Pericolul unui cheag de sânge în artera carotidă: de ce apare, cum să recunoască și să tratezi

Un cheag de sânge în artera carotidă blochează lumenul vasului parțial sau complet, ca urmare a acestui fapt, pot apărea diverse abateri în funcționarea organelor capului și gâtului. Cea mai gravă este considerată o încălcare a circulației cerebrale. Manifestările de tromboză trebuie luate cu mare atenție, iar medicul trebuie vizitat dacă sunt depistate mai multe simptome ale acestei boli..

Cauzele unui cheag de sânge

Cel mai frecvent factor declanșator este ateroscleroza. Această arteră este una dintre cele mai mari vase cele mai sensibile la acumularea de colesterol și formațiuni de calciu, ducând adesea la o restrângere puternică a lumenului arterei.

În același timp, fluxul de sânge este împiedicat, ceea ce duce la o deteriorare semnificativă a aprovizionării cu sânge a țesutului cerebral. Plăcile deformează și rănesc pereții vaselor de sânge, creând condițiile pentru ca celulele sanguine să se stabilească în grosimea pereților deteriorați.

Un cheag de sânge apare adesea când grupurile de trombocite aderă la ciorchine de lipide (tipul de celule sanguine responsabile de coagulare).

Astfel de formațiuni sunt relativ inerte, dar interferează cu fluxul sanguin normal și pot bloca complet lumenul. Simptomele afecțiunii depind puternic de locul în care s-a format cheagul de sânge.

Dacă un cheag de sânge crește rapid, poate declanșa un atac de cord sau un atac ischemic. Dacă procesul se dezvoltă lent, puteți reduce riscul de a dezvolta condiții de pericol pentru viață, cu condiția să consultați un medic în timp util.

Factorii care cresc probabilitatea de tromboză sunt:

  • boli de inimă, în special ischemie, fibrilație atrială;
  • defecte ale valvei cardiace;
  • vasculită, inclusiv sindromul Horton;
  • tumori maligne sau benigne;
  • tulburări circulatorii, tendință de stagnare a sângelui;
  • alcoolism;
  • diabetul zaharat (este bine știut că pacienții cu această boală au o densitate crescută a sângelui, ceea ce reduce circulația sângelui);
  • leziuni la nivelul capului;
  • excesul de greutate corporală a pacientului;
  • stenoza anumitor vase (mai ales dacă decalajul dintre pereți se restrânge la jumătate sau mai mult);
  • crampe vasculare datorate stresului;
  • istoric de cheaguri de sânge, în special acest lucru se aplică vaselor inimii, arterelor pulmonare și subclaviene;
  • caracteristici anatomice individuale ale arterei;
  • probleme cu coagularea sângelui, precum și (în combinație cu alți factori) administrarea de medicamente care cresc coagularea.

În majoritatea cazurilor, patologia este detectată la bărbații mai în vârstă. Dar, în unele cazuri, tromboza poate fi detectată la tineri, care este adesea asociată cu leziuni la nivelul capului sau cu hematoame ale peretelui vascular..

În funcție de ce parte a arterei este afectată de o afecțiune, tromboza arterei carotide interne și externe.

Caracteristicile bolii

Sistemul venei jugulare include mai multe vase perechi ale gâtului, care sunt concepute pentru ieșirea de sânge din cap și gât. Venele jugulare aparțin sistemului vena cava superior. Conform structurii anatomice a corpului, există trei perechi dintre ele:

Ultimele informații: pernă ortopedică pentru anestezie pentru somn

  • Vena jugulară internă. Acest vas este cel mai mare și transportă cea mai mare parte a sângelui din cavitatea craniană. Vena provine din sinusul sigmoid, începe de la deschiderea jugulară a craniului, coboară la conexiunea sternoclaviculară și chiar se contopește cu artera subclaviană.
  • Vena jugulară externă. Are un diametru mai mic, merge de-a lungul părții frontale a gâtului. Se poate vedea în timp ce cântă, tușește, țipă. Nava este responsabilă de colectarea și scurgerea sângelui din cap, față, gât în ​​suprafața lor.
  • Vena jugulară anterioară. Acesta este un vas mic care este format din vene safene ale bărbiei și se extinde ușor la distanță de linia mediană a gâtului. Venele jugulare anterioare pereche formează arcul venos jugular.

Tromboza sau formarea intravitală a unui cheag de sânge în interiorul unui vas care va întrerupe fluxul sanguin normal, se poate dezvolta în oricare dintre vene jugulare, dar cel mai adesea patologia cuprinde vena jugulară externă. Din diferite motive care duc la deteriorarea peretelui vasului, corpul începe să secrete fibrină și trombocite și, ca urmare, apare un cheag de sânge. În prezența unor boli cronice ale sistemului cardiovascular, cheagurile de sânge se pot forma fără deteriorarea mecanică a venelor.

Principalul pericol de tromboză este separarea unui tromb (embolie), care circulă prin fluxul sanguin și poate provoca moartea datorită închiderii unei artere vitale. Tromboza venelor jugulare duce foarte rar la apariția cheagurilor de sânge de flotare (detașabile), dar cu toate acestea, boala amenință cu consecințe foarte grave în absența terapiei necesare

Simptome

Simptomele patologiei sunt determinate de în ce parte a vasului s-a format un tromb.

  1. artera externă - este responsabilă de nutriția structurilor externe craniului, inclusiv învelișul dur al creierului, precum și de țesutul capului și al feței;
  2. intern - este cea care asigură în primul rând nutriție țesuturilor creierului (atât corticale, subcorticale), cât și organelor hipofize și vizuale.

Când un cheag de sânge înfundă o arteră internă, pacientul prezintă următoarele simptome:

  • dureri de cap severe, adesea asemănătoare migrenei;
  • convulsii ale parezei membrelor din partea opusă celei în care s-a produs trombul (adică atunci când artera stângă este deteriorată, se observă disfuncții ale membrelor drepte);
  • pierderea conștienței;
  • deficiență vizuală, uneori orbire sau fenomene atrofice în nervul optic;
  • greață și vărsături.

Când un cheag de sânge s-a format în artera externă, se observă următoarele fenomene:

  • mestecarea slăbiciunii musculare;
  • tulburări de vorbire;
  • atacuri de migrenă;
  • senzație de gură uscată;
  • dureri de gât.

Trebuie menționat că intensitatea creșterii semnelor depinde de viteza de creștere a trombului ca mărime.

Uneori se întâmplă că, timp de câteva zile, starea este aproape asimptomatică (pot exista amețeli ușoare sau senzație de amorțeală la nivelul mâinilor), după care simptomele sunt accentuate brusc și apar semne evidente ale unei perturbări a aportului de sânge la creier..

În acest caz, dacă nu sunați la un medic, decesul poate apărea după câteva ore. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, simptomele se dezvoltă fără probleme pe parcursul a câteva zile (până la două săptămâni).

Se întâmplă adesea că un pacient detectează o înrăutățire vizibilă a stării sale dimineața, după ce s-a trezit.

Operațiune

Operația este necesară dacă tratamentul conservator nu a ajutat sau artera cervicală este prea strâns comprimată - până la 2 milimetri în diametru. Pielea este tăiată în doi centimetri, iar riscul de deteriorare a organelor interne este minim. Operațiunea are loc în următoarele opțiuni:

  • Metodele de chirurgie plastică schimbă forma vasului;
  • Un stent în expansiune este inserat în arteră..

Dacă se găsește o tumoră sau o hernie, trebuie să scăpați de presiunea sa asupra arterelor la maximum. Dacă boala se desfășoară fără alte complicații, operația devine o metodă foarte eficientă de tratare a sindromului, eliminând complet simptomele.

Posibile complicații și consecințe

Principalul pericol al acestei afecțiuni pentru viața umană este o deteriorare semnificativă a circulației sângelui în creier, ceea ce duce la o funcționare afectată și este plin de dezvoltarea unui AVC ischemic.

Alte consecințe posibile sunt determinate de locul în care se află embolia..

Deoarece arterele interne (stânga și dreapta) sunt responsabile pentru furnizarea de sânge direct la țesutul creierului, trombul format în aceste vase este plin de următoarele consecințe:

  • descoperirea mișcărilor brațelor;
  • crampe
  • pierderea completă sau incompletă a vorbirii;
  • condiții de leșin;
  • deficiență vizuală;
  • paralizia mușchilor feței sau, mai des, a jumătății stângi sau drepte a acesteia.

Cu obstrucția arterei carotide externe, sunt posibile următoarele fenomene:

  1. dureri de cap de tip migrenă;
  2. paralizia sau pareza mușchilor faciali;
  3. leșin
  4. tulburări de vorbire cu severitate variabilă.

Într-un fel sau altul, dacă pacientul a identificat simptome, trebuie să apeleze imediat la o ambulanță.

Cu cât se iau măsuri terapeutice mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele de supraviețuire și reabilitare a pacientului, urmată de revenirea la viața normală.

Autor: Petr Vladimirovich Nikolaev

Medicul este terapeut manual, traumatolog ortoped, terapeut cu ozon. Metode de expunere: osteopatie, relaxare post-izometrică, injecții intraarticulare, tehnică manuală moale, masaj tisular profund, tehnică analgezică, cranioterapie, acupunctură, administrare de medicamente intraarticulare.

Compresia extravasală a arterei vertebrale

Cum se administrează injecții pentru inflamația nervului sciatic?

Diagnostice

Pentru diagnosticul trombozei, testele hardware sunt necesare într-o clinică.

Semne directe sau indirecte ale unui cheag de sânge pot fi detectate folosind următoarele metode:

  • angiografie prin rezonanță magnetică - dezvăluie tulburări circulatorii și îngustarea pereților arterelor;
  • tomografie computerizată - vizualizează vasele cervicale și cerebrale;
  • scanarea duplex a vaselor de sânge - determină locația cheagurilor de sânge și viteza fluxului de sânge în aceste locuri.

De ce este separarea

Există tipuri parietale și plutitoare de cheaguri de sânge. Probabilitatea de separare este diferită. Astfel, un tromb parietal format în jurul unei plăci aterosclerotice este mult mai puțin probabil să se desprindă decât unul plutitor. Montat pe o tulpină subțire, cheagul de sânge plutitor este cel mai adesea care provoacă embolie pulmonară (AV), accidente vasculare cerebrale și alte afecțiuni grave.

Spre deosebire de aceste cheaguri, încă fixate în loc, cheaguri de sânge rătăcitoare sau emboli, constituie deja un pericol pentru viață și sănătate. Motivele pentru care apar un cheag de sânge la o persoană pot fi:

  • fluxul mare de sânge;
  • localizarea trombului într-un vas cu un spațiu liber;
  • insuficiența picioarelor unui tromb flotant.

În astfel de cazuri, cheagul de sânge își părăsește locul și începe să se deplaseze de-a lungul fluxului sanguin, adesea se desparte în mai multe părți mai mici. Imediat ce cheagurile de sânge intră în vase, al căror lumen este mai mic decât dimensiunea lor, blocajul (embolie) și fluxul de sânge în organ sau membră se opresc. În acest caz, un cheag de sânge se numește ocluziv.

Tratamentul trombozei arterei carotide

Metoda de tratament a trombozei arterei carotide este aleasă de medic după colectarea unei anamneze și efectuarea procedurilor de diagnostic adecvate.

Pentru a restabili aportul de sânge la țesutul creierului și a preveni dezvoltarea de modificări ireversibile în cortex sau straturile subcorticale, medicamentele sunt prescrise:

  • trombolitice - acționează direct asupra cheagurilor de sânge existente, contribuind la resorbția lor;
  • anticoagulant - ajută la accelerarea fluxului de sânge, la prevenirea coagulării și stagnării sângelui, la subțire.

Este recomandat în special să le duceți la pacienții cu diabet zaharat..

Pentru bolile tractului gastrointestinal (în special cele însoțite de ulcerații ale mucoaselor), precum și pentru unele boli ale sistemului urinar din istoria unor astfel de medicamente, acestea sunt prescrise cu prudență pentru a nu provoca sângerare.

În unele cazuri, medicul decide dacă este necesară intervenția chirurgicală.

Indicațiile pentru aceasta sunt:

  • ulcere, colită acută și alte boli în care nu sunt recomandate medicamente care reduc coagularea sângelui;
  • anevrismul mușchiului cardiac;
  • multe boli ale sistemului hematopoietic, de exemplu, anemie, leucemie;
  • tromboflebite pronunțate, când au trecut mai mult de patru până la cinci ore de la formarea trombului.

Se practică următoarele tipuri de operații:

  • endarterectomie - cu ea se face o incizie mică pe gâtul prin care se obține acces la vas. O secțiune a peretelui pe care există pagube este îndepărtată, apoi cheagul de sânge însuși este eliminat, apoi incizia este suturată. De obicei, procedura durează aproximativ 100-120 de minute. Se efectuează sub anestezie (locală sau generală). Va costa mult, dar vă permite să eliminați complet cheagul de sânge. Perioada de reabilitare pe care pacientul o petrece în spital este de aproximativ douăzeci de zile;
  • dilatarea balonului - se introduce un element filtrant în arteră, pe care se instalează formațiuni trombotice și plăci și se introduce un cateter cu balon. Când umflă cateterul, vasul se extinde. În cele din urmă, un stent este plasat în arteră. Această procedură este de două ori mai scurtă decât cea anterioară, dar reabilitarea după ce durează aproximativ aceeași;
  • De asemenea, se practică pe scară largă înlocuirea fragmentului afectat al unei artere cu o proteză folosind un șunt special. De fapt, este prevăzută o cale artificială de alimentare cu sânge, care înlocuiește artera afectată. Cu toate acestea, dacă leziunea este extinsă, procedura poate fi plină de tromboembolismul vasului pulmonar, prin urmare, în acest caz, ei apelează la un alt tip de intervenție;
  • o altă formă de intervenție chirurgicală: novocaina, care are un efect analgezic puternic, este injectată în ganglionul stelat, iar apoi glanda este îndepărtată împreună cu un fragment din artera afectată. Alimentarea cu sânge a creierului la un astfel de pacient va apărea din cauza muncii vasului împerecheat pe de altă parte.

Intervenție chirurgicală


Tromboliza endovasculară și trombectomia de aspirație sunt cele mai solicitate.

Cel mai adesea, cu metode de intervenție chirurgicală minim invazive, se practică tromboza venei jugulare interne. Următoarele metode de desfășurare a unei operații au cea mai mare solicitare:

  1. Tromboliza endovasculară. Procedura constă în introducerea unui vas trombolitic într-un vas bolnav folosind un cateter special. Aceasta ajută la refacerea obstrucției vasculare..
  2. Trombectomie de aspirație. Operația presupune îndepărtarea unui cheag de sânge prin mijloace mecanice, printr-o incizie pe piele.

prognoză

Prognosticul tratamentului cu tromboză depinde de următorii factori:

  • terapia prescrisă corect și urmând recomandările medicului, lipsa auto-medicației și ignorarea simptomelor;
  • cât de repede a fost oferită asistență medicală după formarea unui cheag de sânge;
  • prezența bolilor concomitente, inclusiv a celor asociate cu vasele de sânge (în special vasele cerebrale);
  • vârsta pacientului;
  • severitatea și natura modificărilor țesutului cerebral cauzate de o deteriorare a aportului de sânge din cauza trombozei (dacă există).

Actualitatea și corectitudinea îngrijirii medicale este foarte importantă..

Sunteți una dintre acele milioane de femei care luptă cu varice.?

Și toate încercările tale de a vindeca varicele nu au reușit?

Și v-ați gândit la măsuri drastice? Este de înțeles, deoarece picioarele sănătoase sunt un indicator al sănătății și un motiv de mândrie. În plus, aceasta este cel puțin longevitatea unei persoane. Iar faptul că o persoană protejată de boli ale venei pare mai tânără este un axiom care nu necesită dovezi.

Prin urmare, vă recomandăm să citiți povestea cititoarei noastre Ksenia Strizhenko despre cum și-a vindecat porcul Citiți articolul >>

Materialele prezentate sunt informații generale și nu pot înlocui sfaturile unui medic.

profilaxie

Pentru a nu întâmpina un blocaj al arterelor principale, este important să se acorde atenția cuvenită respectării regulilor unui stil de viață sănătos:

  • dieta este crucială în prevenire: este necesar să se minimizeze conținutul de grăsimi animale din dietă, să se refuze grăsimile trans, să includă în meniu produse care conțin acizi organici care întăresc vasele de sânge (există multe în mere, precum și fructe de pădure și fructe albastre) și terci de hrișcă. Dacă pacientul este supraponderal, trebuie să slăbească;
  • pentru ca sângele să nu stagneze în vase, este necesară o activitate fizică regulată;

De asemenea, ar trebui să renunți la fumat - duce la spasme ale vaselor de sânge în jumătatea superioară a corpului și la o deteriorare a aportului de sânge către țesuturi.

Cum se manifestă patologia?

Se poate observa o mișcare limitată.

Pentru a asigura eficacitatea tratamentului, este necesară diagnosticarea la timp a trombozei venei jugulare. Simptomele devin mai accentuate pe măsură ce cheagul de sânge crește. Următoarele simptome ajută la suspectarea prezenței unui cheag de sânge:

  • cianoza suprafeței pielii în claviculă și gât;
  • umflarea venei afectate;
  • durere, agravată de palparea zonei cu probleme;
  • migrenă;
  • dureri ascuțite la întoarcerea capului (în unele cazuri dă la braț);
  • roseata pielii din zona trombului.

Dacă există cheaguri în vena jugulară, apar semne de boală neurologică. În unele cazuri, se observă o mișcare limitată datorată hipotensiunii musculare. Umflarea pronunțată poate fi prezentă..

Tromboflebita la nivelul feței

Inflamația pereților vaselor venoase ale feței cu formarea de cheaguri de sânge în lumen este adesea precedată de traume la focalizarea purulentă localizată pe piele: extrudarea sau deteriorarea accidentală a acneei și iritarea mecanică a dinților carosi. Localizarea focalizării principale a infecției pe buza superioară, bărbia, aripile nasului și pleoapele este considerată cea mai periculoasă. Întrucât, din cauza lipsei de valve, este posibilă o răspândire retrogradă (opusă fluxului de sânge) a procesului infecțios la venele durabilității.

Venele feței: 1 - v. temporalis superficialis; 2 - v. transversa faciei; 3 - gl. parotidea; 4 - v. jugularis externa; 5 - v. facialis; 6 - v. submentalis; 7 - a. facialis; 8 - v. labialis inferior; 9 - v. facialis; 10 - v. labialis superior; 11 - ductus parotideus; 12 - ramus profundus v. facialis; 13 - v. angularis; 14 - v. supraorbitalis

Simptome, diagnostic

Tromboflebita venelor faciale se desfășoară adesea sever, cu toate acestea, tratamentul în timp util început a eliminat rapid simptomele. Boala începe adesea cu apariția de febră, frisoane, stare generală de rău și umflarea feței. Aparent dureroase, „cordoanele” de sigilii apar de-a lungul venelor feței sub piele. O astfel de clinică, de regulă, nu ridică îndoieli în diagnosticul unui medic. Dificultăți apar odată cu apariția edemului periorbital, care poate fi unul dintre semnele complicației - tromboflebita sinusului cavernos.

Prin urmare, pe lângă testele de laborator care confirmă procesul inflamator din organism, sunt prescrise examinări pentru a evalua structura vasculară a feței, gâtului și creierului. Pentru a face acest lucru, CT, RMN (cu mediu de contrast) sau flebografie cu rezonanță magnetică, care demonstrează clar anatomia vasculară și posibilele complicații, sunt efectuate.

Tratament, prevenție

Atunci când se tratează, se utilizează atât expunerea locală la focalizarea infecției, cât și generala. Dacă există zone de acumulare de puroi, acestea sunt deschise și drenate chirurgical (abcese și flegmon). De asemenea, este posibil să eliminați rapid cheagurile de sânge, dacă sunt detectate. Terapia antibacteriană se realizează, a cărei durată poate fi de 2-6 săptămâni.

Până în prezent, tromboflebita venelor faciale este considerată o patologie relativ rară. Dar acest lucru nu elimină nevoia de măsuri preventive pentru prevenirea acestei boli, cum ar fi menținerea igienei pielii, tratamentul în timp util al focurilor de infecție a regiunii maxilo-faciale. Întrucât acest lucru poate preveni apariția unei afecțiuni care poate pune viața în pericol - tromboza venoasă a plexului.

Tromboza arterială

Tromboza arterială este o boală caracterizată prin formarea unui cheag de sânge în lumenul vasului și circulația sanguină afectată în țesuturile de sub blocaj. Când un cheag de sânge blochează mai mult de 75% din lumenul arterei, apar semne de hipoxie tisulară și se acumulează produse metabolice. Cu o obstrucție de 90% sau mai mult, se dezvoltă necroză.

Motivele apariției

Tromboza arterială poate apărea oriunde în sistemul circulator uman. Formarea cheagurilor este un proces natural care evită sângerarea. Dacă se formează într-un vas sănătos, aceasta este o patologie - blocajul interferează cu circulația normală a sângelui și poate perturba funcționarea organelor vitale.

Există diverse cauze ale trombozei, a căror determinare este importantă. Fără a elimina elementul provocator, este imposibil să se prescrie un tratament adecvat. Și fără a înțelege factorii de risc, este dificil să preveniți boala.

Cauzele trombozei arteriale:

  • deteriorarea peretelui arterial (mecanic, alergic, infecțios) îi face suprafața aspră, acest lucru ajută la întârzierea elementelor de sânge, acestea se suprapun între ele;
  • tulburări în sistemul de coagulare a sângelui - cu cât este mai mare vâscozitatea sângelui, cu atât este mai probabil formarea cheagurilor de sânge;
  • încetinirea fluxului de sânge în diferite părți ale rețelei arteriale provoacă dezvoltarea stagnării, acest lucru contribuie la formarea cheagurilor de sânge.

Cea mai frecventă cauză de tromboză arterială acută este ateroscleroza. Această boală afectează multe artere de diferite calibre. Lipoproteinele și colesterolul sunt depuse pe ele, vasele devin mai puțin elastice și lumenul lor este redus. În astfel de zone, fluxul sanguin este dificil, iar prezența plăcilor aterosclerotice contribuie la sedimentarea altor elemente din sânge, se formează un tromb.

  • ateroscleroza;
  • vârstă;
  • tulburări în sistemul de coagulare a sângelui;
  • fumat și băut;
  • leziuni
  • ereditate;
  • greutate excesiva;
  • patologia rinichilor;
  • septicemie;
  • luarea de medicamente hormonale;
  • chimioterapie;
  • perioada postoperatorie;
  • lipsa de activitate fizică;
  • lungă ședere într-o postură statică;
  • patologie oncologică;
  • boala vaselor de sânge.

Simptomele trombozei arteriale

Manifestările trombozei arteriale depind de localizarea blocajului. Simptomele specifice sunt caracteristice leziunilor diferitelor vase. Tromboza coronariană se manifestă în principal prin simptome ale activității cardiace afectate. Blocarea arterei splenice - o disfuncție a sistemului digestiv. Cu tromboza carotidă, se observă o tulburare a sistemului nervos și a vederii.

Cu toate acestea, tromboza arterială se manifestă într-o serie de moduri comune: toți pacienții au o senzație de amorțeală, durere care radiază în zonele adiacente sub forma unei pulsiuni. Există o creștere a disconfortului în timpul exercițiului fizic, a presiunii asupra leziunii. Indiferent de localizare, există un risc ridicat de desprindere de cheaguri sau de dezvoltare a unei complicații periculoase - tromboembolism și arteră pulmonară.

Tromboză aortică

Ca urmare a încălcării integrității, traumelor sau patologiei infecțioase, se poate dezvolta tromboză aortică. Poate mișcarea cheagului într-un mod ascendent cu tromboembolism.

În cazul ischemiei prelungite, se observă următoarele simptome:

  • dureri paroxistice în abdomen după mâncare, care radiază spre regiunea lombară, occiput, gât, piept în partea stângă;
  • greață, vărsături, constipație alternativă și diaree;
  • în legătură cu disfuncția intestinală constantă, o persoană refuză alimentele, greutatea corporală scade;
  • hipertensiune arteriala;
  • cu colmatarea aortei în zona bifurcației, se dezvoltă claudicația intermitentă în legătură cu trecerea procesului patologic la arterele iliace;
  • ulcer duodenal;
  • capacitatea de muncă scade, se dezvoltă depresia.

Cu suprapunerea completă a lumenului aortei, se dezvoltă ischemie acută. Există 3 etape consecutive de afectare intestinală: ischemie, atac de cord, peritonită. Prognosticul este favorabil atunci când asistăm în primele două etape.

  • sindrom de durere severă;
  • mușchii abdominali sunt tensionați;
  • diaree, mișcări intestinale involuntare;
  • după 6 ore, pacientul se simte brusc mai bine;
  • hipotensiune arterială, tahicardie;
  • obstrucția intestinului paralitic, o deteriorare accentuată a stării de bine.

Obstrucția aortei abdominale este periculoasă pentru viață, fără asistență calificată oferită la timp, necroza intestinului, necroza intestinală, atacul de cord al rinichilor, splina, ficatul și moartea sunt posibile. Dificultatea diagnosticului este că simptomele patologiei sunt caracteristice abdomenului acut.

Tromboza carotidă

Ieșirea de sânge din inimă către vasele creierului are loc prin arterele carotide. Sub influența factorilor patogenetici, se dezvoltă o lipsă acută de oxigen și nutrienți, ceea ce poate duce la consecințe ireversibile..

Tromboza afectează 2 artere carotide:

  1. artera carotidă externă (ANSA) furnizează sânge țesuturilor feței și capului, meningele externe, este mai predispusă la tromboză;
  2. artera carotidă internă (ICA) furnizează sânge lobilor creierului și glandei hipofizare.

Tromboza arterei carotide este mai predispusă la bărbații mai mari de 50 de ani, dar există riscul de boală la o persoană de orice vârstă și sex.

Simptomele de deteriorare a arterei carotide externe sunt: ​​dureri severe la nivelul gâtului și capului, amorțeală, amețeli, pierderea cunoștinței, ca urmare a patologiei, apar complicații: cataractă, creșterea presiunii intracraniene, apariția zgomotului de diverse volume și tonuri, deteriorarea nervului optic, deficiență vizuală în timpul fizicii modificări ale retinei.

Tromboza arterei carotide interne are alte simptome. Tulburări de vorbire, modificări de dispoziție, tulburări de memorie, amorțeală și crampe la nivelul brațelor și picioarelor, scădere a vederii, halucinații, dureri de cap, sub formă de convulsii în timpul cărora stomacul se crampează..

Tromboza pulmonară

Un blocaj în artera pulmonară se dezvoltă la separarea unui cheag format în vena cava superioară, inima dreaptă sau vasele extremităților inferioare. Odată cu fluxul de sânge, acesta ajunge în vasele plămânului. Artera pulmonară atinge 2,5 cm în diametru, prin urmare, pentru a-i bloca lumenul, trombul trebuie să fie mare. Un cheag mai mic se blochează într-una dintre ramuri. Această afecțiune poate fi asimptomatică. Dacă intră un cheag mare, funcționarea segmentului sau chiar lobul pulmonar este perturbată.

  • lipsa respirației fără niciun motiv;
  • murmur cardiac;
  • respirația devine superficială și rapidă
  • scăderea tensiunii arteriale;
  • piele cenușie palidă;
  • palpitații cardiace;
  • durere la palparea abdomenului;
  • dureri în piept.

Tromboza arterei sublaviene

Înfundarea acută a arterei subclaviene provoacă o încălcare a fluxului de sânge, dezvoltarea ischemiei extremităților superioare și insuficiență vertebrobasilară. Principalele simptome sunt durerile de cap, pierderea auzului, amețeli, mersul și viziunea afectate, răcirea, albirea pielii mâinilor și scăderea sensibilității.

Forma acută a bolii, care duce la modificări ireversibile ale țesuturilor - gangrena - apare rar. Mai des, boala crește treptat, în mai multe etape:

  • inițial (amorțeală, parestezie, apăsare la rece);
  • compensare parțială (durere, răcire, slăbiciune a mâinilor, tulburare de sânge la creier);
  • simptome severe (manifestările apar nu numai în timpul exercițiului fizic, ci și în repaus, mișcările subtile ale mâinii sunt dificile);
  • necroză (cianoză, umflare, ulcere și gangrenă).

Necroza tisulară cu tromboza arterei subclaviene se dezvoltă rar datorită fluxului de sânge ocolitor bine dezvoltat.

Tromboza coronariană

Arterele coronare - vase care se extind din aortă, care asigură furnizarea de sânge mușchiului cardiac. Dacă sângele este insuficient și, în consecință, sunt furnizați nutrienți, procesele metabolice sunt perturbate în mușchiul inimii, iar celulele mor. Vasoconstricția coronariană este una dintre cauzele principale ale infarctului miocardic. Boala poate apărea treptat, manifestându-se prin simptome ale anginei pectorale..

Cea mai frecventă cauză de blocaj coronarian este boala aterosclerotică. Factorii patogenetici care cresc riscul bolii sunt identici cu alte localizări: ereditate, boli concomitente, un stil de viață incorect. Tromboza coronariană nu este întotdeauna declanșată de formarea de cheaguri în aceste artere, de multe ori leziunea apare din cauza separării unui cheag de sânge într-un alt vas la pacienții hipertensivi.

Este important să evaluați în timp simptomele trombozei coronariene, deoarece numai furnizarea de îngrijiri medicale va evita dezvoltarea infarctului miocardic.

Tromboza coronariană are următoarele simptome:

  • dureri severe în spatele sternului;
  • paloare;
  • respiratie dificila
  • pierderea conștienței.

Poate dezvoltarea trombozei stentului, care are simptome similare cu deteriorarea vaselor coronariene. Astfel de pacienți au nevoie de îngrijiri de urgență. O persoană care are un stent plasat trebuie să-și monitorizeze în permanență starea. Dacă aveți o senzație bruscă de oboseală, respirație, stare de epuizare sau angină pectorală, trebuie să consultați imediat un medic.

Tromboza arterei splenice

Tromboza arterei splenice apare la 1-3% dintre pacienți și este rareori diagnosticată. Cauza dezvoltării procesului patologic poate fi formarea blocajului în vasul splenic sau patologia existentă în organele abdominale, precum și traumatismele.

Simptomele embolismului arterei splenice se manifestă prin durere în hipocondriul stâng, care se intensifică la inspirație sau în timpul tusei. În unele cazuri, leziunea este asimptomatică. Rezultatul ischemiei este dezvoltarea infarctului splinei cu cicatrizarea ulterioară, formarea unui abces sau chist.

Diagnostice

Diagnosticul începe cu examinarea pacientului și identificarea reclamațiilor caracteristice. În unele cazuri, un diagnostic poate fi deja stabilit în acest stadiu. Pentru a confirma acest lucru, dacă starea pacientului permite și nu este necesară intervenția chirurgicală urgentă, precum și pentru a determina stadiul bolii, gradul de deteriorare a arterei și starea furnizării de sânge către organism, se utilizează metode suplimentare de examinare..

  • Numărul complet de sânge: o creștere a ratei de sedimentare a eritrocitelor, trombocitoză, leucocitoză, o modificare a indicelui de culoare poate indica tromboză. Ce indicatori vor fi crescuți depinde de cauza bolii.
  • Un test imunosorbent legat de enzimă relevă prezența bolilor infecțioase, markeri tumori și dezechilibre hormonale..
  • Coagulograma determină starea sistemului de coagulare a sângelui: timp de coagulare, indice de protrombină, timp tromboplastin parțial activat, fibrinogen plasmatic.
  • Pacientul este trimis pentru analize genetice moleculare dacă există suspiciunea unei forme ereditare de patologie.
  • scanare duplex;
  • imagistica computerizata si rezonanta magnetica;
  • angiografie radiopaque;
  • scanare cu radionuclizi pentru a detecta o zonă trombozizată;
  • electroencefalografie și reenoencefalografie cu tromboza arterei carotide;
  • electrocardiografie și ecocardiografie pentru tromboză coronariană.

Tratament

Tromboza arterială este tratată în condiții de staționare. Medicamente utilizate din diferite grupuri:

  • anticoagulante (Heparin);
  • terapie antispasmodică (fără spa);
  • trombolitice sunt introduse în timpul tratamentului, precum și în timpul transportului de urgență al pacientului la spital (Streptokinaza, Urokinase);
  • medicamente antiplachetare trebuie administrate pacientului imediat după debutul simptomelor (Aspirină);
  • mijloace pentru îmbunătățirea trofismului tisular (Reopoliglyukin);
  • sedative;
  • medicamente antiaritmice pentru tromboza coronariană;
  • analgezice, blocaj procainic;
  • pentru a reduce manifestările hipoxiei, pacientul este plasat în camere de presiune cu un conținut ridicat de oxigen;
  • cu un tromb neconsolidat, este posibilă o doză mare de medicamente trombolitice printr-un cateter, acest lucru ajută la dizolvarea cheagului.

Dacă terapia medicamentoasă nu are efectul dorit, se efectuează o intervenție chirurgicală - trombectomie. Un cheag de sânge este îndepărtat și segmentul afectat al vasului este protejat. Ca substitut, sunt utilizate materiale artificiale și organice. În plus, se pot folosi cusături, chirurgie ocolitoare sau pansament venos. Pentru a preveni embolizarea arterelor plămânilor cu risc ridicat, sunt instalate filtre cava. De asemenea, tratamentul chirurgical depinde de localizarea blocajului. O procedură comună pentru tromboza arterei coronariene este extinderea vasului afectat folosind angioplastie cu balon.

profilaxie

Prevenirea trombozei arteriale este excluderea factorilor de risc. Prima măsură pentru a preveni o boală pe care trebuie să o urmeze un pacient este menținerea unui stil de viață sănătos. Exercitiile fizice, mersul pe jos, renuntarea la fumat, bauturile alcoolice reduc riscul de tromboza. Schimbarea dietei reduce probabilitatea uneia dintre principalele cauze ale blocării vaselor de sânge - ateroscleroza. Urmarea unei diete vă permite să normalizați greutatea, ceea ce afectează în mod pozitiv și starea sistemului circulator.


Un astfel de factor de risc precum o predispoziție ereditară nu poate fi exclus. Oamenii din acest grup, precum și persoanele care au suferit un blocaj al vaselor de sânge, ar trebui, pe lângă alte măsuri preventive, să facă periodic un control cu ​​un flebolog, să se implice în exerciții de fizioterapie. Pentru unii pacienți, medicul prescrie medicamente anticoagulante profilactice, ceea ce reduce semnificativ riscul de re-tromboză.

Simptome de tromboză carotidă, tratament, prognostic

Ce spuneți în acest articol:

Obstrucție arterială

Tromboembolismul arterei pulmonare și ramurilor sale

Blocarea liniei sanguine majore care transportă sânge venos din circulația pulmonară către plămâni determină un spasm alveolelor pulmonare, o afectare generală a fluxului sanguin. Cheagurile de sânge intră în arteră împreună cu sângele venos din extremitățile inferioare. Nu este ușor să recunoașteți de ce un cheag de sânge a decăzut la o persoană. Consecințele acestui fenomen sunt imprevizibile, prin urmare, la cea mai mică suspiciune este necesară apelarea unei ambulanțe. Tromboembolismul pulmonar se dezvoltă în principal asimptomatic, cu viteza fulgerului. Doar îngrijirile medicale profesionale pot salva viața unui pacient.

p, blocare 1,0,0,0,0 ->

Dacă cheagul de sânge blochează parțial artera pulmonară, se observă simptome:

p, blockquote 2,0,0,0,0 ->

  • în cursul acut al bolii - hipotensiune arterială, ritm cardiac crescut, dureri toracice severe;
  • cu curs subacut - se observă scurtarea respirației, hemoptiză, leșin.

Tromboza arterelor extremităților inferioare și superioare

Blocarea unui trombus detașat al arterelor extremităților inferioare și superioare este dificilă și necesită intervenție chirurgicală imediată. În extremitățile inferioare, tromboza arterelor iliace, femurale, poplitee. La membrele superioare - artera radială, brahială, axilară. În funcție de locația trombului, severitatea simptomelor se schimbă. Semnele generale de tromboză a membrelor se manifestă în toate cazurile prin simptome:

p, blockquote 3,0,0,0,0,0 ->

  • sub blocaj, membrul este sângeros;
  • pielea devine palidă;
  • membrul devine mai rece, amorțit, sensibilitatea se pierde;
  • apare durere severă.

Nerespectarea ajutorului duce la creșterea simptomelor. Mușchii membrului afectat devin rigid, pulsul se accelerează, iar pulsarea arterelor nu se simte sub blocaj.

p, blocare 4,0,0,0,0,0 ->

Când se tratează arterele membrelor înfundate, timpul este un factor critic. Doar intervenția chirurgicală salvează pacientul. După îndepărtarea trombului din arteră, se efectuează terapia anticoagulantă. Cu ajutor la timp, prognosticul bolii este pozitiv. Dacă timpul lipsește, atunci modificările necrotice ireversibile apar în țesuturile piciorului afectat, începe gangrena.

p, blockquote 5,0,0,0,0 ->

Tromboza arterei spinării

Blocarea arterelor spinale prin descompunerea fragmentelor de cheaguri de sânge este rareori diagnosticată și în principal la bătrânețe. Simptomele trombozei arterei spinării depind de localizarea zonei afectate.

p, blocare 6,0,0,0,0,0 ->

  • Tromboza cervicală a arterei spinării - paralizie a mâinilor și paralizie spastică a picioarelor, manifestată prin rezistență la mișcări pasive.
  • Obstrucție toracică - paralizie a membrelor inferioare.
  • Tromboza arterei spinării în regiunea lombară - există o tulburare de urinare, paralizia picioarelor.

Etapa acută a bolii este precedată de o încălcare a urinării, dureri de spate, crampe musculare, slăbiciune la nivelul picioarelor. Simptomele trebuie căutate de un neurolog sau neurochirurg..

p, blockquote 7,0,0,0,0 ->

Tratamentul trombozei venei jugulare

Întrucât cu tromboza venei jugulare rămâne întotdeauna o amenințare de tromboembolism pulmonar, pacientul trebuie internat de urgență.

p, blockquote 8,0,0,0,0 ->

Tratamentul se realizează cel mai adesea în mod conservator. Dacă nu există terapie, atunci după 2-3 săptămâni de la începutul formării unui cheag de sânge, acesta începe să se dizolve. Totuși, acest lucru nu înseamnă că pacientul poate aștepta autore rezolvarea procesului patologic, deoarece în tot acest timp există o amenințare pentru viața sa.

p, blocquote 9,0,0,0,0 ->

Principalele obiective ale tratamentului trombozei venei jugulare:

Opriți procesul de formare suplimentară a unui cheag de sânge.

Fixează un cheag de sânge pe peretele venei.

Eliminați spasmul vasului.

Elimina procesul inflamator.

În timpul tratamentului, pacientul trebuie să respecte odihna la pat. I se administrează medicamente antibacteriene cu un spectru larg de acțiune. Acest lucru este necesar pentru a preveni dezvoltarea procesului inflamator sau pentru a scăpa de el.

p, blockquote 11,0,0,0,0 ->

Baza efectului terapeutic în tromboza venei jugulare este terapia anticoagulantă. Pentru aceasta, pacientului i se injectează Heparină timp de 3-10 zile. Combinația de Heparină și Fibrinolizină sporește efectul. Medicamentele se administrează intravenos, prin picurare. Streptokinaza nu este utilizată în tratamentul trombozei venei majore, deoarece acest medicament crește riscul de complicații severe.

p, blocare 12,0,0,0,0 ->

Trebuie să se acorde preferință heparinelor cu greutate moleculară mică, deoarece acestea au o serie de avantaje evidente:

Biodisponibilitate ridicată;

Perioadă lungă de existență;

Probabilitatea minimă de reacții adverse;

Posibilitatea consumului de medicamente la domiciliu.

După 10 zile de la începerea tratamentului cu Heparine, pacientul este transferat la anticoagulante indirecte.

p, blocare 14,0,0,0,0 ->

Imediat după ce pacientul intră în spital, i se prescriu flavonoide. Acestea pot fi medicamente precum: Troxevasin, Detralex, Venoruton, etc. Au un efect benefic asupra proceselor metabolice din peretele venos și țesuturile înconjurătoare. Flavonoidele ameliorează de asemenea inflamația și reduc intensitatea durerii..

p, blocare 15,0,0,0,0 ->

Pentru a ameliora vasospasmul și a normaliza fluxul de sânge către creier, pacientului îi sunt prescrise medicamente precum: nicotinat de Trental și Xantinol. Pot fi amestecate și administrate intravenos. Cu toate acestea, antispasmodicele obișnuite nu își pierd relevanța. Prin urmare, este posibilă și numirea lui Papaverine și No-shpa.

p, blockquote 16,0,0,0,0 ->

Dacă artera subclaviană este implicată în proces, atunci sunt posibile diferite încălcări ale membrului superior. Într-o astfel de situație, imobilizarea ei este necesară, precum și aplicarea compreselor terapeutice cu unguente cu heparină, cu flavonoide, de exemplu, Troxevasin. Practica arată că tratamentul cu lipitori dă un efect bun (hirudoterapie).

p, blocare 17,0,0,0,0,0 ->

Rareori este necesară intervenția chirurgicală sub formă de rezecție sau ligare a venei. Operația este prescrisă în cazul în care există riscul de a dezvolta gangrena, cu tulburări hemodinamice severe. În timpul flebografiei, este posibilă utilizarea paralelă a angioplastiei balonului venei sau înlocuirea endoprotezei sale.

p, blockquote 18,0,0,0,0 ->

Dacă o persoană nu a căutat tratament și tromboza a dobândit un curs cronic, atunci va fi mai eficientă eliminarea acestuia folosind metode chirurgicale de tratament. Terapia medicamentoasă în acest caz dă un efect minim. Prin urmare, marea majoritate a pacienților li se prescriu chirurgie vasculară reconstructivă. Scopul lor va fi crearea de ocoliri a fluxului venos și descărcarea venei jugulare..

p, blocare 19,0,0,0,0 ->

De regulă, prognosticul pentru tromboza venei jugulare este favorabil. Cu toate acestea, o recuperare completă chiar și cu terapie în timp util, nu este întotdeauna posibilă realizarea.

p, blockquote 20,0,0,0,0 ->

p, blocare 21,0,0,0,0 ->

Educație: Universitatea Medicală și Dentară de Stat din Moscova (1996). În 2003, a primit o diplomă de la Centrul medical de instruire și științific pentru conducerea președintelui Federației Ruse.

p, blocare 22,0,0,0,0 ->

p, blocare 23,0,0,0,0 ->

6 mituri despre OMG-uri: un adevăr despre care nu este obișnuit să vorbim (explicații științifice)

p, blocare 24,0,0,0,0 ->

16 alimente cele mai nocive - dovedite de știință

p, blocare 25,0,0,0,0 ->

p, blocare 26,0,0,0,0 ->

De ce se desprinde un cheag de sânge

Un cheag de sânge se poate despărți de peretele vasului dacă sunt prezente toate condițiile pentru dezvoltarea procesului patologic. Trombul nu trebuie să blocheze lumenul vasului. Cheagul de sânge în acest caz se poate deplasa în mod arbitrar și poate fi localizat în interiorul vasului. Aceste cheaguri de sânge se formează cel mai adesea în cavitatea inimii și în venele extremităților inferioare..

Pentru ca un cheag de sânge să se desprindă, trebuie să existe o mișcare rapidă a fluxului de sânge în vase. Există mai multe tipuri de cheaguri de sânge care diferă ca mărime și poziție pe peretele vasului:

Trombul plutitor. Este fixat pe peretele vasului pe o parte. Poate ieși oricând și duce la complicații grave..

  • Trombul rătăcește. Se desparte de peretele vasului și se deplasează în tot sistemul circulator, afectând vasele de sânge ale altor organe.
  • Dacă cheagurile de sânge se formează în vase mici și sunt complet blocate, fluxul de sânge nu le va putea deplasa din locul formării. Acest fenomen nu reprezintă o amenințare pentru viața umană. Un cheag de sânge în vase mari și vene datorită fluxului sanguin puternic poate ieși și se poate deplasa liber prin sistemul circulator.

    p, blockquote 28,0,0,0,0 ->

    Trombul rezultat după separare are capacitatea de a se împărți în mai multe bucăți mici. Acest lucru poate duce la blocarea mai multor nave. Toate acestea duc la complicații: apariția tromboembolismului, AVC.

    p, blockquote 29,0,1,0,0 ->

    Tratament

    Tratamentul pentru tromboza venei subclaviene este de obicei conservator. Intervenția chirurgicală, îndepărtarea unui cheag de sânge și vasele de plastic nu se justifică întotdeauna, deoarece acestea duc adesea la re-formarea unui cheag de sânge în zona suturilor vasculare, mai ales dacă pacientul a crescut coagularea sângelui. Excizia chirurgicală a unui cheag de sânge se efectuează numai în cazul:

    p, blocare 30,0,0,0,0 ->

    • tulburări circulatorii regionale pronunțate;
    • amenințat gangrena.

    Înlăturarea unui tromb în tromboza acută a venei subclaviene se efectuează sub anestezie generală prin angioplastie cu balon cu endoprosteticii suplimentare.

    p, blocare 31,0,0,0,0 ->

    În alte cazuri, semnele acute ale bolii scad treptat de la sine, datorită recanalizării trombului și restaurării patenței vasului. Prin urmare, tratamentul are ca scop accelerarea acestui proces și lizierea unui cheag de sânge. Dacă se suspectează tromboză, cateterul trebuie îndepărtat imediat. Pacientului i se prescrie:

    p, blocare 32,0,0,0,0 ->

      • anticoagulantele, de obicei heparină, sunt administrate intravenos în primele zile, apoi înlocuite cu anticoagulante indirecte;
      • trombokinaza, este recomandabil să o utilizați în primele ore după depistarea trombozei. Tromboza este administrată intravenos în vena cubitală. Odată cu numirea tardivă, este probabil ca fluxul de sânge să fie efectuat de-a lungul colateralelor. Aceasta diferă rețeaua venoasă a membrelor superioare de rețeaua venoasă a inferioară. Prin urmare, în timpul flebografiei, cateterul poate fi adus la locul formării unui tromb și trombokinaza poate fi injectată direct în această zonă..
      • flavonoidele (Detralex, Troxevasin) reduc procesul inflamator în peretele vasului și au efect analgezic;

    p, blocare 33,0,0,0,0 ->

    • antispastice și nootropice care vor ajuta la menținerea perfuziei musculare la nivelul corespunzător;
    • antibiotice pentru infecție suspectată.

    Tromboza acută a venei subclaviene, cauzele și tratamentul pe care trebuie să-l cunoască orice medic, este o complicație destul de rară a cateterismului. Dar, având în vedere că cateterizarea venelor subclaviene este efectuată la pacienții cu o slăbire severă, este necesară depistarea și tratamentul la timp.

    p, blocare 34,0,0,0,0 ->

    p, blocare 35,0,0,0,0 ->

    Cum se dezvoltă un cheag de sânge?

    Formarea unui cheag de sânge în interiorul vasului de sânge contribuie la apariția trombozei arteriale. În primul rând, la locul leziunii se formează un film de fibrină, care atrage trombocitele în sine. „Atracția” este cauzată de o sarcină electrică diferită a celor mai mici celule din sânge și a filmului rezultat. În timp, celulele rămase ale sângelui (leucocite, globule roșii) și proteină fibrină se alătură. Cheagul crește rapid, crește ca dimensiune.

    p, blockquote 36,0,0,0,0 ->

    Drept urmare, unul dintre cele două tipuri de tromb este format:

    p, blockquote 37,0,0,0,0 ->

    • roșu (apare cu circulație lentă a sângelui și coagulare rapidă a sângelui);
    • alb (tipic pentru circulația rapidă a sângelui și rata scăzută de coagulare a sângelui).

    Un cheag stratificat poate suferi un proces de revascularizare (resorbție spontană) și restabilirea fluxului de sânge complet în interiorul venei.

    p, blockquote 38,0,0,0,0 ->

    Sindromul Lemierre

    O boală infecțioasă rară, dar gravă, care este cea mai frecventă la copii sau tineri. Este considerat ca o consecință a tromboflebitei venelor feței și gâtului cu dezvoltarea bacteremiei (microorganisme din sânge) sau embolie septică (formarea de focuri de infecție purulentă în diferite părți ale corpului).

    p, blocquote 39,0,0,0,0 ->

    Cauzele sindromului

    În sindromul Lemieur, bacteriile de la focurile de infecție ale capului și gâtului pătrund mai întâi în ganglionii limfatici, apoi în vena jugulară. Ceea ce duce la inflamarea acestui vas mare, formarea în lumenul său a unui cheag de sânge care conține bacterii. Fragmentele de tromb infectate pot ieși și „călători” prin vase, provocând formarea de ulcere în orice parte a corpului, de exemplu, în plămâni, articulații, ficat, rinichi.

    p, blocare 40,0,0,0,0 ->

    În 1936, Andre Lemierre a publicat o descriere a observațiilor a 20 de pacienți care au dezvoltat sepsis anaerob pe fundalul faringitei acute (durere în gât), dintre care 18 pacienți au murit. La începutul secolului XX, acest sindrom a apărut destul de des înainte de descoperirea penicilinei. Astăzi, incidența este de 0,8 cazuri la un milion de oameni, ceea ce a dat motive să numească sindromul Lemieur „o boală a trecutului”. Cu toate acestea, așa cum arată statisticile, în ultimii ani a existat o tendință la creșterea ratei de incidență, care este asociată cu o scădere a utilizării antibioticelor în tratamentul anginei.

    p, blocare 41,0,0,0,0 ->

    Simptome

    În cele mai multe cazuri, boala începe ca o faringită banală, cu apariția unei dureri caracteristice și a durerii în gât. Uneori, focurile primare de infecție sunt localizate în regiunea maxilo-facială (inflamația dinților, urechii, sinusurile). Următoarele simptome se alătură de obicei în patru până la cinci zile:

    p, blocare 42,0,0,0,0 ->

    febră și frisoane;

    p, blocare 43,0,0,0,0 ->

    durere unilaterală în gât, umflare;

    p, blocare 44,0,0,0,0 ->

    probleme de înghițire;

    p, blocare 45,0,0,0,0 ->

    p, blocare 46,0,0,0,0 ->

    p, blocare 47,0,0,0,0 ->

    p, blocare 48,0,0,0,0 ->

    p, blocare 49,0,0,0,0 ->

    dureri articulare;

    p, blocare 50,0,0,0,0 ->

    p, blocare 51,0,0,0,0 ->

    îngălbenirea sclerei și pielii (icter).

    p, blocare 52,0,0,0,0 ->

    Sindromul Lemierre: A - Umflarea jumătății stângi a gâtului; B - abces cu limfadenită și tromboză a venei jugulare interne stângi în timpul tomografiei computerizate coronariene

    p, blocare 53,0,0,0,0 ->

    Dacă sindromul Lemieur nu este recunoscut la timp sau este tratat cu întârziere, atunci sunt posibile următoarele situații:

    p, blockquote 54,0,0,0,0 ->

    pleurezie purulentă (acumularea de puroi între plămâni și peretele toracic);

    p, blockquote 55,0,0,0,0 ->

    diseminarea purulentă în plămâni (formarea de abcese mici în țesuturile plămânilor);

    p, blocare 56,0,0,0,0 ->

    p, blockquote 57,0,0,0,0 ->

    osteomielită (inflamația osului);

    p, blocare 58,1,0,0,0 ->

    p, blocare 59,0,0,0,0 ->

    abcese în splină;

    p, blocare 60,0,0,0,0 ->

    focuri de inflamație purulentă în mușchi și piele;

    p, blocare 61,0,0,0,0 ->

    meningită (inflamația meningelor).

    p, blocare 62,0,0,0,0 ->

    Diagnostic, tratament

    La diagnosticul sindromului Lemierre, testele sunt utilizate pentru a identifica bacteriile din sânge. O scanare cu ultrasunete sau tomografie computerizată este utilizată pentru a confirma prezența unui cheag de sânge în vena jugulară a gâtului..

    p, blocare 63,0,0,0,0 ->

    Tromboflebita venei jugulare interne și embolii septice la plămâni cu sindromul Lemierre

    p, blocare 64,0,0,0,0 ->

    Antibioticele sunt de obicei administrate intravenos, durata terapiei este de la două până la șase săptămâni. Pentru a preveni formarea de cheaguri de sânge pot fi prescrise diluatoare de sânge (anticoagulante). În cazuri grave, poate fi necesară intervenția chirurgicală: drenarea focarelor purulente localizate în gât, gât sau alte organe. Uneori, un cheag de sânge este îndepărtat rapid din vena jugulară.

    p, blocare 65,0,0,0,0 ->

    Tromboflebita venelor feței și gâtului cu apariția antibioticelor a devenit relativ rară. Cu toate acestea, relevanța acestei probleme rămâne, întrucât acestea pot fi „înaintașul” condițiilor de pericol pentru viață pentru pacient - tromboza sinusurilor cavernoase sau sindromul Lemierre.

    p, blocare 66,0,0,0,0 ->

    De aceea, pentru a evita această problemă, trebuie luate măsuri preventive - dacă este posibil, evitați apariția proceselor purulent-inflamatorii în organism. Acest lucru este valabil mai ales în regiunea maxilo-facială. Este necesar să se facă în timp util și în mod corespunzător (nu în mod independent, dar apelând la specialiști) pentru a trata stomatita, gingivita, otita medie, fierturile nazale, leziunile pustulare ale feței și gâtului. Respectarea strictă a acestor reguli va reduce riscul de tromboflebite..

    p, blocare 67,0,0,0,0 ->

    Măsuri preventive

    Tendința de a forma cheaguri de sânge este moștenită. Dacă rudele unei persoane s-au îmbolnăvit de vene varicoase, de tromboză, atunci cea mai bună profilaxie pentru el ar fi o examinare de specialitate pentru un cheag de sânge. Ca urmare a manipulărilor diagnostice (angioscanning cu ultrasunete, angiografie), medicul va putea determina prezența unui tromb și localizarea acestuia, posibilitatea de separare și modalități de a evita acest lucru.

    p, blockquote 68,0,0,0,0 ->

    Dacă este detectată o coagulabilitate crescută a sângelui, pacientului i se pot prescrie medicamente din grupul de agenți antiplachetar. Utilizarea independentă a acestor fonduri este inacceptabilă și trebuie făcută numai sub supravegherea unui medic. Luând medicamente poate preveni formarea sau creșterea unui cheag de sânge. În cazul în care s-a format un cheag și există un pericol de mișcare a acestuia de-a lungul vasului, se recomandă îndepărtarea acestuia prin operație pentru a preveni separarea unui cheag de sânge.

    p, blockquote 69,0,0,0,0 ->

    Pentru circulația normală a sângelui, este recomandat să duci un stil de viață mobil, efectuând exerciții gimnastice fezabile, făcând regulat plimbări într-un ritm acceptabil. Dar, cu un grad ridicat de risc de tromboembolism pulmonar, se prescrie repaus strict la pat.

    p, blocare 70,0,0,0,0 ->

    Prin urmare, este important să nu apelați la auto-medicamente, dar asigurați-vă că consultați un specialist

    p, blockquote 71.0,0,0,0 ->

    Conținutul din dieta alimentelor care scade colesterolul din sânge poate fi numit, de asemenea, una dintre măsurile preventive. Reducând riscul de formare de placă aterosclerotică, astfel de produse reduc și riscul de formare și separare a cheagurilor de sânge. Mâncarea trebuie să fie variată și trebuie să includă pește de mare și fructe de mare, usturoi, fructe proaspete și fructe de pădure. Broccoli și spanac bogat în potasiu și calciu, cartofii tineri și produsele lactate ajută la menținerea echilibrului acido-bazic al sângelui la nivelul potrivit și împiedică dezvoltarea trombozei.

    p, blockquote 72.0,0,0,0 ->

    Oamenii de multe ori învață despre tendința lor de a forma cheaguri de sânge și capacitatea lor de a ieși prea târziu. În unele cazuri, boala nu se face simțită până în ultimul moment, când cheagul a înfundat deja vasul de sânge. Prevenirea afecțiunilor cauzate de embolie este posibilă, trebuie doar să fii mai atent la propria sănătate sau bunăstare a celor dragi, luând măsuri la timp pentru a preveni complicațiile trombozei.

    p, blocare 73,0,0,0,0 ->

    Tratamentul trombozei carotide

    Dacă rezultatele examinării sunt diagnosticate cu tromboză în artera carotidă, doar un medic poate prescrie tratament. Auto-medicația în această situație este strict interzisă pentru a evita probleme de sănătate și mai mari. Terapia trombozei depinde de severitatea bolii și de gradul de blocare a vaselor. Tratamentul medicamentos este necesar pentru a restabili circulația sanguină bună în cortexul cerebral. Terapia constă în numirea următoarelor grupe de medicamente:

    p, blockquote 74,0,0,0,0 ->

    1. Tromboliticele contribuie la resorbția cheagurilor de sânge deja formate în vase. Deseori medicii prescriu Urokinază, Fibrinolizină și Streptokinază.
    2. Diluantii sangelui sunt anticoagulante. Utilizarea acestor medicamente îmbunătățește calitatea fluxului de sânge. Cursul tratamentului cu anticoagulante poate dura câteva zile sau câțiva ani. Cele mai populare medicamente pentru tromboza carotidă sunt Heparina, Warfarina, Fenilina și Dicumarina.

    Atunci când un medic prescrie un plan de tratament conservator, trebuie luate în considerare aspecte individuale ale sănătății pacientului. Trebuie să aveți grijă să prescrieți medicamente pentru tromboză în prezența rinichilor umani și a bolilor gastrointestinale, deoarece sângerarea se poate dezvolta ca urmare a aportului lor

    p, blocquote 75,0,0,0,0 ->

    Este important ca pacientul să-și reconsidere stilul de viață și să abandoneze obiceiurile proaste. Trebuie să urmați o dietă și să refuzați să mâncați alimente grase și bogate în colesterol

    p, blockquote 76,0,0,0,0 ->

    Dacă tratamentul medicamentos nu dă un rezultat pozitiv și boala progresează, poate fi necesară intervenția chirurgicală. Una dintre cele mai eficiente proceduri pentru îndepărtarea plăcilor și a cheagurilor de sânge din vasele de sânge este endarterectomia carotidă..

    p, blocquote 77,0,0,0,0 ->

    p, blockquote 78,0,0,0,0 ->

    În timpul operației, peretele interior deteriorat al vasului este îndepărtat, datorită căruia fluxul de sânge de înaltă calitate către creier este restabilit. Intervenția chirurgicală are loc sub anestezie generală sau locală. Accesul la zona deteriorată a navei este asigurat printr-o incizie mică în gât. Apoi, trombul este îndepărtat din arteră și incizia este suturată. Durata operației este de aproximativ 2 ore.

    p, blockquote 79,0,0,0,0 ->

    După această procedură, perioada de recuperare durează până la 3 săptămâni..

    p, blocare 80,0,0,0,0 ->

    În acest timp, pacientul trebuie să fie sub supraveghere constantă de către medicul curant într-un cadru spitalicesc. Operația este destul de costisitoare, dar cu ajutorul acesteia puteți scăpa complet de cheagurile de sânge și plăcile din arterele carotide..

    p, blockquote 81.0,0,0,0 ->

    De ce este separarea

    Există tipuri parietale și plutitoare de cheaguri de sânge. Probabilitatea de separare este diferită. Astfel, un tromb parietal format în jurul unei plăci aterosclerotice este mult mai puțin probabil să se desprindă decât unul plutitor. Montat pe o tulpină subțire, cheagul de sânge plutitor este cel mai adesea care provoacă embolie pulmonară (AV), accidente vasculare cerebrale și alte afecțiuni grave.

    p, blockquote 82.0,0,0,0 ->

    Spre deosebire de aceste cheaguri, încă fixate în loc, cheaguri de sânge rătăcitoare sau emboli, constituie deja un pericol pentru viață și sănătate. Motivele pentru care apar un cheag de sânge la o persoană pot fi:

    p, blocare 83,0,0,0,0 ->

    • fluxul mare de sânge;
    • localizarea trombului într-un vas cu un spațiu liber;
    • insuficiența picioarelor unui tromb flotant.

    În astfel de cazuri, cheagul de sânge își părăsește locul și începe să se deplaseze de-a lungul fluxului sanguin, adesea se desparte în mai multe părți mai mici. Imediat ce cheagurile de sânge intră în vase, al căror lumen este mai mic decât dimensiunea lor, blocajul (embolie) și fluxul de sânge în organ sau membră se opresc. În acest caz, un cheag de sânge se numește ocluziv.

    p, blocare 84,0,0,0,0 ->

    p, blocare 85,0,0,0,0 ->

    Caracteristicile bolii

    Sistemul venei jugulare include mai multe vase perechi ale gâtului, care sunt concepute pentru ieșirea de sânge din cap și gât. Venele jugulare aparțin sistemului vena cava superior. Conform structurii anatomice a corpului, există trei perechi dintre ele:

    Tromboza sau formarea intravitală a unui cheag de sânge în interiorul unui vas care va întrerupe fluxul sanguin normal, se poate dezvolta în oricare dintre vene jugulare, dar cel mai adesea patologia cuprinde vena jugulară externă. Din diferite motive care duc la deteriorarea peretelui vasului, corpul începe să secrete fibrină și trombocite și, ca urmare, apare un cheag de sânge. În prezența unor boli cronice ale sistemului cardiovascular, cheagurile de sânge se pot forma fără deteriorarea mecanică a venelor.

    p, blocquote 87,0,0,1,0 ->

    Principalul pericol de tromboză este separarea unui tromb (embolie), care circulă prin fluxul sanguin și poate provoca moartea datorită închiderii unei artere vitale. Tromboza venelor jugulare duce foarte rar la apariția cheagurilor de sânge de flotare (detașabile), dar cu toate acestea, boala amenință cu consecințe foarte grave în absența terapiei necesare

    p, blocquote 88,0,0,0,0 ->

    Diagnosticul bolii

    Prezența cheagurilor de sânge poate fi determinată numai în mediul spitalizat specializat, utilizând următoarele metode de diagnostic:

    p, blockquote 89,0,0,0,0 ->

    1. Angiografia prin rezonanță magnetică - această metodă ajută la determinarea cât de înguste sunt pereții vaselor și intensitatea circulației sângelui.
    2. Scanarea cu ultrasunete duplex - vă ajută să determinați unde se află cheagurile de sânge, care este numărul lor În timpul examinării, puteți măsura viteza cu care sângele se deplasează prin vase.
    3. CT - tomografie computerizată, care permite obținerea informațiilor despre starea tuturor vaselor gâtului și capului.

    Dacă există o suspiciune de formare de cheaguri de sânge în arterele carotide și de manifestare a simptomelor, este urgent să se consulte un medic, este important să se supună toate examinările necesare pentru a prescrie terapia antitrombotică. https://www.youtube.com/embed/_k7a_pBe0IY

    p, blocare 90,0,0,0,0 ->

    p, blockquote 91.0,0,0,0 ->

    Diagnosticul trombozei venei jugulare

    Diagnosticul trombozei venei jugulare interne cel mai adesea nu provoacă dificultăți cu medicul. Se bazează pe simptomele enumerate, dar trebuie completate prin metode instrumentale. Trebuie să se acorde preferință tomografiei computerizate sau RMN-ului, ca metode de diagnostic cele mai informative. Deși cel mai adesea pacientul este supus unei ecografii (scanare duplex, dopplerografie). În principiu, vena jugulară este bine accesibilă pentru ecografie, de aceea, cel mai adesea, diagnosticul se face corect. În acest caz, este necesar să se facă distincția între tromboză cu un abces, o tumoră necrozată și ganglionii inflamati.

    p, blocquote 92.0,0,0,0 ->

    Pentru a evalua prevalența trombozei și pentru a clarifica locația trombului, puteți utiliza flebografia folosind un mediu de contrast. Cu toate acestea, flebografia trebuie prescrisă doar pacienților care vor primi terapie trombolitică. După procedură, fibrinoliticul este administrat imediat în venă..

    p, blocare 93,0,0,0,0 ->

    Simptomele bolii

    Simptomele trombozei depind de localizarea trombului, de cursul bolii, precum și de prezența unor patologii concomitente.

    p, blockquote 94,0,0,0,0 ->

    În cele mai multe cazuri, patologia vasculară se dezvoltă în cavitatea craniană, ceea ce duce la dezvoltarea unui atac de cord și a altor complicații grave. Boala poate apărea sub mai multe forme, fiecare dintre ele fiind caracterizată prin manifestările lor caracteristice..

    p, blockquote 95,0,0,0,0 ->

    După cum sa menționat deja, blocarea navei poate fi observată în zona arterei carotide externe sau interne.

    p, blocare 96,0,0,0,0 ->

    Artera carotidă externă (SA)

    Când partea externă a arterei carotide este deteriorată, la pacient se observă următoarele semne ale bolii:

    p, blocare 97,0,0,0,0 ->

    p, blockquote 98,0,0,0,0 ->

    1. Dureri severe la nivelul gâtului și capului.
    2. Amorteala mușchiului maxilofacial.
    3. Amețeli și leșin.
    4. Pierderea bruscă a cunoștinței.

    Procesul patologic afectează și organele vederii, ceea ce duce la următoarele tulburări:

    p, blocare 99,0,0,0,0 ->

    • dezvoltarea cataractei;
    • creșterea presiunii intracraniene;
    • apariția modificărilor atrofice la nivelul nervului optic;
    • vedere încețoșată, în special în timpul efortului fizic;
    • modificări structurale ale retinei;
    • pierderea temporară parțială sau completă a vederii cauzată de efortul fizic.

    Mulți pacienți notează un semn specific în sine - zgomote de diferite frecvențe și tonuri. Dispariția lor ascuțită poate semnala ocluzia arterei - înfundarea completă a vasului cu un cheag de sânge.

    p, blockquote 100,0,0,0,0 ->

    CA intern

    În cazul deteriorării vaselor arterei carotide interne, pacientul poate prezenta următoarele

    p, blocare 101,0,0,0,0 ->

    p, blockquote 102.0,0,0,0 ->

    • tulburări de vorbire;
    • durere de cap paroxistică;
    • crampe de stomac provocate de atacuri de dureri de cap;
    • schimbări bruște de dispoziție, când, de exemplu, agitația excesivă este înlocuită de o stare deprimată;
    • tulburări de memorie;
    • apariția halucinațiilor;
    • crampe musculare pe fata;
    • amorțeala brațelor și picioarelor;
    • apariția unor dificultăți în palparea unei artere la nivelul gâtului;
    • scăderea funcției nervului optic din partea afectată.

    Pentru a diagnostica tromboza arterei interne, este suficient ca medicul să stabilească o scădere a vederii și a tensiunii arteriale din partea afectată, precum și starea de leșin a pacientului când este apăsată o arteră sănătoasă..

    p, blocare 103,0,0,0,0 ->

    Forme ale cursului bolii

    Tromboza poate apărea sub diferite forme, în cursul cărora se vor determina simptomele și numirea unui regim de tratament specific..

    p, blocare 104,0,0,0,0 ->

    Deci, o boală se poate dezvolta conform unuia dintre scenarii:

    p, blockquote 105,0,0,0,0 ->

    p, blockquote 106,0,0,0,0 ->

    1. Curs asimptomatic al bolii.
    2. Desigur cronică.
    3. Perioada subacută.
    4. Perioada acută.
    5. Cursul rapid al bolii.

    Este important să ne amintim că de multe ori pacienții nu se grăbesc să caute ajutor medical pentru tromboză. Acest lucru se datorează faptului că boala este asimptomatică mult timp.

    p, blockquote 107,0,0,0,0 ->

    Chiar și manifestările ușoare ale circulației afectate în creier nu sunt adesea observate de oameni..

    p, blockquote 108,0,0,0,0 ->

    Cursul cronic al patologiei se caracterizează prin apariția primelor simptome exprimate, la care o persoană începe să acorde atenție. Această perioadă durează câteva săptămâni.

    p, blockquote 109,0,0,0,0 ->

    Perioada acută se dezvoltă pe fondul unei blocaje accentuate a vasului, precum și a unei încălcări pronunțate a circulației sângelui. Această stare patologică poate duce la moarte subită..

    p, blocare 110,0,0,0,0 ->

    Odată cu evoluția rapidă a bolii, cheagul de sânge crește în dimensiune și lungime, în timp ce înfundă artera. Este capabil să se deplaseze în arterele anterioare și mediane ale creierului.

    p, blockquote 111.0,0,0,0 ->

    Tromboza arterei carotide este un proces patologic extrem de periculos care duce la dezvoltarea de complicații grave, uneori incompatibile cu viața umană

    p, blocare 112,0,0,0,0 ->

    Pentru diagnosticarea la timp a bolii, ar trebui să acordați atenție oricăror modificări ale organismului și să efectuați periodic un examen medical. Un rol important în prevenirea trombozei îl joacă alimentația adecvată și un stil de viață sănătos.

    p, blockquote 113,0,0,0,0 ->

    Un rol important în prevenirea trombozei îl joacă alimentația adecvată și un stil de viață sănătos..

    p, blockquote 114,0,0,0,0 ->

    p, blockquote 115,0,0,0,0 ->

    Autor articol: nataliya
    Obțineți o consultație gratuită

    p, blockquote 116,0,0,0,0 -> p, blocquote 117,0,0,0,1 ->

    Este Important Să Fie Conștienți De Vasculita