Exercițiu test de glucoză

Testul de toleranță la glucoză (Test tolerance la glucoză, GTT) - o metodă pentru diagnosticul diabetului. Principalele indicații de utilizare: diagnosticul diabetului, detectat anterior creșteri mici (îndoielnice) ale glicemiei, prezența factorilor de risc pentru diabet - obezitate, ateroscleroză, boli cardiovasculare, prezența diabetului la rude..

Un test de toleranță la glucoză este efectuat pentru a detecta diabetul și tulburările metabolice latente ale carbohidraților. Principiul testului este măsurarea glucozei de 2 ori - înainte de încărcare și după 2 ore. Sarcina de glucoză: Se dizolvă 75 de grame de glucoză anhidră în 250-300 ml. apă și bea 3-5 minute pe stomacul gol. Pentru copii, cantitatea de glucoză este de 1,75 g glucoză la 1 kg greutate corporală. Testul este precedat de post de noapte timp de 8 ore (nu mai mult de 14 ore), puteți bea apă. Ultima masă seara ar trebui să conțină 30-50 g de carbohidrați.

Indicațiile pentru test sunt măsurătorile îndoielnice ale glicemiei, hiperglicemia sau glucozuria detectate accidental, precum și semnele clinice ale diabetului cu un nivel normal de glucoză. Trebuie avut în vedere faptul că, dacă diagnosticul de diabet nu este îndoielnic, utilizarea testului poate duce la dezvoltarea șocului glicemic..

Pregătirea diagnosticului

1. Ar trebui explicat pacientului că studiul va evalua metabolismul glicemiei.
2. Pacientul trebuie să respecte o dietă bogată în carbohidrați timp de 3 zile și să se abțină de la consum (după postul de noapte) timp de 8-12 ore înainte de studiu.
3. Pacientului i se recomandă să se abțină de la fumat, băut cafea și alcool, precum și de la efort fizic greoi timp de 8 ore înainte de studiu și în timpul desfășurării acestuia.
4. Trebuie avertizat că pentru studiu este necesar să se ia o probă de sânge și să se informeze cine și când va lua sânge dintr-o venă.
5. Pacientul este avertizat despre posibile disconforturi în timp ce aplică un turniquet pe braț și o puncție a venei.
7. Medicul curant și laboratorul trebuie să fie conștienți de faptul că pacientul ia medicamente care pot afecta rezultatul studiului. Dacă este necesar, aceste medicamente sunt anulate..
8. Pacientul trebuie informat despre simptomele hipoglicemiei (slăbiciune, anxietate, iritabilitate, foame, transpirație crescută), la apariția căruia trebuie să informeze imediat medicul.

Proceduri

1. Dimineața, între 7 și 9 ore, se prelevează o probă de sânge dintr-o venă pentru a determina nivelul inițial de glucoză în post. Sângele este extras într-o eprubetă dintr-o venă sau de la un deget. Se poate introduce cateter.
2. Dacă în această clinică acest studiu include și determinarea nivelului de glucoză în urină, atunci imediat după prelevarea sângelui, trebuie prelevat un eșantion de urină.
3. După prelevarea de probe de sânge și urină, pacientului i se oferă o băutură care conține cantitatea necesară de glucoză și se notează timpul. Este recomandabil să bei soluția nu mai mult de 5 minute.
4. La 2 ore după încărcarea glicemiei, sângele este prelevat de la o venă sau de la un deget.
5. Urina este colectată la aceleași intervale pentru examinare..
6. Dacă pacientul dezvoltă slăbiciune din cauza venipuncturii multiple, i se recomandă să se întindă..
7. Pe parcursul studiului, este recomandabil ca pacientul să bea apă pentru a excreta suficientă urină.
8. Puneți venipunctura cu o bilă de bumbac până când sângerarea se oprește.
9. Odată cu formarea unui hematom împreună cu venipunctura, se prescriu comprese de încălzire.
10. Este necesar să vă asigurați că pacientul are o gustare și, de asemenea, să nu se vadă simptomele hipoglicemiei.
11. După ce a luat sânge, pacientul poate relua administrarea de medicamente care trebuiau anulate.

Exercițiu test de glucoză

Diabetul zaharat, care este diagnosticat în mod obișnuit prin zahăr din sânge în condiții de post, este precedat de mai multe etape intermediare ale tulburării metabolismului carbohidraților, care poate și trebuie diagnosticat pentru a opri dezvoltarea bolii.

Sfârșitul acestei boli este o încălcare a funcției pancreasului, care produce insulină - un hormon, fără de care țesuturile nu pot utiliza glucoza pentru nevoile lor. Dacă funcția pancreasului este afectată, aceasta nu mai poate fi rezolvată. Dar este posibil - și foarte important! - „prinde” boala într-un anumit stadiu și împiedică dezvoltarea acesteia în continuare. De aceea, diagnosticul precoce este atât de important..

Cu toate acestea, metabolizarea glucidelor afectate nu este doar diabetul. O tulburare a metabolismului glucidelor afectează, de asemenea, capacitatea unei persoane de a absorbi eficient carbohidrații și, în consecință, de a acumula sau pierde grăsime. Oamenii care doresc să scape de „excesul de greutate” apelează adesea la noi în proiectul Selfrebootcamp. Este probabil ca pentru mulți dintre ei, „supraponderația” să devină doar un simptom vizibil al tulburărilor metabolice nediagnosticate: rezistență la insulină (sau insensibilitate la insulină), toleranță la glucoză și, în sfârșit, diabetul zaharat tip 2 în sine.

Ce este rezistența la insulină?

Glucoza, care este formată prin digestia alimentelor, este o sursă universală de energie, datorită căreia o persoană funcționează. Este folosit de o varietate de organe și țesuturi - mușchiul scheletului (pentru a putea merge), mușchiul inimii (pentru a putea trăi) și așa mai departe. Pentru ca glucoza să intre în țesuturi, are nevoie de un purtător special - aceasta este insulina. Atunci când țesuturile își pierd sensibilitatea la insulină și glucoza nu poate fi utilizată din această cauză, aceasta se numește rezistență la insulină.

Când țesuturile rămân insensibile la insulină pentru o lungă perioadă de timp și nu pot absorbi glucoza pentru nevoile lor, se dezvoltă următoarea condiție - toleranță la glucoză afectată. Anterior, acest fenomen a fost numit prediabetes sau diabet zaharat latent. Acest lucru se datorează faptului că prediabetul nu se manifestă în niciun fel: testele de rutină (cum ar fi testarea glucozei în urină) încă nu arată nimic, nu există simptome evidente (sete, scădere în greutate) sau pot trece neobservate.

Singura analiză care poate arăta în mod fiabil că pacientul are o stare prediabetică este un test de toleranță la glucoză.

Cum să vă pregătiți pentru un test de toleranță la glucoză?

În primul rând, testul de toleranță la glucoză dimineața și pe stomacul gol. Aceasta înseamnă că analiza este precedată de un post nocturn de 12-14 ore. Adică, ultima masă din ajunul testului va fi la ora 18: 00-18: 30. Maximul pe care îl poți apoi mai târziu seara, noaptea și dimineața este să bei apă liniștită.

Cu trei zile înainte de test, cheltuiți în mod normal: mâncați mâncarea obișnuită și faceți exerciții fizice în modul obișnuit de activitate fizică.

În al doilea rând, este important să țineți cont: testul în sine va dura aproximativ 2,5 ore. Prin urmare, nu planificați întâlniri importante dimineața, astfel încât să nu fie necesar să le anulați mai târziu..

În al treilea rând, aveți răbdare, deoarece în două ore va trebui să donați sânge dintr-o venă în fiecare oră. Prima dată când iei sânge de la tine înainte de testare. Și apoi vor da o soluție concentrată de glucoză pură pentru a bea. Următoarea porțiune de sânge venos va fi preluată de la tine în 1 oră. Și apoi după încă 1 oră. Apoi te vor lăsa să pleci și în sfârșit poți lua micul dejun. Prin urmare, puteți lua un sandviș cu ulei, astfel încât, după analiză, mâncați-l imediat.

Lipsa micului dejun la timp poate provoca iritabilitate, iar o porție de glucoză de post reprezintă o senzație neplăcută. Dar nu trebuie să vă speriați din timp - totul este individual.

Cum se citește testul de toleranță la glucoză?
Ce înseamnă toate aceste numere??

Când veți obține rezultatele testelor, acestea vor avea două grafice. Pe unul veți vedea cum se modifică concentrația de glucoză în sânge, iar pe a doua - concentrația de insulină.

Când bei o soluție de glucoză, aceasta este absorbită instantaneu în sânge. Ca răspuns la acest lucru, organismul (dacă este sănătos) secretă o cantitate echivalentă de insulină, care ajută țesuturile să absoarbă această glucoză. Ca urmare, nivelul de glicemie este redus. Durează 2 ore ca insulina să „ia” toată glucoza. Prin urmare, măsurătorile în timpul GTT se fac în două ore.

Indicatorii ideali ai glicemiei în post și două ore mai târziu este o curbă pe care nivelul de glucoză la început și la sfârșit va fi egal, iar în mijlocul graficului vârful nu va depăși nota de 7,5 mmol / L. Adică, va fi normal dacă în rezultate testul la început și la sfârșit arată 4 - 6.2 - 4. Sau 5.1 - 7.2 - 5.1.

Nu este normal dacă pe curbă vezi că nivelul de glucoză este la două ore după test. De exemplu, astfel: 4.0 - 8.3 - 6.0. Dacă testul arată ceva de genul acesta, înseamnă că organismul secretă insulină, dar nu este suficient să „ridici” tot zahărul.

Se poate întâmpla și invers, când nivelul de glucoză este inițial mai mare și la 2 ore după test mai scăzut: 5,3 - 8,0 - 3,7. Aceasta înseamnă că insulina produsă ca răspuns la sarcină este mai mult decât necesară. Aceasta este o altă disfuncție pancreatică, când sensibilitatea este afectată, iar insulina eliberată în exces „ridică” zahărul mai repede decât este necesar.

Dacă maximul maxim al graficului depășește nota de 9,5 mmol / l - avem de-a face cu rezistența la insulină.

Dacă în orice punct al graficului există un indicator mai mare de 11,1 mmol / l - putem spune că pacientul are diabet de tip 2.

Toate aceste opțiuni - în funcție de parametrii testului - ajută medicul să înțeleagă tipul de tulburare a metabolismului carbohidraților, să facă un diagnostic și să prescrie tratament. Inclusiv prin reglarea puterii.

Test de toleranță la glucoză - pentru ce arată și pentru ce este folosit? Pregătirea și conduita, normele și interpretarea rezultatelor. Test de sarcina. Unde este studiul efectuat

Site-ul oferă informații de referință doar în scop informativ. Diagnosticul și tratamentul bolilor trebuie efectuate sub supravegherea unui specialist. Toate medicamentele au contraindicații. Este necesară consultarea de specialitate!

Testul de toleranță la glucoză este o analiză de laborator concepută pentru a detecta tulburările de metabolism ale carbohidraților latenți, cum ar fi prediabetul, etapele incipiente ale diabetului.

Test general de toleranță la glucoză

Denumirile testului de toleranță la glucoză (test de toleranță orală la glucoză, test de 75 g glucoză, test de toleranță la glucoză)

În prezent, denumirea metodei testului de toleranță la glucoză (GTT) este în general acceptată în Rusia. Cu toate acestea, în practică, alte denumiri sunt, de asemenea, folosite pentru a se referi la aceeași metodă de diagnostic de laborator, care sunt în esență sinonime cu termenul de testare a toleranței la glucoză. Astfel de sinonime pentru termenul GTT sunt următoarele: test de toleranță orală la glucoză (OGTT), test de toleranță orală la glucoză (PHTT), test de toleranță la glucoză (TSH), precum și un test cu 75 g glucoză, un test de încărcare a zahărului, construcția curbelor de zahăr. În limba engleză, denumirea acestei metode de laborator este notată de termenii testului de toleranță la glucoză (GTT), test de toleranță orală la glucoză (OGTT).

Ce arată și de ce este necesar un test de toleranță la glucoză?

Deci, testul de toleranță la glucoză este o determinare a nivelului de zahăr (glucoză) din sânge pe stomacul gol și la două ore după administrarea unei soluții de 75 g glucoză dizolvată într-un pahar cu apă. În unele cazuri, se efectuează un test extins de toleranță la glucoză, în care glicemia este determinată pe stomacul gol, la 30, 60, 90 și 120 de minute după utilizarea unei soluții de 75 g glucoză.

În mod normal, zahărul din sânge în post ar trebui să fluctueze între 3,3 - 5,5 mmol / L pentru sângele de la un deget și 4,0 - 6,1 mmol / L pentru sângele dintr-o venă. La o oră după ce o persoană bea 200 ml de lichid într-un stomac gol, în care se dizolvă 75 g de glucoză, nivelul zahărului din sânge crește până la nivelul maxim (8 - 10 mmol / l). Apoi, pe măsură ce glucoza primită este procesată și absorbită, nivelul zahărului din sânge scade și la 2 ore după ingestia de 75 g glucoză devine normal și este mai mic de 7,8 mmol / l pentru sânge de la un deget și venă.

Dacă la două ore după administrarea a 75 g de glucoză, nivelul zahărului din sânge este peste 7,8 mmol / L, dar sub 11,1 mmol / L, acest lucru indică o încălcare latentă a metabolismului glucidelor. Adică faptul că carbohidrații din organismul uman sunt absorbiți de tulburări este prea lent, dar până acum aceste tulburări sunt compensate și se desfășoară în secret, fără simptome clinice vizibile. De fapt, valoarea anormală a zahărului din sânge la două ore după ce a luat 75 g de glucoză înseamnă că o persoană deja dezvoltă diabet activ, dar încă nu a dobândit o formă clasică extinsă cu toate simptomele caracteristice. Cu alte cuvinte, persoana este deja bolnavă, dar stadiul patologiei este precoce și, prin urmare, nu există încă simptome.

Astfel, este evident că valoarea testului de toleranță la glucoză este uriașă, deoarece această simplă analiză vă permite să identificați patologia metabolismului carbohidraților (diabetul zaharat) într-o etapă timpurie, când nu există simptome clinice caracteristice, dar atunci puteți trata și preveni formarea diabetului clasic. Și dacă tulburările latente ale metabolismului carbohidraților, care sunt detectate folosind testul de toleranță la glucoză, pot fi corectate, inversate și împiedicate dezvoltarea bolii, atunci în stadiul diabetului, când patologia este deja complet formată, este deja imposibilă vindecarea bolii, dar este posibilă doar menținerea artificială a nivelului normal al medicației zahărului. în sânge, întârzierea apariției complicațiilor.

Trebuie amintit că testul de toleranță la glucoză permite depistarea precoce a tulburărilor latente ale metabolismului carbohidraților, dar nu face posibilă distincția între primul și al doilea tip de diabet zaharat, precum și cauzele dezvoltării patologiei.

Având în vedere importanța și conținutul informațiilor diagnostice ale testului de toleranță la glucoză, această analiză este justificată să se efectueze atunci când există suspiciunea unei încălcări latente a metabolismului carbohidraților. Semnele unei astfel de tulburări de metabolizare a carbohidraților latenți sunt următoarele:

  • Nivelul zahărului din sânge este peste normal, dar sub 6,1 mmol / L pentru sângele de la un deget și 7,0 mmol / L pentru sângele dintr-o venă;
  • Apariția periodică a glucozei în urină pe fondul glicemiei normale;
  • Setea puternică, urinarea frecventă și profuză, precum și apetitul crescut pe fondul glicemiei normale;
  • Prezența glucozei în urină în timpul sarcinii, tireotoxicoza, bolile hepatice sau boli infecțioase cronice;
  • Neuropatie (tulburarea nervilor) sau retinopatie (perturbarea retinei) cu cauze neclare.

Dacă o persoană are semne de tulburări latente ale metabolismului carbohidraților, i se recomandă să facă un test de toleranță la glucoză pentru a vă asigura prezența sau absența unui stadiu precoce al patologiei.

Persoanele absolut sănătoase, care au un nivel normal de zahăr din sânge și nu au semne de deteriorare a metabolismului carbohidraților, nu trebuie să facă un test de toleranță la glucoză, deoarece este complet inutil. De asemenea, nu este necesar să se facă un test de toleranță la glucoză pentru cei care au deja niveluri de zahăr în sânge care corespund diabetului zaharat (mai mult de 6,1 mmol / L pentru sânge de la un deget și mai mult de 7,0 pentru sângele provenit din venă), deoarece tulburările lor sunt destul de evidente, nu ascuns.

Indicații pentru testul de toleranță la glucoză

Deci, un test de toleranță la glucoză este indicat în mod necesar pentru execuție în următoarele cazuri:

  • Rezultate îndoielnice ale determinării glucozei în condiții de repaus alimentar (sub 7,0 mmol / l, dar peste 6,1 mmol / l);
  • Creșterea detectată în mod accidental a nivelului glicemiei împotriva stresului;
  • Prezența detectată în mod accidental a glucozei în urină pe fondul glicemiei normale și absența simptomelor diabetului zaharat (setea și apetitul crescut, urinarea frecventă și profuză);
  • Prezența semnelor de diabet zaharat pe fondul glicemiei normale;
  • Sarcina (pentru detectarea diabetului gestațional)
  • Prezența glucozei în urină împotriva tirotoxicozei, bolilor hepatice, retinopatiei sau neuropatiei.

Dacă o persoană are oricare dintre situațiile de mai sus, atunci ar trebui să treacă cu siguranță un test de toleranță la glucoză, deoarece există un risc foarte mare de a face un curs latent de diabet. Și tocmai pentru a confirma sau respinge un astfel de diabet zaharat latent, în astfel de cazuri, se efectuează un test de toleranță la glucoză, ceea ce vă permite să „dezvăluiți” o încălcare imperceptibilă a metabolismului carbohidraților din organism..

În plus față de indicațiile cerute mai sus, există o serie de situații în care este recomandabil ca persoanele să doneze în mod regulat sânge pentru un test de toleranță la glucoză, deoarece au un risc ridicat de a dezvolta diabet. Astfel de situații nu sunt indicații obligatorii pentru efectuarea unui test de toleranță la glucoză, dar este foarte recomandat să efectuați periodic această analiză pentru a detecta prediabetul sau diabetul latent din timp..

Situații similare în care se recomandă efectuarea periodică a unui test de toleranță la glucoză includ prezența următoarelor boli sau afecțiuni la o persoană:

  • Vârsta peste 45 de ani;
  • Indice de masă corporală mai mare de 25 kg / cm2;
  • Prezența diabetului la părinți sau frați de sânge;
  • Stil de viata sedentar;
  • Diabetul gestational in sarcinile trecute;
  • Nașterea unui copil cu o greutate corporală mai mare de 4,5 kg;
  • Naștere prematură, naștere cu un făt mort, avorturi greșite în trecut;
  • Hipertensiune arteriala;
  • Niveluri HDL sub 0,9 mmol / L și / sau trigliceride peste 2,82 mmol / L;
  • Prezența oricărei patologii a sistemului cardiovascular (ateroscleroză, boli coronariene etc.);
  • Ovar polichistic;
  • Gută;
  • Boala parodontala cronica sau furunculoza;
  • Recepția diuretice, a hormonilor glucocorticoizi și a estrogenilor sintetici (inclusiv ca parte a contraceptivelor orale combinate) pentru o perioadă lungă de timp.

Dacă o persoană nu are niciuna dintre afecțiunile sau bolile de mai sus, dar vârsta sa este mai veche de 45 de ani, atunci i se recomandă să facă un test de toleranță la glucoză o dată la trei ani.

Dacă o persoană are cel puțin două afecțiuni sau boli din cele de mai sus, atunci i se recomandă să facă un test de toleranță la glucoză fără a eșua. Dacă în același timp, valoarea testului se dovedește a fi normală, atunci trebuie să fie luată ca parte a unei examinări preventive la fiecare trei ani. Dar când rezultatele testului nu sunt normale, atunci trebuie să efectuați tratamentul prescris de medicul dumneavoastră și să faceți o analiză o dată pe an pentru a monitoriza starea și evoluția bolii.

Contraindicații pentru testul de toleranță la glucoză

Testul de toleranță la glucoză este contraindicat absolut pentru cei care au diagnosticat anterior diabetul zaharat, iar când nivelul de zahăr din sânge este de 11,1 mmol / L sau mai mare! Într-o astfel de situație, GTT nu se realizează niciodată, deoarece încărcarea cu glucoză poate provoca dezvoltarea comei hiperglicemice.

De asemenea, testul de toleranță la glucoză este contraindicat în cazurile în care există factori care pot afecta rezultatul acestuia și îl fac inexact, adică fals pozitiv sau fals negativ. Dar, în astfel de cazuri, contraindicația este de obicei temporară, valabilă până la dispariția factorului care afectează rezultatul testului.

Deci, un test de toleranță la glucoză nu este efectuat în următoarele cazuri:

  • Perioada acută a oricărei boli, inclusiv una infecțioasă (de exemplu, infecții virale respiratorii acute, exacerbarea ulcerului gastric, indigestie etc.);
  • Infarct miocardic, suferit în urmă cu mai puțin de o lună;
  • Perioada de stres sever în care persoana se află;
  • Leziunea, nașterea sau operația au durat mai puțin de 2 - 3 luni în urmă;
  • Ciroza alcoolică a ficatului;
  • Hepatita;
  • Perioada menstruației la femei;
  • Sarcina este mai mare de 32 de săptămâni;
  • Luând medicamente care cresc glicemia (adrenalină, cafeină, rifampicină, hormoni glucocorticoizi, hormoni tiroidieni, diuretice, contraceptive orale, antidepresive, medicamente psihotrope, beta-blocante (atenolol, bisoprolol, etc.). Înainte de a lua testul de toleranță la glucoză, trebuie să încetați să mai luați astfel de medicamente timp de cel puțin trei zile.

Care medic poate prescrie un test de toleranță la glucoză?

Test de toleranță la glucoză

Pregătirea testului de toleranță la glucoză

Cum se face un test de toleranță la glucoză?

Pacientul vine la laborator, unde pe stomacul gol iau sânge de la un deget sau de la o venă pentru a determina un nivel de glucoză (înfometat) de post. După aceea, se prepară o soluție de glucoză și se lasă să bea timp de cinci minute în înghițituri mici. Dacă soluția pare subiectiv dulce și excesiv de urâtă, atunci i se adaugă puțin acid citric sau suc de lămâie proaspăt stors.

După ce s-a băut soluția de glucoză, timpul este observat, iar pacientul este așezat într-o poziție confortabilă și i-a cerut următoarele două ore să stea liniștit într-o unitate medicală, fără să se implice în nicio activitate activă. Este recomandabil să citiți cartea preferată în aceste două ore. Timp de două ore după ce luați soluția de glucoză, nu trebuie să mâncați, să beți, să fumați, să beți alcool și energie, să faceți exerciții fizice, să fiți nervoși.

După două ore de la luarea soluției de glucoză, sângele este din nou prelevat de la o venă sau de la un deget și se determină concentrația de zahăr din sânge. Este valoarea glicemiei la două ore după administrarea unei soluții de glucoză, care este rezultatul unui test de toleranță la glucoză.

În unele cazuri, se efectuează un test extins de toleranță la glucoză, în care sângele este prelevat de la un deget sau de la o venă 30, 60, 90 și 120 de minute după administrarea unei soluții de glucoză. De fiecare dată, nivelul de zahăr din sânge este determinat, iar valorile obținute sunt reprezentate pe un grafic în care timpul este reprezentat pe axa X și concentrația zahărului din sânge este reprezentată pe axa Y. Rezultatul este un grafic în care nivelul normal de zahăr din sânge este de maxim 30 de minute după administrarea soluției de glucoză, iar după 60 și 90 de minute, nivelul de zahăr din sânge este redus constant, atingând un nivel de zahăr stomac aproape gol până la 120 de minute.

Când sângele este preluat de pe deget la două ore de la luarea soluției de glucoză, studiul este considerat complet. După aceea, puteți pleca și face toate treburile în timpul zilei.

O soluție la glucoză pentru testul de toleranță la glucoză este pregătită la fel - o anumită cantitate de glucoză este dizolvată într-un pahar cu apă. Dar cantitatea de glucoză poate fi diferită și depinde de vârsta și greutatea corporală a unei persoane.

Deci, pentru adulții cu o creștere normală cu greutate corporală normală, 75 g de glucoză se dizolvă în 200 ml de apă. Pentru adulții foarte obezi, doza de glucoză este calculată individual din raportul de 1 g glucoză la 1 kg greutate, dar nu mai mult de 100 g. De exemplu, dacă o persoană cântărește 95 kg, atunci doza de glucoză pentru el este 95 * 1 = 95 g. Și tocmai 95 g sunt dizolvate. în 200 ml de apă și dați o băutură. Dacă o persoană cântărește 105 kg, atunci doza calculată de glucoză pentru el este de 105 g, dar se lasă să se dizolve maximum 100 g. Prin urmare, pentru un pacient care cântărește 105 kg, doza de glucoză este de 100 g, care se dizolvă într-un pahar cu apă și se administrează o băutură.

Pentru copiii a căror greutate corporală este mai mică de 43 kg, doza de glucoză este, de asemenea, calculată individual, pe baza raportului de 1,75 g la 1 kg greutate. De exemplu, un copil cântărește 20 kg, ceea ce înseamnă că doza de glucoză pentru el este de 20 * 1,75 g = 35 g. Astfel, pentru un copil care cântărește 20 kg, 35 g de glucoză se dizolvă într-un pahar cu apă. Copiilor cu greutatea corporală mai mare de 43 kg li se administrează doza obișnuită de adulți de glucoză, și anume 75 g pe pahar de apă.

După testul de toleranță la glucoză

Când testul de toleranță la glucoză este finalizat, puteți lua micul dejun cu orice doriți, bea și, de asemenea, reveni la fumat și la consumul de alcool. În general, încărcarea cu glucoză nu provoacă, de obicei, o deteriorare a stării de bine și nu afectează negativ starea de reacție și, prin urmare, după un test de toleranță la glucoză, puteți face orice activitate, inclusiv să lucrați, să conduceți o mașină, să studiați etc..

Rezultatele testului de toleranță la glucoză

Rezultatul testului de toleranță la glucoză este de două numere: unul este nivelul de zahăr din sânge, iar cel de-al doilea este valoarea glicemiei la două ore după administrarea soluției de glucoză.

Dacă s-a efectuat un test extins de toleranță la glucoză, rezultatul este de cinci numere. Prima cifră este valoarea zahărului din sânge. A doua cifră este nivelul de zahăr din sânge la 30 de minute după ingerarea soluției de glucoză, a treia cifră este nivelul zahărului la o oră după ingerarea soluției de glucoză, a patra cifră este zahărul din sânge după 1,5 ore, iar a cincea cifră este zahărul din sânge după 2 ore..

Valorile de zahăr din sânge obținute pe stomacul gol și după administrarea unei soluții de glucoză sunt comparate cu cele normale și se face o concluzie despre prezența sau absența unei patologii a metabolismului carbohidraților.

Rata de testare a toleranței la glucoză

În mod normal, glicemia în post este de 3,3 - 5,5 mmol / L pentru sânge de la un deget și 4,0 - 6,1 mmol / L pentru sângele provenit din venă..

Glicemia la două ore după administrarea unei soluții de glucoză este, în mod normal, mai mică de 7,8 mmol / L.

La o jumătate de oră după ce luați o soluție de glucoză, glicemia trebuie să fie mai mică de o oră, dar mai mare decât pe stomacul gol și ar trebui să fie de aproximativ 7 - 8 mmol / l.

Nivelul de zahăr din sânge la o oră după administrarea soluției de glucoză ar trebui să fie cel mai mare și ar trebui să fie de aproximativ 8 - 10 mmol / l.

Nivelul de zahăr după 1,5 ore după administrarea soluției de glucoză trebuie să fie același ca după o jumătate de oră, adică aproximativ 7 - 8 mmol / l.

Decodarea testului de toleranță la glucoză

Pe baza rezultatelor testului de toleranță la glucoză, medicul poate face trei concluzii: normă, prediabet (toleranță afectată la glucoză) și diabet zaharat. Valorile nivelului de zahăr pe stomacul gol și la două ore după administrarea unei soluții de glucoză, corespunzând fiecăreia dintre cele trei opțiuni pentru concluzii, sunt prezentate în tabelul de mai jos..

Natura metabolismului glucidelorPostul de zahăr din sângeGlicemia la două ore după administrarea soluției de glucoză
Normă3.3 - 5.5 mmol / L pentru sângele degetelor
4,0 - 6,1 mmol / L pentru sânge dintr-o venă
4.1 - 7.8 mmol / L pentru sângele degetelor și venelor
Prediabet (toleranță la glucoză afectată)Mai puțin de 6,1 mmol / L pentru sângele degetelor
Mai puțin de 7,0 mmol / L pentru sânge dintr-o venă
6,7 - 10,0 mmol / L pentru sângele degetelor
7,8 - 11,1 mmol / L pentru sânge dintr-o venă
DiabetMai mult de 6,1 mmol / L pentru sângele degetelor
Mai mult de 7,0 mmol / L pentru sânge dintr-o venă
Mai mult de 10,0 mmol / L pentru sângele degetelor
Mai mult de 11,1 mmol / L pentru sânge dintr-o venă

Pentru a înțelege ce rezultat a primit această persoană sau aceea în conformitate cu testul de toleranță la glucoză, trebuie să analizați nivelul de zahăr în care analizele sale se încadrează. În continuare, a se vedea ce (normal, prediabetes sau diabet) se referă la domeniul de aplicare al valorilor de zahăr, care a căzut în propriile lor analize.

Test de toleranță la glucoză în timpul sarcinii

Informatii generale

Testul de toleranță la glucoză în timpul sarcinii nu este diferit de cel efectuat la femei în afara sarcinii și este făcut pentru a diagnostica diabetul gestațional. Cert este că la femei, în timpul sarcinii, în unele cazuri, se dezvoltă diabetul, care de obicei dispare după naștere. Pentru a detecta un astfel de diabet este efectuat un test de toleranță la glucoză pentru femeile însărcinate.

În timpul sarcinii, un test de toleranță la glucoză este obligatoriu pentru orice perioadă de sarcină, dacă o femeie are rezultate îndoielnice în ceea ce privește determinarea zahărului în post.

În alte cazuri, pentru femeile sănătoase, este prescris un test de toleranță la glucoză pentru 24 până la 28 de săptămâni de gestație pentru a detecta diabetul gestațional latent..

Testul de toleranță la glucoză în timpul sarcinii trebuie să aibă loc după un anumit preparat:

  • O dietă bogată în carbohidrați trebuie urmată timp de trei zile (cantitatea de carbohidrați trebuie să fie de cel puțin 150 g pe zi).
  • Cu o zi înaintea testului, stresul fizic și psiho-emoțional excesiv ar trebui excluse, nu fumați, nu beți alcool.
  • Ar trebui să refuzați mâncarea timp de 8 până la 12 ore înainte de a face testul, timp în care este permis să beți apă curată fără gaz.
  • Analiza se face strict dimineața pe stomacul gol.
  • Cu trei zile înainte de testare, refuzați să luați hormoni glucocorticoizi, hormoni tiroidieni, diuretice, beta-blocante și alte medicamente care cresc sau scad zahărul din sânge.

Nu puteți face un test de toleranță la glucoză împotriva vreunei boli acute, inclusiv a unei infecțioase (de exemplu, gripă, exacerbarea pielonefritei etc.), cu o vârstă gestațională de peste 32 de săptămâni.

Testul de toleranță la glucoză în timpul sarcinii este testat conform următoarei proceduri, și anume: o femeie vine la laborator, se ia sânge de la ea pentru a determina nivelul de zahăr din sânge. În continuare, dau o înghițitură lentă a unei soluții de glucoză, după care cer două ore să se așeze calm sau să se culce. În aceste două ore nu poți să faci sport, să fumezi, să mănânci, să bei apă dulce, să fii nervos. După o oră și două ore, femeia ia din nou sânge pentru a determina concentrația de zahăr, iar la aceasta testul este considerat complet.

Rezultatul este trei numere - zahăr din sânge în post, zahăr din sânge la o oră și două ore după ce luați o soluție de glucoză. Aceste cifre sunt comparate cu normele și concluzionează că există sau nu diabetul gestațional.

Test de toleranță la glucoză la sarcină

În mod normal, zahărul din sânge în condiții de repaus la o femeie însărcinată trebuie să fie mai mic de 5,1 mmol / L. Nivelul de zahăr din sânge la 1 oră după administrarea soluției de glucoză este, în mod normal, mai mic de 10,0 mmol / L și după 2 ore mai puțin de 8,5 mmol / L.

Diabetul gestational este diagnosticat daca parametrii testului de toleranta la glucoza la o femeie insarcinata sunt urmatorii:

  • Glicemia de post - mai mult de 5,1 mmol / l, dar mai puțin de 7,0 mmol / l;
  • Glicemia la o oră după administrarea soluției de glucoză - mai mult de 10,0 mmol / l;
  • Glicemia la două ore după administrarea unei soluții de glucoză este mai mare de 8,5 mmol / l, dar mai mică de 11,1 mmol / l.

Unde se efectuează testul de toleranță la glucoză?

Înscrieți-vă pentru un studiu

Pentru a face o întâlnire cu un medic sau diagnostic, trebuie doar să apelați la un singur număr de telefon
+7 495 488-20-52 la Moscova

+7 812 416-38-96 din Sankt Petersburg

Operatorul vă va asculta și va redirecționa apelul către clinica dorită sau va accepta o comandă pentru înregistrare către specialistul de care aveți nevoie..

Unde se face testul de toleranță la glucoză??

Testul de toleranță la glucoză este efectuat în aproape toate laboratoarele private și în laboratoarele din spitale și clinici publice obișnuite. Prin urmare, pentru a face acest studiu este simplu - trebuie doar să mergeți la laboratorul unei clinici de stat sau private. Cu toate acestea, laboratoarele de stat nu au adesea glucoză pentru test, iar în acest caz va trebui să cumpărați glucoză pulbere pe cont propriu la farmacie, să o aduceți cu dvs., iar personalul instituției medicale va face o soluție și va efectua testul. Pulberea de glucoză este de obicei vândută în farmaciile publice, care au un departament de prescripție medicală, iar în lanțurile de farmacii private este practic absentă..

Prețul testului de toleranță la glucoză

În prezent, costul testului de toleranță la glucoză în diferite instituții medicale publice și private variază între 50 și 1400 de ruble.

13 primele semne de diabet care nu trebuie să-ți lipsească - video

Glicemia și diabetul. Semne, cauze și simptome ale diabetului, în special nutriție, medicamente - video

Cum scade glicemia fără pastile - video

Diabetul zaharat și vederea. Structura retinei. Retinopatie diabetică: simptome - video

Autor: Nasedkina A.K. Specialist în cercetare biomedicală.

Cum se efectuează un test de toleranță la glucoză - indicații pentru studiul și interpretarea rezultatelor

O consecință a malnutriției atât la femei, cât și la bărbați poate fi o încălcare a producției de insulină, care este plină de dezvoltarea diabetului zaharat, de aceea este important să luați periodic sânge dintr-o venă pentru a efectua un test de toleranță la glucoză. După descifrarea indicatorilor, se pune sau respinge un diagnostic de diabet zaharat sau diabet gestațional la femeile gravide. Familiarizați-vă cu procedura de pregătire pentru analiză, procesul de desfășurare a testului, decodarea indicatorilor.

Test de toleranță la glucoză

Testul de toleranță la glucoză (GTT) sau testul de toleranță la glucoză sunt metode de examinare specifice care ajută la identificarea atitudinii organismului față de zahăr. Cu ajutorul acesteia, se determină o tendință de diabet, suspiciuni de boală latentă. Pe baza indicatorilor, puteți interveni în timp și elimina amenințările. Există două tipuri de teste:

  1. Toleranța orală la glucoză sau administrarea orală - încărcarea zahărului se efectuează la câteva minute după prima prelevare de sânge, pacientului i se cere să bea apă îndulcită.
  2. Intravenos - dacă este imposibil să folosești în mod independent apa, se administrează intravenos. Această metodă este folosită pentru femeile însărcinate cu toxicoză severă, pacienți cu tulburări gastro-intestinale..

Indicații pentru

Pacienții cu următorii factori pot primi o sesizare de la un terapeut, ginecolog, endocrinolog pentru un test de toleranță la glucoză în timpul sarcinii sau a unui diabet zaharat suspect.

  • diabet zaharat de tip 2 suspectat;
  • prezența reală a diabetului;
  • pentru selectarea și ajustarea tratamentului;
  • dacă bănuiești sau ai diabet gestațional;
  • prediabet;
  • sindrom metabolic;
  • defecțiuni ale pancreasului, glandelor suprarenale, hipofizei, ficatului;
  • toleranță scăzută la glucoză;
  • obezitate, boli endocrine;
  • autogestionarea diabetului.

Cum se face un test de toleranță la glucoză

Dacă medicul suspectează una dintre bolile menționate mai sus, el face o sesizare pentru analiza toleranței la glucoză. Această metodă de examinare este specifică, sensibilă și „sufletească”. Ar trebui să vă pregătiți cu atenție pentru a nu obține rezultate false, iar apoi, împreună cu medicul dumneavoastră, alegeți un tratament care să elimine riscurile și posibilele amenințări, complicații în timpul diabetului.

Pregătirea procedurii

Înainte de test, trebuie să vă pregătiți cu atenție. Măsurile de pregătire includ:

  • interzicerea alcoolului pentru câteva zile;
  • in ziua analizei nu poti fuma;
  • spuneți medicului despre nivelul activității fizice;
  • pe zi nu mâncați alimente dulci, în ziua testului nu beți multă apă, urmați o dietă adecvată;
  • ține cont de stres;
  • nu faceți un test pentru bolile infecțioase, starea postoperatorie;
  • nu mai luați medicamente în trei zile: scăderea zahărului, metabolism hormonal, stimulant, psihic deprimant.

Prelevarea de probe de sânge

Testul de zahăr din sânge durează două ore, deoarece în acest timp este posibilă colectarea informațiilor optime despre nivelul de glicemie din sânge. Primul pas în test este prelevarea de sânge, care trebuie efectuată pe stomacul gol. Înfometarea durează 8-12 ore, dar nu mai mult de 14, în caz contrar, există riscul unor rezultate GTT nesigure. Acestea sunt testate dimineața devreme pentru a putea verifica creșterea sau declinul rezultatelor..

Sarcina de glucoză

Al doilea pas este să luați glucoză. Pacientul fie bea sirop dulce, fie este administrat intravenos. În cel de-al doilea caz, se administrează lent o soluție specială de glucoză de 50% peste 2-4 minute. Pentru preparare, se folosește o soluție apoasă cu 25 g de glucoză, pentru copii soluția este pregătită în proporție de 0,5 g pe kilogramul de greutate corporală în normă, dar nu mai mult de 75 g. Apoi donează sânge.

Cu un test oral, în cinci minute, o persoană bea 250-300 ml apă dulce caldă, cu 75 g glucoză. Sarcina dizolvată în aceeași cantitate de 75-100 grame. Pentru astmatici, pacienții cu angină pectorală, accident vascular cerebral sau atac de cord, se recomandă administrarea a numai 20 g. Nu se efectuează o sarcină de carbohidrați în mod independent, deși pulberea de glucoză se vinde în farmacii fără rețetă..

Prelevarea de sânge

În ultima etapă, sunt efectuate mai multe analize de sânge repetate. Pe parcursul unei ore, sângele este extras de mai multe ori dintr-o venă pentru a verifica fluctuațiile nivelului de glucoză. Conform datelor lor, deja s-au făcut concluzii, se face un diagnostic. Testul necesită întotdeauna verificare, mai ales dacă dă un rezultat pozitiv, iar curba de zahăr a arătat etapele diabetului. Trebuie să faceți teste conform indicațiilor unui medic.

Rezultatele testului de toleranță la glucoză

Pe baza rezultatelor testului de zahăr, se determină curba de zahăr, care arată starea metabolismului carbohidraților. Norma este de 5,5-6 mmoli pe litru de sânge capilar și 6,1-7 venoase. Indicii de zahăr de mai sus indică prediabet și posibila funcție de toleranță la glucoză, o defecțiune a pancreasului. Cu indicatori de 7.8-11.1 de la un deget și mai mult de 8,6 mmol pe litru de la o venă, diabetul este diagnosticat. Dacă, după prima prelevare de sânge, cifrele depășesc 7,8 de la deget și 11,1 din venă, este interzis să se testeze din cauza dezvoltării coma coma hiperglicemică.

Motive pentru performanțe incorecte

Un rezultat fals-pozitiv (o rată mare într-unul sănătos) este posibil cu repaus la pat sau după post prelungit. Cauzele unor citiri false negative (nivelul de zahăr al pacientului este normal) sunt:

  • malabsorbția glucozei;
  • dieta hipocalorică - restricție în carbohidrați sau alimente înainte de test;
  • activitate fizică crescută.

Contraindicații

Nu este întotdeauna permisă efectuarea unui test de toleranță la glucoză. Contraindicațiile pentru trecerea testului sunt:

  • intoleranță individuală la zahăr;
  • boli ale tractului gastrointestinal, exacerbarea pancreatitei cronice;
  • boli inflamatorii acute sau infecțioase;
  • toxicoză severă;
  • perioada postoperatorie;
  • odihnă pat standard.

Testul de glicemie de sarcină

În timpul gestației, corpul unei femei însărcinate este supus unui stres sever, lipsesc oligoelemente, minerale, vitamine. Femeile însărcinate urmează o dietă, dar unele pot consuma o cantitate crescută de alimente, în special carbohidrați, ceea ce amenință diabetul gestațional (hiperglicemie prelungită). Pentru detectarea și prevenirea acesteia, se efectuează și un test de sensibilitate la glucoză. În timp ce menține un nivel ridicat al glicemiei în a doua etapă, curba de zahăr indică dezvoltarea diabetului.

Indicatorii bolii sunt indicați: nivelul zahărului în post mai mare de 5,3 mmol / l, la o oră după ingestie este mai mare de 10, două ore mai târziu 8.6. După depistarea unei afecțiuni gestaționale, medicul îi prescrie unei femei o a doua analiză pentru a confirma sau respinge diagnosticul. După confirmare, tratamentul este prescris în funcție de durata sarcinii, nașterea se efectuează la 38 de săptămâni. La 1,5 luni de la nașterea copilului, testul de toleranță la glucoză este repetat.

Test de toleranță la glucoză (cum se preia, rezultate și norme)

Testul de toleranță la glucoză (GTT) este utilizat nu numai ca una dintre metodele de laborator pentru diagnosticarea diabetului, ci și ca una dintre metodele de efectuare a autocontrolului.

Datorită faptului că reflectă nivelul de glucoză din sânge cu minimum de fonduri, este ușor și sigur de utilizat nu numai pentru diabetici sau persoane sănătoase, ci și pentru femeile însărcinate care sunt pe termen lung.

Simplitatea relativă a testului îl face ușor accesibil. Poate fi luat atât de adulți, cât și de copii de la 14 ani, și sub rezerva anumitor cerințe, rezultatul final va fi cât se poate de clar.

Deci, care este acest test, de ce este nevoie, cum să-l iați și care este norma pentru diabetici, persoane sănătoase și femei însărcinate? Hai să înțelegem.

Tipuri de test de toleranță la glucoză

Am desemnat mai multe tipuri de teste:

  • oral (PGTT) sau oral (OGTT)
  • intravenoasă (VGTT)

Care este diferența lor fundamentală? Cert este că totul constă în metoda introducerii carbohidraților. Așa-numita „încărcătură de glucoză” se efectuează câteva minute mai târziu primul câmp de prelevare de sânge, în timp ce vi se va cere să beți apă îndulcită, sau soluție injectată de glucoză intravenos.

Cel de-al doilea tip de GTT este utilizat extrem de rar, deoarece nevoia introducerii carbohidraților în sângele venos se datorează faptului că pacientul nu este capabil să bea el însuși apă dulce. Această nevoie apare nu atât de des. De exemplu, cu toxicitate severă la femeile însărcinate, unei femei i se poate oferi să efectueze intravenos o „încărcătură de glucoză”. De asemenea, la acei pacienți care se plâng de tulburări gastro-intestinale, dacă există o malabsorbție detectată a substanțelor în timpul metabolismului nutrițional, este necesar să forțeze glucoza direct în sânge.

Indicații GTT

Următorii pacienți cu care ar putea fi diagnosticați, pot observa că următoarele tulburări pot primi o sesizare de la un medic generalist, ginecolog sau endocrinolog:

  • suspiciunea de diabet zaharat tip 2 (în procesul de a face un diagnostic), dacă boala este de fapt prezentă, în selecția și ajustarea tratamentului pentru „boala zahărului” (atunci când se analizează rezultatele pozitive sau lipsa efectului de tratament);
  • diabet zaharat tip 1, precum și în desfășurarea autocontrolului;
  • suspect de diabet gestațional sau prezența sa reală;
  • prediabet;
  • sindrom metabolic;
  • unele defecțiuni la următoarele organe: pancreas, glande suprarenale, hipofiza, ficat;
  • toleranță scăzută la glucoză;
  • obezitate;
  • alte boli endocrine.

Testul s-a desfășurat bine nu numai în procesul de colectare a datelor pentru boli endocrine suspectate, dar și în efectuarea autocontrolului.

În astfel de scopuri, este foarte convenabil să folosiți analizoare biochimice portabile sau contoare de glucoză din sânge. Desigur, acasă este posibil să se analizeze exclusiv sânge întreg. În același timp, nu uitați că orice analizor portabil permite o anumită fracțiune de erori, iar dacă decideți să donați sânge venos pentru analize de laborator, indicatorii vor diferi.

Pentru a efectua auto-monitorizarea, va fi suficient să folosiți analizoare compacte, care, printre altele, pot reflecta nu numai nivelul de glicemie, ci și volumul de hemoglobină glicată (HbA1c). Desigur, contorul este puțin mai ieftin decât un analizator biochimic de sânge, extinzând posibilitățile de a efectua o auto-monitorizare.

Contraindicații GTT

Nu toată lumea are voie să facă acest test. De exemplu, dacă o persoană:

  • intoleranță individuală la glucoză;
  • boli ale tractului gastro-intestinal (de exemplu, a apărut exacerbarea pancreatitei cronice);
  • boli inflamatorii acute sau infecțioase;
  • toxicoză severă;
  • după perioada de funcționare;
  • nevoia de odihnă la pat.

Caracteristici ale GTT

Am înțeles deja circumstanțele în care puteți obține o sesizare pentru un test de toleranță la glucoză de laborator. Acum este timpul să vă dați seama cum să treceți acest test.

Una dintre cele mai importante caracteristici este faptul că prima prelevare de sânge este efectuată pe stomacul gol și modul în care o persoană s-a comportat înainte de a da sânge va afecta cu siguranță rezultatul final. Datorită acestui fapt, GTT poate fi numit în siguranță un „capricios”, deoarece este afectat de următoarele:

  • utilizarea băuturilor care conțin alcool (chiar și o doză mică de băut distorsionează rezultatele);
  • fumat;
  • activitate fizică sau lipsa acesteia (indiferent dacă joci sport sau conduci un stil de viață inactiv);
  • cât de mult consumi alimente zaharoase sau bei apă (obiceiurile alimentare afectează direct acest test);
  • situații stresante (defecțiuni nervoase frecvente, griji la locul de muncă, acasă în timpul internării într-o instituție de învățământ, în procesul de a obține cunoștințe sau de a trece examene etc.);
  • boli infecțioase (infecții respiratorii acute, infecții virale acute respiratorii, răceli ușoare sau curgerea nasului, gripă, amigdalită etc.);
  • starea postoperatorie (când o persoană se recuperează după operație, i se interzice să facă acest tip de test);
  • administrarea de medicamente (care afectează starea mentală a pacientului; medicamente care reduc zahărul, hormonale, care stimulează metabolismul și altele asemenea).

După cum vedem, lista circumstanțelor care afectează rezultatele testelor este foarte lungă. Este mai bine să vă avertizați medicul despre cele de mai sus..

În această privință, pe lângă acesta sau ca un tip separat de diagnostic folosind

Poate fi trecut în timpul sarcinii, dar poate arăta un rezultat fals prea supraestimat datorită faptului că în corpul unei femei însărcinate apar schimbări prea rapide și grave.

Cum să luați

Acest test nu este atât de dificil, însă durează 2 ore. Potrivirea unui proces atât de îndelungat de colectare a datelor este justificată de faptul că nivelul de glicemie din sânge este inconsistent, iar verdictul pe care îl va pune medicul depinde de modul în care este reglementat de pancreas.

Un test de toleranță la glucoză este efectuat în mai multe etape:

1. Sânge de post

Această regulă trebuie să respecte! Postul trebuie să dureze de la 8 la 12 ore, dar nu mai mult de 14 ore. În caz contrar, vom obține rezultate nesigure, deoarece indicatorul principal nu este supus unor analize suplimentare și nu va fi posibil să comparăm creșterea și declinul suplimentar al glicemiei cu acesta. Acesta este motivul pentru care donează sânge dimineața devreme..

2. Sarcina de glucoză

În 5 minute, pacientul bea „sirop de glucoză” sau i se injectează intravenos o soluție dulce (vezi Tipuri de GTT).

Când VGTT soluție specială de glucoză 50% se administrează intravenos treptat, de la 2 la 4 minute. Sau se prepară o soluție apoasă în care se adaugă 25 g de glucoză. Dacă vorbim despre copii, atunci apa dulce este preparată în proporție de 0,5 g / kg greutate corporală ideală.

Cu PHTT, OGTT, o persoană trebuie să bea apă caldă dulce (250-300 ml), în care s-a dizolvat 75 g de glucoză, în 5 minute. Pentru femeile însărcinate, doza este diferită. Se dizolvă de la 75g la 100g glucoză. 1,75 g / kg de greutate corporală se dizolvă la copii, dar nu mai mult de 75g.

Astmaticii sau cei care au angină, au avut un accident vascular cerebral sau un atac de cord, este recomandat să consumi 20 g de carbohidrați rapide.

Glicemia pentru testul de toleranță la glucoză este vândută în farmacii sub formă de pulbere

Este imposibil să se producă în mod independent o încărcătură de carbohidrați!

Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a face concluzii pripite și de a efectua un GTT neautorizat cu o sarcină acasă!

Cu auto-monitorizare, cel mai bine este să luați sânge dimineața pe stomacul gol, după fiecare masă (nu mai devreme de 30 de minute) și înainte de culcare.

3. Prelevarea repetată a sângelui

În acest stadiu, sunt prelevate mai multe probe de sânge. În 60 de minute, acestea vor lua sânge pentru analiză de mai multe ori și vor verifica fluctuația glicemiei în sânge, pe baza căreia va fi posibil să tragem câteva concluzii.

Dacă chiar știți despre cum sunt absorbiți carbohidrații (adică știți cum se produce metabolismul carbohidraților), va fi ușor de ghicit că se consumă mai rapid glucoză, cu atât mai bine funcționează pancreasul nostru. Dacă „curba de zahăr” rămâne la punctul de vârf mult timp și practic nu scade, atunci putem vorbi deja despre cel puțin prediabet.

Chiar dacă rezultatul a fost pozitiv și ați fost deja diagnosticat cu diabet, acesta nu este un motiv pentru a vă supăra înainte de timp.

De fapt, un test de toleranță la glucoză necesită întotdeauna verificarea dublă! Este imposibil să o numim foarte exactă..

Al doilea test va fi prescris de medicul curant care, pe baza dovezilor obținute, va putea deja să consulte pacientul. Astfel de cazuri sunt adesea în cazul în care testul trebuia luat de la una la trei ori dacă nu au fost utilizate alte metode de laborator pentru diagnosticarea diabetului zaharat tip 2 sau dacă a fost influențat de unii factori descriși anterior în articol (medicația, donarea de sânge nu s-a întâmplat pe stomacul gol și etc).

Rezultatele testelor, norma pentru diabet și sarcină

metode de testare a sângelui și a componentelor acestuia

Trebuie să spunem imediat că este necesar să verificăm citirile luând în considerare care sânge a fost analizat în timpul testului.

Puteți lua în considerare atât sângele capilar întreg și sângele venos. Cu toate acestea, rezultatele nu sunt atât de diverse. Deci, de exemplu, dacă ne uităm la rezultatul analizei sângelui întreg, atunci acestea vor fi puțin mai mici decât cele obținute în timpul testării componentelor de sânge obținute dintr-o venă (plasmă).

Cu sânge întreg, totul este clar: au înțepat un deget cu un ac, au luat o picătură de sânge pentru analize biochimice. Nu este nevoie de mult sânge în aceste scopuri..

Cu venos este oarecum diferit: prima prelevare de sânge dintr-o venă este plasată într-o eprubetă la rece (este mai bine, bineînțeles, să folosiți o eprubetă în vid, atunci nu vor fi necesare mașini suplimentare cu conservarea sângelui), care conține conservanți speciali care vă permit să salvați proba până la testul în sine. Aceasta este o etapă foarte importantă, deoarece componentele inutile nu trebuie amestecate cu sângele.

De obicei se utilizează mai mulți conservanți:

  • 6mg / ml fluorură de sodiu din sânge întreg

Acesta încetinește procesele enzimatice din sânge, iar la această doză practic le oprește. De ce este necesar acest lucru? În primul rând, sângele nu este degeaba plasat într-o eprubetă la rece. Dacă ați citit deja articolul nostru despre hemoglobina glicată, atunci știți că sub acțiunea căldurii, hemoglobina este „sugerată”, cu condiția ca sângele să conțină o cantitate mare de zahăr pentru mult timp.

Mai mult, sub influența căldurii și cu accesul real al oxigenului, sângele începe să se „deterioreze” mai repede. Se oxidează, devine mai toxic. Pentru a preveni acest lucru, pe lângă fluorura de sodiu, se adaugă încă un ingredient la eprubetă.

Interfera cu coagularea sângelui..

Apoi, tubul este așezat pe gheață și este pregătit echipament special pentru a separa sângele în componente. Plasma este necesară pentru a obține folosind o centrifugă și, scuze pentru tautologie, centrifugarea sângelui. Plasma este plasată într-un alt tub, iar analiza sa directă este deja începută..

Toate aceste fraude trebuie efectuate rapid și în intervalul de treizeci de minute. Dacă plasma este separată după acest timp, atunci testul poate fi considerat eșuat..

În plus, în ceea ce privește procesul de analiză suplimentară atât a sângelui capilar, cât și venos. Laboratorul poate folosi diferite abordări:

  • metoda glucozei oxidazei (norma 3.1 - 5,2 mmol / litru);

Pentru a o spune destul de simplu și aproximativ, se bazează pe oxidarea enzimatică cu glucoza oxidaza, când la ieșire se formează peroxid de hidrogen. Orthotolidina incoloră anterioară, sub acțiunea peroxidazei, capătă o nuanță albăstruie. Cantitatea de particule pigmentate (colorate) „vorbește” despre concentrația de glucoză. Cu cât sunt mai multe, cu atât nivelul de glucoză este mai mare.

  • metoda ortotoluidinei (norma 3.3 - 5.5 mmol / litru)

Dacă în primul caz există un proces oxidativ bazat pe o reacție enzimatică, atunci acțiunea are loc într-un mediu deja acid și intensitatea culorii apare sub influența unei substanțe aromatice derivate din amoniac (aceasta este ortotoluidină). Are loc o reacție organică specifică, ca urmare a oxidării aldehidelor de glucoză. Saturația de culoare a „substanței” soluției rezultate indică cantitatea de glucoză.

Metoda ortotoluidină este considerată mai precisă, respectiv este folosită cel mai adesea în procesul de analiză a sângelui cu GTT.

În general, există o mulțime de metode de determinare a glicemiei care sunt utilizate pentru teste și toate sunt împărțite în mai multe categorii mari: colorimetric (a doua metodă examinată); enzimatic (prima metodă considerată de noi); reductometric; electrochimice; benzi de testare (utilizate în glucometre și alte analizoare portabile); amestecat.

norma de glucoză la persoanele sănătoase și cu diabet

Împărțim imediat indicatorii normalizați în două subsecțiuni: norma sângelui venos (analiza plasmatică) și norma de sânge capilar întreg prelevată de la un deget.

sânge venos la 2 ore după o încărcătură de carbohidrați

diagnosticmmol / litru
normătot sângele
Pe stomacul gol
diagnosticmmol / litru
normă3,5 - 5,5
toleranță scăzută la glucoză5.6 - 6.0
Diabet≥6.1
după o încărcătură de carbohidrați
diagnosticmmol / litru
normă11.0

Dacă vorbim despre norma de glucoză la oameni sănătoși, atunci cu rate de post mai mari de 5,5 mmol / litru de sânge, putem vorbi despre sindromul metabolic, prediabet și alte tulburări care rezultă dintr-o încălcare a metabolismului carbohidraților.

În această situație (bineînțeles, dacă diagnosticul este confirmat), se recomandă să vă revizuiți toate obiceiurile alimentare. Este recomandabil să reduceți consumul de alimente dulci, produse de panificație și toate magazinele de patiserie. Excludeți băuturile alcoolice. Nu bei bere și nu mănâncă mai multe legume (cel mai bine când este crud).

Endocrinologul poate, de asemenea, referi pacientul pentru un test general de sânge și poate suferi o ecografie a sistemului endocrin uman.

Dacă vorbim despre deja bolnavi de diabet, atunci ratele acestora pot varia semnificativ. De regulă, tendința este îndreptată către creșterea rezultatelor finale, mai ales dacă unele complicații la diabet au fost deja diagnosticate. Acest test este utilizat în testarea intermediară a evoluției sau regresiei tratamentului. Dacă indicatorii sunt semnificativ mai mari decât cei inițiali (obținuți chiar la începutul diagnosticului), atunci putem spune că tratamentul nu ajută. Nu dă rezultatul corespunzător și, foarte posibil, medicul curant va prescrie o serie de medicamente care reduc cu forță nivelul de zahăr.

Nu vă recomandăm să cumpărați medicamente cu rețetă imediată. Cel mai bine este, din nou, să reduceți numărul de produse de pâine (sau să le refuzați complet), să eliminați complet toate dulciurile (nu folosiți nici măcar îndulcitori) și băuturile zaharoase (inclusiv „dulciurile” dietetice pe fructoză și alți înlocuitori de zahăr), să creșteți activitatea fizică (când acest lucru monitorizează cu atenție glicemia înainte, în timpul și după antrenament: consultați meniul pentru efort fizic). Cu alte cuvinte, direcționați toate eforturile către prevenirea diabetului și a complicațiilor ulterioare și concentrați-vă exclusiv pe un stil de viață sănătos..

Dacă cineva spune că nu este capabilă să renunțe la dulce, făină, grăsime, nu vrea să se miște și să transpire în sală, arzând excesul de grăsime, atunci nu vrea să fie sănătos.

Diabetul nu face compromisuri cu umanitatea. Vrei să fii sănătos? Atunci fiți-le chiar acum! În caz contrar, complicațiile diabetice vă vor mânca din interior!

test de toleranță la glucoză la sarcină

La femeile însărcinate, lucrurile stau puțin diferit, deoarece în procesul de a naște un copil, corpul femeilor este supus unui stres extrem, care consumă o ofertă uriașă de rezerve materne. Ar trebui să respecte cu siguranță o dietă bogată în vitamine, minerale și minerale, care ar trebui să fie prescrisă de un medic. Dar chiar și acest lucru, uneori, nu este suficient și ar trebui completat cu complexe de vitamine echilibrate.

Din cauza unor confuzii, femeile însărcinate merg adesea prea departe și încep să consume un set de produse mult mai mare decât este necesar pentru dezvoltarea sănătoasă a bebelușului. Acest lucru este valabil mai ales în cazul carbohidraților conținuți într-un set alimentar special. Acest lucru poate avea un efect foarte dăunător asupra echilibrului energetic al unei femei și, desigur, poate afecta copilul.

Dacă se observă hiperglicemie prelungită, atunci se poate face un diagnostic preliminar - diabetul de gestație (GDM), în care se poate crește și nivelul hemoglobinei glicate.

Deci, în ce circumstanțe se face acest diagnostic?

GDM (nivelul glicemiei venoase)mmol / litrumg / dl
Pe stomacul gol≥5,1 dar

Dacă găsiți o eroare, selectați o bucată de text și apăsați Ctrl + Enter.

Este Important Să Fie Conștienți De Vasculita