Trombocitele crescute la un copil: cauze și terapie

O creștere a nivelului de sânge plachetar la un copil sau trombocitoză este adesea detectată întâmplător în timpul unui examen de sânge pentru alte boli sau în timpul unei examinări preventive. Trombocitele încep să funcționeze atunci când un vas de sânge este deteriorat, participă la formarea unui cheag de sânge și oprește sângerarea.

O creștere a numărului de trombocite duce la îngroșarea sângelui și la formarea de microtrombi, care înfundă vasele de sânge și împiedică fluxul de sânge. Trombocitoza nu este o boală independentă, ci unul dintre semnele care necesită o examinare minuțioasă.

Numărul de trombocite la sugari de la naștere până la un an

La un nou-născut, numărul de trombocite este mai mare decât la copiii din alte grupe de vârstă. Acest lucru se datorează faptului că după naștere, copilul intră în mediu conținând un număr mare de microorganisme.

În prima lună de viață, mecanismele fiziologice sunt lansate în corpul nou-născutului, menite să elimine stresul postpartum și să se adapteze la condițiile de mediu. Activitatea funcțională a trombocitelor scade, iar pentru menținerea funcționării normale a sistemului de coagulare a sângelui este necesar un număr mai mare de.

VârstăIndicatorul este de 10 9 / l
Nou nascut180-490
1 lună180-400
6 luni180-400
1 an180-400

Trombocitele contează la copii de la un an

După un an, normele de trombocite la un copil încep să se apropie de normele unui adult:

VârstăIndicatorul este de 10 9 / l
1-6 ani160-390
7-12 ani160-380
Peste 12 ani160-360

La băieți

La fete

Numărul de trombocite la băieți și fete nu diferă. La fete în perioada pubertății în timpul menstruației, numărul de trombocite poate scădea la 100 x 10 9 / l.

După numărul de trombocite în sânge, există:

  • Trombocitoză ușoară - număr de trombocite până la 700 x 10 9 / L.
  • Trombocitoză moderată - număr de trombocite până la 900 x 10 9 / L.
  • Trombocitoză extremă - un număr de trombocite de peste 900 x 10 9 / l.

Reguli și tehnologii pentru analiză

Trombocitele crescute la un copil pot fi determinate folosind un test de sânge clinic. Nu există un studiu separat pentru a determina nivelul acestora, deoarece nu numai numărul de trombocite are o valoare de diagnostic, ci și calculul și compararea nivelului lor cu toate celulele sanguine.

Sângele este atras prin străpungerea degetului inelar de pe mâna stângă. La nou-născuți, sângele este extras din degetul mare, deoarece degetele de pe mână sunt foarte mici. Unele laboratoare iau sânge dintr-o venă pentru a studia trombocitele.

Acest lucru se face de obicei dacă este necesar sânge venos pentru alte teste de laborator, cum ar fi un test de sânge biochimic. Examinarea se efectuează pe un analizor automat sau prin microscopie.

Aproape toate laboratoarele moderne sunt echipate cu analizoare automate. Un test de sânge prin microscopie a unei picături de sânge este efectuat atunci când există o suspiciune de defect în rezultatul unei analize efectuate automat. Pentru a determina trombocitele prin microscopie, pe o lamelă de sticlă se pică o picătură de sânge și se efectuează numărul de trombocite în raport cu 1000 de globule roșii..

Cât timp să aștepți rezultatele, decodarea răspunsurilor

Momentul unui test de sânge depinde de locul donării sângelui și de volumul de muncă al laboratorului. În orice caz, rezultatul analizei este gata în aceeași zi. În caz de urgență, un test de sânge poate fi gata într-o oră, iar atunci când este testat pe un analizor automat, rezultatul testului va fi gata în 15-30 de minute.

Poate anomaliile trombocitare pot provoca colectarea anormală a sângelui?

Dacă nu sunt respectate regulile de prelevare de sânge, este posibilă o interpretare incorectă a rezultatului analizei..

Pentru un studiu de încredere, este necesar să urmați regulile de pregătire pentru colectarea sângelui:

  • În ajunul prelevării de sânge, ar trebui să limitați activitățile asociate cu transpirația crescută: practicarea sportului, vizitarea unei băi, jocul într-o cameră îndesată sau la soare.
  • Seara, exclude alimentele grase și dulci din dietă.
  • Prelevarea de sânge se efectuează dimineața pe stomacul gol. Sugarul poate lua sânge la 2 ore după hrănire.
  • Analiza trebuie depusă înainte de examenul cu raze X, masaj, fizioterapie și medicamente.
  • Înainte de a face un test de sânge, este necesar ca copilul să stea liniștit timp de 10 minute.
  • Dacă este necesar un studiu de control, analiza trebuie transmisă în același laborator.

Cauzele creșterii trombocitelor în sângele unui copil

Trombocitele crescute la nou-născuți sunt detectate în 13%, cu 1 lună. această cifră crește la 36%. Până la 6-12 luni. frecvența trombocitozei scade și este aceeași ca la nou-născuți. Când sunt reexaminate în 50% din cazuri, trombocitele sunt reduse la nivel normal.

Se disting trombocitoza familială, primară sau clonală și secundară sau reactivă..

Cazurile de trombocitoză familială sunt foarte rare. Principala cauză a trombocitozei familiale este o mutație a genelor care este responsabilă pentru producerea trombopoietinei, un regulator al producției de trombocite.

Este imposibil să se facă distincția între trombocitoza primară și cea secundară prin determinarea nivelului de trombocite. Trombocitoza extremă poate apărea la pacienții cu cancer, precum și inflamația intestinelor sau a rinichilor..

Frecvența trombocitozei primare este de 10% din numărul total de anomalii ale numărului de trombocite identificate. Trombocitoza primară apare la tumorile sistemului hematopoietic datorită creșterii numărului de megacariocite care sunt precursorii trombocitelor.

Acesta este un grup de boli mieloproliferative care includ:

  • Leucemie mieloidă cronică. Cu această boală, numărul leucocitelor crește, până la apariția formelor tinere și a celulelor blastice, uneori eozinofile și bazofile cresc. Mărirea trombocitelor nu are loc întotdeauna.
  • Adevărată policitemie. Boala se caracterizează nu numai printr-o creștere a trombocitelor, ci și în hemoglobină, globule roșii și, uneori, globule albe din sânge.
  • Mielofibroza idiopatică. Cu această patologie, pe fondul creșterii nivelului trombocitelor, se observă o scădere a nivelului de hemoglobină și o creștere a numărului de leucocite. Trombocitoza este cauzată de creșterea producției de factori antiinflamatori sistemici care stimulează producția de trombocite.
  • Trombocitemii esențiale. Pentru acest proces patologic, trombocitoza izolată este caracteristică fără modificări ale altor parametri ai sângelui. Tabloul clinic al bolii este caracterizat prin episoade de tromboză sau sângerare..

Dacă este suspectată o boală mieloproliferativă, pentru a clarifica diagnosticul, este necesară o examinare a măduvei osoase pentru studii citogenetice..

Trombocitoza secundară apare în afecțiuni acute, însoțită de pierderi masive de sânge, cu traume sau intervenții chirurgicale ample. În acest caz, trombocitoza este o afecțiune compensatorie datorată reacției organismului la o scădere a volumului de sânge circulant.

De asemenea, o creștere a numărului de trombocite la copii apare cu boli cronice pe termen lung, care includ:

  • Anemia cu deficit de fier - apare din cauza deficitului nutrițional; în condiții care necesită un consum crescut de fier (sarcină și alăptare); cu sângerare cronică (menoragie, sângerare din tractul gastro-intestinal). Principalul criteriu de diagnostic este o scădere a concentrațiilor serice de fier și feritină. Trombocitoza apare în anemia cronică și prelungită.
  • Bolile inflamatorii infecțioase sunt una dintre cele mai frecvente cauze ale trombocitozei la copii. Bolile inflamatorii pot fi de natură bacteriană, virală sau fungică (pneumonie, meningită, pielonefrită, enterocolită). În bolile inflamatorii, trombocitele joacă un rol în neutralizarea microorganismelor patogene. Cu o scădere a manifestărilor inflamatorii, împreună cu o îmbunătățire a altor parametri de laborator, numărul de trombocite scade.
  • Boli autoimune cronice: artrită reumatoidă, lupus eritematos sistemic, periarterită nodoasă, sclerodermie - în aceste boli există o producție crescută de factori inflamatori care activează producția de trombocite..
  • Tumorile solide sunt formațiuni maligne rapid progresive care se dezvoltă din țesutul epitelial al plămânilor, ficatului, rinichilor, glandei tiroide și a altor organe. Creșterea trombocitelor se datorează faptului că țesutul tumoral produce substanțe care contribuie la o creștere a producției de trombocite.
  • Stare după îndepărtarea splinei. Splina este un organ în care are loc în mod normal distrugerea trombocitelor. După operație, nivelul maxim de trombocite în sânge apare după 1-3 săptămâni și durează o lună.
  • Asplenia este o patologie congenitală în care splina este absentă. Asplenia este foarte rară în principal la băieți și este însoțită de anomalii de dezvoltare la alte organe.

Cauza unui număr crescut de trombocite la un copil poate fi absența sau boala splinei

  • Trombocitoza se poate datora unui efect secundar luării anumitor medicamente. În tratamentul corticosteroizilor (prednisonului) și a simpatomimeticelor (adrenalină), care sunt utilizate în tratamentul bolilor alergice, este posibilă o creștere a numărului de trombocite. Utilizarea pe termen lung a vitaminei B12 și a acidului folic poate provoca, de asemenea, trombocitoză..
  • Trombocitoza reactivă se datorează activării precursorilor trombocitari în măduva osoasă. Trombocitoza reactivă este o afecțiune benignă și poate fi tratată cu ușurință, deoarece, în ciuda creșterii numărului de trombocite, mărimea și funcția acestora rămân neschimbate. Diagnosticul de trombocitoză secundară nu este dificil și se bazează pe simptomele bolii de bază.

    Există un concept de trombocitoză fiziologică. Acestea sunt condiții în care creșterea numărului de trombocite nu este un semn al bolii..

    Apare atunci când:

    • Supraexcitatia sistemului nervos.
    • După exercițiu.
    • Cu deshidratare.

    Trombocitoză falsă - apare cu o interpretare eronată a unui test de sânge atunci când este examinat pe un analizator automat, când particulele mici sunt considerate trombocite:

    • Globule roșii mici cu anemie microcitică.
    • Citoplasma celulelor distruge în timpul chimioterapiei la pacienții cu cancer.
    • Bacterii în sânge.
    • Crioglobuline - proteine ​​din sânge care apar în bolile și tumorile autoimune.

    Semne ale numărului mare de trombocite

    Trombocitele crescute la un copil clinic nu se manifestă. Semnele trombocitozei sunt nespecifice și adesea pot fi detectate numai după examinare.

    Cu toate acestea, dacă la un copil apar următoarele simptome, trebuie să consultați un medic:

    • Slăbiciunea, oboseala, scăderea performanței.
    • Cefalee, amețeli.
    • Stare de spirit inferioară.
    • Amortețe și furnicături la nivelul membrelor, cu senzație de frig constant la brațe și picioare.
    • Tensiune arterială crescută.
    • Edem periferic.
    • Uscăciunea și mâncărimea pielii.
    • Epistaxis și hematoame pe piele.

    Trombocitele crescute la un copil cu detectare accidentală și absența reclamațiilor specifice necesită reexaminare după 5-7 zile. În 50% din cazuri, a doua analiză nu relevă o modificare a numărului de trombocite.

    Cu trombocitoza continuă, este necesară o examinare pentru a identifica boala, care poate servi drept cauză. De asemenea, sunt necesare metode de examinare suplimentare pentru diagnosticul diferențial al trombocitozei..

    • Chimia sângelui. Cu trombocitoza secundară, markerii inflamației cresc: proteine ​​C-reactive, fibrinogen, ESR. Trombocitoza primară și bolile de sânge tumorale se caracterizează printr-o creștere a lactatului dehidrogenazei. Anemia scade feritina și fierul seric.
    • Coagulograma dezvăluie anomalii în sistemul de coagulare a sângelui.
    • Ecografia organelor interne este o metodă de examinare prin care este posibilă identificarea formațiunilor volumetrice cu tumora suspectată. În cazul trombocitozei, trebuie acordată o atenție deosebită dimensiunii splinei.
    • Radiografie toracică pentru a detecta un proces inflamator în sistemul respirator sau pentru a identifica o formațiune asemănătoare tumorii.
    • Trepanobiopsia măduvei se efectuează cu trombocitoză primară pentru a detecta forma bolii.
    • Examinarea genetică moleculară a sângelui și măduvei osoase pentru a exclude patologia genetică.

    Cum să scădeți numărul de trombocite la un copil

    Trombocitele crescute la un copil nu sunt o boală independentă, ci o complicație secundară a altor boli, astfel că tratamentul va fi direcționat direct către cauza principală a bolii și prevenirea complicațiilor..

    Medicament

    Medicamentul este principalul mod de a scădea trombocitele în sânge..

    Medicamentele sunt prescrise în funcție de boala de bază care a provocat trombocitoza:

    • În trombocitoza primară, principala metodă de tratament este citostaticele - medicamente care inhibă creșterea precursorilor trombocitelor: mercaptopurină, cytarabină, hidroxiaureă.
    • Anagrelida este medicamentul ales pentru trombocitemia esențială. Medicamentul afectează funcția trombopoietinei, care este principalul regulator al producției de trombocite.
    • Interferon alfa - inhibă germenii de țesut formând sânge.
    • Pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge, se utilizează agenți antiplachetare - medicamente care împiedică aderența trombocitelor și formarea unui cheag de sânge. Astfel de medicamente includ: acid acetilsalicilic, clopidrogel, trental, pentoxifilină.
    • Anticoagulante - previn apariția cheagurilor de sânge și nu permit creșterea trombului deja format: heparină, warfarină, fraksiparină.
    • Dacă s-a format deja un cheag de sânge, atunci se utilizează trombolitice: streptokinază, urokinază.

    Nutriție

    Întrucât principala complicație a unui nivel ridicat de trombocite în sânge este îngroșarea și formarea cheagurilor de sânge, este necesară utilizarea alimentelor care contribuie la subțierea sângelui. Dacă la un copil alăptat a apărut o afecțiune similară, atunci pe lângă nutriția principală, copilul trebuie completat cu apă între hrăniri.

    O creștere a regimului de băut contribuie la subțierea sângelui. Doar apa pură este potrivită pentru băut, al cărei volum este de 30 ml / kg pe zi. Sucurile dulci și apa spumantă trebuie excluse din dieta copiilor mai mari, care, datorită cantității mari de zahăr, pot îngroșa sângele.

    Dieta ar trebui să limiteze utilizarea alimentelor bogate în carbohidrați (cereale, produse făinoase, banane, cartofi). Substanțele care contribuie la subțierea sângelui includ vitaminele E, B6, C, astfel încât alimentele cu un conținut ridicat sunt conectate la dieta principală:

    • Fructele de mare (pește, alge marine) conțin acizi grași polinesaturați omega-3, taurină, iod, care nu permit îngroșarea sângelui și contribuie la resorbția cheagurilor de sânge existente.
    • Uleiurile de măsline, de in, de cătină sunt, de asemenea, o sursă de acizi grași polinesaturați omega-3..
    • Fructele (lămâie, mandarine, portocale, mere) conțin o cantitate mare de vitamina C, care ajută la subțiarea sângelui. Puteți lua sucuri proaspăt stoarse diluate în jumătate de apă.
    • Legumele ca sursă de fibre vor fi de ajutor în creșterea trombocitelor. De remarcat în special sunt roșiile, care conțin substanța licopen. Reduce coagularea sângelui și tromboza..
    • Condimente: ceapa, usturoiul, ghimbirul, turmericul, scortisoara reduc vâscozitatea sângelui.

    Metode terpaya suplimentare

    Dacă este necesar tratament chirurgical la persoanele cu boli mieloproliferative, se efectuează o procedură de trombocitafereză pentru a reduce rapid trombocitele. Trombocitafereză - o procedură pentru prelevarea de sânge de la un pacient cu separarea ulterioară a trombocitelor prin centrifugare pe un aparat automat pentru separarea celulelor sanguine.

    Procedura se desfășoară în mai multe etape:

    1. Un ac steril perfora o venă localizată în cot.
    2. Acul este conectat folosind un sistem special la aparat pentru separare.
    3. Prelevare automată de sânge.
    4. În aparat, trombocitele sunt separate de alte elemente de sânge.
    5. Sângele fără plachetă este returnat pacientului printr-o venă în celălalt braț.

    Pentru siguranța pacientului, se ia o cantitate mică de sânge. Întreaga procedură durează aproximativ 1 oră..

    Complicații ale nivelurilor ridicate ale sângelui plachetar

    Cu o creștere a trombocitelor la 1000 x 10 9 / l, nu există riscul de complicații sub formă de tromboză sau sângerare. Dacă trombocitele sunt depășite peste acest indicator, există riscul de complicații trombohemoragice.

    Principalele complicații ale creșterii trombocitelor în sânge sunt cauzate de o creștere a vâscozității sângelui și de o tendință la creșterea trombozei.

    • Tensiune arterială crescută. Datorită vâscozității ridicate a sângelui, este mai dificil pentru inimă să o împingă prin vase. Inima începe să funcționeze cu o forță mai mare și există o creștere a tensiunii arteriale.
    • Fluxul sanguin scăzut duce la lipsa nutriției în organele interne, hipoxia se dezvoltă din cauza lipsei de oxigen, ceea ce duce la o oboseală crescută și dureri de cap.
    • Sângerare de pe vasele de suprafață ale pielii, mucoase, stomac, tractul urogenital.
    • Datorită numărului mare de trombocite, acestea se lipesc și formează cheaguri de sânge care înfundă vene sau artere. Tromboza venoasă la copii este o întâmplare foarte rară. Tabloul clinic al trombozei depinde de locația sa. De exemplu, cu tromboza venei femurale, apar edeme și dureri la nivelul membrului inferior. Tromboza arterială este, de asemenea, o complicație extrem de rară la copii. Poate exista un atac ischemic al creierului sau un atac ischemic tranzitor din cauza încetării fluxului de sânge în orice zonă a creierului. Tabloul clinic depinde de localizarea AVC..

    O creștere a nivelului de trombocite în sânge este o patologie frecventă la copii, care în cele mai multe cazuri trece independent sau după tratamentul bolii de bază. Cu trombocitoza persistentă, chiar și în absența reclamațiilor, există riscul de a detecta boli hematologice.

    Proiectarea articolului: Vladimir cel Mare

    Video despre trombocitele în sânge

    Malysheva va vorbi despre trombocite în sânge:

    De ce la sugari și copii mai mari poate crește numărul de trombocite?

    Trombocitele sunt celule sanguine a căror funcție primară este coagulabilitatea sa. Nu numai că păstrează lichid sanguin, dar ia și o parte directă în formarea cheagurilor de sânge.

    Un nivel crescut de trombocite în sângele unui copil este un fenomen comun. De ce se întâmplă acest lucru, câte plachete ar trebui să fie la copii de vârste diferite și ce trebuie să facă dacă crește conținutul de sânge - mai multe despre acest aspect.

    Numărul ridicat de trombocite în sânge poate indica dezvoltarea bolii

    Ce sunt trombocitele și de ce sunt necesare?

    Procesul de formare a trombocitelor este continuu și apare în măduva osoasă. Au dimensiuni de la 2 la 4 microni și în formă de disc. Își îndeplinesc funcțiile timp de 7-10 zile, după care sunt distruse în ficat și splină.

    Trombocitele nu au un nucleu, iar scopul lor principal este să coaguleze. Într-un corp uman sănătos, există un echilibru între sistemele de coagulare și anticoagulare, iar volumul de trombocite joacă un rol semnificativ.

    După ce s-a înțepat, se observă cum sângele care curge din rană devine mai gros și curând încetează să mai curgă. Acest lucru se datorează trombocitelor de sânge - se lipesc și formează un cheag de sânge.

    Pe lângă coagularea sângelui, aceste celule au funcții angiotrofe și de agregare adezivă. Trombocitele sunt importante în fibrinoliza, parte integrantă a sistemului de homeostază, când se dizolvă cheagurile de sânge și cheagurile de sânge. Celulele fără nucleu sunt, de asemenea, responsabile de retragerea cheagurilor de sânge.

    Norma numărului de trombocite în sângele copiilor de la naștere și mai mari

    Există valori normale ale trombocitelor în funcție de vârstă (pentru detalii, a se vedea articolul: norma de trombocite în sânge la copii). De exemplu, numărul de trombocite la sânge la 3 luni și la un copil mai mare de un an este diferit.

    Cu toate acestea, la copii și adulți, acest indicator poate varia. Abaterea admisibilă de la normă este de până la 10%. Deci, o ușoară nepotrivire poate fi observată cu boala sau la copil.

    Norma numărului de trombocite (mii de unități)Vârsta copilului
    100-420Nou-născuți
    150-350Copii mici de la 10 zile la 1 an
    180-320Copii de peste un an
    75-220Fete adolescente (în primele zile ale menstruației)

    Pentru a determina numărul de trombocite, se face un test clinic general de sânge. Se realizează chiar și pentru nou-născuți..

    Conform rezultatelor analizei, se stabilește dacă există tendința de trombocitoză sau trombocitopenie:

    1. Numărul mediu de trombocite indică faptul că totul este în regulă. Abaterile de la normă pot indica prezența unei afecțiuni și necesită o examinare suplimentară a copilului.
    2. Volumele de plachete mai mici decât cele normale înseamnă o coagulare slabă a sângelui, care prezintă un risc de deces din cauza pierderilor de sânge.
    3. Numărul de trombocite peste nivelul mediu este, de asemenea, nesigur pentru sănătate, mai ales dacă diferența este de peste 100 de mii de unități. Această abatere se numește trombocitoză și necesită consultare imediată cu un hematolog. Multe patologii o pot provoca, iar uneori procrastinarea pune în pericol viața. Un număr mare de trombocite contribuie la apariția cheagurilor de sânge în fluxul sanguin și amenință cu blocarea vaselor.

    De ce numărul de trombocite poate fi crescut?

    Nu există semne specifice ale numărului crescut de trombocite. Simptomele includ dureri de cap și slăbiciune generală a organismului, care este tipică pentru multe boli.

    Trombocitoza este primară și secundară. Aceasta din urmă apare cel mai des și poate fi rezultatul unei boli infecțioase, cum ar fi meningita, pneumonia, hepatita sau toxoplasmoza. Trombocitoza secundară este adesea însoțită de un număr crescut de leucocite, în special de limfocite (a se vedea și: numărul crescut de globule albe din sânge la un copil: cauze și consecințe).

    Forma primară apare cu boală de sânge sau datorită eredității. Nivelurile ridicate de trombocite sunt frecvente la pacienții postoperatorii, de exemplu, după îndepărtarea splinei. Cauza poate fi, de asemenea, stres sever la copil..

    Unul dintre următoarele motive poate provoca, de asemenea, apariția trombocitozei:

    • luarea anumitor medicamente, în special corticosteroizii;
    • activitate fizică ridicată;
    • intervenție chirurgicală;
    • fractura de oase tubulare;
    • sângerare prelungită
    • vătămarea splinei;
    • abces;
    • boală de ficat
    • anemie;
    • leucemie;
    Un număr mare de trombocite în sânge va fi la fiecare copil care a fost operat
    • osteomielită;
    • colită ulcerativă;
    • erythremia;
    • tuberculoză;
    • focare secundare de tumori maligne;
    • reumatism (vezi și: principalele simptome ale reumatismului la copii).

    Ce înseamnă în același timp trombocitele și limfocitele mari??

    Destul de des, o abatere de la normă este caracteristică nu numai pentru trombocite, ci și pentru alte celule sanguine. Trombocitele și limfocitele pot fi supraestimate în multe boli.

    Trombocitoza pe fundalul limfocitelor crescute poate fi și cu:

    • pierderi mari de sânge;
    • boală inflamatorie acută;
    • perioade lungi abundente;
    • oncologie;
    • infecții bacteriene, fungice, virale (tuse convulsivă, mononucleoză, HIV, varicelă, hepatită, citomegalovirus, enterovirus, herpes);
    • boli ale sistemului hematopoietic și măduvei osoase;
    • după operație sau naștere;
    • la îndepărtarea splinei.

    Caracteristicile tratamentului

    Terapia trombocitozei depinde de diagnostic. Dacă o creștere a volumului celular a fost declanșată de orice afecțiune, aceasta necesită tratament.

    Când este vorba de întreruperea procesului de hematopoieză, se utilizează tratamentul medicamentos, care are ca scop reducerea producției de trombocite și subțiarea sângelui. Durata cursului terapiei depinde de cât de repede indicatorii revin la normal..

    Dacă creșterea trombocitelor este cauzată de unele boli grave, pe lângă terapia medicamentoasă, trombocitafereza poate fi prescrisă

    Uneori cu simptome severe, pe lângă medicamente, este prescrisă trombocitafereza. Aceasta din urmă este o procedură când, folosind un aparat special, plăcile fără nuclee sunt eliminate din fluxul sanguin.

    Terapia medicamentoasă

    Medicamentele pentru trombocitoză sunt prescrise numai după aflarea cauzei apariției acesteia. În plus, este important să diagnosticăm ce tip de patologie are un copil - primar sau secundar:

    • în primul caz, medicamentele sunt prescrise pentru normalizarea trombocitelor și îmbunătățirea microcirculației lichidului sanguin (Mielobromol, Mielosan și citostatice);
    • tipul secundar de trombocitoză este tratat cu agenți care conțin acid acetilsalicilic, care acționează ca un agent de subțiere și reduce numărul de trombocite.

    Trombocitofereza la copii este utilizată numai pentru numărul de trombocite critice. Uneori, medicul prescrie medicamente care îmbunătățesc microcircularea celulelor și împiedică aderarea acestora. Totuși, astfel de medicamente sunt contraindicate în bolile ulcerului peptic. Când manifestările ischemice însoțesc trombocitoza, medicul prescrie anticoagulante.

    Tratamentul de trombocitoză trebuie efectuat sub supravegherea unui medic cu experiență

    Tratamentul trombocitozei la un copil se realizează într-un spital. Acest lucru se datorează nevoii de cercetare, control și ajustare frecventă de laborator a dozelor de medicamente.

    Remedii populare

    Fundamental pentru trombocitoză este reglarea regimului de băut și a nutriției copilului. Cu un ușor exces de trombocite, respectarea acestei reguli vă permite să le normalizați numărul fără medicamente.

    În cazul nou-născuților, mama trebuie să mănânce corect. Pentru a normaliza numărul de trombocite, trebuie să respectați următoarele recomandări:

    1. Aport adecvat de lichide - norma pentru un copil de 3 ani pe zi este de cel puțin 1,5 litri. Puteți bea apă fiartă, un compot de fructe proaspete sau uscate cu o cantitate minimă de zahăr.
    2. Este interzisă mâncarea grasă, prăjită, afumată, picantă, conserve. Nu mâncați o mulțime de produse de origine animală.
    3. Dieta trebuie să includă o cantitate suficientă de legume de sezon, fructe și fructe de pădure. Dacă vârsta copilului permite și nu există o reacție alergică, se acordă o atenție deosebită fructelor roșii: rodii, sfeclă, afine, viburn și t (vezi și: când poate fi acordată o sfeclă unui copil până la un an?). Pentru trombocitoză, este util: ulei de pește, semințe de in și ulei de măsline, smochine, lămâie, țelină, usturoi și ceapă.
    4. Nu puteți mânca: banane, mango, nuci și șolduri de trandafiri. Aceste produse contribuie la îngroșarea sângelui..

    Trombocite în analiza copiilor: indicatori ai normei, cauze și consecințe ale încălcării acesteia

    Monitorizarea stării de sănătate a copilului are loc prin examinări ale medicului și analize. Sângele și rezultatele cercetărilor sale pot spune multe despre starea corpului unei persoane mici, prin urmare, o analiză este prescrisă în mod regulat și cu fiecare vizită la medic. O creștere sau o scădere a numărului de trombocite în sânge este un semnal alarmant, ale cărui caracteristici sunt importante pentru fiecare părinte să știe.

    Rolul trombocitelor în corpul copilului și indicatorii normei lor

    Celulele sanguine incolore care sunt implicate în procesul de coagulare a sângelui și care se nasc în măduva osoasă umană se numesc trombocite. Prin numărul lor în rezultatele analizei copilului, se poate judeca starea de sănătate și puterea sistemului imunitar. O funcție importantă a trombocitelor este capacitatea de a restabili pereții vaselor de sânge, astfel încât rolul lor și cantitatea normală în organism pot fi cu greu supraestimate.

    Indicatorul globulelor roșii se măsoară din calculul numărului lor într-un litru de sânge. Pentru un adult, norma este de 5 * 1012 / l. La nașterea unui copil, este peste această valoare, în primul an de viață va scădea treptat, apoi va crește înapoi și se va stabili în valoarea normală a unui adult.

    Tabel: indicatori ai normei de analiză pentru copii

    Vârsta copilului

    Numărul normal de trombocite

    La o lună după naștere

    O creștere sau o scădere a numărului de trombocite în sângele unui copil poate fi un semn al caracteristicilor individuale ale corpului, dar până la limite specifice. Pentru a identifica o situație normală și a preveni apariția patologiei, medicul prescrie teste suplimentare.

    Numărul crescut de trombocite: cauze și metode de normalizare

    O afecțiune în care numărul trombocitelor copilului crește este numită trombocitoză. Patologia poate apărea din diverse motive, dintre care principalele sunt:

    • boli infecțioase, infecții virale acute respiratorii;
    • procese inflamatorii din organism, inclusiv pneumonie;
    • distrugerea celulelor măduvei osoase, care poate duce la cancer de sânge;
    • perioada postoperatorie, recuperarea organismului după operație;
    • hepatita;
    • tuberculoza și unele alte boli comune.

    Dezvoltarea activă și rapidă a copilului în primii 7 ani de viață provoacă stres în organism și poate afecta creșterea numărului de trombocite. În unele cazuri, un astfel de proces poate fi considerat normal, dar necesită monitorizare periodică. Medicii numesc această afecțiune trombocitoză primară..

    Dezvoltarea patologiei poate duce la trombocitoză secundară, când crește riscul formării cheagurilor de sânge în vasele de sânge. Este imposibil să ignori problema, o vizită în timp util la medic pentru a determina cauzele încălcării va ajuta la identificarea metodei optime pentru eliminarea lor.

    Metode de reducere a trombocitelor

    Cu o ușoară creștere a numărului de trombocite în sângele unui copil, atunci când situația este sub supravegherea unui medic și nu este periculoasă, puteți scădea nivelul acestora cu ajutorul corectării nutriției. Există produse care pot provoca o formare crescută a corpurilor de sânge, și există cele care ajută la reducerea acesteia. Prin urmare, în alimentația unui copil, merită să respectăm astfel de reguli:

    1. Limitați alimentele afumate, grase și picante.
    2. Măriți numărul de mere, afine, afine și portocale.
    3. Bea cel puțin 2 litri de apă pe zi. Puteți adăuga bulionuri de trandafir sălbatic și ceai verde.
    4. Reduceți cantitatea de carbon consumată, înlocuindu-le cu produse lactate.

    Galerie foto: produse utile pentru restabilirea hemoragiei

    La câteva săptămâni după modificările din dietă, se face o a doua analiză pentru controlul indicatorului.

    Dacă numărul de trombocite este crescut din cauza unei boli prezente în corpul copilului, acțiunile medicului și ale părinților trebuie să vizeze eliminarea acesteia. Tratarea unui proces inflamator sau a unei boli infecțioase va ajuta la normalizarea numărului de trombocite. În paralel cu direcția principală a luptei împotriva bolii, medicul prescrie terapie medicamentoasă pentru a reduce numărul de trombocite în sânge. Principalele medicamente pe care trebuie să le ia un copil sunt anticoagulantele și agenții antiplachetar. În plus, acidul acetilsalicilic este considerat un agent eficient datorită capacității sale de subțire a sângelui.

    Rețete de medicamente tradiționale pentru reducerea numărului de trombocite

    Medicina tradițională cunoaște multe rețete și metode, datorită cărora puteți reduce numărul de trombocite în sângele unui copil acasă. Cu toate acestea, remediile populare trebuie să fie convenite cu siguranță cu medicul curant.

    Cele mai comune rețete sunt:

    1. Cacao neindulcit. Un pahar dimineața în fiecare zi timp de două săptămâni. Boabele de cacao conțin flavonoide care sunt cunoscute de mult timp pentru efectele lor benefice asupra stărilor de sânge..
    2. Ceai cu ghimbir, a cărui rădăcină conține acizi organici și antioxidanți. Timp de 10 zile, bea câteva căni dimineața cu o cantitate mică de zahăr.
    3. Bulion de trandafiri. Pentru 500 ml de apă trebuie să luați 2-3 linguri de fructe de pădure, turnați apă clocotită și lăsați câteva ore. Luați un decoct pe stomacul gol de 1-2 ori pe zi.
    4. Dimineața înainte de micul dejun, luați 1 linguriță. ulei de măsline sau de in.

    Un nivel redus în rezultatele analizei: cauze și metode de normalizare

    O patologie în care numărul de trombocite din corpul copilului este redus se numește trombocitopenie. Cauzele unei astfel de încălcări pot fi:

    • anemie sau hemoglobină scăzută;
    • scăderea coagulabilității sângelui;
    • lipsa de fier în corpul copilului;
    • boli trecute și luând anumite medicamente;
    • malarie;
    • insuficienta cardiaca.

    Oricare dintre motivele de mai sus este o cauză serioasă de îngrijorare și necesită îngrijiri medicale imediate..

    Trombocitopenia este uneori diagnosticată la copii prematuri sau care suferă nașteri complicate. Această situație implică adesea o serie de alte tulburări în sănătatea copilului, dar după terapia complexă și o perioadă de recuperare, starea nou-născutului este stabilizată. Un element obligatoriu al tratamentului este introducerea imunoglobulinei, după care testele arată valori normale.

    Dacă trombocitopenia este diagnosticată la un copil până la un an, tratamentul se efectuează într-un spital de zi sub supravegherea constantă a personalului medical. Pentru a determina care determină exact o scădere a numărului de trombocite în sânge, sunt prescrise examinări suplimentare.

    Video: motive pentru scăderea numărului de trombocite

    Cum creșteți numărul de trombocite la copii?

    Normalizarea unui număr redus de trombocite este posibilă numai prin eliminarea bolii generale și tratarea patologiei care a declanșat problema. Acesta este adesea un proces îndelungat, inclusiv proceduri medicale și tratament terapeutic. În paralel, medicii recomandă ca copilul să respecte restricțiile alimentare din dietă, care includ astfel de reguli:

    1. Trombocitele, nucile, ierburile, urzicile și cenușa de munte își cresc cel mai bine numărul de trombocite..
    2. Copiilor li se recomandă creșterea consumului de terci de hrișcă și ficat.
    3. Peștele marin și carnea de vită au proprietăți benefice.
    4. Printre legume, varza, sfecla și morcovii sunt cele mai benefice, iar printre fructe, banane, mere și rodii.

    În plus, pentru a elimina problema, se recomandă să luați vitamine B, în special acid folic. În ceea ce privește medicamentele, cel mai eficient este Sodecor, care include ierburi și mirodenii.

    Numărul de trombocite

    Medicina tradițională vine la salvare în multe situații, iar remediile și rețetele casnice contribuie la recuperare. Dar, cu un nivel redus de trombocite în sângele unui copil, remedii populare pot fi utilizate doar ca metode auxiliare în paralel cu terapia principală.

    De exemplu, puteți utiliza următoarele rețete:

    1. Dimineața pe stomacul gol, ia 1 lingură. ulei de susan.
    2. Un amestec de suc de urzică și lapte, care trebuie luate în cantități egale.

    Aceste metode trebuie de asemenea să fie de acord cu medicul dumneavoastră..

    Rezultate analize bazate pe mai mulți indicatori

    În cazul în care există anomalii în corpul copilului, rezultatele testelor arată rareori o abatere de la norma oricărei valori. Adesea, indicatorii sunt interconectați și se schimbă în paralel. În funcție de valorile crescute sau scăzute, medicii trag anumite concluzii despre starea de sănătate.

    La copii se observă o creștere simultană a ratei globulelor roșii și a trombocitelor după intoxicație sau cu deshidratare severă, de exemplu, la temperaturi ridicate și transpirație sau cu otrăvire cu vărsături frecvente. Această afecțiune poate dura mult timp, determinând o vâscozitate crescută a sângelui.

    O creștere paralelă a numărului de leucocite și trombocite indică o slăbire puternică a imunității copiilor, ceea ce poate fi o consecință a unei boli infecțioase sau a unui simptom al unui proces inflamator.

    Dacă monocitele și trombocitele sunt crescute, este probabil să existe o boală de origine virală sau fungică în organism.

    Orice abateri ale unuia sau mai multor indicatori în rezultatele analizelor de sânge necesită consultarea unui medic. Identificarea cauzei vă va permite să răspundeți la schimbările de timp și să stabilizați starea copilului.

    Trecerea la timp a testelor de sânge cu copilul vă va permite să detectați în timp orice încălcări ale nivelului trombocitelor și să le răspundeți corect. Prin urmare, este important să urmați recomandările medicului pediatru și să acordați atenție regulat sănătății bebelușului.

    Trombocitele sunt crescute în sângele unui copil

    Celulele megacariocite gigantice sunt produse continuu în măduva osoasă, din care se desfac elemente de sânge în formă specială ale trombocitelor (PLT, trombocite). Dacă un copil are plachete crescute în sângele său, aceasta indică, în primul rând, o încălcare a echilibrului hematopoiezei, atunci când sunt produse mai multe celule PLT decât consumate.

    Ce duce la supraproducția de trombocite și de ce poate fi crescută analiza celulelor PLT ale unui copil? Motivele devierii rezultatelor testelor de la normal la copii sunt în principal fiziologice, temporare. Trombocitele ridicate la un copil cauzate de boala măduvei osoase sunt extrem de rare, conform statisticilor.

    Trombocitoza la copii

    Trombocitele din sângele unui copil sunt responsabile de eficacitatea sistemului de coagulare, care se manifestă printr-o oprire rapidă a sângerării prin formarea unui cheag de sânge dens. O creștere a numărului de trombocite este însoțită de:

    • sângerări nazale;
    • paloare, piele rece;
    • furnicături, durere în vârful degetelor;
    • piele iritata;
    • deficiență vizuală;
    • umflarea țesuturilor;
    • oboseală rapidă.

    Dacă numărul trombocitelor unui copil este mai mare decât normal, atunci această afecțiune se numește trombocitoză. Excesul de indicatori cu trombocitoză, comparativ cu valoarea limitei superioare a normei în funcție de vârstă, este mai mare de 20-30 * 10 9 / l.

    Valorile normale pentru copii sunt considerate valori (* 10 9 / l):

    • în primele 2 săptămâni de viață - 84 - 450;
    • de la 2 săptămâni la 10 luni - 160-390;
    • la vârsta de 10 luni - 1 an - 150 - 350;
    • de la 2 ani la 5 ani - 180 - 320;
    • de la 5 ani la 10 ani - 180 - 320;
    • de la 10 ani la 15 ani - 150 - 320;
    • de la 15 la 18 ani - 180 - 320.

    La fete în timpul menstruației de la 14 la 18 ani - 75 - 220.

    Originea creșterii conținutului de trombocite distinge trombocitoza:

    • primar (esențial) - cauzat de producția accelerată de trombocite în sângele măduvei;
    • secundare sau reactive - care apar din diferite boli, luând medicamente, ca fenomen concomitent al proceselor fiziologice naturale.

    Trombocitoză primară

    O creștere a trombocitelor cauzate de boala măduvei osoase și afectarea reproducerii celulelor stem în măduva osoasă apare la copii, de exemplu, în stadiile inițiale ale adevăratei policitemii (eritremie). Cu această boală, crește numărul de globule roșii, trombocite și celule albe din sânge..

    Patologia este rar întâlnită în copilărie, dar eritremia la un copil este mai severă decât la un adult. Boala se manifestă printr-o creștere a trombocitelor, creșterea vâscozității plasmatice, formarea de cheaguri de sânge.

    La un test de sânge la un copil, se observă un exces semnificativ din norma de trombocite:

    • Valorile PLT sunt crescute de mai mult de 6 ori și se ridică la 1300-2200 * 10 9 / l;
    • trombocite mari, precum și plăci de sânge cu diverse defecte structurale pot fi găsite în frotiu;
    • creșterea neutrofilelor cu o deplasare spre stânga, adică cu apariția formelor tinere imature;
    • uneori eozinofilele sunt ușor crescute;
    • splina mărită.

    Trombocitoza primară se caracterizează printr-un curs cronic. Fără tratament, numărul de trombocite este în continuă creștere. Dacă este tratat, prognosticul este favorabil.

    Cauzele trombocitozei secundare

    Creșterea nivelului de trombocite la sânge la copii se remarcă pentru boli:

    • hematopoieza cu deficit de fier;
      • anemie hemolitică;
      • pierderi mari de sânge;
      • chimioterapie;
    • îndepărtarea splinei sau a unei părți a acesteia, asplenie - absența congenitală a splinei sau a atrofiei acestui organ;
    • inflamator;
      • osteomielită;
      • sarcoidoza;
      • Boala Kawasaki
      • artrita reumatoida;
      • hepatită cronică;
      • colagenoze;
      • sclerodermia;
      • dermatomiozita;
      • vasculită hemoragică;
      • pancreatită
      • enterocolită;
    • infecțioase;
      • bacteriene - pneumonie, meningită;
      • viral - boli ale ficatului, tract digestiv, encefalită;
      • fungice - infecție cu ciuperci candida, aspergillus;
      • infecția cu viermi;
    • oncologic;
      • neuroblastom;
      • limfoamelor
      • hepatoblastomului;
    • luarea de medicamente;
      • simpatomimetice;
      • corticosteroizi, inclusiv inhalatori;
      • antimitotice - agenți anti-cancer;
    • leziuni.

    O creștere a trombocitelor în sângele unui copil nu prezintă cel mai adesea o amenințare la viață și servește ca un mecanism compensator care contribuie la refacerea organelor afectate după o boală. Corpul produce mai multe trombocite, deoarece plăcile de sânge sunt necesare pentru a restabili mucoasa interioară a vaselor de sânge deteriorate, pentru a construi noi capilare.

    Producția crescută de celule PLT la copii se dezvoltă după o boală infecțioasă. Motivul creșterii conținutului de trombocite poate fi pneumonia, răcelile, bronșita, osteomielita.

    Hepatita virală, varicela și infecția viermelor parazite pot crește numărul de trombocite. După operație, fracturi osoase, arsuri în sânge, trombocitele sunt adesea crescute la copil.

    Creșterea trombocitelor indusă de droguri

    Un copil poate avea un număr crescut de trombocite în sânge dacă este tratat timp de mai multe zile pentru tuse sau sinuzită prin inhalarea corticosteroizilor, de exemplu, dexametazona.

    Printre efectele secundare ale anumitor medicamente care conțin glucocorticosteroizi, se găsește și posibilitatea creșterii trombocitelor. Corticosteroizii dexametazona, hidrocortizonul, prednisonul fac parte din picături complexe din răceala comună.

    Astmul bronșic, alergiile, rinita alergică, urticaria sunt tratate cu ajutorul efedrinei simpatomimetice (medicament vasoconstrictor). Efedrina este disponibilă în tablete, injecții și este, de asemenea, parte din diferite medicamente care sunt prescrise copiilor cu otită medie, tuse, nas care curge.

    Aceasta înseamnă că atunci când trombocitele crescute sunt găsite în sângele copilului, în special după un ARVI sau o otită medie recentă, această încălcare nu indică neapărat o boală gravă.

    Ratele crescute de analiză se pot datora efectelor secundare ale medicamentelor. Și acesta este un alt argument împotriva autoadministrării oricăror medicamente și a medicamentelor.

    Creșterea trombocitelor provocate de medicație se referă la anomalii fiziologice temporare care nu necesită tratament și sunt rezolvate de unul singur. Dar medicul ar trebui să prescrie medicamentul, iar cursul tratamentului ar trebui să fie controlat prin teste de laborator..

    Creșterea trombocitelor la copii până la un an

    La nou-născuți, trombocitele sunt mai mari decât în ​​mod normal la adulți. Iar rezultatele testelor sperie adesea părinții. Dar este întotdeauna că trombocitele crescute la un copil până la un an sunt un semn al patologiei sau bolilor congenitale?

    Dr. Komarovsky subliniază că la copiii de vârste diferite, normele celulelor PLT sunt diferite, iar acest lucru sugerează că, înainte de a face o concluzie despre boala copilului, atunci când trombocitele sunt crescute, ar trebui să vă familiarizați cu transcrierea analizei și cu normele conținutului acestora în sânge..

    La un copil de până la un an, trombocitele pot fi crescute din cauza unei tulburări fiziologice temporare cauzate de:

    • infecții respiratorii sau intestinale anterioare;
    • intervenție chirurgicală;
    • anemia nou-născutului;
    • sindromul de abstinență la naștere de la o mamă care suferă de alcoolism sau dependență de droguri.

    O creștere a numărului de celule PLT la sugari poate fi cauzată de încălcarea regimului de băut, fumatului pasiv. Cresterea plachetelor de sange in stadiul acut al anemiei cu deficit de fier la sugarii nascuti prematur. Creșterea trombocitelor la copiii prematuri cu anemie cu deficit de fier poate depăși 500 * 10 9 / l.

    Cu toate acestea, la sugari până la un an de trombocitoză crescută, în general, nu provoacă complicații sub formă de tromboză sau sângerare spontană - hemoragii. Chiar și atunci când trombocitele în sângele unui sugar sunt umflate la 1300 * 10 9 / L, corpul este capabil să compenseze în mod independent încălcarea.

    Pentru o recuperare reușită, copilul trebuie să fie sub supraveghere medicală. Puteți afla despre modalități de scădere a trombocitelor pe o altă pagină a site-ului.

    Este Important Să Fie Conștienți De Vasculita