Recuperarea de accident vascular cerebral ischemic

Un accident vascular cerebral poate apărea complet brusc și poate duce la rezultate diferite, dar dacă sunteți mai puternic decât boala, sunteți deja câștigător. Acest tip de AVC, cum ar fi ischemicul, este cel mai ușor de tratat decât alte opțiuni cunoscute..

Principala, de fapt, etapa inițială de recuperare a acestei boli este recuperarea. După un AVC ischemic, pacienții „ajung” la o stare normală numai după o anumită perioadă de timp, care depinde de complexitatea situației și de motivație (atât bolnavul, cât și cei din jurul său). Vă sugerez să aflați modul în care recuperarea după un accident vascular cerebral ischemic are loc acasă și ce etape trece pacientul.

Timp de recuperare după accident vascular cerebral ischemic

Este greu de spus care vor fi termenii de recuperare după un AVC ischemic, cu toate acestea, vor fi cu siguranță mai mici decât după unul hemoragic. Consider că următorii factori pot influența perioada de recuperare:

1. Cât de complicat este un accident vascular cerebral. În funcție de zona afectată a creierului, putem vorbi despre care va fi situația odată cu recuperarea; AVC ischemic este tratat mult mai bine, iar perioada poate fi redusă la minimum;

2. Cu cât leziunea este mai complexă, cu atât recuperarea va dura mai mult. Vă rugăm să rețineți că unele funcții pot fi chiar pierdute complet;

3. Începutul reabilitării. Cu cât un accident vascular cerebral a fost diagnosticat mai repede, cu atât va avea loc mai bine tratamentul și apoi recuperarea. AVC ischemic are următoarea caracteristică: dezvoltarea are loc treptat până când un cheag de sânge blochează complet calea sângelui. În unele cazuri, un accident vascular cerebral poate fi evitat cu totul dacă diagnosticul este pus la timp;

4. Cu cât medicul este mai profesionist, cu atât sunt mai bune medicamentele și terapia, cu atât va apărea mai repede reluarea activității normale a omului;

5. Starea psihologică. Din anumite motive, acest factor pe care nimeni nu vrea să îl țină cont nu îl dorește, dar decide o mulțime de lucruri. Depresia, care va apărea în mod necesar după un accident vascular cerebral, trebuie eradicată. În acest caz, dacă este necesar, trebuie să apelați la serviciile unui psiholog și, dacă este o rudă sau o persoană iubită, și mai bine;

6. De fapt, corpul pacientului. În funcție de faptul dacă un tânăr, sau deja bătrân, este obez sau nu, termenul va merge înainte sau înapoi. Recuperarea are succes, începând cu 7 zile până la șase luni. În unele cazuri severe, această situație va dura până la 1-2 ani.

Aparatul vestibular este cel mai repede restaurat, apoi vederea, auzul și memoria și abia apoi pareza membrelor poate să se retragă. Să aruncăm o privire mai atentă asupra etapelor de recuperare de la un accident vascular cerebral ischemic.

Etapele de recuperare după accident vascular cerebral ischemic

Din nou, etapele de recuperare sunt selectate strict individual, dar dacă vorbim despre opțiuni specifice, atunci în medicina modernă se petrec 4 perioade fundamentale pentru restaurare.

Prima perioadă este perioada primelor trei-patru săptămâni, când a avut loc un atac cerebral. Aceasta implică cea mai mare asistență posibilă și recuperare acută. Cu alte cuvinte, aceasta este o reabilitare timpurie. Începeți cu vestibulul și terminați cu proceduri mai complexe (restabilirea mișcării membrelor, de exemplu).

A doua perioadă - prima jumătate de an după un accident vascular cerebral, recuperarea continuă. În cazul dinamicii pozitive, reabilitarea completă începe și recuperarea este finalizată.

A treia perioadă - de obicei la șase luni - la ani după atac. O perioadă târzie care începe în cazuri speciale de AVC. Activitățile de recuperare se desfășoară cu un grad mai mare de intensitate.

A patra perioadă este mai mare de un an după un accident vascular cerebral. Reabilitarea continuă în stadiul rezidual. Este considerată cea mai recentă etapă la care cei mai mulți pacienți cu accident vascular cerebral ajung doar atunci când nu ascultă sfaturile medicilor, se auto-medicează și nu cred în recuperarea lor..

Reabilitare după un accident vascular cerebral: etape și metode de recuperare

În fiecare an, 6 milioane de oameni din întreaga lume suferă un accident vascular cerebral. Din păcate, 4,5 milioane de cazuri sunt fatale. În țara noastră, peste 400 de mii de lovituri sunt înregistrate în fiecare an, iar acest număr este în continuă creștere [1]. Principalii factori de risc sunt hipertensiunea arterială, aritmii cardiace, vârsta peste 50 de ani. Consecințele unui accident vascular cerebral sunt tulburări motorii, de vorbire și cognitive, care, în parte și în diferite grade, pot fi inversate cu reabilitare activă. De aceea, medicii moderni consideră că este necesar să se înceapă recuperarea unui pacient, abia trecut de perioada acută.

Există viață după un accident vascular cerebral?

Un accident vascular cerebral este o încălcare a circulației cerebrale care a apărut brusc și durează mai mult de 24 de ore. Este durata care diferă de ischemia tranzitorie, ale cărei simptome dispar într-o zi. Indiferent de mecanism - o lipsă accentuată a fluxului de sânge sau, dimpotrivă, hemoragie - unele dintre celulele creierului, inclusiv celulele centrilor nervoși care reglează mișcarea, vorbirea, activitatea cognitivă, mor. Aceasta se manifestă prin diferite tulburări neurologice..

În funcție de mecanismul apariției unui accident vascular cerebral, acesta poate fi:

  1. Ischemic - „infarct cerebral” care apare din cauza blocării unui vas de sânge (până la 80% din toate accidentele vasculare cerebrale sunt ischemice) [2];
  2. Hemoragice - cauzate de hemoragie în părțile profunde ale creierului - parenchimatoase sau sub membrana sa vasculară (arahnoidă) - hemoragie subarahnoidă. Formele mixte sunt de asemenea posibile atunci când sângele este turnat atât în ​​structurile superficiale cât și în cele profunde ale creierului..

Orice AVC este finalul unui set complex de procese patologice pe termen lung care apar atunci când:

  • hipertensiune arteriala;
  • îngustarea aterosclerotică a arterelor capului și gâtului;
  • perturbarea ritmului cardiac, contribuind la tromboză;
  • tromboză intravasculară.

De obicei, toate aceste procese sunt oarecum interconectate într-un fel sau altul: hipertensiunea arterială perturbă structura peretelui vascular, făcând-o mai susceptibilă la leziuni aterosclerotice, ateroscleroza arterei coronare provoacă adesea tulburări ale ritmului cardiac cauzate de alimentația insuficientă a mușchiului cardiac, etc. Cauza imediată a AVC devine o criză hemodinamică - o schimbare acută a fluxului de sânge.

Cauza crizei hemodinamice poate fi:

  • o modificare accentuată a tonusului vascular datorită modificărilor tensiunii arteriale;
  • decompensarea activității inimii;
  • creșterea vâscozității sângelui;
  • formarea unui cheag de sânge în ventricul în timpul aritmiei și migrarea acestuia în vasele creierului;
  • prăbușirea unei plăci aterosclerotice și apariția unui cheag de sânge în locul său.

Atât la accidentul vascular cerebral ischemic, cât și hemoragic, simptomele sunt aproximativ aceleași. Puteți suspecta apariția unui accident vascular cerebral atunci când:

  • slăbiciune în anumite grupe musculare;
  • încălcarea sensibilității anumitor părți ale corpului;
  • amețeli bruște;
  • coordonarea afectată a mișcărilor, mersul;
  • afectarea bruscă a vorbirii;
  • pierderea bruscă a vederii, vedere dublă, pierderea câmpurilor vizuale;
  • tulburări de înghițire.

În cazuri grave, dacă o zonă mare a creierului este afectată, există o pierdere a cunoștinței până la comă. În plus, în perioada acută a bolii, temperatura corpului se poate modifica, hemodinamica poate fi perturbată (crește brusc sau, invers, scade presiunea).

AVC ischemic apare adesea într-un vis, dimineața, hemoragic - în timpul activității viguroase, stresului fizic și emoțional.

Consecințele unui accident vascular cerebral sunt împărțite în 3 grupuri mari:

  • tulburări de motilitate: pareză, paralizie, contractură;
  • deficiența de vorbire - în cazul deteriorării zonelor creierului care sunt responsabile de înțelegerea, recunoașterea vorbirii, compararea conceptelor și a cuvintelor care le corespund;
  • tulburări cognitive și emoționale-volitive: memorie afectată, atenție, activitate cognitivă și intelectuală, depresie.

În țara noastră, 48% dintre supraviețuitorii de accident vascular cerebral își pierd capacitatea de a se deplasa, 18% își pierd capacitatea de a vorbi și doar 20% se recuperează atât de mult încât nu primesc un grup de handicap [3]. Motivul principal al acestor statistici este neglijarea reabilitării precoce de către rudele victimei și lipsa cantității suficiente și a calității serviciilor de reabilitare de stat din clinicile rusești..

În acest sens, subliniem că factorii prognostici favorabili care dau speranță rezonabilă sunt:

  • păstrarea inteligenței pacientului;
  • începerea timpurie a reabilitării;
  • program de recuperare adecvat;
  • participarea activă a pacientului la activitățile de recuperare.

Prin urmare, reabilitarea după un accident vascular cerebral ar trebui să înceapă cât mai devreme, astfel încât șansa de a reveni o persoană la o viață normală să fie cât mai mare posibil.

Etapele și condițiile de reabilitare: când fiecare minut este important

Perioada după un accident vascular cerebral, din punct de vedere al măsurilor de recuperare, poate fi împărțită în 4 perioade:

  1. Acut: primele 3-4 săptămâni. Reabilitarea începe în departamentul neurologic (sau angiosurgical).
  2. Recuperare precoce: primele 6 luni. Primele 3 luni sunt deosebit de importante pentru refacerea abilităților motorii. Reabilitarea poate fi efectuată în secția de reabilitare a spitalului (dacă este cazul), a centrului de reabilitare, a sanatoriului (sub rezerva unei restabiliri independente semnificative a funcțiilor), dacă toate aceste opțiuni nu sunt disponibile - în regim ambulatoriu.
  3. Recuperare târzie: 6 luni - 1 an. Reabilitare clinică în ambulatoriu. Dacă pacientul nu poate participa la secția de reabilitare (birou), acesta se efectuează acasă.
  4. Telecomandă: după 1 an. Poate fi efectuat atât acasă, cât și într-o unitate medicală.

Corpul uman, orice ar spune, are o capacitate incredibilă de a se regenera. Pe măsură ce funcția celulelor moarte ale creierului este restabilită, cele vecine preiau, relațiile dintre structurile creierului sunt reconstruite, iar anterior sunt activați neuronii inactivi. Dar pentru reabilitarea cu succes și prevenirea complicațiilor, este important să începeți recuperarea literalmente chiar în primele zile și să vă asigurați să faceți toate eforturile interne ale pacientului.

Principala cauză de dizabilitate în urma unui accident vascular cerebral este afectarea motorie. Mai mult, contracturile, adică. condiții în care este imposibil să îndoiți sau să îndreptați complet membrul, leziunile trofice ale articulațiilor se dezvoltă în perioada acută și este cel mai eficient să le rezistați imediat. Deja în perioada acută, de îndată ce devine clar că amenințarea pentru viața pacientului a trecut, se poate începe să facă gimnastică pasivă, masaj, dacă se păstrează conștiința, apoi conectați exerciții de respirație și exerciții pentru a restabili vorbirea. Apropo, cea mai simplă și eficientă gimnastică respiratorie este umflarea bilelor sau a jucăriilor pentru copii.

Metode de reabilitare post-AVC: programe și instrumente

Atât după un accident vascular cerebral ischemic, cât și după un atac hemoragic, metodele și principiile de recuperare sunt aceleași:

  • reabilitare precoce - dacă este posibil, activarea pacientului în unitatea de terapie intensivă;
  • continuitate la toate etapele conduitei - o abordare multidisciplinară organizată: întrucât problemele privesc mai multe domenii, o echipă bine coordonată de specialiști ar trebui să controleze restaurarea;
  • continuitate;
  • secvenţă;
  • intensitatea terapiei zilnice.

Tulburările de mișcare sunt cea mai frecventă problemă pentru pacienți după un accident vascular cerebral. Patologiile articulare se alătură disfuncțiilor centrale (cauzate de afectarea creierului) din cauza încălcării inervației, contracturii musculare, precum și sindroamelor de durere care împiedică deplasarea corespunzătoare. Deoarece totalitatea acestor factori este individuală pentru fiecare pacient în parte, recomandările generale sunt departe de a fi la fel de eficiente precum munca personală. Unele probleme se pretează la corectarea medicală (de exemplu, pentru durerea care limitează mobilitatea, sunt prescrise analgezice, pentru spasme musculare - relaxante musculare, inclusiv toxina botulinică). Alții necesită o muncă lungă și grea. Kinetoterapia, printre altele, folosește tratamentul pozițional (membrul afectat este fixat într-o bandă specială pentru o anumită perioadă de timp), gimnastică pasivă și activă, efectuată în principal individual. Exercițiile de fizioterapie standard pot fi realizate atât individual, cât și în grup: exercițiile ar trebui să contribuie la extinderea gamei de mișcări, și în paralel - să consolideze sistemele respiratorii și cardiovasculare, să activeze activitatea creierului. O zonă separată sunt așa-numitele tehnici orientate funcțional: exerciții care sunt aproape de mișcările normale de zi cu zi.

Tehnici neurofiziologice - programele de „recalificare” sunt în permanență dezvoltate și îmbunătățite. De exemplu, tehnica PNF (ușurarea musculaturii proprioceptive) ajută la stabilirea activității motorii a mușchilor slăbiți datorită celor sănătoși asociați cu aceștia. Însă terapia Bobat are ca scop crearea de noi stereotipuri motorii, care sunt mai confortabile și fezabile pentru pacient în urma unui accident vascular cerebral.

Tehnicile fizioterapeutice sunt de asemenea folosite în mod necesar: masaj, acupunctură, electromiostimulare, stimulare magnetică și laser...

Desigur, un astfel de ansamblu complex de măsuri necesită o muncă competentă și bine coordonată a unui grup de specialiști: kinetoterapeut, terapeut ocupațional (care ajută la refacerea abilităților cotidiene), masaj terapeut și medic de reabilitare.

Recuperarea vorbirii după un accident vascular cerebral

Peste o treime din pacienți până la sfârșitul perioadei acute, anumite deficiențe de vorbire persistă [4]. Afazia (pierderea capacității de a vorbi) este adesea însoțită de agrafie (pierderea capacității de a scrie): până la urmă, înainte de a scrie un cuvânt, trebuie să o pronunți mental. Un terapeut-logoped-afaziolog recomandă exerciții speciale, de fapt, sarcina lui este de a re-învăța pacientul să vorbească. Exercițiile de articulare și fonație se repetă de multe ori, până când pacientul are abilitățile motorii ligamentare necesare. Vorbirea este restabilită cel mai activ în primele 3-6 luni după un accident vascular cerebral, dar întregul proces poate dura 2-3 ani.

Recuperare cognitivă

Aceasta este memoria, atenția, capacitatea de a absorbi informații noi și de a le folosi în practică. Pentru a restabili funcțiile cognitive, se desfășoară clase, al căror scop este intensificarea activității mentale a pacientului. Citirea, scrierea, exerciții pentru antrenarea memoriei, gândirea asociativă - și chiar jocurile pe calculator care sunt fezabile pentru pacient - ajută semnificativ la restabilirea abilităților intelectuale.

Restaurarea funcțiilor oculomotorii și vizuale

După un accident vascular cerebral, câmpul vizual poate fi „pierdut” și mișcările globilor oculari pot fi perturbate. Pentru a corecta aceste încălcări, sunt utilizate exerciții speciale pentru a antrena căutarea vizuală și urmărirea obiectelor în mișcare..

Lucrați cu sfera psiho-emoțională

Conform statisticilor medicale, 32% dintre pacienții cu accident vascular cerebral dezvoltă depresie severă [5]. În realitate, această cifră este probabil mult mai mare. Depresia nu numai că strică viața pacientului, ci înrăutățește semnificativ rezultatele reabilitării - pentru că pentru succesul recuperării aveți nevoie de participarea activă a pacientului, atitudinea lui pozitivă față de o muncă lungă, dificilă, dar necesară. Prin urmare, este necesar să lucrați cu un psiholog și, dacă este necesară o corecție medicală, atunci o consultație psihiatră (un psiholog fără educație medicală nu are dreptul să prescrie antidepresive).

Toate aceste măsuri sunt realizate pe fondul terapiei medicamentoase menite să îmbunătățească fluxul de sânge și alimentația creierului..

Șansa de recurență: modul de reducere a riscului

Faptul trist: de la 25 la 32% din accidentele vasculare cerebrale se repetă [6]. Este destul de dificil să vorbim despre statisticile exacte ale accidentelor vasculare cerebrale repetate și rezultatele acestora: conform datelor registrului național de accidente vasculare cerebrale, frecvența lor reală este de 5-6 ori mai mare decât cea fixă ​​[7] - absența banală a CT creează cel puțin 10% din erorile diagnostice chiar și cu o imagine clinică evidentă [8].

Așa cum s-ar putea, întrucât cauza principală a accidentelor vasculare cerebrale sunt tulburările hemodinamice, prevenirea recidivelor este orientată în principal spre corectarea acestora:

  1. Controlul BP. Este recomandabil să atingeți valori ale tensiunii arteriale sub 140/90. În acest caz, căderea de presiune nu trebuie în niciun caz să fie bruscă. Pe lângă medicamente, trebuie să acordați atenție dietei: conform OMS, utilizarea a peste 5 grame de sare pe zi crește riscul de a dezvolta hipertensiune și catastrofe cardiovasculare [9]. La persoanele sănătoase, consumul de volume mari de sare nu provoacă consecințe negative, deoarece organismul în sine aduce în echilibru compoziția electrolitică a lichidelor biologice, dar acest lucru nu se aplică persoanelor care suferă de boli cardiovasculare și / sau renale. Trebuie amintit: cea mai mare parte a sării din dietă provine din conserve, alimente convenabile, carne afumată și produse similare.
  2. Normalizarea colesterolului și a compoziției lipidelor din sânge. Pe lângă medicamente (prescrise de medic), la dietă se poate adăuga ovăz [10] și orez [11] - fibra dietetică solubilă conținută în ele ajută la scăderea colesterolului și a lipidelor din sânge.
  3. Terapia antitrombotică. Cel mai adesea, acidul acetilsalicilic este prescris pentru prevenirea trombozei într-o doză de până la 325 mg / zi. Dar pentru pacienții al căror accident vascular cerebral a fost cauzat de un cheag de sânge care s-a format în cavitatea inimii pe fundalul aritmiei, li se prescriu medicamente mai puternice (dar și mai periculoase în ceea ce privește supradozajul), cum ar fi Warfarina. Aceste fonduri necesită o monitorizare constantă a sistemului de coagulare a sângelui..

Recuperarea dintr-un accident vascular cerebral este o sarcină care necesită o abordare integrată, participarea atât a medicilor de multe specialități, cât și a pacientului însuși și a rudelor sale. Dar reabilitarea constantă și persistentă este capabilă, dacă nu întoarce pacientul la stilul său de viață anterior, atunci îi permite să mențină independența și să prevină apariția de complicații grave și recidive repetate.

Centre de reabilitare medicală: pe care să le alegi

Clinicile de stat, centrele, sanatoriile sunt cele mai economice, dar, din păcate, departe de întotdeauna cea mai bună opțiune. Un număr mare de pacienți pe fondul lipsei de personal medical, coadă pentru proceduri de diagnostic și tratament cu mai multe luni în avans - problemele medicamentului intern „gratuit” sunt bine cunoscute.

Centrele de reabilitare private devin inevitabil o alternativă. În special, Centrul de reabilitare a trei surori oferă servicii de recuperare a pacienților după un accident vascular cerebral la nivel european și oferă servicii la nivelul unui hotel de 4 stele. Pacientul Centrului Trei Surori este sub supravegherea personalului medical, iar o echipă multidisciplinară de medici și experți ai clasei de experți oferă servicii de reabilitare. Terapia de intensitate ridicată (până la 6 ore pe zi) se realizează tocmai datorită profesionalismului unui număr mare de specialiști care lucrează individual cu pacientul. Un alt avantaj al acestei instituții este principiul „all inclusive”, adică, după ce plătiți pentru șederea pacientului în spital, nu trebuie să plătiți în plus pentru alte servicii suplimentare.

Licență pentru activitate medicală LO-50-01-009095 din 12 octombrie 2017 eliberată de Ministerul Sănătății din Regiunea Moscova

  • 1 Yarosh A. S., Pirogova L. A., Filina N. A. Starea actuală a problemei accidentului cerebrovascular acut.
  • 2 Mozaffarian D, Benjamin EJ, Go AS, și colab. Statistici despre boli de inimă și accident vascular cerebral - actualizare 2015: un raport al American Heart Association.
  • 3 accident vascular cerebral: un program pentru a reveni la viața activă. M. Literatura medicală, 2004.
  • 4 https://cyberleninka.ru/article/v/reabilitatsiya-posle-insulta
  • 5 http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/91723/1/WHO_DAR_99.2_rus.pdf
  • 6 https://cyberleninka.ru/article/v/pervichnaya-i-vtorichnaya-profilaktika-insulta
  • 7 http://www.med-press.ru/upload/iblock/ac6/ac60d14b368f9b27cc2e6eeac0885594.pdf
  • 8 V.A. Parfyonov. Perioada acută de accident vascular cerebral ischemic: diagnostic și tratament. Neurologie, neuropsihiatrie, psihosomatice 2009.
  • 9 http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs393/ro/
  • 10 Braaten TJ, Wood PJ, Scott FW, Wolynetz MS, Lowe MK, BradleyWhyte P. Oat b-glucan reduce concentrația de colesterol din sânge la subiecții hipercolesterolemici. Eur J Clin Nutr 1994.
  • 11 L. Cara, C. Dubois, P. Borel și colab. Efectele tărâței de ovăz, tărâțele de orez, fibra de grâu și germenii de grâu asupra lipemiei postprandiale la adulții sănătoși. Am J C / în Nutr 1992.

Reabilitarea neuropsihologică poate ajuta la refacerea abilităților pierdute după un accident vascular cerebral, la îmbunătățirea sănătății fizice și emoționale și la îmbunătățirea calității vieții..

Măsurile de reabilitare sunt cele mai productive în restabilirea capacității pierdute în primele trei luni după un accident vascular cerebral.

Unele centre medicale pot oferi un cost fix pentru reabilitarea unui pacient care a suferit un accident acut cerebrovascular..

Puteți obține o consultație și vă puteți înscrie la reabilitare folosind serviciul online.

Insuficiența cognitivă și motorie după un accident vascular cerebral poate deveni ireversibilă în absența unei reabilitări adecvate.

Atunci când alegeți un centru medical, ar trebui să acordați atenție instituțiilor specializate în reabilitare și având experiență pozitivă în rezolvarea unor astfel de probleme..

Nu uitați că reabilitarea după un accident vascular cerebral trebuie să înceapă cât mai devreme din motive medicale. Cea mai mică întârziere reduce semnificativ șansele de succes.

Viața după un accident vascular cerebral

Un accident vascular cerebral este o lovitură gravă atât pentru pacient, cât și pentru familia sa. Este posibil să reveniți la o viață normală după un accident vascular cerebral? Și cum să prevenim reapariția acesteia?

Un accident vascular cerebral este un semnal pentru a vă schimba viața, a restabili și a menține sănătatea. „Luați în considerare această a doua șansă”, spune Alexander Atyashev, neurolog la clinica Medicait. Cum să te recuperezi dintr-un accident vascular cerebral și ce pot face rudele pentru a aduce pacientului beneficiul maxim în perioada de reabilitare?

Alexandru Atyashev.

Pentru a minimiza efectele accidentului vascular cerebral ischemic, există doar primele 4,5 ore

- Alexander, ce se întâmplă în corp în timpul unui accident vascular cerebral și de ce consecințele sale sunt atât de grave?

- Un accident vascular cerebral este o încălcare acută a circulației cerebrale atunci când se oprește furnizarea de sânge către o parte a creierului. Alimentarea cu sânge este perturbată - iar celulele creierului sunt deteriorate sau ucise, iar acest lucru duce la încălcarea oricărei funcții a corpului - vorbire, mișcare la membre, abilități mentale, atenție, memorie

- De ce este perturbată circulația cerebrală?

- Un accident vascular cerebral apare fie din cauza blocării unui vas de sânge care furnizează creierul (accident vascular cerebral ischemic), fie când un vas de sânge se rupe în creier (accident vascular cerebral hemoragic).

Blocajul vascular poate fi cauzat de formarea de plăci aterosclerotice (depozite grase) sau de un cheag de sânge care intră în fluxul sanguin și provoacă blocarea arterei.

Ruptura unui vas cu accident vascular cerebral hemoragic apare de obicei în peretele înmuiat al arterei: sângele curge, se acumulează, ceea ce duce la compresiunea țesutului creierului și deteriorarea celulelor. În ambele cazuri, ca urmare a lipsei de oxigen, o parte din celulele creierului în focarul accidentului vascular cerebral mor, iar unele sunt deteriorate..

În câteva minute, o persoană își pierde capacitatea de a raționa, de a vorbi, de a mișca brațele sau picioarele.

- Care sunt simptomele unui accident vascular cerebral??

- Există un test simplu care va ajuta rudele să recunoască un accident vascular cerebral. Trebuie să-i ceri să efectueze doar trei acțiuni: zâmbește, ridică ambele mâini și dă numele lui. Dacă colțul gurii este coborât cu un zâmbet, dacă o persoană nu poate ridica mâinile din cauza faptului că una dintre ele a devenit slabă, iar numele este inaudibil, sună urgent la o ambulanță.

Amintiți-vă: cu un accident vascular cerebral ischemic, pentru a elimina eficient un blocaj al unui vas (tromb) există doar 4,5 ore, până când celulele zonei deteriorate sunt complet moarte.

Semnele unui accident vascular cerebral pot fi și:

amorțeală bruscă a feței, brațelor, picioarelor, slăbiciune la nivelul membrelor,

conștiința afectată brusc, pierderea capacității de a vorbi, dificultăți de vorbire, pierderea capacității de a înțelege sensul cuvintelor altora,

insuficiență vizuală bruscă la unul sau ambii ochi,

perturbarea bruscă a mersului, amețeli, pierderea echilibrului,

durere de cap bruscă severă dintr-un motiv necunoscut,

greață bruscă, dureri la nivelul feței sau la membre, slăbiciune generală (mai des la femei).

- De ce este atât de important să solicitați ajutor medical în primele ore după un accident vascular cerebral??

- Un AVC este de urgență. Numai în primele 3 - 5 ore, asistența medicală este cea mai eficientă: aceasta este așa-numita fereastră terapeutică, în timpul căreia tratamentul poate repara celulele cerebrale deteriorate și poate reduce efectele unui accident vascular cerebral. Dacă nu cereți ajutor la timp, celulele vor muri irevocabil, iar tratamentul suplimentar va avea ca scop doar adaptarea la viață, ținând cont de încălcările existente.

- Cum diferă microstroke de un accident vascular cerebral obișnuit? Este la fel de periculos și necesită, de asemenea, tratament.?

- Microstroke, sau atac ischemic tranzitoriu (TIA), este o încălcare temporară a aportului de sânge către o parte a creierului, adică un pricinuitor al unui accident vascular cerebral. În timpul TIA, o persoană poate prezenta unele sau toate simptomele descrise mai sus..

Particularitatea unei microstroke este că aceste simptome sunt de obicei ușoare și dispar repede - dimineața o persoană se poate simți excelent.

Dar luați-le în serios - asigurați-vă că sună o ambulanță! Sănătatea și viața ta depind de ea..

Reabilitarea începe în prima zi

- Când pot începe reabilitarea după un accident vascular cerebral??

- După finalizarea tratamentului fazei acute, adică, de fapt, în prima zi după un accident vascular cerebral. Chiar dacă pacientul este culcat, poate și ar trebui să se miște - întoarce capul, mișcă brațele și picioarele, încearcă să stea jos.

Chiar și în cazul pacienților cu paturi, exercițiile pasive pot și trebuie făcute.

Programul de reabilitare începe deja în spital și continuă acasă (sau într-un sanatoriu, centru medical). În fiecare zi după un accident vascular cerebral se lucrează spre recuperare.

- Care ar trebui să fie primul pas în procesul de recuperare?

- În primul rând, trebuie să lucrați la poziția corectă a corpului - poziționare: acest lucru facilitează refacerea abilităților motorii, previne rănile musculare, contracturile, reduce durerea. Principiile principale ale poziționării:

  1. mențineți simetria maximă posibilă a punctelor cheie (umeri, omopane, pelvis), mențineți capul, umerii, șoldurile în poziția corectă.
  2. aur topit - pacientul se află de o parte și de alta, dar nu pe spate.
  3. Nu ignorați partea fixă ​​a corpului. O noptieră este așezată pe patul pacientului pe partea afectată, astfel încât atunci când se deplasează, de exemplu, în spatele unei cani, pacientul se întinde pe partea bolnavă și îl activează. Învață să-ți folosești mâna slabă - pentru a sprijini, sprijini, deschide ușa, porni lumina. Este important să dezvolți un obicei puternic de a folosi o mână slabă, pe cât posibil acum.

- Pacientul are nevoie de exerciții de fizioterapie?

- Obligatoriu. Terapia de exercițiu este necesară pentru a restabili abilitățile de mișcare și pentru a vă pregăti pentru momentul în care vă puteți deplasa mai pe deplin. În urma exercițiilor obișnuite, mușchii scurtați ai mâinii, antebrațului și suprafața posterioară a picioarelor se vor întinde, mușchii slăbiți ai mâinilor vor fi activați, amplitudinea mișcărilor va crește, iar echilibrul dintre șezut și stat în picioare se va îmbunătăți. Dacă pacientul are o vorbire afectată, sunt necesare exerciții de articulare (pentru limbă, buze, mușchii maxilarului inferior, mușchii faciali). Avem nevoie de gimnastică vestibulară pentru a restabili coordonarea mișcărilor, exerciții de reabilitare pentru tulburări motorii. După ce ai stăpânit aceste exerciții sub îndrumarea unui medic, le poți face acasă - mai întâi cu ajutorul rudelor, apoi cu tine. Principalul lucru este regularitatea: de 5-6 ori pe săptămână, 30-40 minute pe zi.

Sfaturi pentru familia pacientului: tratați-i plângerile cu înțelepciune și nu-i lăsați să cedeze la lene și deznădejde.

Pacientul aflat în această afecțiune este configurat cel mai adesea să mintă, dar sarcina ta este să insiști ​​că se mișcă. Evaluați-vă corespunzător starea și, dacă poate ajunge singur la toaletă, nu puneți dulapuri uscate lângă pat. Dacă pacientul este capabil să mănânce singur, nu-l hrăniți cu o lingură.

Reînvățați să vorbiți, să mâncați, să înțelegeți și să vă amintiți

- Cum să pregătești o casă pentru un pacient după un accident vascular cerebral? Și de ce dispozitive suplimentare va avea nevoie?

- În timp ce pacientul își recuperează abilitățile zilnice necesare autoservirii, în timp ce are dificultăți în mișcare, este necesar să se asigure siguranța mișcărilor sale. Pentru asta:

  • îndepărtați covoarele și firele întinse pe podea, astfel încât pacientul să nu se poticnească. Asigurați-vă că toate căile pe care le folosește pacientul sunt clare și bine luminate.
  • echipați patul cu balustrade, astfel încât să poată sta jos
  • în baie, atașați șinele verticale speciale pentru care pacientul poate ține,

Dispozitivele speciale - scaunul de toaletă, scaunul de baie - facilitează viața pacientului acasă.

  • instalați un scaun în cadă sau duș, astfel încât pacientul să se poată spăla în timp ce stă,
  • ridicați înălțimea toaletei cu un scaun de noptieră,
  • atunci când pacientul învață să meargă, cumpără-i un călător, apoi un baston.

- După un accident vascular cerebral la oameni, vorbirea este adesea tulburată. Poate fi restaurat?

- Da, restabilirea funcțiilor vorbirii este ajutată de gimnastica de articulare, despre care am vorbit mai sus, precum și de cursurile cu un logoped, dar principalul lucru este comunicarea cu cei dragi, adică practicarea zilnică a vorbirii. Tulburările de vorbire pot fi de două tipuri - afazia (este dificil pentru un pacient să înțeleagă cuvintele și să-și exprime gândurile) și disartria (există înțelegere, dar pronunția și fluența, claritatea vorbirii sunt afectate). Reguli generale:

  • pune întrebări la care pacientul poate răspunde „da” sau „nu”.
  • vorbiți încet și clar, acordați pacientului timp pentru a răspunde, nu vorbi pentru el.
  • Fii răbdător și consecvent. Cu ore regulate, îmbunătățirea va veni cu siguranță în timp..

- Ceea ce trebuie să hrănești o persoană după un accident vascular cerebral?

- Pacienții cu accident vascular cerebral au adesea problema deglutiției afectate - disfagie, în timp ce există riscul de patenare afectată a esofagului și aspirației (pătrunderea corpurilor străine în plămâni). Poate provoca sufocare, boli infecțioase, pneumonie. Acești pacienți trebuie hrăniți, respectând cu strictețe recomandările: numai în poziție de ședere, cu sprijin sub spate, cu o întoarcere către partea sănătoasă în momentul ingerării, numai cu o cantitate mică de alimente.

Mâncarea semi-rigidă este cea mai bine tolerată - caserole, iaurt gros, piure de legume și fructe, usturime subțire.

Dați alimente solide și lichide în momente diferite. Eliminați alimentele care adesea provoacă sufocare - pâine, fursecuri, nuci etc..

- La ce alte tulburări duce un atac cerebral??

- Cu un accident vascular cerebral, anumite părți ale creierului care sunt responsabile pentru procesele de învățare, înțelegere, comunicare pot fi deteriorate. Adesea există o deteriorare a memoriei, probleme cu percepția: o persoană nu își dă seama că funcțiile corpului său sunt afectate, nu recunoaște obiecte familiare, oameni, poate ignora o parte a corpului. În timp, cu terapia adecvată, abilitățile pierdute vor fi restabilite, dar acesta nu este un proces rapid..

Acasă, puteți și trebuie să exersați memoria și atenția: întrebați pacientul despre ce a făcut / a văzut ieri, luați în considerare un album de familie, rezolva ghicitori, amintiți obiecte similare în formă, culoare,

Un alt punct important este starea de spirit a pacientului. O persoană experimentează deznădejde, gol și speranță datorită faptului că nu își poate îndeplini funcțiile sociale anterioare (muncă, grijă de familie), un sentiment de umilire din cauza abilităților elementare pierdute, poate refuza comunicarea. Schimbările de dispoziție bruscă, agresivitatea, mânia, râsul și lacrimile fără niciun motiv sunt posibile.

În astfel de cazuri, pacientul poate necesita tratament cu antidepresive și de la rude - liniște sufletească, abținându-se de la critici.

Atât pacientul, cât și rudele sale trebuie să-și amintească că toate acestea sunt consecințele unui accident vascular cerebral, care va trece pe măsură ce se recuperează.

A se misca prin imprejur!

- Cum să alegi activitatea fizică potrivită după un accident vascular cerebral?

- Este necesar să vă deplasați indiferent de gradul de perturbare după un accident vascular cerebral, cu orice grad de restricție.

Dacă funcțiile picioarelor și brațelor nu sunt tulburate, ridicați-vă și începeți să vă deplasați cât mai repede! Faceți terapie fizică, mergeți pe scări în loc de lift, mergeți pe stradă, implicați-vă într-o grădină, jucați-vă cu nepoții. Orice activitate care îți oferă plăcere este potrivită - fă-ți doar un angajament să te miști în fiecare zi.

Dacă există slăbiciune la nivelul membrelor, dar funcționează, puteți merge, inclusiv pe o banda de alergare, este util să înotați, să faceți gimnastică în piscină, yoga, dans.

Chiar dacă pacientul este în pat sau într-un scaun cu rotile, se poate deplasa și - faceți exerciții de forță, exerciții de întindere.

- Întotdeauna după un accident vascular cerebral, o persoană se poate întoarce la viața sa obișnuită?

- Depinde de volumul de celule deteriorate, de care parte a creierului este afectată și dacă asistența medicală a fost acordată la timp. Cu perseverența cuvenită, răbdarea, ajutorul medicilor și rudelor, funcțiile pierdute sunt restabilite.

În practica mea au fost pacienți care s-au întors la muncă chiar și după mai multe lovituri.

Atât pacientul, cât și rudele sale trebuie să înțeleagă că recuperarea este un proces lung și complicat, nu trebuie să vă așteptați rezultate instantanee de la el și să cadă în disperare atunci când nu se află acolo. Vor fi zile bune când veți face pași mari și zile rele când se pare că v-ați întors până la începutul călătoriei. Nu vă străduiți să îmbrățișați imensul, nu vă grăbiți lucrurile, ci împărțiți obiectivele în:

- urmatoarele care pot fi urmărite și măsurate. De exemplu, dacă pacientul zăcea în primele zile, scopul imediat ar fi să stea pe pat și să mănânce singur. Să ții o cană, să te ridici și să mergi până la ușa camerei, să faci proceduri de igienă - acestea sunt, de asemenea, obiective imediate.

- la distanță - ceea ce doriți să obțineți în 6 luni sau mai mult. Înapoi la muncă, sport, hobby-uri - toate aceste obiective trebuie discutate cu un medic pentru a înțelege gradul în care recuperarea funcției poate fi de așteptat.

Prevenirea AVC

- Există grupuri de risc în care accidentul vascular cerebral apare mai des?

- Dacă vorbești despre vârstă, sex, naționalitate - nu. Accidentul vascular cerebral apare la oameni de toate vârstele, la bărbați și femei, la reprezentanții tuturor naționalităților și raselor, la persoane cu orice statut social. Toate au factori de risc. Există factori pe care nu îi putem influența: bătrânețe, genetică, istoric de accident vascular cerebral. Există însă unele care pot fi tratate și reducând astfel riscul de accidente vasculare primare și repetate:

  • fumat, abuz de alcool. Vârsta de până la 55 de ani, inclusiv fumul de mâna a doua, este un factor de risc principal pentru atacul cerebral!
  • hipertensiune arterială, diabet, colesterol ridicat. Vedeți medicul dumneavoastră și respectați-vă tratamentul pe care îl va prescrie. Luând medicamente în mod regulat și monitorizarea nivelului de colesterol și de zahăr din sânge va reduce efectele acestor factori de risc, vă va atenua starea și vă va reduce riscul de accident vascular cerebral..
  • stil de viață excesiv, sedentar. Slăbi! Mâncați corect, alegeți exerciții adecvate și, cel mai important, exercițiu regulat.

- Ce reguli trebuie respectate după un accident vascular cerebral pentru a nu reapăra?

- În plus față de factorii de risc descriși mai sus, care pot afecta pacientul, există mai multe „reguli de viață”..

În primul rând, luați toate medicamentele prescrise de medic. Unii dintre ei iau o anumită perioadă de timp, alții - pe viață. Nu ignorați medicamentul, nu le refuzați fără să consultați un medic! Cumpărați un distribuitor (cutie pentru pilule), în care puteți descompune medicamentele pentru o zi sau o săptămână, sortați-le în funcție de ora.

În al doilea rând, pacientul după un accident vascular cerebral ar trebui să fie examinat în mod regulat: faceți analize de sânge pentru spectrul lipidic, zahăr 9 pentru diabet), faceți o ecografie a vaselor gâtului, fiți observați de un neurolog, cardiolog. Exerciții utile cu un chiropractor, specialist în fizioterapie.

Clinica de medicamente a dezvoltat un complex anual pentru evaluarea riscurilor de accident vascular cerebral.

  • consult cardiolog
  • consultație oftalmolog (+ examen de fond)
  • Ecografia arterelor sistemului brachiocefalic
  • ECG
  • analiza sângelui general
  • zahăr din sânge
  • analiza biochimică a sângelui (AST, ALT, bilirubină, creatinină, uree, proteine ​​totale, colesterol, trigliceride, HDL, LDL)
  • consult neurolog.

Complexul are un preț special - 6500 ruble.

Totul despre recuperarea de accident vascular cerebral ischemic: masaje și exerciții

Accidentul vascular cerebral ischemic este o patologie gravă, în care există o încălcare a circulației sângelui în țesuturile creierului, din cauza cărora se produce lezarea acestora. Drept urmare, apar tulburări în funcționarea organului cu diferite grade de intensitate. Al doilea nume pentru boală este infarctul cerebral..

Patologia din întreaga lume este una dintre cele mai frecvente cauze de deces. În fiecare an, numărul morților crește și există, de asemenea, o tendință de întinerire a acestuia.

Ce vizează reabilitarea?

În accident vascular cerebral ischemic, în funcție de gradul de afectare a creierului, boala poate provoca handicap temporar sau permanent - acestea sunt consecințe foarte frecvente.

Tratamentul și reabilitarea durează mult timp și permit restaurarea parțială sau completă a stării normale a unei persoane.

Obiectivul principal al terapiei de reabilitare este restaurarea cea mai completă a tuturor funcțiilor și abilităților pierdute, precum și adaptarea socială a unei victime a unui atac cerebral.

Este posibil să se efectueze o reabilitare cu succes a accidentului vascular cerebral? Da, dar numai sub rezerva unui tratament în timp util.

Cele mai intense măsuri de recuperare sunt necesare în primele șase luni după un accident vascular cerebral, când eficacitatea lor este cea mai mare. După 6 luni, recuperarea funcțiilor și a abilităților pierdute este aproape imposibilă. Pentru succesul terapiei de reabilitare, este important ca pacienții să înțeleagă nevoia de a depune efort în acest sens și implicarea deplină a acesteia în procesul de tratament..

Referință: Măsurile de reabilitare încep chiar și în perioada în care pacientul se află la spital imediat ce starea lui este stabilizată. Această perioadă de timp se numește „perioada de recuperare timpurie”. Este considerată perioada de la 2 la 6 luni după un accident vascular cerebral.

Dacă la momentul externării din motive de sănătate, continuarea recuperării la domiciliu este imposibilă, atunci pentru a nu întrerupe tratamentul, o persoană este transferată la un centru de reabilitare specializat. Dacă nu există, atunci reabilitarea este efectuată de rude și efectuată acasă.

Principiile de bază ale terapiei de reabilitare sunt:

  1. O abordare complexă;
  2. efectuarea din momentul unui accident vascular cerebral;
  3. sistematic;
  4. respectarea etapelor;
  5. atentia pacientului.

Un reabilitator ar trebui să elaboreze un program de reabilitare.

metode

Reabilitarea după un atac ischemic al creierului începe imediat ce trece amenințarea la viața pacientului. Diferite metode sunt utilizate pentru a normaliza starea și pentru a returna abilitățile și funcțiile..

Medicament

Această metodă nu reprezintă reabilitarea sub forma prin care se obișnuiește să o înțeleagă, ci are ca scop prevenirea unui accident vascular cerebral repetat care poate apărea după prima într-un timp scurt. Cu aceasta, astfel de medicamente sunt utilizate:

  1. coagulante de sânge (anticoagulante);
  2. antihipertensive - ajută la normalizarea tensiunii arteriale;
  3. statine - reduce cantitatea de colesterol rău în sânge;
  4. neuroprotectoare - ajută la reducerea gradului de afectare a neuronilor creierului deja afectați și la prevenirea leziunilor sănătoase;
  5. vasodilatatoare;
  6. antioxidanți.

Atenţie! Medicamentele specifice pot fi prescrise doar de către medicul dumneavoastră..

Este folosit pentru a returna cea mai completă mișcare și începe să fie utilizat deja în perioada de recuperare timpurie. În cursul unui astfel de curs de reabilitare, mecanismele compensatorii din organism sunt lansate, datorită cărora memoria musculară este returnată. Clasele trebuie începute doar sub supraveghere medicală..

Terapia de exercițiu se efectuează după un accident vascular cerebral ischemic conform următoarelor reguli:

  1. primele exerciții doar pentru o jumătate sănătoasă a corpului, ale cărei mișcări nu sunt afectate;
  2. întărirea generală și exercițiile speciale alternează;
  3. respectarea strictă a regimului de pregătire și regularitatea acestora;
  4. creșterea treptată a încărcăturilor;
  5. menținerea unei atitudini pozitive a pacientului în timpul exercițiului fizic.

Important! În funcție de starea în care se află persoana, complexul este folosit pentru a efectua culcat, stând sau stând în picioare.

Masaj

Se realizează în prima etapă a reabilitării numai de către un specialist într-un spital.

Scopul principal al unei astfel de recuperări este de a normaliza starea mușchilor care sunt în formă bună. De asemenea, masajul ajută la îmbunătățirea circulației sângelui în țesuturi și la stimularea mușchilor imobilizați..

În primele zile, sesiunile nu durează mai mult de 5 minute, iar înainte de externare - de la 30 de minute. Acasă se poate face și masaj, dar numai după consultarea unui medic și cum îl va învăța cum să facă asta..

Cum să restabiliți vorbirea?

Tulburările de vorbire nu pot trece de la sine și sunt obligatorii clase cu un logoped. Procesul de recuperare a vorbirii este lung și complex.

Dacă starea pacientului este considerată satisfăcătoare, atunci ședințele de logopedie încep la 7-20 de zile după un accident vascular cerebral. Cu cât este mai repede posibil să înceapă această reabilitare, cu atât rezultatul este mai bun..

Durata cursurilor la început nu depășește 20 de minute. Pe măsură ce starea de bine a unei persoane se îmbunătățește, acestea se prelungesc până la 40 de minute. Întreaga perioadă de recuperare a vorbirii poate fi întârziată până la 4 ani.

Reabilitare acasă

Cum să te recuperezi acasă? Această perioadă după boală are o importanță deosebită și durează mult timp. Nu numai pacientul însuși, ci și rudele sale ar trebui să fie pe deplin interesate de o astfel de restaurare. Este inacceptabil ca alții să se descompună asupra pacientului.

Pentru a te reface acasă, ai nevoie de răbdare și doar o atitudine pozitivă. Doar cu implementarea reabilitării la domiciliu este posibilă restaurarea unei persoane cât mai mult posibil.

Dacă este necesar un tratament de reabilitare pentru un pacient cu pat de pat, atunci este necesară prezența obligatorie a unei saltele anti-decubit, scaune pentru transportul unei persoane și simulatoare pentru dezvoltarea membrelor..

Pacientul trebuie să facă masaj regulat, pe care medicii trebuie să-l învețe. De asemenea, efectuați cursuri cu simulatoare de mai multe ori pe zi, care durează 5-10 minute.

Spălați pacientul de două ori pe zi. Dacă apare incontinență urinară sau fecală, se folosesc scutece..

Când pacientul nu minte, atunci pentru recuperarea la domiciliu este necesar să se efectueze exerciții terapeutice zilnice, sesiuni de logopedie pentru tulburări de vorbire și mers. Trebuie să beau medicamente, determină medicul care observă persoana.

Când mersul în mod incert, se folosesc călători. Supraîncărcarea este periculoasă pentru organism și este important să crești treptat cantitatea de activitate fizică, începând de la câteva minute pe zi.

Important! În cazul tulburărilor de vorbire, se desfășoară ședințe de logopedie. Trebuie să vorbiți mult cu o persoană, folosind fraze simple, scurte, care vor fi repetate de mai multe ori în timpul zilei. Acest lucru este important pentru a accelera lansarea mecanismelor de compensare a vorbirii..

Termeni de reabilitare

Cât durează recuperarea? Momentul depinde de cât de puternică a fost AVC. Dacă boala are o formă ușoară, reabilitarea principală durează până la 5 luni, cu severitate moderată - până la 8 luni și în stare gravă durează câțiva ani. De asemenea, afectează perioada și perioada în care pacientul a început să primească îngrijiri medicale. Tratamentul precoce este început, cu atât perioada de reabilitare este mai scurtă.

Cel mai bine este să trimiteți o persoană la un sanatoriu specializat după ce a terminat cursul complet de reabilitare, unde va repara rezultatul recuperării cu ajutorul diferitelor proceduri de sănătate. Acolo, medicii vor oferi recomandări cu privire la modul de evitare a accidentului vascular cerebral..

Video util

Vă sugerăm să vizionați un videoclip interesant pe această temă:

Concluzie

Pentru recuperarea maximă posibilă după un accident vascular cerebral, este necesară răbdarea, un mediu pozitiv pentru pacient, o dispoziție veselă și implicarea specialiștilor. Întreruperea rudelor în timpul procesului de reabilitare poate provoca o deteriorare a stării unei persoane. Cel mai bine este prima dată după externarea din spital pentru a fi supusă reabilitării într-un centru specializat, sub supravegherea strictă a medicilor.

Restaurarea persoanelor în vârstă după un accident vascular cerebral: sfaturi și trucuri

Probleme abordate în material:

  • De ce este important să alocăm timp maxim perioadei de recuperare a persoanelor în vârstă după un accident vascular cerebral??
  • Cum să restabiliți funcțiile corpului vârstnicului după un accident vascular cerebral?
  • Cum să accelerăm recuperarea vorbirii și a memoriei la persoanele în vârstă după un accident vascular cerebral?
  • Cum să îngrijești în mod corespunzător supraviețuitorii de accident vascular cerebral mai mari la domiciliu?

Riscul de accident vascular cerebral și microstroke crește cu fiecare an care trece. Rata de incidență a vârstnicilor care au împlinit vârsta de 60 de ani este la 1,5-2,4%, dintre reprezentanții grupului senil (75-80 ani și mai mult), acest indicator este mai mare - 7,3-10,5%. În același timp, riscurile sunt aceleași atât pentru bărbați, cât și pentru femei. Cum este recuperarea persoanelor în vârstă după un accident vascular cerebral, vom spune în articolul nostru.

Cele mai bune prețuri pentru serviciile de îngrijire a vârstnicilor din Moscova și din regiune!

10 zile gratis!

Casă de îngrijire medicală din cartierul stâng

10 zile gratis!

Casă de îngrijire medicală în cartierul Terekhovo

10 zile gratis!

Casă de îngrijire medicală în stânga

10 zile gratis!

Casă de îngrijire medicală din Khimki

De ce este importantă perioada de recuperare pentru persoanele în vârstă după un accident vascular cerebral?

Vârstnicii se recuperează de un accident vascular cerebral în mai multe etape. Recuperarea inițială are loc în primele 6 luni. În general, corpul are 3-4 ani, care trebuie obișnuiți la maxim pentru a obține cel mai pozitiv rezultat..

Cert este că celulele creierului sunt neuroplastice - sunt capabile să învețe funcții care anterior erau neobișnuite. Neuronii care nu au fost deteriorați ca urmare a unui accident vascular cerebral încep să funcționeze în locul celulelor moarte, pentru care trebuie să creeze anumite condiții. Persoanele în vârstă trebuie să facă toate exercițiile necesare, să urmeze recomandările medicale pentru reabilitare și tratament. Ca urmare a unui accident vascular cerebral, de regulă, este afectat:

  • tonusului muscular;
  • funcțiile motorii ale membrelor;
  • sensibilitate;
  • vorbire;
  • memorie și concentrare;
  • funcția pelvină.

O problemă foarte gravă pentru persoanele în vârstă care suferă de consecințele unui accident vascular cerebral este socializarea. Ieri, un bărbat a condus o activitate activă de viață, iar astăzi boala l-a făcut neajutorat, l-a făcut complet dependent de ceilalți. Astfel de schimbări sunt foarte greu de tolerat, de aceea, printre altele, trebuie să fie ajutați bolnavii să se regăsească într-o nouă realitate. Pentru a face acest lucru, desfășoară cursuri de reabilitare periodică mai întâi într-un spital, apoi acasă.

Reabilitarea are loc în cinci zone:

  • Proceduri generale de îngrijire: organizarea nutriției corespunzătoare, măsuri de igienă, măsuri preventive pentru prevenirea plăgilor sub presiune pe piele.
  • Lucrări la refacerea funcțiilor motorii.
  • Clasele de recuperare a memoriei.
  • Lucrări de recuperare a vorbirii.
  • Tratament de droguri de susținere.

Măsurile de reabilitare au loc în 4 etape:

1. În prima etapă, forțele au ca scop sprijinirea funcțiilor vitale ale bolnavilor.

2. În a doua etapă, pacienților li se învață cele mai simple abilități de auto-îngrijire..

3. În plus, bolnavilor li se învață abilități generale motorii, de vorbire și intelectuale, creează condiții adecvate pentru a restabili capacitatea de a sta, de a se deplasa, de a merge independent.

4. În concluzie, se lucrează la antrenarea mișcărilor subtile ale membrelor, restabilirea abilităților profesionale, vorbirii complete și a altor abilități.

Recomandat

Când începeți reabilitarea, este important să luați în considerare următoarele recomandări:

  • Nu amânați cu începerea lucrărilor de restaurare. Este necesar să se înceapă măsurile de reabilitare cât mai devreme - din primele zile de a fi într-un spital - și să le continue deja acasă până la revenirea funcțiilor pierdute.
  • Este necesar să efectuați în mod sistematic și regulat măsurile recomandate de medic pentru refacerea organismului. Procedurile de reabilitare vor funcționa numai dacă persoanele în vârstă sunt gata să muncească din greu pentru a se recupera după un accident vascular cerebral..
  • Este important să respectați succesiunea acțiunilor: fiecare perioadă de recuperare este destinată unui anumit grup de persoane care au suferit un AVC. În cazul consecințelor severe, măsurile de reabilitare încep din prima etapă, în situații mai blânde - de la una dintre următoarele. După realizarea obiectivelor unei etape, ar trebui să trecem sistematic la alta.
  • În timpul procedurilor de reabilitare, este necesar să se lucreze la restaurare, în același timp, a mai multor funcții pierdute de persoana în vârstă (capacitatea de a se deplasa, de a vorbi etc.).
  • Trebuie utilizate mijloace speciale pentru a ajuta la refacerea pacienților cu accident vascular cerebral: cani, plimbători, scaune cu rotile, cârje.
  • Pe întreaga perioadă de reabilitare, medicul curant trebuie să monitorizeze starea pacientului. În ciuda întregii responsabilități și seriozitate a abordării rudelor de a organiza îngrijiri la domiciliu pentru persoanele în vârstă care au suferit un accident vascular cerebral, acestea trebuie să fie observate de un medic neuropatolog și un medic de reabilitare. Specialiștii vor selecta un program individual de clase necesare pentru pacienți și vor monitoriza eficacitatea lucrărilor de restaurare..

Cele mai bune prețuri pentru serviciile de îngrijire a vârstnicilor din Moscova și din regiune!

Casă de îngrijire medicală din cartierul stâng

Casă de îngrijire medicală în cartierul Terekhovo

Casă de îngrijire medicală din Khimki

Pregătirea abilităților de bază pentru persoanele în vârstă care se recuperează în urma unui accident vascular cerebral

Persoanele în vârstă care au suferit un accident vascular cerebral și rudele lor trebuie să tune imediat că reabilitarea nu va fi ușoară. Recuperarea pacienților după un accident vascular cerebral poate fi comparată cu dezvoltarea unui copil după naștere: mai întâi se târâie, apoi se așează, apoi se pune pe picioare și abia după aceea începe să meargă. Natura are propriile legi și „sărirea” unei anumite etape de dezvoltare nu va funcționa. Același lucru se poate spune despre măsurile de restabilire a persoanelor în vârstă după un accident vascular cerebral: oprirea sau chiar o pauză a exercițiilor înseamnă revenirea la poziția anterioară.

Scopul recuperării unui accident vascular cerebral este de a recâștiga abilitățile de auto-îngrijire și comportamentul de zi cu zi.

Pacientul trebuie să efectueze un set de exerciții simple pentru a restabili abilitățile de auto-îngrijire. Învață să deschidă robinetul, să folosească o periuță de dinți, să pună lucruri, să fixeze butoane - adică să efectueze acțiuni care înainte de apariția unui accident vascular cerebral se aflau în puterea sa, ca orice persoană sănătoasă. Dar acum pare imposibil, deoarece capacitatea de a se mișca este pierdută. Prin urmare, orice acțiune este mai întâi dezasamblată în componentele sale și este elaborată în etape. Deci începe procesul de reabilitare.

Pentru a deschide robinetul, trebuie să vă adresați mai întâi la el. Această acțiune poate fi rezolvată chiar și atunci când o persoană în vârstă se află într-o poziție supină după un accident vascular cerebral. Poate că va efectua această acțiune de mai multe ori de două ori, făcând o greșeală și începând din nou, dar în final va reuși. Alte mișcări se practică în același mod. Repetând aceleași acțiuni în fiecare zi, pacientul le aduce la automatism, în timp ce se formează punți neuronale în creierul său, restabilind conexiunea dintre acțiune și o anumită zonă a creierului responsabilă de execuția ei..

Aceasta este o muncă dificilă și dureroasă, dar este cea care ajută persoanele în vârstă care au suferit un accident vascular cerebral să ia calea de recuperare și să capete abilități pierdute..

Recomandat

Ceea ce contribuie la refacerea funcției motorii la vârstnici după un accident vascular cerebral

În primul rând, eforturile de reabilitare a pacienților cu accident vascular cerebral vizează refacerea funcțiilor motorii. Acest lucru se datorează faptului că, în 95% din cazuri, victimele se confruntă cu paralizie de diferite grade. Atunci când o persoană începe să se miște, circulația sângelui se îmbunătățește, amenințarea cu presiunea dispare, pacientul poate pur și simplu să se servească pe sine și să efectueze câteva acțiuni simple. După aceea, într-un ritm accelerat, restabilirea abilităților rămase pierdute.

Recomandări generale de terapie fizică pentru reabilitarea persoanelor în vârstă după un accident vascular cerebral:

  • Alegerea și programul exercițiilor trebuie să fie convenite cu un specialist (fizioterapeut sau terapeut de reabilitare).
  • Intensitatea încărcăturii trebuie să crească treptat, ținând cont de capacitățile reale ale persoanelor în vârstă.
  • Pe măsură ce încărcătura crește, este necesară complicarea tehnicii exercițiilor motorii: flexia-extensia simplă simplă trebuie înlocuită cu mișcări subtile concentrate pentru a restabili funcțiile mâinilor folosind obiecte auxiliare: rozariu, expandatori, bastoane gimnastice, mașini de exercițiu, benzi elastice circulare, instrumente muzicale.
  • Dacă persoanele în vârstă simt durere în timpul mișcării, sarcina trebuie redusă..
  • Înainte de a începe exercițiul, trebuie să pregătiți mușchii, să-i întindeți cu masaj, frecare sau încălzire.
  • Sarcina principală a exercițiilor de fizioterapie este de a relaxa mușchii care, după un accident vascular cerebral, se află într-o stare de hipertonicitate (tensiune severă).
  • Nu suprasolicitați. Programul optim pentru efectuarea exercițiilor gimnastice - de două ori pe zi, timp de o oră.
  • În orele de terapie fizică, respirația vârstnicilor trebuie controlată - verificați dacă ritmul său este lin, inhalarea și expirația însoțesc o anumită parte a exercițiului. De exemplu, flexia ar trebui să fie pentru inhalare, extensia ar trebui să fie pentru expirare.
  • Este indicat ca cineva apropiat să fie localizat lângă vârstnici atunci când efectuează exerciții pentru a se recupera dintr-un accident vascular cerebral în poziție de ședere sau în picioare. Rudele pot sprijini pacientul sau pot controla procesul, prezența lor va ajuta la evitarea accidentării dacă pacientul cade brusc.
  • Reabilitarea implică în mod necesar prevenirea contractului. Cu cât membrele persoanelor în vârstă sunt în aceeași poziție (îndoite la genunchi sau cot), cu atât mușchii sunt mai puternici în poziție greșită. Prin urmare, este necesar să așezați o rolă moale între părțile îndoite (în cot sau în fosa popliteală), care poate fi rulată în țesătură. Pentru a preveni contractura, este de asemenea posibil să fixați o membrană îndreptată pe o suprafață dură (bord) cu un bandaj sau plasture..

Fiecare exercițiu poate fi repetat de la 2-3 la 10-15 ori. Totul depinde de capacitățile fizice ale persoanelor în vârstă bolnave. După ce exercițiile simple sunt stăpânite, este important să nu te oprești, ci să mergi mai departe, crescând complexitatea.

Recomandat

Recuperarea vorbirii la persoanele în vârstă după un accident vascular cerebral

Cea mai intensă restaurare a funcțiilor de vorbire la vârstnici se observă în primele 6 luni după un accident vascular cerebral, în cazul leziunilor extinse sau a tratamentului început târziu, poate dura 2-3 ani.

În funcție de ce părți ale creierului au fost afectate de un accident vascular cerebral, pacienții au o formă motorie sau senzorială de deficiență de vorbire (afazie). Cu o varietate motorie, pacientul:

  • percepe vorbirea după ureche;
  • înțelege ce-i spun;
  • răspunde cererilor;
  • nu poate formula gânduri și pronunța expresii;
  • Nu vrea să citească și să scrie, deoarece aceste procese sunt dificile pentru el.

Cu afazia senzorială, pacientul nu percepe cuvintele celorlalți, el vorbește incoerent, fără a controla fluxul de vorbire. Un astfel de pacient poate citi, dar sensul propozițiilor nu va fi înțeles, abilitățile scrise sunt complet pierdute. Discursul persoanelor în vârstă după un accident vascular cerebral nu este suficient de semnificativ, este însoțit de gesturi. Pacienții încearcă să explice ce vor să le spună altora, dar nu le înțeleg, până la urmă se enervează și se jignesc.

În acest caz, trebuie să înțelegeți că chiar și exerciții lungi de refacere a vorbirii după un accident vascular cerebral (care durează câteva luni sau chiar ani) poate să nu aibă un efect pozitiv. În 30–35% din cazuri, funcțiile de vorbire revin spontan, mai degrabă decât treptat.

Pentru ca persoanele în vârstă după un accident vascular cerebral să poată începe să vorbească, trebuie să audă constant sunete, cuvinte, vorbire extinsă.

În timpul reabilitării, trebuie respectat principiul secvenței etapelor. Puteți începe cursurile antrenând pronunția sunetelor individuale, apoi puteți trece la silabe, cuvinte simple și complexe, iar mai târziu la versete și propoziții mici. În timpul cursurilor cu persoanele în vârstă după un accident vascular cerebral, îi puteți ajuta un pic - pronunța partea inițială a cuvântului și ei vor fi de acord asupra terminațiilor.

De asemenea, pentru a restabili vorbirea, persoanelor în vârstă li se recomandă să asculte muzică și să cânte. Adesea, pacienții după un accident vascular cerebral nu pot vorbi normal, dar își păstrează capacitatea de a cânta. În acest caz, ar trebui să încercați cu siguranță să cântați - aceasta activează recuperarea vorbirii.

Exercițiile pentru reabilitarea mușchilor faciali se fac cel mai bine în fața unei oglinzi. Mai ales astfel de exerciții sunt indicate în cazurile în care o persoană în vârstă are o față denaturată după un accident vascular cerebral. Pentru a face acest lucru, faceți următoarele:

  • musca-ti dintii;
  • ondulați și îndoi buzele cu un „tub”;
  • deschizând gura, împingeți limba în față la maxim;
  • mușcă pe rând buza superioară și inferioară;
  • linge buzele limbii într-un cerc, mai întâi într-una, apoi în cealaltă direcție;
  • trageți colțurile gurii în sus, de parcă zâmbind.

În timpul cursurilor cu persoanele în vârstă în reabilitarea vorbirii, puteți utiliza următoarele:

  • arătând pacientului cărțile pe care sunt scrise litere, silabe și cuvinte, rugați-i să facă o propoziție din ele și să o citească;
  • Încurajează pacientul să comunice: pune întrebări, cântă împreună, recită versete;
  • ascultați cu pacientul dvs. cărțile audio preferate și relansați-le conținutul;
  • vizualizați imagini, apoi cereți-le să descrie.

Dacă rudele efectuează cursuri cu un pacient cu accident vascular cerebral la domiciliu, este important să fiți amabili chiar și cele mai mici încercări ale pacientului de a pronunța cuvinte, de a-l încuraja și de a nu corecta greșelile. Pentru a ajuta persoanele în vârstă să depășească o deficiență de vorbire, trebuie să fiți persistent și să comunicați constant cu ei.

Recomandat

Un set de măsuri pentru restabilirea memoriei și inteligenței la persoanele în vârstă după un accident vascular cerebral

Este mai bine să începeți reabilitarea abilităților mintale chiar și în timp ce pacienții sunt în spital, după starea generală după un accident vascular cerebral stabilizat. Dar nu trebuie să supuneți creierul persoanelor în vârstă la o suprasolicitare excesivă.

Restaurarea funcțiilor de memorie este însoțită de terapia medicamentoasă preliminară, menită să mențină celulele nervoase afectate de accident vascular cerebral. Vârstnicii li se administrează intravenos medicamente adecvate (Actovegin, Thiocetam, Piracetam, Cavinton, Cortexin) sau sunt luate sub formă de comprimat. Efectul terapeutic al consumului de medicamente se manifestă lent, în 3-6 luni. Cursul de administrare a medicamentelor se repetă după 2-3 luni.

La restaurarea memoriei, se efectuează următoarele acțiuni de reabilitare:

  • Antrenează capacitatea de a vă aminti: asculta și repeta numere, cuvinte, versete mici. În primul rând, trebuie să realizați o memorare pe termen scurt - când pacientul va putea repeta informația imediat după ce a ascultat-o. Apoi, este necesară creșterea perioadei de memorare - de exemplu, pacientul va pronunța în mod independent numerele atunci când i se cere să numere.
  • Vizualizați fotografii, videoclipuri, în timp ce amintiți și pronunțați numele tuturor obiectelor reprezentate.
  • Joacă jocuri de masă.
Recomandat

Reguli de îngrijire la domiciliu pentru recuperarea rapidă a persoanelor în vârstă după un accident vascular cerebral

În primele zile după un accident vascular cerebral, trebuie să contactați un specialist în kinetoterapie pentru a învăța rudele să efectueze exercițiile necesare cu un pacient în vârstă acasă. În acest caz, procesul de reabilitare va merge mai rapid și mai eficient..

Practica demonstrează că cele mai bune rezultate în recuperarea persoanelor în vârstă după un accident vascular cerebral sunt date de o combinație de tratament activ cu activitate fizică, începută cât mai devreme. Dacă o persoană a supraviețuit, înseamnă că are și oportunități de reabilitare.

OMS a publicat un program în care sunt prezentate principiile și pașii pentru întoarcerea bolnavilor după un accident vascular cerebral la o viață activă și restabilirea abilităților lor vitale. Documentul descrie, de asemenea, toate exercițiile necesare care pot fi făcute acasă..

Restabilirea persoanelor în vârstă după un accident vascular cerebral este posibilă doar cu ajutorul persoanelor dragi sau a personalului special. Este imposibil să parcurgi singur procesul de reabilitare, este o sarcină foarte dificilă.

Persoanele în vârstă în timpul reabilitării după un accident vascular cerebral trebuie să fie nu numai sprijinite moral, ci și să ofere asistență practică. Restaurarea abilității de mișcare este următoarea: o rudă ia membrul nemișcat al pacientului și începe să efectueze mișcări simple cu acesta - întinderea, îndoirea sau îndoirea, întoarcerea, imitarea apucării, etc. Acasă, astfel de mișcări nu vor fi dificile. Creierul are nevoie de timp pentru a-și aminti cum funcționează anumiți mușchi. Timpul va trece, iar pacientul va începe să-și miște încet membrul, înainte ca acesta să fie deseori corectat, rugat să repete exercițiile. Restaurarea mișcărilor active pe care pacientul le va putea produce pe cont propriu va însemna sfârșitul măsurilor de reabilitare.

Cel mai rapid randament este motilitatea mare. Capacitatea de a face mișcări precise de perie, expresii faciale fine ale mușchilor faciali după un accident vascular se va întoarce la sfârșitul ultimei perioade de recuperare.

Exercițiile includ în mod necesar componente verbale și vizuale, acest lucru este necesar pentru un tratament adecvat. În procesul de clase trebuie să descrieți și să arătați persoanelor în vârstă bolnave tot ceea ce se întâmplă. Aceasta contribuie la formarea de noi conexiuni neuronale..

Exercițiile sunt efectuate în fața unei oglinzi mari, astfel încât o persoană să se vadă pe sine înălțime. Între pronunțarea a ceea ce se va întâmpla acum și acțiunea efectivă ar trebui să dureze ceva timp. Asistentul spune: „Vom ridica mâna acum”, așteaptă un timp până când pacientul în vârstă își dă seama de sensul celor spuse și abia apoi ridică mâna. Pacientul vede toate aceste acțiuni în oglindă. Exerciții de acest fel ajută, de asemenea, la restabilirea memoriei..

Tratamentul la domiciliu arată rezultate foarte bune, pentru că atât de multă dragoste și grijă din partea persoanelor apropiate sunt investite în el. Trebuie amintit că perseverența va fi asistentul principal.

Desigur, atunci când conduceți cursuri de reabilitare, trebuie întotdeauna să evaluați cu adevărat capacitățile unei persoane în vârstă care a suferit un accident vascular cerebral. În acest caz, va ajuta întotdeauna un medic, care vă va spune cum să acționați. Este important ca rudele să respecte încă o regulă: nu excludeți un pacient în vârstă din viața de familie, nu-l lăsați să stea agățat de boli.

De asemenea, este recomandat ca rudele să nu ducă în inimă manifestările de furie și agresivitate din partea pacientului, să învețe să nu răspundă la astfel de izbucniri emoționale. În acest caz, trebuie să încercați să vă puneți în locul unei persoane a cărei viață ca și cum de la overclocking a lovit un perete. Consecințele unui accident vascular cerebral se manifestă, în special, în tulburări emoționale, iar acest lucru contribuie nu numai la deteriorarea organică severă a creierului, ci și la noul statut social al unei persoane în vârstă: el se pierde din mediul obișnuit, își pierde locul de muncă, plăcerile și comunicarea. Nu toată lumea poate supraviețui..

Depinde de comportamentul rudelor, de reacția lor la ceea ce se întâmplă, de cum se va dezvolta atmosfera din familie în viitor, de modul în care pacientul vârstnic se va recupera. Dacă nu lăsați negativitatea să vă răspândească în suflet, atunci puteți depăși orice dificultate. Dacă urmăm scandalurile și reproșurile, atunci puținul care ar mai putea fi salvat va fi distrus..

Recomandat

Casele de îngrijire medicală din suburbi

Rețeaua de pensiuni pentru persoanele în vârstă oferă case pentru persoanele în vârstă, care sunt printre cele mai bune din punct de vedere al confortului, confortului și sunt situate în cele mai frumoase locuri din regiunea Moscova.

Suntem gata să oferim:

  • Locuințe confortabile pentru îngrijirea vârstnicilor din Moscova și Regiunea Moscova. Oferim toate opțiunile posibile pentru a plasa o persoană lângă tine.
  • O bază mare de personal calificat pentru îngrijirea vârstnicilor.
  • Îngrijirea non-stop a persoanelor în vârstă de către îngrijitori profesioniști (tot personalul este cetățean al Federației Ruse).
  • Dacă sunteți în căutarea unui loc de muncă, oferim locuri de muncă pentru îngrijitori.
  • Cazare cu 1-2-3 paturi în pensiuni pentru vârstnici (pentru paturi confortabile specializate în pat).
  • 5 mese pe zi și dietă.
  • Timp liber: jocuri, cărți, vizionare de filme, plimbări în aer liber.
  • Munca individuală a psihologilor: artoterapie, cursuri de muzică, modelling.
  • Examinarea săptămânală a medicilor de specialitate.
  • Condiții confortabile și sigure: case de țară bine amenajate, natură frumoasă, aer curat.

În orice moment al zilei sau al nopții, persoanele în vârstă vor veni întotdeauna la salvare, indiferent de problema care le preocupă. În această casă, toate rudele și prietenii. Există o atmosferă de dragoste și prietenie.

Consultații cu privire la admiterea la pensiune puteți obține prin telefon:

Este Important Să Fie Conștienți De Vasculita