele mai bune remedii pentru umflarea picioarelor. Reduceți probabilitatea formării cheagurilor de sânge, restabiliți starea țesuturilor, eliminați umflarea picioarelor. Se aplică pe zona dorită cu mișcări de masaj până la absorbția completă de 2-3 ori pe zi. Cost - 50-100 ruble.

Venitan

Are un efect tonic, eliminând astfel procesele stagnante. Cu utilizarea regulată a medicamentului, puteți elimina complet umflarea pe picior. Frecați de 1-3 ori pe zi. Prețul variază între 200 și 270 de ruble.

Unguent cu heparina

Decongestionant pentru picioare. Este indicat în prezența vânătăi, riscul de tromboză. Face parte din tratamentul complex al varicelor. Se aplică un strat subțire pe zona de picioare necesară de 2-3 ori pe zi. Puteți cumpăra un medicament într-o farmacie pentru 45-80 de ruble.

Lyoton 1000

Folosit pentru prevenirea și tratarea varicelor. Este frecat pe pielea picioarelor de trei ori pe zi. Preț - 500-800 ruble.

Menovazine

Are un efect de încălzire, al cărui efect devine maxim atunci când folosiți bandaje sau îmbrăcăminte din lână. Se aplică pe zona de umflare de 1-2 ori pe zi. Cost - 30-100 ruble.

Bruise off

Îmbunătățește fluxul de sânge local, ameliorează umflarea, elimină vânătăile și vânătăile. Se aplică într-un strat gros de 2 ori pe zi. Un pansament este recomandat pentru a preveni pătrunderea. Preț - 80-130 ruble.

Unguent Vișevski

Ameliorează inflamația și durerea, previne acumularea de lichid în grăsimea subcutanată. Instrumentul este utilizat sub forma unei comprese, care se aplică peste noapte. Cost - de la 30 la 140 de ruble.

Unguent de ictiol

Ameliorează durerea, se încălzește, accelerează circulația sângelui. Se aplică pe zona afectată de 1-2 ori pe zi. Poate fi achiziționat la farmacie pentru 80-140 de ruble.

Unguent Sofya

Este prescris pentru umflarea picioarelor pe fundalul bolilor articulare. Ameliorează durerea, ameliorează excesul de lichide. Aplicați de trei ori pe zi. Preț - 120-210 ruble.

Confortul mamei

Un lichid de răcire care ameliorează umflarea picioarelor în timpul sarcinii. Este permis să se frece în zonele afectate de până la trei ori pe zi. Cost - 300-450 ruble.

Contraindicații

Contraindicațiile pentru utilizarea fondurilor din umflarea picioarelor sunt indicate în instrucțiunile medicamentului. Cel mai mare număr de restricții privind utilizarea medicamentelor pentru administrare orală. Contraindicații și efecte secundare pentru medicamente topice.

Pentru a evita apariția consecințelor negative asupra sănătății, cursul recomandat al tratamentului nu trebuie extins și trebuie depășit doza zilnică.

Metode de medicină alternativă

Remediile populare pot fi la fel de eficiente precum cremele și unguentele pentru umflarea picioarelor. Principala regulă care trebuie luată în considerare pentru a obține rezultatul dorit este utilizarea regulată a rețetelor alternative. Efectul unei astfel de terapii nu apare imediat. Are efect cumulativ și apare la câteva zile sau săptămâni după începerea tratamentului.

Cele mai populare remedii populare:

  1. Băi de picioare. Pentru a ameliora oboseala și umflarea, trebuie să faceți băi zilnic timp de 10-15 zile. În apa trebuie adăugate decorațiuni de ierburi, cum ar fi coaja și frunzele de mure negru, coada de câmp, ienupăr, mușețel, frunze de mesteacăn, mentă. Toate aceste plante pot fi folosite simultan sau separat. Puteți înlocui ierburile cu o soluție de sodă, sare sau muștar.
  2. compresele Compresul în sine este un bandaj de tifon îmbibat într-un medicament. Materiile prime utilizate sunt cartofii răzuiti, ridichea albă, decocturi de ierburi, scoarță și fructe de pădure neagră.

Nu uitați de exerciții fizice. Gimnastica zilnică ușoară a picioarelor și a întregului corp va ajuta la îmbunătățirea circulației sângelui a tuturor organelor și sistemelor. Pentru recuperare, este necesar să se încarce cel puțin 15-20 de minute pe zi. Dacă simțiți că este mai rău exercițiile fizice ar trebui oprit.

Cum să elimini o umflătură pe picior în timpul sarcinii

Umflarea picioarelor la femeile gravide apare cel mai adesea din motive fiziologice. Uterul în creștere apasă asupra venelor, care perturbă fluxul de sânge din pelvis și duce la procese stagnante în extremitățile inferioare. Terapia în timpul gestației este dificilă din cauza incapacității de a utiliza cele mai multe tipuri de remedii pentru edem, din cauza riscului de a dăuna fătului.

În primul rând, în timpul sarcinii, ar trebui să abandonați utilizarea unor cantități mari de alimente sărate, afumate, grase. În dieta trebuie să introduceți băuturi cu fructe de boabe, decocturi de mușețel, tei - acest lucru va ajuta la eliminarea excesului de lichid din organism. Porțiile de mâncare ar trebui să fie mici. Pentru a facilita procesul de digestie, este important să mâncați des și puțin câte puțin..

Din produsele farmaceutice cu precauție, femeile însărcinate pot utiliza Troxerutin, Bruise-off, Menovazin. Dintre diuretice, este permis să se ia Kanefron, Eufillin, Fitolizin. Înainte de începerea tratamentului, se recomandă consultarea medicului ginecolog..

Umflarea picioarelor la bătrânețe

Această patologie la o vârstă mai înaintată poate fi cauzată atât de prezența bolilor cronice, cât și de o insuficiență metabolică cauzată de procesul natural de îmbătrânire. Înainte de numirea fondurilor, este necesar să se facă un diagnostic. Când luați diuretice, este necesar să controlați echilibrul apă-sare. Odată cu pierderea unor volume mari de potasiu, este posibilă deteriorarea activității sistemului cardiovascular.

Diureticele după 55-60 de ani au voie să dureze doar o perioadă strict de timp.

Cele mai frecvente medicamente pentru edemele picioarelor la vârstnici sunt Diuretina, Oxodolina, Indapamida. Aportul lor ar trebui să fie însoțit de numirea complexelor de vitamine.

Dieta pentru edem

Sarcina principală a nutriției corespunzătoare pentru umflarea picioarelor este de a facilita procesul de digestie. Îndepărtarea încărcăturii din tractul gastro-intestinal asigură normalizarea echilibrului apă-sare, scăparea acumulărilor de lichide și saturarea completă a organismului cu substanțe utile. Dieta este următoarea:

  • respectarea regimului de băut - a bea cel puțin 1,5 litri de apă pe zi;
  • evitarea grasimilor, saratului, fainii, afumatului, picantului;
  • selectarea cărnii slabe;
  • utilizarea unui număr mare de cereale, legume și fructe;
  • consumul de 5-6 ori pe zi în porții mici;
  • includerea în dieta produselor care conțin acizi grași - nuci, ulei neterminat, pește roșu, coacăz negru, mere, citrice;
  • înlocuirea ceaiului negru și a cafelei cu ceai verde, băuturi cu fructe și sucuri proaspăt stoarse.

Sub rezerva tuturor regulilor nutriționale, volumul edemului la picioare scade. Scaunul regulat și absența greutății în stomac după mâncare vor depune mărturie pentru activitatea coordonată a tractului gastro-intestinal.

profilaxie

În absența bolilor cronice, este destul de simplu să preveniți umflarea picioarelor fără utilizarea fondurilor. Pentru aceasta, experții recomandă următoarele:

  • purtarea pantofilor cu tocuri joase;
  • utilizarea cusăturii de compresie cu tendință la varice;
  • examene medicale periodice;
  • alimentație corectă;
  • renuntarea la alcool si fumatul;
  • sport de 2-4 ori pe săptămână și gimnastică zilnică acasă;
  • efectuarea masajului picioarelor atunci când sunt obosiți.

Cu apariția periodică a edemului, trebuie să consultați un medic. Diagnosticul precoce al bolii crește semnificativ probabilitatea unei recuperări complete și rapide..

Umflarea picioarelor este un simptom al bolii de bază. Înainte de tratament, este necesară o examinare completă. Mijloacele pentru terapie sunt selectate individual. Doar anumite medicamente locale pot fi utilizate pe cont propriu..

Cele mai bune diuretice

Diversele boli care afectează rinichii, inima, plămânii, ficatul, vasele de sânge pot provoca formarea de edem, pot fi, de asemenea, consecințele reacțiilor alergice, sarcinii, consumului excesiv de apă și alte anomalii. Cele mai bune diuretice selectate de experți în Top pot rezolva rapid și eficient problema pe baza recomandărilor medicilor, recenziilor pacienților și studiilor clinice. Criteriile potrivite, reputația companiei farmaceutice a producătorului, precum și circumstanțele propuse care necesită utilizarea acestor fonduri vă vor spune cum să alegeți ce să cumpărați din ofertă..

Care companie este cea mai bună diuretică

Primul criteriu prin care poți alege un diuretic sigur cu efectul terapeutic dorit este un producător cu o reputație impecabilă, operații de succes și o gamă bună de produse. Recomandările specialiștilor din domeniul medical și recenziile reale au ajutat la identificarea persoanelor demne. În revizuire au fost incluse următoarele companii:

  • Canonfarm Production (Torasemide) este o companie farmaceutică modernă din Rusia, fondată în 1998. Pentru o perioadă scurtă de timp, a fost creată o bază industrială în conformitate cu cele mai noi inovații și standarde internaționale.
  • Obolensk Pharmaceutical Enterprise (Spironolactona) este o companie farmaceutică rusă fondată în 1994. La baza Centrului de Stat pentru Microbiologie Aplicată a contribuit la apariție și dezvoltare. Gama de medicamente moderne este complet în concordanță cu ISO, GMP.
  • Sofarma (Furosemide) este un producător privat din Bulgaria, care îmbunătățește calitatea vieții umane de peste 80 de ani. În 1933, farmaciștii care și-au creat laboratorul s-au reunit, de atunci tehnologia a fost actualizată în mod regulat, creând medicamente eficiente naturale.
  • Quinoin RT. (Ipotiazida) - o fabrică de produse farmaceutice și chimice, precum și o filială a Sanofi-Syntelabo din Ungaria. Are două fabrici, pe de o parte fac medicamente sub formă de tablete, capsule, în cealaltă - soluții pentru injecții sau în sticle.
  • Gideon Richter-Rus (Veroshpiron) - o corporație internațională care produce medicamente în peste 100 de țări. Dar biroul principal este înregistrat în Ungaria. Peste 115 ani, marca oferă clinicilor și pacienților lor un tratament eficient de înaltă calitate..
  • Farmapol-Volga (Asparkam) este o companie farmaceutică rusă care se ocupă cu producția de medicamente și substanțe finite, livrări medicale din 1998.
  • Hemofarm (Indapamide) este o companie farmaceutică internațională care a fost fondată în Serbia în 1960. Și din 2006, a fost privatizată de celebra companie germană Stada Ag.
  • OZONE (Hydrochlorothiazide) este una dintre cele mai importante companii rusești care produc medicamente pentru diverse domenii de medicină. Printre companiile farmaceutice autohtone, se remarcă prin portofoliul său generic competitiv imens.
  • Ratiopharm (Amiloride) este o companie germană renumită pentru eliberarea unor generice eficiente, dar ieftine, a celor mai vândute produse farmaceutice din lume. Înființată 1974 Gama de produse este distribuită nu numai în Germania, ci și în 35 de țări.
  • Grotex LLC (Eufillin) este o cunoscută companie farmaceutică rusă care produce medicamente lichide sterile. Toate produsele respectă standardele GMP..
  • Herbapol (Fitolizin) este o companie de medicamente pe bază de plante din Wroclaw, care oferă tratamente naturiste pentru diverse boli. Este cel mai mare producător polonez de produse naturale, care operează de peste 60 de ani.
  • Bionorika CE (Kanefron) este un producător global de preparate din plante exclusiv pe bază de plante, este angajat în această afacere de peste 80 de ani. Produse înregistrate în mai mult de 40 de țări.

Rating diuretic

Pe lângă producător, factorul decisiv va fi numirea unui medic. Specialistul stabilește ce tip de medicament, compoziție, acțiune farmacologică vor fi adecvate într-un anumit caz. După aceea, puteți utiliza ajutorul unui rating de expert. Următoarele caracteristici au ajutat la selectarea celor mai bune diuretice în 2020:

  • Tip - acțiune slabă, moderată sau intensă;
  • Indicații - de la umflarea membrelor, feței, cu pierderea în greutate, sarcină, presiune;
  • Compoziție - sintetică, semisintetică, componentă activă a plantelor;
  • Instrucțiuni speciale - contraindicații, riscuri de efecte nedorite, dozare;
  • Efect toxic - perioada de eliminare, efectul asupra rinichilor, coagularea sângelui etc.;
  • Eficiență - viteza de debut a efectului, timp de expunere.

De asemenea, recenziile au fost direct influențate de recenziile specialiștilor medicali, experiența pacientului și observațiile personale. Au fost luate în considerare raportul dintre preț și calitate, rezultatele studiilor clinice ale fiecărui produs farmaceutic și siguranța pentru organism.

6 cel mai bun remediu pentru edem

* Revizuirea celor mai buni în funcție de consiliul editorial al expertology.ru. Despre criteriile de selecție. Acest material este subiectiv, nu este o reclamă și nu servește ca ghid pentru achiziție. Înainte de a cumpăra, trebuie să vă consultați cu un specialist.

Acest material este dedicat tratamentului edemelor, atât generale, cât și locale. Edemul este o problemă complexă a medicinei moderne, în special în secțiunea de diagnostic, în asistența medicală primară. Poate fi lung și complex, consumând mult timp din partea medicului și a forței pacientului și, adesea, a mijloacelor sale. Nu este de mirare că capitolul despre edemul periferic este inclus în mod inevitabil în reeditările cărții de referință de R. B. Taylor, popular printre medici, „Un diagnostic dificil”.

Prin urmare, acest material poate ajuta pacienții să gândească prin răspunsurile corecte la programarea unui medic și să afle care medicamente pot fi utilizate pentru a elimina umflarea. În mod natural, auto-medicația este strict interzisă, iar informațiile despre medicamente din acest articol sunt doar pentru informare. Prescrie medicamente trebuie doar un medic. Dar mai întâi, trebuie să determinați exact ce este edemul..

Ce se umflă și ce sunt

Edemul, împreună cu diverse tipuri de erupții cutanate, icter, paloare, aproape întotdeauna, în orice moment, au fost considerate indicatori ai bolii. Medicii vechi au spus că edemul cardiac apare pe picioare, iar umflarea rinichilor apare pe față, iar acest lucru este adevărat. Edemul este o creștere a dimensiunii oricărei părți a corpului datorită acumulării excesive de lichid în interiorul țesuturilor. Puffiness general se numește puffiness, deoarece nu există o localizare exactă aici. Medicii subdivizează toată retenția de fluid posibil în edem generalizat și local..

Cauzele edemului pot varia. Aceasta este o creștere bruscă a permeabilității capilare, o încălcare a fluxului de sânge venos, la fel ca în cazul varicelor, edemului limfatic, o scădere a proteinei în plasma sanguină. Se știe că oamenii înfometați „se umflă de foame”, adică se umflă. Acest simptom apare atunci când presiunea oncotică plasmatică este scăzută, care este susținută de albumină. Prin urmare, ele se mai numesc edem fără proteine..

Edem general sau generalizat

Cele mai periculoase în prognosticul pe termen lung sunt edemele generale sau generalizate. Dacă au apărut, atunci acest lucru indică aproape întotdeauna o perturbare gravă a organismului. În apariția edemului general, fie inima, fie rinichii, sau o scădere critică a proteinelor din plasma sanguină este de vină. Iată câteva situații destul de frecvente:

O inima

Edemul cardiac sau cardiogen apare atunci când nu există o lucrare insuficientă a ventriculelor cardiace. Pur și simplu nu sunt capabili să dezvolte o astfel de forță și frecvență a contracțiilor pentru a pompa întregul volum de fluid în timp util. Prin urmare, diagnosticul principal și cel mai frecvent este insuficiența cardiacă, motiv pentru care este denumit stagnant (stagnarea excesului de lichid).

Unde apare stagnarea? În circulația pulmonară, adică în plămâni, iar acest lucru poate duce la edemul lor, care se numește astm cardiac. Insuficiența cardiacă se manifestă prin edem și într-un cerc mare de circulație a sângelui. Cel mai adesea, gleznele încep să se umfle, apoi picioarele, apoi edemul simetric se ridică la nivelul genunchilor și merge mai sus. Lichidul liber se acumulează treptat în abdomen, se dezvoltă ascita. În abdomen și partea inferioară a spatelui, grăsimea subcutanată începe să se umfle, ca urmare a edemului, ficatul crește. În mod natural, toate acestea sunt însoțite de simptome de dispnee crescută în timpul exercițiului fizic, care apoi începe să se deranjeze în repaus și o scădere accentuată a toleranței la efort..

Rinichi

Edemul cu patologie renală apare cel mai adesea atunci când stratul cortical este perturbat, unde se află unitățile structurale și funcționale ale rinichilor - nefronii, care produc urină. Desigur, bolile pe termen lung ale sistemului urinar, de exemplu, pielonefrita cronică, pot duce și la edem renal, dar numai dacă rezultatul este hidronefroza și încrețirea rinichilor. Dar cel mai adesea, edemul și nefroza, inflamația stratului cortical al rinichilor sau glomerulonefrita sunt de vină pentru edem..

Un procent mare de pacienți cu edem renal sunt cei care suferă de așa-numitele colagenoze sistemice. Aceasta este artrita reumatoidă, lupusul eritematos sistemic, sclerodermia sistemică și alte boli. Cauza edemului comun poate fi atât insuficiență renală cronică, cât și acută. Diferența este că, cu insuficiență renală acută, insuficiență acută, acestea apar mult mai repede. Spre deosebire de edemul cardiac, renala apare nu pe picioare în debutul dezvoltării lor, ci pe jumătatea superioară a corpului. Localizarea clasică este pleoapele, fața și mâinile umflate simetric. Edemul renal apare dimineața, iar până seara scad.

Picături de proteine ​​în sânge

În cele din urmă, edemul din cauza unei căderi a proteinelor în plasma sanguină apare cu cachexia, deficiență de proteine ​​alimentare, insuficiență multiplă de organ și apare în diferite boli sistemice grave. Cauza poate fi sindromul nefrotic și înfometarea prelungită, stadii avansate de neoplasme maligne cu metastaze îndepărtate și alte procese patologice.

Un astfel de edem fără proteine ​​sau cachectice apare dacă proteina totală scade sub 60 g per litru, cu o concentrație mai mică de 65 g / l, iar concentrația de albumină scade sub 35 g / l. Un astfel de edem, de regulă, începe pe picioare, apoi trece pe brațe și trunchi. Spre deosebire de edemul cardiac, care este dens sau inductiv, un astfel de edem flămând seamănă cu o pernă în moale, pielea de deasupra lor devine mai subțire și devine palidă.

Edem local sau local

Dacă rolul sistemelor de organe (cardiovasculare, excretor) a fost discutat mai sus, atunci în cazul edemelor locale, nivelul afectării este mai mic, vorbim despre procese patologice individuale. Sistemele de organe, de regulă, funcționează normal, iar insuficiența lor cronică sau acută nu este detectată. Care sunt aceste procese patologice? Există destul de multe dintre ele, chiar și se estimează că edemul extremităților este a cincea cea mai frecventă plângere când vizitați un medic.

Plângerile cu privire la edemele locale sunt destul de inteligibile, sunt clar vizibile, sunt considerate imediat de pacient ca un semn indubitabil al bolii, iar asimetria lor este deosebit de îngrijorătoare. Cel mai îngrijorat de edemul femeilor, mai ales din punct de vedere cosmetic. Prin urmare, edemul este acel grup mic de simptome și semne vizibile când pacienții merg imediat la medic, despre care nu se poate spune, de exemplu, despre dureri de dinți și alte afecțiuni..

Inflamaţie

Inflamarea este bine cunoscută de toată lumea. O fierbere banală este o inflamație clasică care conține toate cele cinci semne cunoscute încă din antichitate. Aceasta este roșeața, senzația de căldură, durere, funcție afectată și umflare. Odată cu inflamația, umflarea apare, în primul rând, ca urmare a afectării țesuturilor și a dezvoltării hiperemiei, adică a fluxului de sânge în centrul inflamației. Există congestie venoasă, hiperemie în vene, iar tensiunea arterială în vase începe să depășească presiunea în țesuturile care înconjoară aceste vase. Prin urmare, nu sângele din țesuturi intră în vase, ci invers.

Astfel, edemul cu inflamație durează câteva zile în procesul acut sau mai mult în cronic, apoi se rezolvă. Acolo unde există inflamație, va exista edem și se manifestă printr-o creștere a temperaturii locale a pielii și a hiperemiei, adică a roșeață. Un exemplu clasic de astfel de edem inflamator poate fi artrita acută cu o leziune, de exemplu, a articulației genunchiului sau cotului, a flegmonului sau a inflamației purulente difuze a țesutului subcutanat și a altor boli. Trebuie amintit că toate semnele de inflamație sunt exprimate în mod clar numai cu imunitate normală. La pacienții cu infecție HIV sau la cei care iau imunosupresoare, citostatice sau hormoni, simptomele inflamatorii sunt șterse.

Drenajul limfatic

Limfostazia sau o încălcare a curentului limfatic din vremea noastră și pe teritoriul țării noastre, cel mai adesea apare cu neoplasme și metastaze maligne către ganglionii limfatici, deoarece aceste formațiuni comprimă vasele limfatice atât din interior cât și din exterior. Dar în țările fierbinți, elefantiaza, sau elefantiaza, cel mai adesea apare din cauza invaziei parazite de către viermi speciali - filariile, când se așează în ganglionii limfatici și perturbă fluxul limfatic..

Orice edem limfatic este localizat foarte clar, are o severitate bună. Aproape întotdeauna sunt nedureroase, deasupra lor pielea densă. În unele cazuri, un astfel de edem poate apărea după intervenția chirurgicală dacă pacientul a eliminat ganglionii limfatici regionali, ceea ce se întâmplă aproape exclusiv cu neoplasme maligne. În acest caz, pacientul poate avea un edem limfatic unilateral, destul de masiv și persistent..

Varice și insuficiență a venei picioarelor

După edemul general, edemul la nivelul picioarelor cu vene varicoase ocupă al doilea loc în clasificarea generală a excesului de lichid din organism în frecvență. Cauza lor este o încălcare a activității unui fel de pompă din vene, valve și mușchi, care, în mod normal, ar trebui să pompeze sânge, împotriva gravitației, în vena cava inferioară. Dacă valvele venoase încetează să funcționeze normal și sunt distruse, atunci sângele stagnează în aceste vene, din nou, presiunea crește în ele, încep să se extindă, se ridică, formează noduri și sângele se întoarce în țesuturi înainte de a avea timp să se ridice în vase mari. Aceasta duce la insuficiență venoasă cronică a extremităților inferioare. Pe lângă venele varicoase, cauza edemului venos la nivelul picioarelor poate fi boala post-trombotică, traumele venoase și așa mai departe. Clasicul varicelor este umflarea picioarelor și picioarelor seara, o senzație de plinătate și oboseală la nivelul picioarelor și mai ales după o lungă ședere, stând pe picioare toată ziua. Prin urmare, varicele sunt o patologie profesională a chirurgilor, turnirilor și a reprezentanților altor profesii „în picioare”. Apoi se adună asteriscuri vasculare, dermatită varicoasă și, în sfârșit, apar ulcere trofice.

Motiv nervos

Edemul poate apărea din cauza „nervilor”, dar nu numai din cauza stresului sau a isteriei, dar și din cauza unei anomalii a tonusului vascular autonom. Se știe că nervii sistemului autonom înconjoară vasele și reglează vasoconstricția, adică vasoconstricția și vasodilatația, adică expansiunea lor. Dacă contracția vaselor de sânge este slăbită și acestea vor fi aproape întotdeauna dilatate, atunci permeabilitatea vasculară va crește, iar sângele arterial din capilare va începe să curgă puternic în țesut. O astfel de cauză nervoasă duce la angiotrofonevroză și apare în boli precum paralizia neuronului central (paralizie centrală). La astfel de pacienți, neuronul periferic care se află în coarnele frontale ale dezinhibițiilor măduvei spinării și primește o anumită autonomie fără impulsuri inhibitoare „de sus”. Edemul nervos apare cu siringomelia, cu nevralgie trigeminală și alte patologii.

Alergie

Edemul alergic este cunoscut de toată lumea. Aceasta este o afecțiune cu debut rapid, cu umflarea feței, pleoapelor, limbii, buzelor, gâtului. Acele locuri se umflă sub influența unei cantități mari de histamină, unde există o bună sânge și țesut subcutanat liber. Prin urmare, vasodilatația, o modificare a permeabilității peretelui, duce la o creștere semnificativă a volumului de lichid și la apariția unor simptome alergice specifice.

Așadar, cu edemul lui Quincke, poate apărea o lacrimare intensă, mâncărime în nas și ochi, strănut, descărcarea abundentă de apă din nas sau rinoree. De asemenea, destul de des, edemul alergic apare la extremități, în locuri de contact cu un alergen pronunțat sau apar urticarii.

Fara motiv?

Da, se întâmplă. Mai precis, nu există niciun motiv stabilit până acum. Și atunci un astfel de edem se numește idiopatic, adică apărând fără motiv. Cel mai adesea, femeile tinere suferă, sau puțin mai în vârstă, dar de vârstă fertilă. Edemul apare vara, în sezonul cald și mai ales pe picioare. A doua localizare este degetele, pleoapele. Edemul crește de obicei până la sfârșitul zilei și atinge intensitatea maximă seara. De obicei, o astfel de umflare este caracteristică femeilor cu supraponderale și a diferitelor reacții autonome, cum ar fi frecvente bufeuri. Cu toate acestea, apariția unui astfel de edem idiopatic este asociată cu stresul, eventual o utilizare îndelungată a diuretice, precum și în timpul sarcinii.

vindecat.

Este vorba de edem medicamentos. Dacă unui pacient i se prescriu hormoni corticosteroizi în doze mari, dacă ia beta-blocante pentru scăderea tensiunii arteriale sau blocante de calciu, atunci el dezvoltă, deși nu întotdeauna, edem local. Cel mai adesea acestea sunt picioarele și picioarele, fața și antebrațele. În unele cazuri, împreună cu edem, pot fi detectate roșeața pielii sau hiperemie. Al doilea tip de edem iatrogen, care este cauzat de intervenția medicală, este consecințele îndepărtării ganglionilor limfatici regionali, ca o intervenție chirurgicală paliativă pentru neoplasmele maligne.

Umflarea cea mai periculoasă

Dintre toate tipurile de edem descrise, există două dintre cele mai periculoase, care pot fi fatale. Primul este edemul cerebral. Este tratat cel mai rău dintre toate, iar mortalitatea în acest tip de edem este cea mai mare. De regulă, cauza edemului cerebral este un accident vascular cerebral hemoragic sever, hemoragie subarahnoidă cu vasospasm sever prelungit. Acestea sunt leziuni cerebrale traumatice severe, prezența unei formațiuni volumetrice în cavitatea craniană.

Creșterea rapidă a presiunii intracraniene duce la umflarea țesuturilor moi și nu există nicăieri pentru ca presiunea să scape din craniul cu bile osoase închise. Prin urmare, apar diferite tipuri de căsnici, dintre care unul dintre cele mai periculoase este îmbinarea amigdalelor cerebeloase în foramenul occipital mare. Toate structurile situate în fosa craniană posterioară suferă o compresie pronunțată, iar moartea apare în urma stopului cardiac și a respirației, deoarece cea mai veche și vitală parte a creierului este trunchiul și medula oblongata. Sunt încălcate în foramenul occipital mare și în aceste structuri se află centrul vasomotor și respirator, care reglează respirația și circulația sângelui.

Al doilea tip de edem, care este de asemenea periculos, dar care poate fi oprit cu succes chiar și în ambulatoriu, este astmul cardiac sau edemul pulmonar. În atriul stâng, presiunea crește, deoarece ventriculul stâng nu este capabil să asigure transferul de sânge în aortă, iar presiunea crește în circulația pulmonară, adică în plămâni. Apoi sângele curge sub influența presiunii în țesutul pulmonar și începe o tuse masivă și sufocare. Pacientul începe să aștepte o cantitate mare de spută roz și spumoasă. Tratamentul se reduce până la o scădere accentuată a revenirii venoase a sângelui în inimă. Și aici băile calde pentru brațe și picioare, aplicarea turnichetelor pe membre poate ajuta. Pacientului i se injectează medicamente care îmbunătățesc funcția inimii, nitroglicerină, diuretice, dau oxigen.

Farmacoterapia edemului

Am văzut că există o mulțime de motive care duc la edem, care nu se poate spune despre medicamentele utilizate pentru această patologie. Există doar două grupe principale de medicamente - acestea sunt diuretice sau diuretice, precum și medicamente din clasa venotonică, adică afectează metabolismul peretelui venos. Sunt cunoscute mici diuretice, iar venotonice sunt mult mai multe, deoarece componentele lor includ componente ale plantelor. Astăzi vom analiza un grup de diuretice într-o analiză a medicamentelor..

Diureticele pot fi utilizate atât pentru edemuri locale, cât și generale, iar medicamentele care îmbunătățesc fluxul venos pot fi utilizate doar pentru edem la extremități, iar dacă cauza lor este varice sau insuficiență venoasă cronică. În această recenzie, nu vom lua în considerare medicamentele pentru tratamentul edemului alergic și inflamator. Există deja articole despre medicamentele pentru alergii, despre medicamentele moderne pentru artrită, despre medicamentele AINS.

În analiza diureticelor noastre, considerăm doar medicamentele cele mai relevante și eficiente înregistrate în Federația Rusă. Fiecărui medicament i se dă mai întâi numele internațional neproprietar sau INN și apoi numele medicamentului inițial care a intrat mai întâi pe piață, dacă este cazul, și sinonimele diferitelor copii comerciale. De asemenea, va fi oferită o gamă de prețuri la care puteți cumpăra acest medicament în toate farmaciile Federației Ruse. Prețul este relevant pentru toamna anului 2019.

Cel mai bun leac pentru edem

Numireun locNumele produsuluiPreț
Diuretice osmotice1Manitol (Manitol)97 ₽
2Acetazolamidă (Diacarb)267 ₽
3Diuretic tiazidic441 ₽
4Hidroclorotiazidă (hipotiazidă)75 ₽
Inel diuretic1furosemid16 ₽
Diuretice, cu economii de potasiu1SPYRONOLACTONE (VEROSHPIRON, VERO-SPIRONOLAKTON, VEROSHPILAKTON, ALDACTON)167 ₽

Diuretice, sunt diuretice

Diureticele sunt o mântuire universală pentru edemele locale și generale. Dar, din moment ce acționează sistemic, obiectivul principal este reducerea excesului total de lichide din organism. La începutul tratamentului trebuie respectate regulile diurezei forțate. Aceasta înseamnă că pacientul trebuie să monitorizeze cantitatea de lichid consumată de acesta. În acest caz, volumul de urină excretat ar trebui să fie mai mare decât aportul total de lichide, cel puțin 200-300 ml pe zi. În acest caz, este necesar să se mențină o greutate corporală stabilă și să nu se permită utilizarea unor cantități mari de apă. Prin urmare, tratamentul diuretic trebuie început cu doze mici, iar medicul crește această doză, dacă este necesar. Imediat ce edemul este eliminat sau volumul lor este redus semnificativ, doza de diuretic fie scade, fie sunt anulate complet. Ce sunt diuretice?

Diuretice osmotice

Acestea sunt diuretice care funcționează exclusiv asupra efectului fizic al osmozei. Osmoza este procesul de penetrare a moleculelor de lichid în direcția unei concentrații mai mari, în prezența unei membrane semi-permeabile care le separă. Aceste medicamente sunt îndrăgite de anestezisti și reanimatori, sunt bine filtrate de rinichi, nu sunt absorbite de interior, îmbunătățesc osmolaritatea plasmei sanguine și pot afecta starea de echilibru a electroliților. În total, două astfel de medicamente sunt cunoscute. Manitolul, sau manitolul, este utilizat doar intravenos și este aproape întotdeauna utilizat într-un spital, de exemplu, în secția de neurochirurgie. Medicii le place să prescrie al doilea medicament în ambulatoriu pentru a reduce presiunea intracraniană, iar acesta este binecunoscutul Diacarb. Să luăm în considerare efectele lor separat..

Manitol (Manitol)

Evaluare popularitate: * 4.9

Magnetul este utilizat numai în condiții severe. Este vorba de edem cerebral, glaucom, insuficiență renală acută și stare de epileptic, otrăvire cu barbiturice, adică toate acele afecțiuni care duc la o creștere rapidă a presiunii intracraniene. Prin urmare, Manitolul poate fi considerat un mijloc de mântuire de la moarte, fără nicio exagerare. Se administrează numai pe cale intravenoasă, iar pentru a elimina creșterea generală a cantității de lichid, este utilizat împreună cu diuretice bucle, de exemplu, cu furosemidă.

Întrucât tratamentul se realizează sub controlul strict al hemodinamicii și al echilibrului apă-electrolit, Manitolul este utilizat mai ales în resuscitare. Înainte de utilizare, medicamentul este încălzit într-o baie de apă la temperatura corpului, mai ales dacă este administrat mult. Un pachet de Mannit (sticlă de 400 ml) costă aproximativ 100 de ruble, dar nimeni nu îl cumpără în farmacii, întrucât îl are întotdeauna în spitale și nu este repartizat la spital. Atât Manitolul cât și Manitolul sunt medicamente casnice.

Avantaje și dezavantaje

În ciuda faptului că aceasta este o salvare de la moarte, este contraindicată în accident vascular cerebral hemoragic și hemoragie subarahnoidă, în forme severe de deshidratare, cu o scădere accentuată a concentrației în sânge de potasiu și sodiu împreună cu clor, în necroza tubulară acută. Manitolul poate provoca, de asemenea, reacții adverse. Este vorba de crampe și uscăciunea gurii, setea și scăderea presiunii, tahicardie și chiar halucinații. De aceea, medicamentul este utilizat doar într-un spital, în ultimă instanță, pentru pacienții cu glaucom poate fi picurat într-un spital „de zi”, dar și sub supravegherea unui medic.

Acetazolamidă (Diacarb)

Evaluare popularitate: * 4.8

Acest medicament acționează asupra unei singure enzime, anhidrasă carbonică, la rinichi. Ca urmare, absorbția inversă a bicarbonatului, a sodiului și a potasiului în sânge scade. Medicamentul crește pH-ul urinei, adică îi reduce aciditatea, crește diureza și duce la scăderea presiunii intracraniene și intraoculare. Diacarb are activitate anticonvulsivă. Prin urmare, acest instrument este luat nu numai pentru edem, ci și pentru glaucom, epilepsie și sindromul de hipertensiune arterială intracraniană. Cu edem, medicamentul este prescris o dată la două zile, cu o pauză de o zi. Pentru Diakarb, fenomenul dozei „limitante” este interesant, adică o creștere suplimentară a dozei nu îmbunătățește efectul diuretic. Diacarb este disponibil în comprimate de 250 mg, iar un pachet de 30 de comprimate ale companiei interne Akrikhin va costa între 220 și 300 de ruble.

Avantaje și dezavantaje

La neurologi, Diakarb este considerat un panaceu pentru orice suspiciune de creștere a presiunii intracraniene, pentru dureri de cap difuze, pentru apăsarea durerii în ochi. În același timp, trebuie avute în vedere efectele secundare ale acestuia. Destul de des, pe fondul administrării de Diakarb, pofta de mâncare scade, apare o tulburare a gustului, apare amețeli, apare o senzație de oboseală. Numărul de reacții adverse frecvente este foarte mare, dar, din fericire, multe dintre ele apar rar. Deci, anemia aplastică, miopia tranzitorie, fotosensibilitatea sunt referite la „reacții adverse” rare..

Trebuie luate în considerare o mulțime de contraindicații. Aceasta este insuficiența hepatică cu riscul de a dezvolta encefalopatie, acidifierea sângelui sau acidoză metabolică, sarcină, lactație și copii sub 3 ani, concentrație scăzută de hormoni corticosteroizi sau hipocorticism, precum și boala Addison. La pacienții cu diabet zaharat, Diacarb trebuie utilizat cu mare atenție, deoarece au un risc crescut de hiperglicemie. În cazul administrării pe termen lung a Diakarb, poate apărea somnolență, prin urmare, nu este de dorit să conduceți o mașină și să lucrați cu mecanisme periculoase în timp ce luați drogul.

Diuretic tiazidic

Evaluare popularitate: * 4.7

Datorită acestor diuretice, fără exagerare, speranța de viață a foarte multor, multor sute de mii și milioane de persoane în vârstă a crescut, deoarece un astfel de medicament precum hidroclorotiazida și indapamida sunt incluse în multe medicamente antihipertensive combinate în care substanța activă, de exemplu, un blocant al receptorilor angiotensinei, este îmbunătățită de un diuretic. (Lorista N, Gizaar, Vazotens, Lozap plus).

Au efect diuretic, excretă sodiu din organism și acționează la nivelul tubulelor nefronului. Ele cresc excreția de potasiu și magneziu în urină, dar reduc producția de calciu și acid uric din organism. Sunt utilizate ca diuretic pentru edem cardiac și, în special, pentru edem la pacienții cu hipertensiune arterială, dar nu ca „ambulanță”, ci pentru terapia planificată.

Nu sunt recomandate pacienților cu insuficiență renală, deoarece pe fondul acesteia pot provoca nefrite interstițiale și pot provoca, sau agrava, insuficiență renală. Deoarece toate aceste medicamente excretă potasiu, nu este recomandat să le luați cu o concentrație scăzută de potasiu în sânge sau hipokalemie, precum și cu gută. Cu toate acestea, dacă sunt utilizate în doze mici, ca aditiv la medicamente antihipertensive, atunci riscul de administrare este mult mai mic.

Hidroclorotiazidă (hipotiazidă)

Evaluare popularitate: * 4.6

În general, toate diureticele sunt medicamente ieftine, iar hipotiazida este un medicament tipic în acest sens. Ipotiazida poate fi achiziționată la prețuri de la 47 la 120 de ruble. pentru ambalare, comprimate de 100 mg, nr. 20. Ipotiazida este produsă de compania maghiară Hinoin și este considerată un diuretic cu rezistență medie. Este mai puternic decât Veroshpiron diuretic cu economii de potasiu și mai slab decât diureticele cu buclă, cum ar fi Furosemida. Le vom discuta mai departe..

Meritul hipotiazidului poate fi considerat lipsa de influență asupra stării acido-bazice a organismului. De asemenea, elimină magneziu, dar păstrează sărurile de calciu și acid uric în organism. Efectul diuretic începe după o oră și jumătate, atinge apogeul după 4 ore, iar după 10-12 ore scade. Medicamentul este capabil să scadă ușor tensiunea arterială datorită scăderii volumului de lichid circulant în organism și, de asemenea, reduce eficacitatea vasoconstrictoarelor, cum ar fi picăturile de nas care conțin agoniști alfa-adrenergici.

Este indicat pentru utilizare, în primul rând, în caz de hipertensiune arterială, edem, de altfel, frecvent, cu hipertensiune arterială portală și în timpul tratamentului cu medicamente corticosteroizi pentru a preveni edemul (ca mijloc de prevenire). De asemenea, medicamentul este prescris pentru prevenirea formării de pietre în tractul urinar conținând calciu.

Hipotiazida este utilizată la adulți între 25 și 50 mg o dată pe zi, sub formă de monoterapie sau împreună cu alte medicamente antihipertensive. Uneori este suficientă o doză de 12,5 mg. Pentru a obține efectul optim, poate fi necesară o lună de tratament, iar după sfârșitul cursului, efectul antihipertensiv persistă timp de o săptămână, ceea ce este foarte convenabil. În ceea ce privește edemul, mai întâi trebuie să dați un comprimat de 100 mg pe zi o dată sau o dată la două zile și apoi o doză mică, conform indicațiilor medicului.

Avantaje și dezavantaje

Avantajul fără îndoială al medicamentului este efectul ușor, prețul scăzut și capacitatea de a-l lua doar o dată pe zi sau în fiecare altă zi. De asemenea, trebuie avute în vedere efectele secundare. Aceasta este o scădere a potasiului, magneziului, o creștere a calciului plasmatic cu toate simptomele specifice: de la oboseală și iritabilitate la crampe musculare. Această exacerbare a colecistitei și a pancreatitei, amețeli, dureri de cap, ocazional leucopenie și trombocitopenie și chiar urticarie și sindrom de detresă respiratorie. Poate fi atunci când luați Hipotiazidă și o scădere a potenței. O supradoză poate provoca tahicardie și o scădere a tensiunii arteriale, din cauza pierderii de spasme de potasiu ale mușchilor gambei, se pot dezvolta greață și vărsături. Medicamentul poate interacționa cu multe alte medicamente. Îmbunătățește efectul glicozidelor cardiace, iar efectul său asupra diurezei este slăbit dacă este luat cu medicamente anti-inflamatorii nesteroidiene.

Inel diuretic

Aceste diuretice sunt cunoscute de toată lumea, deoarece cunoscuta Furosemidă, sau Lasix, aparține diureticelor bucle. Aceste fonduri sunt destul de puternice, dar nu de mult. De asemenea, elimină sodiul, crescând în același timp eliberarea hormonului renină, iar activitatea sistemului angiotensină-aldosteron crește. Marele avantaj al acestor diuretice este capacitatea de a le folosi ca ajutor de urgență în tratamentul edemului în insuficiență cardiacă cronică, cu umflare masivă la nivelul picioarelor, cu ascită și edem pulmonar..

Toate formele de diuretice cu buclă sunt disponibile în fiole și tablete. Sunt utilizate intravenos, intramuscular și oral. Cu toate acestea, trebuie să se facă precauție, deoarece administrarea de furosemid în doze mari, în special la pacienții vârstnici cu aritmii cardiace, datorită scăderii concentrației de potasiu în plasma sanguină, poate provoca o fibrilație atrială, iar la pacienții tineri, crăpături sau crampe de noapte la nivelul viței de asemenea, asociat cu scurgerea de potasiu. Prin urmare, este recomandabil să luați preparate de potasiu împreună cu diuretice bucle.

furosemid

Evaluare popularitate: * 4.9

Furosemidul, numit Lasix, este diureticul de referință și cel mai cunoscut. Costul său nu este mare. Furosemidul într-o doză standard de 40 mg în tablete este ieftin și poate fi achiziționat chiar mai ieftin decât 20 de ruble. pentru 50 comprimate. Întrucât este inclus în mod constant în lista medicamentelor esențiale și esențiale (medicamente esențiale), multe companii farmaceutice îl produc. Este vorba despre Alkaloidul macedonean și Balkanpharma bulgară, Belmedpreparaty și Biosynthesis, Dalhimpharm și Veropharm, producția Canonfarm și fabrica de endocrine din Moscova, Novosibkhimpharm și Ozone, Nycomed-ul danez și Pharmhim din Bulgaria, lista continuă.

Popularitatea Furosemide este că este un diuretic cu buclă care acționează rapid, puternic și pentru un timp scurt. Acest lucru este foarte important atunci când acordăm primul ajutor. Medicamentul aparține diureticelor extrem de active și ajută rapid la restabilirea echilibrului lichidului în edemul difuz și chiar cu insuficiență cardiacă cronică avansată, cu ciroză și cu sindrom nefrotic. Este folosit constant în ambulanțe cu astm cardiac și edem cerebral, la femeile însărcinate cu eclampsie, permite scăderea tensiunii arteriale în timpul crizei hipertensive. Într-un cuvânt, acesta este într-adevăr un medicament foarte bun, de înaltă calitate și ieftin..

Luați Furosemide pentru edem, trebuie să luați mai întâi o jumătate de comprimat, de la 20 mg, o dată pe zi. Apoi, dacă este necesar, sub supraveghere medicală strictă, este posibilă creșterea dozei, ținând cont de testele de laborator de potasiu, sodiu, magneziu și clor. Trebuie amintit că doza maximă pentru administrare orală este de 6 mg pe kilogram de greutate corporală, deci doza maximă admisă pentru un adult de 100 de kilograme este de 600 mg pe zi, adică 15 comprimate! Dar aceasta este doza maximă și, în practică, ea nu este aproape niciodată prescrisă și, dacă este prescrisă, atunci în spitale sub control strict. În plus, primesc o doză atât de ridicată, văzând ineficiența dozelor mici, crescând-o treptat.

Avantaje și dezavantaje

Furosemida rapidă și activă are dezavantajele sale. Nu poate fi prescris pentru insuficiență hepatică și renală severă, pentru obstrucția tractului urinar, inclusiv urolitiaza, pentru stenoză și aderențe cicatrice în uretră și vezică. Nu este prescris pentru guta și hiperuricemie, cu niveluri ridicate de zahăr și coma hiperglicemică. Nu poate fi utilizat pentru defecte cardiace valvulare decompensate - cu stenoză mitrală și aortică. Este contraindicat în pancreatită și infarct miocardic acut.

Există o listă întreagă de boli și afecțiuni în care Furosemida poate fi utilizată, dar numai cu mare atenție. Acestea sunt hiperplazia prostatică, diabetul, ateroscleroza cerebrală, sarcina și alăptarea. Pentru sarcină și perioada alăptării, se respectă o regulă binecunoscută. Orice medicament este prescris numai atunci când beneficiile posibile ale tratamentului vor depăși riscul potențial pentru copilul nenăscut.

Furosemida are multe efecte secundare și sunt o continuare a avantajelor sale: viteză și rezistență. Aceasta este o scădere accentuată a presiunii, colaps și tahicardie, apariția aritmiilor cardiace. Acestea sunt amețeli și somnolență, uscăciunea gurii și setea, scăderea potenței și deshidratarea generală. Dar cel mai adesea, administrarea rapidă a furosemidului (cu administrare intravenoasă) determină o scădere accentuată a potasiului în plasma sanguină, iar la pacienții vârstnici cu tulburări de ritm, acest lucru poate duce la paroxismul de fibrilație atrială. Prin urmare, atunci când se prescriu diuretice cu buclă, este necesar să se compenseze imediat pierderea potențială de potasiu și magneziu prin prescrierea de medicamente adecvate (Panangin). Este clar că o supradoză de furosemidă poate duce la o scădere bruscă a presiunii și a șocului, la dezvoltarea insuficienței renale acute cu anurie sau la o lipsă completă de urină, la procese traumatice pe fundalul coagulării sângelui etc. Concluzie: furosemida este foarte eficientă și utilă, dar numai la mâinile cu experiență.

Diuretice care economisesc potasiu

Aceste medicamente se numesc diuretice care economisesc potasiu. Am spus deja suficient că diureticele descrise mai sus elimină sodiul, dar duc și la pierderea de potasiu. Prin urmare, apariția unui diuretic care previne pierderea de potasiu a fost o salvare reală pentru grupurile de pacienți compromiși.

Desigur, aceste diuretice au un efect diuretic slab, dar, în același timp, păstrează potasiu și sunt indicate pentru tratamentul unei mari varietăți de edeme generale. Aceasta este nefropatia, guta, ciroza și diabetul, insuficiența cardiacă. Aceste medicamente sunt luate pe cale orală, dar nu trebuie să vă așteptați la niciun efect pronunțat de la ele. Acestea adaugă cantitatea de urină eliberată deloc, ci undeva în jurul valorii de 1/5 din original. Adică, pacientul, luând medicamentul, va urina nu la 100%, ca înainte, ci la 120%. În plus, gama de diuretice care economisesc potasiu este limitată la aproape singurul medicament - spironolactonă.

Spironolactona (Veroshpiron, Vero-Spironolactona, Veroshpilacton, Aldacton)

Evaluare popularitate: * 4.8

Veroshpiron, în comparație cu Furosemida, este mult mai slab și „moale” diuretic. Costul său este redus. Un pachet de 20 comprimate de 25 mg va costa de la 63 la 100 de ruble. Produce compania maghiară Veroshpiron Gideon Richter. Puterea Veroshpiron este că nu elimină potasiul din organism. Mecanismul de acțiune este oarecum diferit, concurează cu antagonistul hormonului aldosteron, care se numește hormonul antidiuretic. În tubulele renale, spironolactona crește randamentul de sodiu și clor în urină.

Spironolactona reduce aciditatea urinei, deci poate fi utilizată în tratamentul urolitiei. De asemenea, reduce ușor tensiunea arterială, dar nu imediat, ci undeva în a treia sau a cincea zi de tratament. Este indicat pentru utilizare în hipertensiunea arterială, dar întotdeauna cu alte medicamente. Dacă vorbim de edem, atunci aceasta este în primul rând insuficiență cardiacă cronică, dar trebuie completată cu alte medicamente prescrise de un cardiolog. Deoarece nu „copleșește” potasiul, este mai sigur pentru diverse tulburări de ritm din cauza insuficienței cardiace.

O indicație importantă este hiperaldosteronismul secundar, ascita și ciroza, care este însoțită de edem. Este, de asemenea, un nivel primar ridicat de aldosteron, sau sindromul Cohn, dar este prescris doar pe scurt și înainte de operație. Veroshpiron este prescris într-o doză de 50 până la 100 mg o dată pe zi, cu o creștere ulterioară a dozei, dar nu mai mult de 200 mg. Cea mai mare doză este necesară pentru hiperaldosteronism și o scădere marcată a potasiului în sânge, până la 400 mg pe zi în două sau trei doze. Cursul de tratament pentru edem asociat cu insuficiență cardiacă este de aproximativ o săptămână, poate dura mai mult, dar în conformitate cu decizia medicului.

Avantaje și dezavantaje

Principalul avantaj al Veroshpiron este capacitatea de a economisi potasiu, iar acest lucru se compară favorabil cu „colegii” săi puternici, dar mai ruși. Cu toate acestea, un medicament poate avea reacții adverse, cum ar fi greața, letargia, scăderea globulelor albe din plasma sanguină, creșterea creatininei și acidului uric cu uree, întârziere a potasiului și chiar apariția îngroșării vocii la femei și ginecomastie la bărbați. În unele cazuri, medicamentul poate provoca spasme musculare și chelie. Veroshpiron poate lucra cu alte medicamente. Prin urmare, este recomandabil să se prescrie în cursuri scurte, în doze recomandate și sub supravegherea unui specialist, pentru a evita incompatibilitățile și reacțiile adverse..

* Evaluarea popularității se bazează pe analiza datelor privind cererea serviciului wordstat.yandex.ru.


Atenţie! Acest rating este subiectiv, nu este o reclamă și nu servește ca ghid pentru achiziție. Înainte de a cumpăra, trebuie să vă consultați cu un specialist.

Este Important Să Fie Conștienți De Vasculita